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Escuela de Fonoaudiología
Prótesis Auditiva
rodrigo.mendoza@mayor.cl
Marzo 2017.
Prótesis Auditiva??
Definición
Componentes
Clasificación
Según Tecnología
Según modo de presentación de la señal
Modifica Condiciones
Audífono Campo del
Sonoro hipoacúsico
Componentes Audífono
Audífonos Digitales
• Amplificador digital
• Procesamiento digital de la señal
• Mejor solución a la mayoría de los problemas asociados con los audífonos
analógicos
• Mejor calidad de sonido
• Menor distorsión
• Mayor compresión del habla en ambientes con ruido.
Clasificación de Audífonos
Según modo presentación de señal acústica:
Audífonos de conducción aérea Audífonos de conducción ósea
• Convierten en energía eléctrica la energía • Convierten energía acústica en
acústica. vibración mecánica.
• Utilizan como transductor de salida
• Audífono de Caja o Bolsillo vibrador sobre mastoides.
• Retroauricular
• Intraauricular
• Varillas/Gafas Auditivas
• Intracanal
• Completamente Intracanal • Cintillo Óseo
Audífonos de Conducción
Aérea
Audífonos de Conducción Aérea
Audífono de Caja o Bolsillo
• Auricular unido por un cable a caja
que contiene amplificador, micrófono y
pila.
Ventajas:
Altos niveles de salida y ganancia: más indicado para
pérdidas severas y profundas.
Fácil manipulación (niños, adultos mayores)
Desventajas:
Retroalimentación/Feedback
Apariencia/Factor estético
Retroalimentación/Feedback Acústico (efecto Larsen)
Causas: Cerumen
Manguera rota
Exceso de Ganancia en frecuencias agudas Proximidad entre micrófono y auricular
Molde flojo Entre otras
Ventilación grande
Audífonos de Conducción Aérea
Audífono Intraauricular (ITE)
Se alojan en carcasa que ocupa concha y el CAE.
Por su tamaño y potencia se recomienda adaptarlo hasta pérdidas
moderadas.
Ventajas:
Apariencia/Factor estético (peso, tamaño)
Mayor potencia entre audífonos utilizados al interior del oído (intra
auriculares)
Mejor direccionalidad del sonido
Desventajas:
Retroalimentación/Feedback
Difícil Manipulación
Efecto de oclusión
Factor económico
Audífonos de Conducción Aérea
Audífono Intracanal (ITC)
Adaptado sólo al CAE, y su parte externa finaliza a la altura del
trago.
Se recomienda adaptarlo en pérdidas leves a moderadas.
Ventajas:
Apariencia/Factor estético (peso, tamaño, visibilidad)
Mejor direccionalidad y localización del sonido
Desventajas:
Menor amplificación
Mayor Retroalimentación/Feedback
Difícil Manipulación (no es recomendado en niños, adultos mayores)
Efecto de oclusión
Factor económico
Ventajas:
Apariencia/Factor estético (peso, tamaño, visibilidad, comodidad)
Mejora direccionalidad del sonido
Mejora ganancia en frecuencias agudas
Menor interferencia del viento
Desventajas:
No se adapta en canales pequeños o estrechos
Menor amplificación
Mayor Retroalimentación/Feedback
Difícil Manipulación (no es recomendado en niños, adultos mayores)
Factor económico
Efecto de oclusión (menor)
Audífonos de Conducción
Ósea
Audífonos de Conducción Ósea
Principios/Beneficios:
•Feedback casi nulo
Sistema BiCros: ambos oídos presentan pérdida. El
•Mejora frecuencias
micrófono va situado en el peor oído y envía la
agudas OPEN FIT
señal al oído con mejores umbrales.
Adaptación Especial (CROS)
Otras Ayudas/ Tecnologías
• Más comunes
• Mejor sello acústico de todos los moldes
• Buena fijación del audífono
• Concha auricular entera
• Recomendado para pérdidas severas a profundas
• Oclusivo
Clasificación Moldes Auditivos
Según Morfología
Tipo Esqueleto (Molde Cerrado/Oclusivo)
Perforación paralela
o diagonal al tubo que
conduce el sonido al
CAE
Diferentes formas y
tamaños
Modifican respuesta
acústica
Ventilación en el Molde
Ventajas
1. Confort (Disminuye la oclusión o sensación de oído tapado)
2. Mejora la discriminación
Desventajas
1. Reduce las frecuencias graves (< 800 Hz)
2. Incrementa el riesgo de feedback
3. Puede reducir el efecto de los sistemas de reducción de ruido
Ventilación: Forma
Diagonal Externa
Paralela
Enfatizarlas:
Reducirlas:
- Molde Corto
- Considerar ventilación
- Ventilación Diámetro Mayor
- Molde Corto
- Efecto Bocina
Enfatizarlas: Reducirlas:
- Molde Largo - Ventilación Diámetro pequeño
- Sin Ventilación o menor diámetro - Molde Largo
- Efecto Bocina Invertida
En la actualidad…
Programación y calibración digital de audífonos
Toma de impresión del Molde
Para una correcta adaptación de los audífonos es necesario realizar
una toma de impresión para obtener una réplica fiel del CAE.
Necesario contar con los materiales y conocer la técnica apropiada.
Materiales:
Otoscopio
Linterna con extensión
Otoblocks
Pastas para toma de impresión
Jeringa para toma de impresión
Técnica/Procedimiento
1. Evaluación de antecedentes médicos audiológicos (Historia Clínica, riesgos, contraindicaciones)
2. Preparación de materiales
3. Otoscopia
4. Colocación de Otoblock
5. Preparación de pasta de impresión
6. Introducir material en oído del paciente mediante jeringa (llenar todo el CAE y concha del pabellón)
7. Dejar secar y luego retirar la impresión (despegar por los bordes primero, girarla, sacándola primero por el hélix)
8. Evaluar impresión:
Conducto lo suficientemente largo, sobrepasando 2do codo del CAE
Punta de la impresión con direccionalidad adecuada
Trago y antitrago definidos
Concha Auditiva completa
No tener rayas ni huecos
9. Registrar al paciente y características técnicas requeridas (diámetro, ventilación, etc.) para envío a laboratorio
Técnica/Procedimiento
Técnica/Procedimiento
Técnica/Procedimiento
Principales Errores
Importancia Otoscopia
•No considerar la evaluación ORL previa.
• No realizar otoscopía. • El tamaño de la impresión que se obtendrá.
• Emplear material inadecuado. • La longitud, dirección y diámetro del CAE.
• No tener experiencia en la toma de • La forma y contorno de la concha auricular y
impresión. del CAE.
• Fallas en la muestra tomada. • La presencia de algún problema.
• Indicaciones incorrectas.
Toma de impresión del Molde
Cuidados/Sugerencias para Usuarios de Audífonos
rodrigo.mendoza@mayor.cl
Marzo 2017.