El paciente Miguel García Sasso tiene 32 años de edad, desempleado, estilo de

vida sedentaria, sólo hace pequeños trabajos que no necesitan de mucha actividad
física, le gusta comer en exceso, su peso es de 200 kilos y mide 1.56 cm. Él está
preocupado por su salud y quiere bajar de peso, porque no tiene un control en su
comida, come con frecuencia durante el día, su comida es totalmente
desbalanceada y consume mucha grasa y carbohidratos. Come en exceso porque
en su casa hay mucha comida a la vista y en abundancia. Por eso el recurre con un
profesional de la salud mental para darle solución a su problema.

METAS PSICOTERAPÉUTICAS
PRIMERA SESIÓN

En la primera sesión, llevaré a cabo la evaluación del paciente, donde aplicare una entrevista con el
objetivo de conocer al paciente, como es su personalidad, sobre todo su problemática existencial
que lo llevo a recurrir con un profesional de la salud mental que en este caso sería la obesidad que
no tiene el control de los alimentos. También aplicaré un cuestionario para saber el origen de su
obesidad, si tiene baja autoestima y que alternativas a utilizado para solucionar su obesidad. Para
luego elegir que tratamiento voy a emplear para la solución de su problema del paciente. También
en esta sesión llevaré acabo el encuadre y donde haré hincapié en el paciente y de su conocimiento
donde él se comprometa a ser responsable para la solución de su problema de salud, porque de su
disposición depende la efectividad del tratamiento. Y el apoyo de su familia y el de las personas en
las que confía es muy importante en su proceso terapéutico.

PREGUNTAS DURANTE LA ENTREVISTA

1. ¿Cómo está usted el día de hoy?

2. ¿Qué le trae por aquí?

3. ¿Viene por voluntad propia para solucionar su problema con la comida?

4. ¿Su problema con la comida ya lo había tratado antes?

5. ¿Cómo siente usted emocionalmente?

6. ¿Se siente bien consigo mismo, se valora y se respeta?

7. ¿Conoce las consecuencias en la salud al padecer obesidad?

 CUESTIONARIO DE ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE: _________________________________________________________________

1. ¿Qué suele desayunar habitualmente?

2. ¿Con que frecuencia consume alimentos embutidos?

3. ¿Suele comer frutas frescas?

4. ¿La gran mayoría de las veces suele consumir carne, pollo, cerdo, etc.?

5. ¿Suele consumir con frecuencia postres y dulces?

6. ¿Realiza algún tipo de ejercicio?

7. ¿Qué le provoca comer con mucha frecuencia?

8. ¿Por lo general cuantas veces come al día?

9. ¿Padece alguna enfermedad fisiológica aparte de su problema con la obesidad?

10. ¿Su familia tiene los mismos hábitos de usted, con respecto a su forma de comer?

11. ¿Después de comer cierta cantidad de alimentos se siente bien consigo mismo?

12. ¿Mayormente que pensamientos tiene usted?

SEGUNDA SESIÓN

En esta sesión seguiré evaluando al paciente, donde hablaré sobre el cuestionario

que realizó en la sesión anterior. Donde analicé sus respuestas de cada pregunta.
También retomaré las preguntas que es de suma importancia y requiera más
información o me causa alguna inquietud. Esto le servirá al paciente externar sus
sentimientos y así saber más de como orientar al paciente. De igual manera llevare
acabo una técnica de relajación y de respiración en el paciente.

Donde le pediré al paciente que cierre sus ojos y que sus manos estén sobre sus
piernas totalmente relajadas. Donde le voy a ir dando instrucciones y sobre todo
hablando sobre su problema de obesidad de manera positiva, pero que de igual
manera que el participe donde él se crea las palabras que yo le estoy transmitiendo.
Y llevando a cabo a la vez la respiración y la relajación. Al final le realizaré preguntas
acerca de sus sentimientos durante la sesión y sus pensamientos acerca de la
modificación de su alimentación.
TERCERA SESIÓN
En esta sesión abordare el tema acerca de la “información nutricional” con el
paciente para generar conciencia de la cantidad de alimentos que debe consumir.
También tratare el control de estímulos, donde el paciente se aplique la
psicoeducación para que aprender a decir “no” y estar alerta para evitar comer en
exceso. Su tarea a realizar en casa será registrar en un cuaderno las situaciones
que le hacen comer en exceso.

Pirámide de la alimentación
CUARTA SESIÓN
En esta sesión retomare brevemente el tema de la sesión pasada, haciéndole
preguntas de cómo le fue y los beneficios que obtuvo al hacer la actividad que se le
fue asignada para realizar en casa. Otro punto a tratar es la actividad física, que
actividades a utilizado y se le han dado resultado, en base a ello trabajaremos la
técnica de reestructuración cognitiva, con el objetivo de cambiar sus pensamientos
negativos de manera positivo, para generar conciencia en el paciente con respecto
a su salud. También preguntarle si percibe apoyo por parte de sus familiares o por
las personas que lo rodean.

EJEMPLO:
QUINTA SESIÓN
En esta sesión comentaré con el paciente acerca de la sesión pasada, cómo se
sintió en casa posterior a la sesión y si aplicó la técnica de reestructuración cognitiva
en algún momento; si ha notado alguna conducta o sentimiento diferente en él,
cómo se siente emocionalmente, la actividad física la ha estado realizando y cómo
se siente con ello. Identificar si hay avances respecto a su alimentación, si está
comiendo saludable, qué factores han intervenido en el avance de su proceso
terapéutico. Aquí aplicaré la técnica de solución de problemas. Con referente al
problema que le aqueja en ese momento, le daré una actividad que realizará en
casa. Por ejemplo auto registros de pensamientos.

TÉCNICA DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

♦ Especificar el problema

♦ Concretar

♦ Posibles soluciones

♦ Valorar las alternativas

♦ Valorar los resultados

SEXTA SESIÓN
En esta sesión enfocaré mis preguntas al paciente acerca de cómo se siente, si se
siente satisfecho con todos los logros que ha obtenido hasta ahora sobre su
problema con la alimentación. Sobre todo, si ha tenido una caída, pero que es parte
del proceso, y que es importante que continúe con éste y que éstas disminuyan,
porque puede provocar una recaída y abandono de tratamiento. También lo
motivaría para seguir adelante, frente a un estímulo en particular que el paciente
siempre ha soñado o anhelado durante muchos años, como por ejemplo ir de
vacaciones con una chica, porque las personas con este tipo de problemas
necesitan de mucha motivación para poder salir adelante.
SÉPTIMA SESIÓN
Retomaré el tema de la sesión pasada, si llevó a cabo alguno de las técnicas
aprendidas durante el proceso terapéutico y cómo le fue en esos días posteriores a
la sesión pasada, cuáles son sus inquietudes, sus alegrías, tristezas etc. Trabajaré
con el paciente la técnica de relación y respiración con el objetivo de que el paciente
logre un equilibrio emocional y pueda resolver cualquier inquietud.
OCTAVA SESIÓN
Al iniciar la sesión, le preguntare al paciente como está el día de hoy, cómo se siente
su familia con el avance del paciente, le solicitaré que en la siguiente sesión lleve a
la o las personas que le han dado apoyo desde el inicio de su proceso terapéutico
(familiares, amistades, etc), con el propósito que el paciente se sienta motivado y
tenga presente el apoyo de las personas que lo quieren, de la misma forma continúe
con su meta que es bajar de peso para tener una vida saludable en todos los
aspectos. Abordare el tema de la seguridad en sí mismo, para poder salir al mundo
exterior y enfrentar cualquier obstáculo que se le presente en la vida. Las
herramientas que se le ha proporcionado en el tratamiento le servirán para darle
solución a cualquier problema que se le presente.
NOVENA SESIÓN (SESIÓN DE CIERRE)

Una vez logrado los objetivos con el paciente, aplicar la psicoeducación con
respecto a su alimentación, en esta última sesión que llevaré acabo el cierre. La
cual consiste en hablar con el paciente sobre las expectativas del proceso
terapéutico, si cumplió o no sus expectativas; de igual forma cuáles fueron las
limitantes que se le presentaron durante su proceso y los beneficios que obtuvo
durante el proceso terapéutico. Sobre todo, indagaré con el paciente acerca de
alguna duda o inconformidad y la satisfacción experimentada con los resultados
obtenidos. En esta parte el paciente externará sus pensamientos y sus creencias.
Para terminar le diré que él “elige y decide” lo que quiere tener en su vida, nadie
más.

EXPECTATIVAS BENEFICIOS

CIERRE
DE
SESIÓN

INCONFORMIDADES SATISFACCIÓN

LIMITANTES