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CARDIOVASCULAR
PRUEVAS ENZIMAS CARDIACAS
El análisis de sangre para medir los niveles de las enzimas del músculo cardíaco es un
examen mucho más importante que el electrocardiograma en el diagnóstico del infarto de
miocardio.
ACCION DE ENFERMERIA
El ultrasonido son ondas mecánicas, es decir no ionizantes, cuya frecuencia está por encima
de la capacidad de audición del oído humano (aproximadamente 20 000 Hz).
ACCION DE ENFERMERIA
En el siglo XVIII el biólogo italiano Lazaro Spallanzani zuarez descubre en el año 1893 la
existencia de estas ondas sonoriscas , observando el como los murciélagos atrapaban sus
presas.1
En la primera mitad del siglo XIX (1803-1899), el físico y matemático austriaco Christian
Andreas Doppler da a conocer su trabajo sobre el "Efecto Doppler" el cual consistía en
observar ciertas propiedades de la luz en movimiento, que eran aplicables a las ondas del
Ultrasonido.1
A finales del siglo XIX en Francia se detectan este tipo de ondas y se empiezan a hacer
numerosas investigaciones sobre sus usos. Como consecuencia a principios del siglo XX el
físico francés P. Langevin y el Dr. C. Chilowsky lograron desarrollar el primer generador
ultrasónico por medio de un piezoeléctrico.2
En 1924 el científico ruso S. Y. Sokolov propuso el uso del ultrasonido como mecanismo
válido para la inspección industrial, particularmente para la búsqueda de defectos.2
Al término de la Segunda Guerra Mundial investigadores japoneses, americanos y de
algunos países europeos empiezan a desarrollar los primeros prototipos de dignostico por
ultrasonido en medicina.
MEDIDAS PREVFENTIVAS
El ultrasonido se usa para ayudar a los médicos a diagnosticar síntomas tales como:
dolores
hinchazón
infección
COLESCISTOGRAMA Y COLANGIOGRAMA
El colecistograma es un procedimiento de rayos X utilizado para ayudar a evaluar la
vesícula biliar. Para llevarlo a cabo es necesario consumir una dieta especial antes del
examen y se deben ingerir tabletas de contraste para visualizar la vesícula biliar en la placa
de rayos X. Esta prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar trastornos del hígado y la
vesícula biliar, incluyendo cálculos biliares y tumores.
ACCION DE ENFERMERIA
El objetivo de la colecistografía o colecistografía oral estudio de rayos X de laanatomía y
función del sistema biliar. A medidas Colecistografía orales: (1) lacapacidad funcional del
hígado para eliminar el medio de contraste administradopor vía oral en el torrente
sanguíneo y se excreta junto con bilis, (2) lapermeabilidad y la condición de los conductos
biliares, y (3) la capacidad deconcentración y contracción de la vesícula.
MEDIDAS PREVENTIVAS
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni
para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un
médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las
condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de
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BIOPCSIA HEPATICA
La biopsia del hígado es un procedimiento para extirpar un pequeño pedazo del hígado para
examinarlo bajo un microscopio y ver si hay señales de daño o enfermedad. Los tres tipos
principales de bio psia del hígado son la percutánea, la transvenosa y la laparoscópica.
ACCION DE ENFERMERIA
La biopsia del hígado se realiza cuando es difícil diagnosticar un problema del hígado
mediante pruebas sanguíneas o técnicas de imagenología, como el ultrasonido y los rayos
X.
Es más común que la biopsia del hígado se realice para calcular el nivel de daño hepático,
un proceso llamado estadificación. La estadificación ayuda a guiar el tratamiento.
MEDIDAS PREVENTIVAS
El dolor en la zona de la biopsia es el riesgo más frecuente de la biopsia hepática
percutánea; se presenta aproximadamente en el 20 por ciento de los pacientes.1 El riesgo de
sangrado excesivo, llamado hemorragia, es de 1 en 5002 a 1 en 1,000.3 El riesgo de muerte
es aproximadamente de 1 en 10,000 a 1 en 12,000.4 Si ocurre hemorragia, se puede usar un
procedimiento llamado embolización (asistida por una angiografía, un procedimiento de
rayos X usado para visualizar los vasos sanguíneos) para detener el sangrado. En algunos
casos, es necesaria una transfusión de sangre. También se puede usar la cirugía para detener
la hemorragia. Otros riesgos incluyen la punción de otros órganos internos, infección y la
propagación de células cancerosas, llamada metástasis. La biopsia hepática transvenosa
conlleva el riesgo adicional de una reacción adversa al material de contraste
ENDOSCOPIA Y COLONDOSCOPIA
Una endoscopía es un procedimiento que le permite al
médico ver el interior de su cuerpo utilizando un instrumento
llamado endoscopio que tiene una cámara en su extremo. La
colonoscopía o endoscopia baja es una exploración que
permite la visualización directa de todo el intestino grueso y
también, si es necesario, la parte final del intestino delgado
(íleon terminal).
La colonoscopía generalmente se realiza bajo sedación
profunda inconsciente, en la cual se aplican medicamentos
intrave nosos
ACCION DE ENFERMERIA
Se le darán instrucciones para limpiar el intestino, como realizar una dieta y beber
abundantes líquidos los días previos. Además se le podrán indicar enemas y laxantes.
Le podrán solicitar que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (ácido acetilsalicílico
(aspirina), ibuprofeno u otros) varios días antes del examen
Se acostará sobre el costado izquierdo con las rodillas flexionadas. Luego en el
endoscopista introducirá por el ano un colonoscopio. De manera progresiva se desplazará y
así se visualizaran los segmentos que componen al colon (recto, sigmoides, colon
descendente transverso y ascendente y ciego).
Para observar el intestino es necesario insuflar aire y se succionará para retirar líquidos y
heces que dificulten la visualización.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la realización
de terapéutica endoscópica.
Las principales indicaciones son:
Dolor abdominal
Evaluar anormalidad detectada por radiografía
Perdida de peso inexplicable
Hemorragia digestiva baja
Evaluar anemia ferropénica de causa poco clara
Diarrea crónica
Detección y vigilancia de cáncer de colon
Diagnostico u seguimiento de enfermedad inflamatoria intestinal
PANEL DE EPATITIS
Es un panel de análisis de sangre que detecta si usted tiene una infección por el virus de la
hepatitis. Estos análisis detectan si su cuerpo ha producido anticuerpos contra un virus de la
hepatitis o partes de un virus específico.
ACCION DE ENFERMERIA
La hepatitis, que afecta al hígado, es comúnmente causada por uno de varios virus de la
hepatitis. Es especialmente probable que los virus de la hepatitis A, B y C causen daño
hepático. Estos infectan a las personas a través de diferentes vías y causan grados variables
de problemas del hígado.
La hepatitis A se propaga al entrar en contacto con heces contaminadas. También puede
contraerla a través de las relaciones sexuales, comiendo alimentos preparados por una
persona infectada que no se lavó las manos después de ir al baño, a través de alimentos o
agua contaminados o llevándose a la boca un objeto que estuvo en contacto con las heces
de una persona infectada. Este panel de análisis detecta si su cuerpo produjo el anticuerpo
IgM para combatir este virus. La infección por hepatitis A, por lo general, desaparece sin
tratamiento después de algunas semanas. Si sus síntomas continúan, necesitará ver a su
proveedor de atención médica nuevamente.
La hepatitis B se propaga por contacto con fluidos corporales infectados, incluidos el semen
y la sangre. También se puede propagar a través de las relaciones sexuales o los equipos
para hacer tatuajes o las agujas hipodérmicas sin esterilizar. El panel de análisis mide una
sustancia viral denominada antígeno de superficie (HBsAg, por sus siglas en inglés). Este
virus puede causar una infección de larga duración.
La hepatitis C se propaga por contacto con la sangre de una persona infectada a través de
las relaciones sexuales o los equipos para hacer tatuajes o las agujas hipodérmicas sin
esterilizar. Este análisis detecta si su cuerpo produjo el anticuerpo IgG para combatir el
virus de la hepatitis C. Las infecciones por hepatitis C, por lo general, pasan a ser de larga
duración.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Le pueden realizar este análisis si su médico sospecha que tiene hepatitis causada por un
virus. Según el tipo de infección, sus síntomas pueden incluir:
Ictericia o piel y parte blanca de los ojos de color amarillento
Fatiga
Heces de color pálido
Orina de color oscuro
Malestar de estómago
Pérdida de peso
Sangrado y moretones inusuales
Fiebre
Dolor abdominal
Hinchazón en el abdomen y la parte baja de las piernas
Pérdida del apetito
Vasos sanguíneos visibles en la piel
Confusión en caso de enfermedad extrema
MEDIOS DE DIAGNOSTICOS DEL SISTEMA
URINARIO
PIELOGRAMA ENDOVENOSO
El pielograma intravenoso (PIV) es un examen de rayos X que utiliza una inyección de
material de contraste para evaluar sus riñones, uréteres y vejiga, y para ayudar a
diagnosticar sangre en la orina o dolor en el costado o en la cintura. Un PIV puede brindar
información suficiente para permitir que su médico lo pueda tratar con medicamentos,
evitando la cirugía.
ACCION DE ENFERMERIA
Un pielograma intravenoso (PIV) es un examen de rayos X de
los riñones , uréteres y vejiga urinaria que utiliza un medio de contraste yodado inyectado
en las venas.
Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a
diagnosticar y tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X supone la
exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para
producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más antigua y de uso
más frecuente para producir imágenes médicas.
Cuando se inyecta material de contraste en una vena en el brazo del paciente, el mismo se
transporta por el torrente sanguíneo y se acumula en los riñones y en el tracto urinario,
haciendo que estas áreas se vean de color blanco brillante en las imágenes de rayos X. Un
PIV permite al radiólogo visualizar y evaluar la anatomía y la función de los riñones,
uréteres y vejiga urinaria.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Su médico le dará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para el PIV.
Probablemente le darán instrucciones de no comer ni beber nada después de la medianoche
de la noche antes del examen. Es posible que también le soliciten tomar un laxante suave
(en forma líquida o de píldora) la noche antes del procedimiento.
Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y si tiene algún
tipo alergia, en especial a los medios de contraste ionizados. También informe a su médico
sobre sus enfermedades recientes o cualquier otra condición médica.
Se le puede solicitar que se quite parte de su vestimenta y que utilice una bata durante el
examen. También se le puede solicitar que se quite joyas, dentaduras removibles, lentes y
cualquier objeto de metal o vestimenta que pueda interferir con las imágenes de rayos X.
ULTRASONIDO
Es el mejor y más seguro examen de las vías urinarias. Reemplazó a la Urografía excretora
y como no tiene ninguno riesgo puede practicarse también en niños y mujeres embarazadas.
Es indolora y no produce radiación.
ACCION DE ENFERMERIA
Consiste en un Ultrasonido (o sonograma) computarizado (C.A.D.) en Color de las vías
urinarias y que examina los riñones, uréteres, vejiga urinaria y además lapróstata y las
vesículas seminales en el hombre, cuando se hace transrectal.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Preparación
Tomar cuatro vasos de agua o jugo 1 hora antes de la cita y no orinar una hora antes. En
niños se requiere menos líquido proporcionalmente a la edad, Si se incluye próstata se debe
aplicar un enema.
Limitación
El uréter es difícil de visualizar en la urosonografía a menos que exista dilatación.
Afortunadamente sólo en contadas excepciones se requiere practicar urografía excretora
para detectar ciertas alteraciones ureterales muy poco frecuentes.
CISTOSCOPIA
La cistoscopia es una exploración endoscópica que introduce un tubo delgado a través del
meato uretral, accediendo a la uretra y vejiga urinaria. Este tubo o cistoscopio lleva
incorporada una cámara de vídeo de reducido tamaño con una potente luz para visualizar el
interior de la uretra y de la vejiga urinaria. A través de la cistoscopia se pueden realizar
resecciones de lesiones dentro de la uretra o vejiga y tomar biopsias para
un diagnóstico histológico.
ACCION DE ENFERMERIA
Si cualquier tejido parece anormal, se puede tomar una pequeña muestra (biopsia) a través
del tubo. Esta muestra será enviada a un laboratorio para ser examinada.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Este es un tubo especial con una cámara pequeña en el extremo (endoscopio). Hay dos tipos
de cistoscopios:
El cistoscopio flexible
URO-CULTIVO
una muestra de orina. Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias
u otros microbios en
Puede ser utilizado para buscar una infección urinaria en adultos y niños.
ACCION DE ENFERMEWRIA
Una muestra de orina también puede tomarse introduciendo una sonda (tubo) de caucho
delgada (catéter) a través de la uretra hasta la vejiga. Esto lo hace alguien en el consultorio
de su proveedor o en el hospital. La orina se vacía en un recipiente estéril y luego se retira
la sonda.
MEDIDAS PREVENTIVAS
a muestra debe ser tomada preferentemente en el Laboratorio. Si ello no es posible, seguir
las mismas instrucciones en su casa.
Debe hacerse una antisepsia previa de la zona genital, por lo tanto debe tener a la mano lo
siguiente: a) jabón desinfectante; b) agua hervida o agua estéril; c) gasa estéril o un paño
acabado de lavar; y d) el recipiente para tomar la muestra (Urolab).
MEDIOS DE DIAGNOSTICO DEL SISTEMA
ENDOCRINO
GLISEMIA PRE Y POS PRANDIAL