Abuzul de alcool genereaza multiple consecinte organice si psihice cu care medicii

de orice specialitate se confrunta zilnic si este cauza a peste 50 % din accidentele

rutiere mortale, alcoolul este cea mai larg raspandita substanta utilizata in scop
adictiv.

Abuzul si dependenta fizica de substante psihoactive se definesc, conform criteriilor

moderne (D.S.M. - IV - TR si I.C.D. - 10), dupa cum urmeaza :

 Abuzul de o substanta este un pattern (model / tipar) maladaptativ

al utilizarii acesteia care conduce la o suferinta sau disfunctie
semnificativa.
 Dependenta la o substanta genereaza suferinte si dificultati mai
grave la care se adauga semnele dependentei fizice (toleranta si
sevrajul).

Abuzul de o substanta - Criterii de diagnostic :

 pierderea controlului asupra consumului

 suferinte / disfunctii cognitive, sociale, ocupationale
 absenta tolerantei si sevrajului
 prezenta a cel putin unuia din urmatoarele criterii :
o problema cu indeplinirea obligatiilor curente la scoala, locul de
munca sau in familie datorita utilizarii repetate a unei substante psiho-
active
o utilizare recurenta a unei substante in situatii riscante (de
exemplu sofatul)
o continuarea utilizarii substantei in ciuda consecintelor
prejudiciante (sociale, interpersonale) provocate / exacerbate de
utilizarea substantei
o probleme legale repetate ca o consecinta a utilizarii substantei

Dependenta la o substanta - Criterii de diagnostic :

 prezenta a cel putin 3 simptome din urmatoarele pe o perioada de

cel putin 12 luni :
 o simptomele tolerantei (nevoia acuta de a creste dozele pentru
a atinge efectul subiectiv al intoxicatiei, scaderea progresiva a
acestuia, efect la utilizarea aceleiasi doze)
o simptomele sevrajului care sunt cupate de administrarea unei
noi doze din substanta respectiva
o pierderea controlului in patternul de utilizare a substantei
obiectivat prin unul din urmatoarele simptome :
 substanta este administrata in cantitati mai mari sau
pentru o perioada mai lunga decat a intentionat initial pacientul
 dorinta continua si eforturi repetate de a stopa / controla
administrarea substantei
o consecinte ale consumului (cel putin una din urmatoarele) :
 o considerabila perioada de timp pierduta in activitati
legate de obtinerea substantei, utilizarea ei sau revenirea din starea
de disconfort care insoteste utilizarea substantei respective
 reducerea sau renuntarea la activitati importante pentru
individul respectiv (sociale, ocupationale, recreationale) datorita
utilizarii substantei
 substanta este utilizata in pofida recunoasterii de catre
individ a problemelor somatice si psihice pe care aceasta i le provoaca
sau i le exacerbeaza

Problemele de alcool se structureaza intr-un spectru de manifestari polimorfe. In

functie de cantitatea zilnica consumata, pacientii care depasesc limita admisa, fara
insa a intruni criteriile pentru abuz sau dependenta, sunt considerati a avea un
consum hazardat sau daunator. Acesti doi termeni sunt reuniti in categoria
de consum la risc. Importanta lor rezida in faptul ca in aceasta zona se plaseaza
majoritatea consumatorilor problematici de alcool.

Consumul moderat de alcool :

 Barbati : mai putin sau cel mult 2 unitati* pe zi
 Femei : mai putin sau cel mult 1 unitate* pe zi
 Persoane peste 65 ani : mai putin sau cel mult 1 unitate* pe zi

Consumul de risc de alcool :

 Barbati : mai mult de 14 unitati* pe saptamana sau mai mult de 4
unitati* la o ocazie
 Femei : mai mult de 7 unitati* pe saptamana sau mai mult de 3
unitati* la o ocazie

* 1 unitate = 12 g alcool pur = 1 bere (350 ml) = 1 pahar vin (150 ml) = 1 shot de
tarie (40 ml)