MANAJEMEN TERPADU BALITA

SAKIT DENGAN DIARE

No. Dokumen :
SPO/09/UPY/20/2016
SPO No. Revisi :00
Tanggal Terbit :25 April 2016
Halaman :1/5

Puskesmas Witono Nurwibowo, S.Kep

Kedungbanteng NIP.196202091987111002

1. Pengertian  Diare adalah buang air besar yang tidak normal atau bentuk
tinja yang encer dengan frekuensi lebih banyak dari
biasanya. Bayi lebih dari 1 bulan dan anak, bila frekuensi
lebih dari 3 kali (Buku kuliah 1 ilmu kesehatan anak, Jakarta
1997)
 Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan
metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam
penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan
secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera
dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat
dan perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan
hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling
 Pelaksanaan MTBS dengan Diare dilakukan oleh
Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS sebagai
Fasilitator, beserta Bidan Desa sebagai Pelaksana Kegiatan
MTBS di Poli MTBS dan PKD.
 Pelaksanaan MTBS dengan diare dilakukan pada setiap
anak balita yang sakit dan berkunjung ke puskesmas dan
 MANAJEMEN TERPADU BALITA
SAKIT DENGAN DIARE
No. Dokumen :
SPO/09/UPY/20/2016
SPO No. Revisi :00
Tanggal Terbit :25 April 2016
Halaman :1/5

PKD
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit
dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan
masalah Diare
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kedungbanteng No.445/09/SK/14/I/16.
4. Referensi  Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop
Jateng 2006
 Buku kuliah 3 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan
universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997
5. Prosedur a. Petugas Memanggil pasien
b. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan
(register,Formulir MTBS)
c. Petugas Mencuci tangan
d. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah
anaknya
e. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur
suhu tubuh anak
f. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
g. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama diare,
adakah darah dalam tinja?
h. Petugas melihat dan raba:
1) Lihat keadaan umum anak:
Apakah:
a) Letargis atau tidak sadar?
b) Gelisah dan rewel/mudah marah?
2) Lihat apakah matanya cekung?
3) Beri anak minum. Apakah:
a) Tidak bisa minum atau malas minum?
b) Haus, minum dengan lahap?
 MANAJEMEN TERPADU BALITA
SAKIT DENGAN DIARE
No. Dokumen :
SPO/09/UPY/20/2016
SPO No. Revisi :00
Tanggal Terbit :25 April 2016
Halaman :1/5

4) Cubit kulit perut untuk mengetahui turgor. Apakah

kembalinya:
a) Sangat lambat (lebih dari 2 detik)?
b) Lambat?
i. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan
gejala/keluhan
1) Dehidrasi
a) Diare dehidrasi berat
b) Diare dehidrasi ringan/sedang
c) Diare tanpa dehidrasi
2) Diare 14 hari atau lebih
a) Diare Persisten berat
b) Diare Persisten
3) Darah dalam tinja
a) Disentri
j. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi masalah Diare
1) Dehidrasi
a) Diare dehidrasi berat
 Jika tidak ada klasifikasi berat lain: Beri cairan untuk
dehidrasi berat (Rencana Terapi C) dan Tablet Zinc.
 Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain: RUJUK
SEGERA.
Jika masih bisa minum, berikan ASI dan larutan oralit selama
perjalanan.
 Jika ada kolera di daerah tersebut, beri antibiotic untuk
kolera.
b) Diare dehidrasi ringan/sedang
 Beri cairan & makanan sesuai Rencana Terapi B dan
Tablet Zinc.
 Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain: RUJUK
SEGERA.
 MANAJEMEN TERPADU BALITA
SAKIT DENGAN DIARE
No. Dokumen :
SPO/09/UPY/20/2016
SPO No. Revisi :00
Tanggal Terbit :25 April 2016
Halaman :1/5

Jika masih bisa minum, berikan ASI dan larutan oralit selama
perjalanan.
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan.
c) Diare tanpa dehidrasi
 Beri cairan & makanan sesuai Rencana Terapi A dan
Tablet Zinc.
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan.
2) Diare 14 hari atau lebih
a) Diare Persisten berat
 Atasi dehidrasi sebelum dirujuk, kecuali ada klasifikasi
berat lain.
 RUJUK.
b) Diare Persisten
 Nasihati pemberian makan untuk Diare Persisten.
 Kunjungan ulang 5 hari
3) Darah dalam tinja
a) Disentri
 Beri antibiotik yang sesuai
 Nasihati kapan kembali segera.
 Kunjungan ulang 2 hari.
k. Petugas menentukan dilakukan rujukan segera?
l. Petugas memberikan tindakan dan pengobatan pra
rujukan?
m. Petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan
membuat surat rujukan?
n. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk
anak yang tidak memerlukan Rujukan segera
o. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara
pemberian obat dirumah
 MANAJEMEN TERPADU BALITA
SAKIT DENGAN DIARE
No. Dokumen :
SPO/09/UPY/20/2016
SPO No. Revisi :00
Tanggal Terbit :25 April 2016
Halaman :1/5

p. Petugas Memberikan konseling ,meliputi

1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
q. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke
loket obat
r. Petugas Mencuci tangan
s. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan
6. Diagram Alur -
(bila perlu)
7. Unit Terkait  Puskesmas
 PKD
9. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan