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BIBLIOGRAFIA

IPETH, INSTITUTO PROFESIONAL EN TERAPIAS Y


HUMANIDADES
 Sánchez-Ibáñez, JM. (2008). Ultrasound guided
precutaneous electrolysis (EPI) in patients with chronic
insertional patellar tendinophaty: a pilot study. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc. 2008;16:220-221. LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
 Minaya F , Valera F, Sánchez-Ibáñez, JM. Uso de la
Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) en la
Epicondilagia Crónica: Caso clínico. Fisioter calid
vida.2011;14 Agentes Físicos y su Aplicación Terapéutica II
 Rodríguez M, (2004). Electroterapia en fisioterapia. (2da
edición). Editorial Médica panamericana
4º “F”

Manual de Terapia Alternativa con Electroterapia

Tihany Barrón Cortazar


Iván Alexis Herrera Hernández
Arantxa Gabriela Ramón Morales

Catedrático: Andrea Milena Morales Sierra


MANUAL DE TERAPIA
ALTERNATIVA CON
ELECTROTERAPIA
DEFINICION
ELECTROLISIS EPI son las siglas de Electrólisis Percutánea Intratisular.
PERCUTANEA Es una nueva técnica que consiste en aplicar una corriente
galvánica (guiándose con un ecógrafo) sobre el tejido
lesionado, esto produce una reacción química que
INTRATISULAR “rompe” el tejido fibrótico degradado y favorece una
respuesta inflamatoria adecuada para su regeneración.

Gracias al EPI muchas lesiones tendinosas crónicas que


no avanzan con un tratamiento conservador (ultrasonidos,
cyriax, masaje, microondas, etc.) mejoran en plazos más
cortos y permiten una vuelta a la actividad normal.

El EPI® hace que el tejido degenerado sea destruido sin


que las células normales se vean afectadas ya que
presentan una resistencia mucho mayor al paso de la
corriente. La aplicación de EPI® en tejido degenerado
produce en las células unos valores elevados de PH,
siendo destruido de esta manera y metabolizado por el
propio organismo a través de la fagocitosis.

VENTAJAS

 Es un tratamiento local en el lugar de la lesión. Con la


ayuda de la ecografía se aplica de forma directa sobre el
tejido alterado y/o degenerado.
 Logra reparar el tejido afectado, la EPI® es capaz de
poner en marcha un nuevo proceso de proliferación del
tejido colágeno que está desestructurado en estos
procesos.
 Las modificaciones en la estructura y en el COMO APLICAR EPI
comportamiento mecanobiológico del tejido blando son
inmediatas y en tiempo real.
 La efectividad es alta respecto a los tratamientos
convencionales de fisioterapia (ultrasonido, láser, técnica
Cyriax, fibrolisis diacutánea, ondas de choque, etc.) o
médicos (fármacos, infiltraciones ó cirugía).
 La frecuencia de recaídas es baja.

APLICACIÓN

Es una aplicación local y segura (directamente a la zona


de lesión y sin riesgos gracias a la ecografía), en la cual la
técnica es personalizada (se adapta la técnica a cada
paciente),
Normalmente es aplicada por fisioterapeutas expertos en
EPI® y ecografía. Está avalado científicamente. Los
El especialista identificará el tipo de lesión y la zona
resultados que la EPI puede tener están respaldados
afectada mediante palpación o ecografía tendinosa.
mediante resultados muy buenos

La aplicación hace uso de los mejores equipos de


ecografía musculoesquelética para poder identificar con
exactitud la zona lesionada

Se introduce en dicha zona una aguja de acupuntura


conectada mediante un bisturí eléctrico a un equipo
portátil emisor de corriente galvánica de baja intensidad.
En función del tipo de lesión y su gravedad se determina Posteriormente, mediante la realización de trabajo manual
el tiempo de aplicación (3-5 segundos) e intensidad de la fisioterapéutico con ejercicios excéntricos, el nuevo
corriente. colágeno formado se estructura de manera correcta
favoreciendo la generación de nueva fibra en el espacio
anteriormente ocupado por el tejido dañado.

Cuando la corriente entra en contacto con el tejido fibrótico


degenerado, éste se destruye mediante un proceso
electrolítico que produce la síntesis de colágeno tipo III a Tras la fase principal del tratamiento se controlará el
colágeno tipo I. El tejido degenerado es metabolizado por proceso de vuelta del paciente a la actividad diaria y/o
el propio cuerpo mediante fagocitosis. deportiva.

INDICACIONES

 Tendinopatías crónicas (tendinitis-tendinosis rotuliana,


aquilea, isquiotibiales, pubalgias, epicondilitis,
supraespinoso-manguito rotador).
 Fascitis plantares.
 Roturas musculares agudas y crónicas (fibrosis).
 Esguince de ligamento lateral interno de rodilla.
 Esguince crónico de tobillo.
 Periostitis tibial.
 Síndrome del túnel del carpo.
 Síndrome del túnel del tarso.
 Impingement de tobillo.
 Impingement de cadera.

CONTRAINDICACIONES ELECTROGIMNASIA
 Artritis infecciosas
 Cardiopatías
 Úlceras cutáneas y otras infecciones de piel
 Endoprótesis y/o osteosíntesis
 Marcapasos
 Procesos oncológicos
 Tromboflebitis
 Glándulas endocrinas
 Pacientes con alteración de la sensibilidad
 Pacientes con alteración neurológica de origen central y
periférico
 Pacientes con alteraciones neurovegetativas
 Pacientes pediátricos
¿QUÉ ES LA ELECTROGIMNASIA? La electrogimnasia empieza con humedecer la placa en
agua no destilada para que haya una buena transferencia
La electrogimnasia consiste en la aplicación de corrientes
de estímulos estas placas son colocadas sobre el grupo
eléctricas o mejor dicho pequeños estímulos eléctricos a
muscular el cual se desea trabajar.
algún musculo el cual se desea trabajar con electricidad,
esta técnica consiste en aplicar la electricidad en el Algunos de los consejos que se da para una mejor
musculo q se desea trabajar haciendo que este con la aplicación son:
electricidad tenga periódicas contracciones, y a partir de
· Verificar q los electrodos estén en una zona donde
todo esto producir el aumento muscular, esta técnica es
produzcan por si solos una franca contracción muscular.
utilizada de forma estética y también es utilizada por
· Electroterapia:
deportistas.
se pueden realizar sesiones de 30 minutos al día y en
algunas ocasiones se puede repetir la sesión en un mismo
día.
· Electrogimnasia
se deben realizar 3 series de 12 a 15 repeticiones con
pausas de 30 segundos entre serie y serie con un mínimo
de 3 veces por semana.

Entre los puntos importantes cabe destacar que: nunca


debe ponerse en zonas con piel erosionada, con heridas,
rasguños, hematomas. Para mantener los electrodos en
su lugar se utilizan bandas elásticas.
EFECTOS DE LA ELECTRO GIMNASIA
· Reducción de adiposidades
Esta reducción localizada se debe a que el trabajo
FUNCIÓN DE LA ELECTROGIMNASIA
muscular queda limitado solo a los músculos
La electrogimnasia funciona a partir de los estímulos y específicamente estimulados.
contracciones musculares con impulsos eléctricos, pues · Aumento de la diuresis (orina)
bien, estos estímulos pueden ser controlados, se puede A causa de la electro estimulación cerca de la zona
controlar los controles del equipo q se emplea. abdominal se pueden ocasionar efectos diuréticos.
· Analgesia CONTRAINDICACIONES
La electrogimnasia contribuye a restablecer el equilibrio
La electrogimnasia podemos mencionar que no se debe
metabólico, y el dolor postural e isquémico se ven
aplicar a pacientes con:
disminuidos.
· Aumento del tono muscular
 Marcapasos
Los músculos tratados con electro gimnasia muestran  Pacientes en diálisis
aumento de la firmeza y la capacidad para desarrollar un  Embarazo (relativo)
trabajo muscular.  Enfermedades cardiacas
· Estimulación del peristaltismo  Epilepsia
 Varices
Algunos cuadros de estreñimiento se pueden corregir con
 Implantes metálicos
la electro estimulación sobre la zona abdominal.
 Hernias
Entre las ondas que son más utilizadas para la  DIU: Algunas pacientes portadoras de DIU se han
electrogimnasia podemos mencionar las ondas rusas, ya quejado de sangramientos posteriores a una sesión
que estas hondas son de las más utilizadas hoy en día de electrogimnasia. Si tales sangramientos se
para dar firmeza y tono muscular, estas ondas también se produjeron, también habría ocurrido con ejercicios
pueden mezclar con un TENS y ondas cuadradas para naturales. En tales casos, es aconsejable una visita
obtener mejores resultados. al ginecólogo ya que el origen del problema no está
en la aplicación de electrogimnasia. De todas
Entre los efectos de las ondas rusas unidas a los TENS y maneras, en esta guía se sugiere la más segura
las ondas cuadradas podemos mencionar: distribución de las placas para
fortalecimiento, tonificación muscular, recuperación, la electroestimulación.
relajación muscular, elongación muscular, potenciación
muscular, analgesia, afecciones vasculares y modelación
corporal. (6)
Entre los efectos de las ondas rusas únicamente tenemos:
dan firmeza modelan aumentan el tono muscular, favorece
el sistema circulatorio facilitando el buen retorno venoso y
linfático, aumenta la circulación aportando de esta manera
oxigeno extra, son eficaces para la flacidez y la celulitis y
alivia dolores.
DEFINICIÓN
• Dermato (Piel)
• Funcional (relativo a una función o conjunto de
funciones)

DERMATOFUNCIONAL Especialidad de la fisioterapia que estudia las


modalidades terapéuticas en las disfunciones estéticas,
la rehabilitación y destina su atención a la funcionalidad
de la piel.
INDICACIONES
 Flacidez facial o corporal
 Manchas
 Envejecimiento facial
 Edemas
 Cicatriz (mejora del aspecto de la cicatriz o
aceleración de la cicatrización)
 Rosácea
 Estrías
 Quemaduras
 Acné
 Oleosidad
 Celulitis (PEFE Paniculopatía Edematosa
Fibroesclerótica)
 Pre y Post Quirúrgicos de cirugías plásticas y sus
complicaciones (fibrosis, edema y cicatriz)
CICATRICES HIPERTROFICAS Y QUELOIDES
• Proceso cicatricial exagerado, sobrepasa los
límites de la epidermis
– Cicatriz hipertrófica: elevada, tensa, rojiza,
dolorosa, pruriginosa, no sobrepasa los
límites laterales, con tendencia a la
regresión.
– Queloide: Sobrepasa el limite inicial,
dolorosa, no tiene tendencia a la regresión
INTERVENCIÓN
 Terapia compresiva - Prevención de instalación de
TRATAMIENTO
cicatrices hipertróficas.
 Crioterapia (destrucción celular por anoxia) • Electroestimulación
 Microdermoabrasión
– Por medio de las ondas se estimula el
 Masaje
metabolismo y revitaliza las fibras de
 Ultrasonido terapéutico - movilización de colágeno
adherencias cicatriciales
 Laser - fototermólisis de células endoteliales de ESTRIAS
los vasos de la cicatriz
• Rosadas:
 Corriente galvánica
– Formadas recientemente, ruptura de vasos
sanguíneos de la región
ARRUGAS Y LINEAS DE EXPRESIÓN – Los tratamientos son más satisfactorios
• Ocasionadas por envejecimiento • Nacaradas:
• Factores físicos del medio ambiente, clima,  Antiguas, formación de fibrosis o cicatriz
exposición al sol
 Promover la reducción o atenuación
• Factor genético
• Influencia química
• Hábitos
 Posicionamiento e inmovilización de las
heridas por quemaduras.
 Electroterapia

RESULTADOS DESEADOS
 Generar asepsia de la herida
 Mantener la amplitud de movimientos
 Promover la independencia en la deambulación
 Mejorar la resistencia y la fuerza cardiovascular

INTERVENCIÓN  Impedir complicaciones pulmonares

- CARBOXITERAPIA
 Mejora la circulación y oxigenación
 Utiliza CO2 aplicado en la región subcutánea
- EPI APLICACIONES, EN QUE CASOS PUEDE SER
 Inflamación aguda localizada, restablece la UTILIZADA LA TERAPIA DERMATOFUNCIONAL
integridad de los tejidos tratados FIBROEDEMA GELLOID (EGF)
- LASER
 Mejora la circulación adyacente a la cicatriz Erróneamente conocido como celulitis, es una de las
enfermedades más comunes, que se caracteriza por
- QUEMADURAS edema en el tejido conectivo, causados principalmente por
la acumulación de proteoglicanos en el medio extracelular,
INTERVENCIÓN que llevan con ellos grandes cantidades de agua. La
 Terapia comprensiva corriente eléctrica puede ser utilizado en su forma pura, en
 Hidroterapia busca de la nutrición del tejido afectado por el aumento de
 Ejercicios activos y pasivos la circulación local; pero con esta corriente de iontoforesis
tiene mayor aplicabilidad en el tratamiento de la EGF. El
uso de ultrasonido para EGF puede estar indicada tanto racha carmesí, pero no para alba 22,24,26,27. Un método
por sus efectos ya conocidos, como el aumento la ampliamente utilizado para el tratamiento de la ranura
circulación, con la consiguiente neovascularización, y la madura se filtra la aplicación de corriente galvánica 3. El
relajación muscular por su efecto micro masaje mecánica estímulo desencadena un proceso de reparación por
con el reordenamiento y la extensibilidad de las fibras de medio de inflamación aguda localizada, destinada a
colágeno mejora las propiedades mecánicas del tejido, restablecer la integridad de los tejidos tratados
tales como los efectos de sustancias que sirve para la satisfactoriamente 3. También hay informes sobre el uso
fonoforesis 3. Se puede utilizar el ultrasonido terapéutico de luz pulsada intensa (IPL) para el tratamiento de las
en las frecuencias de 1 MHz o 3; para el tratamiento de estrías alba 23 y láser de colorante 3.24 a 28. El
EGF, mayor es el más adecuado debido a su mayor procedimiento de microdermoabrasión con el propósito de
atenuación, y por tanto más superficial. Sin embargo, la destrucción de la superficie de la epidermis y / o dermis
debido a la mayor frecuencia, también se incrementa la 3,29 a 31, microcristales se podrían hacer por vacío
generación de calor en el tejido de la superficie. Para 3,29,30,32 dermabrasor o impregnado con puntas de
fonoforesis, sustancias que facilitan la penetración de diamante 31, Su objetivo es estimular la regeneración de
otras sustancias deben ser utilizados, tales como la ranura para la instalación de un proceso inflamatorio,
carbopol, o lipossomas3 fitossomas. Como ingrediente con la consiguiente estimulación de la actividad de
activo, la cafeína y aminofilina son ampliamente utilizados fibroblastos
debido a que están estimulando los receptores beta-
LIPODISTROFIA (GRASA) SITUADO
adrenérgicos y aumento de la lipólisis.
Es la acumulación regional de tejido adiposo. Su ubicación
ESTRIADO
varía según el sexo: los hombres tienen un predominio de
Son áreas de atrofia de la piel. Tienen aspecto lineal, con células de grasa en el abdomen y la mujer presenta
longitud y anchura variable. Pueden ser disposición raras sentados mayores femoroglúteas regiones de depósitos
o numerosos, paralelos entre sí y perpendiculares a las En las mujeres, la ubicación puede estar influida por su
líneas de separación de la piel 3. Inicialmente tienen biotipo clasificado como gynoid, la acumulación en la
apariencia eritematosa-violeta, delgadas y pueden causar mitad inferior del cuerpo, o androide, mitad superior. Como
picazón. Con la evolución de la trama, adquirir parte de su constitución, la mujer gynoid puede presentar
blanquecino, casi iridiscente, llegando a ser más amplio. acumulación de variaciones del tejido adiposo y puede ser
Su tratamiento varía en función de la evolución. Aplicación clasificado como pantalones de montar, pantalones de
de sustancias tópicas debe ser específico para cada fase; soldado y botella de champán. Para el tratamiento de la
por ejemplo, el uso de tretinoína tópica es eficaz para la grasa localizada, Endermologie es considerado como uno
de los principales recursos con eficacia probada para prevención de las adherencias de la cicatriz, el dolor, la
mejorar el contorno corporal sin la necesidad de ternura y muscular debilidad. Para ello, común a los
intervención quirúrgica. Durante la aplicación de este recursos de terapia física puede ser utilizado como
método, hay una cabeza positiva de rodillos de presión ultrasonido, crioterapia, láser o electroterapia, ejercicios
que, junto con el aparato de succión de presión negativa activos también son cruciales en el proceso de
controlada, causan daño a las células de grasa, que recuperación. El éxito total de la cirugía plástica también
culmina en su remodelación, es decir, una distribución depende de la participación del paciente, con la
tisular mejor. En este método puede estar asociada con combinación de dieta, actividad física y cambios en su
otras técnicas tales como el uso de ultrasonido o el propio estilo de vida.
lipoplastia
HUNDIMIENTO
EN LA CIRUGÍA PLÁSTICA PRE Y POST ESTÉTICA Y
Es el resultado de la atrofia del tejido, consiguiendo suelto
REPARADORA
con este aspecto, que afecta a la piel o los músculos
Se indicó que el rendimiento de la fisioterapia en varias separada. Puede ser el resultado del envejecimiento
cirugías con fines estéticos. Entre ellos, destacamos los fisiológico, donde hay pérdida progresiva de masa
de rejuvenecimiento facial (o ritidectomía lifting facial), la muscular esquelética, sustituido por tejido adiposo, y
corrección del contorno del párpado (blefaroplastia) atrofia del tejido adiposo subcutáneo, entre otros cambios.
corrección de mamas (mamoplastia), los implantes Un estilo de vida sedentario está demostrado que causa
mamarios, la corrección de abdomen (abdominoplastia) y debilidad muscular y pérdida de peso demasiado, el último
la liposucción, hecho mediante diversas técnicas. En la también puede afectar a la piel. El tratamiento de esta
fase preoperatoria, es importante trabajar con el condición es restaurar la tensión perdida, lo que indica
mantenimiento de los músculos que van a participar en la tratamientos que ya forman parte del terapeuta físico de
consulta, y una documentación completa antes de las rutina, como la electroterapia y cinesiterapia. Para la
condiciones generales del paciente, músculo y la piel 3. flacidez de la piel, peladuras ácido glicólico químico e
Después de la operación el momento de la intervención incluso la cirugía plástica. Son procedimientos
varía de acuerdo con la cirugía y el procedimiento recomendados.
realizado. El tratamiento para la reducción del edema
hecha por el drenaje linfático es adecuado para todas las
técnicas quirúrgicas y permite enfoque anterior. El uso
está indicado Endermologie, consecuencias tardías de la
cirugía también deben prevenirse y tratarse, y la
CICATRICES HIPERTRÓFICAS Y QUELOIDES mejorar las cicatrices terapéuticas, así como el ultrasonido
y la iontoforesis.
Las cicatrices hipertróficas y queloides se caracterizan por
la síntesis de fibras de colágeno que no están dirigidos a QUEMADURAS
lo largo de las líneas de corte, pero en una espiral. Hay
Las quemaduras pueden ser eléctrica, química, causada
numerosas preguntas sobre el diagnóstico diferencial de
por el contacto directo con la llama, escaldado, por la
las dos enfermedades, sin embargo, de acuerdo con
fricción o la exposición al sol, entre otros 54. Las
Wolwacz et al. no hay diferencias histológicas entre ellos
principales causas son los accidentes domésticos,
probados que apuntan a dos patologías diferentes. Para
seguidos por accidentes de trabajo, intentos de suicidio o
Guirro y Guirro cicatriz hipertrófica puede retroceder de
asesinato, y por último, los accidentes de tráfico y / o de
manera espontánea y la hipertrofia se produce dentro de
ocio.
los límites de la lesión. Los queloides no muestran esta
mejora espontánea: la fibrosis se forma más allá de los Su índice varía con la profundidad de la lesión de tejido
límites de la lesión y los pacientes tienen sensación de puede ser dividido en tres grados:
picazón, ardor o escozor. Factores tales como la infección,
la tensión de la herida, una tracción excesiva en el  1er grado: sólo la epidermis es atingida. La región
momento de la incisión quirúrgica pueden promover la es remiada hipe- y dolor. La recuperación completa
aparición de queloides. La curación de este tipo de se produce a los pocos días.
tratamiento es variado. Inicialmente se recomienda la  2º grado: compromiso parcial dermis. Hay burbujas
cirugía para la reducción, pero esto solo método es a o flictemas (matic extravasación plasmática) y el
menudo propensos a recaer. Actualmente se indica el uso dolor. Su curación varía desde unos pocos días a
de la terapia de compresión (género de punto elástico tres semanas y puede presentar secuelas
aplica directamente a la lesión durante un período dependiendo de la profundidad de la lesión, que
prolongado de tiempo), el uso de corticosteroides, van desde discromías, y disminuye la hipertrofia.
cuchillas de silicona (oclusión y la hidratación de la capa  3er grado: se alcanza la dermis enteras puede
córnea), la cirugía con láser y la crioterapia (destrucción poner en peligro el tejido adiposo, los tendones, los
de las capas célula por anoxia debido a la acción del frío músculos y los huesos. A medida que la piel es a
en los vasos). microdermoabrasión superficial es un menudo destruida en el momento del accidente,
recurso indicado por su simplicidad y bajo riesgo. El con la dermis expuesta, la lesión es de color
masaje, ya sea realizado por técnicas manuales o con la blanquecino, difícil y generalmente sin dolor. La
curación en estos casos sólo es posible con la piel
ayuda de un aparato también tiene su aplicabilidad para
enxertia, ya que toda la piel fue destruida. En todos
los grados de quemaduras existe una gran variedad
de ciones complicadas tales como trastornos
electrolíticos y metabólicos, derrame articular,
calcificación de tejidos blandos, neuropatía,
infección de la piel y la insuficiencia cardiaca
insuflación pulmonar, respiratorio, renal y hepática,
amputaciones, y lesiones pulmonares por acción de
calor directo y la inhalación de varios gases de la
combustión de materiales presentes en el sitio en
BIOFEEDBACK Y
el caso de dientes
MIOFEEDBACK
El tratamiento de los pacientes con quemaduras es de un
multidisciplinario y seguir diferentes enfoques según la
fase en la que el paciente se encuentra, puede tener su
enfoque en la quema, en cuidados intensivos, la cicatriz y
la recuperación funcional del movimiento. Es esencial para
un específico terapéutico cada caso, varía de acuerdo con
el grado de deterioro y lesiones de la piel asociada puede
ser necesario incluir ejercicios de respiración, estiramiento
y la fuerza muscular. Para mejorar la calidad de la piel,
Endermologie es un recurso indicado, desde que se creó
por primera vez en Francia para el tratamiento de
quemaduras. La aplicación de esta técnica aporta
beneficios a las propiedades físicas de la cicatriz
(flexibilidad y elasticidad) y apariencia (color y textura),
similar a lo que ocurre con la aplicación de masaje
tradicional, con la ventaja de ser mucho más rápido y
menos cansado. Características tales como ultrasonido,
TENS y láser también puede ser utilizado como una
alternativa en la recuperación de la cicatriz y la mejora
general del paciente
Las tecnias de biofeetback resultan unas potentes  Percepción sensorial (vista, tacto, propiocepción,
herramientas en fisioterapia, que ayudan al paciente y al equilibrio, etcétera)
fisioterapeuta. Dichas tecnicas contolan muchas  Presión mecánica (presión de esfínteres)
actividades biológicas en general  Húmeda (sudor, orina)
DEFINICIONES:  Actividad cerebral
 Temperatura
 Feedback: Retroalimentación (responder de  Presión arterial
acuerdo con lo observado)  Actividad mioeléctrica (miofeedback)
 Biofeedback: Referido a la actividad biológica en  Deformación (elongación o flexión)
general.  Ritmo cardiaco
 Miofeedback: detecta la electroactividad muscular  Ritmo respiratorio
VENTAJAS DE LAS TECNICAS DE BIOFEEBACK Y
DE MIOFEEDBACK
Las ventajas de este conjunto de técnicas permiten:
 Observación discreta de la actividad terapéutica,
tanto por el paciente como por el fisioterapeuta.
 Compara la respuesta del lado afectado de
patología con el sano (en equipos con más de un
canal).
 Permite demostrar al paciente el objetivo deseado
si primeramente se lo aplica el terapeuta sobre sí
mismo, a modo de previo entrenamiento y
explicación de la técnica.
 El paciente rápidamente entiende y aprende el
trabajo recomendado y se anima en su nivel de
SISTEMAS DEL BIOFEEDBACK
participación.
Es muy amplia la oferta tecnológica de los fabricantes,  Se aprecia la evaluación subjetiva del proceso.
así, podemos encontrarnos equipos que trabajan por:  Pueden aplicarse modificaciones para evitar
errores o adaptarse a la evolución.
 Es de gran ayuda en procesos de parálisis.  Para terapias de incontinencia se requieren
 Es un método inocuo (salvo por los cuidados instalaciones adecuadas, metodologías de trabajo
lógicos en las aplicaciones intracavitarias). específicas, dominio y experiencia muy concreta
 Permite trabajar con niños por la facilidad para en estas técnicas y cuidado higiénico con el
adaptar el equipo a artilugios lúdicos. material.
 Permite trabajar con ancianos porque facilita la  Las ondas eléctricas parasitarias abundan y con
concentración en la terapia. cierta frecuencia alteran el tratamiento normal.
 Permite la aplicación en pacientes con cierto nivel  Los aparatos pequeños y portátiles limitan mucho
de incapacidad intelectual. las posibilidades de la terapia
PROCESO DEL MIOFEEDBACK
Cuando los músculos se contraen, generan potenciales
eléctricos que alcanzan la superficie corporal hasta el
exterior de la piel. Si aplicamos dos o tres electrodos,
detectamos la referida actividad para procesarla. Es más
frecuente el uso de tres electrodos: uno hace indiferente
y los otros dos de activos (de los activos, uno capta las
ondas de carga positiva y el otro las ondas de carga
negativa, con referencia al neutro o interferente, para
integrarlas en un conjunto o media).
El equipo que procesa las ondas de gran sensibilidad,
detecta niveles de microvoltios sobre la piel procedentes
de la despolarización de las fibras musculares.
DESVENTAJAS DE LAS TECNICAS DE
BIOFEEBACK Y DE MIOFEEDBACK El miofeedback no presenta la actividad muscular de
modo electromiógrafico, sino que integra la señal en una
Las desventajas se dan más por cuestiones de tipo media de tola la actividad muscular. Sin embargo,
tecnológico: frecuentemente se emplea la expresión “electromiografía
 Se necesitan equipos de buena calidad y altas de superficie”.
presentaciones
INDICACIONES DE MIOFEEDBACK  Entrenamiento al control del ritmo cardiaco
 Relajación buscando la generación de ondas alfa.
 Tratamiento de parálisis faciales
 Control de la tensión sanguínea
 Tratamiento de las parálisis centrales (hipertonía,
 Control de procesos respiratorios
espasticidad)
 Control de la hiperhidrosis
 Tratamiento de parálisis cerebral infantil (PCI)
 Control de la temperatura corporal
 Tratamiento de incontinencia
 Control de incontinencia nocturna
 Entrenamiento de computadoras para prótesis
mioeléctricas  De tics nerviosos
 Perfeccionamiento de los movimientos y trabajos  Generación de fenómenos artísticos
encomendados a los pacientes  Experimentación animal
 Fortalecimiento de los músculos atróficos y no
integrados en su cadena sinérgica
 Potenciación muscular
 Elongación muscular
 Propiocepción y restablecimiento de las funciones
neuromusculares perdidas (comparado con el lado
sano)
 Entrenamiento de marchas y gestos
 Control postural
 Entrenamiento de la propiocepción en el control de
apoyo y equilibrio sobre plataformas.
 Relajación de contracturas musculares
 Disminución de dolor en entesis, tendinitis o
MÉTODO DE TRABAJO CON EL MIOFEEDBACK
mialgias
 Relajación de dolor en lumbalgias  Activo: si realizamos trabajos de forma
intencionada o voluntaria, lo consideramos como
INDICACIONES DEL BIOFEEDBACK
una varianre de tipo positivo o activo, de manera
 Entrenamiento de control mental que siempre implicará un aumento de la actividad
 Control del estrés muscular y por ende, se empreará mucho para el
 Controlo del dolor (migraña)
entrenamiento y fortalecimiento muscular o mejora Es muy típico el tratamiento del estrés psicosomático
de otras actividades biológicas. utilizando detectores de ondas cerebrales, detectores del
 Pasivo: Si intentanmos disminuir voluntariamente tono muscular, detectores del ritmo cardiaco, de presión
la actividad muscular mantenida de forma arterial, de sudoración, etc., para que de forma
involuntaria (como hipertonicidad o contracturas), adecuadamente dirigida por el psicólogo, el paciente
lo consideramos un método pasivo o negativo. aprenda a controlar su biología y normalizarla.
Buscando asi el control de la disminución de la
A modo de ejemplo y dentro del amplio campo de
actividad muscuar por relajación o el control a la
posibilidades, el control de la frecuencia cerebral es
baja de otras actividades biológicas.
típico para conseguir relajación y eliminar la tensión
BIOFEEDBACK EN PSICOLOGIA psicosomática.
Frecuencia de ondas cerebrales;
 Delta: 1 a 3 Hz
 Theta: 4 a 7 Hz
 Alfa: 8 a 11 Hz
 Sigma: 12 a 15 Hz
 Beta: 15 a 30 Hz

Se utiliza para muchas actividades o actitudes biológicas


de los pacientes, que por ser involuntarias o automáticas,
no son susceptibles de ser moduladas voluntariamente
de una forma adecuada.

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