INSTRUCTIVO DEL FORMATO DE A

EN CONSULTA EXTERNA
I) DATOS GENERALES DE LA AUDITORIA
Miembros del Comité
Número de Auditoría
Fecha de Auditoria
Servicio Auditado

Asunto
Fecha de la atención brindada
Codificación de la historia clínica
Codificación del personal tratante
Diagnóstico del Alta
CIE 10

Auditoría por Diagnóstico

Auditoría de una consulta

II) OBSERVACIONES

Filiación

ANAMNESIS

Fecha y Hora de atención

Motivo de consulta

Tiempo de enfermedad

Relato Cronológico
Funciones Biológicas

ANTECEDENTES

Fisiológicos, patológicos, epidemiólogos y

ocupacionales

EXAMEN CLINICO

Funciones vitales

Peso y talla

Estado de hidratación, estado de nutrición, nivel

de conciencia, piel y anexos

Examen físico regional dirigido

DIAGNOSTICO

Diagnóstico presuntivo

Diagnóstico definitivo

CIE 10

PLAN DE TRABAJO

Exámenes de Patología Clínica (Laboratorio)

Exámenes de diagnóstico por imágenes

Interconsultas

Referencias

Procedimientos

Fecha de próxima cita

TERAPEUTICA

Tratamiento

ATRIBUTOS DE LA HISTORÍA CLÍNICA

Formatos de atención integral por etapa de vida

(aplicable al primer nivel de atención)

Pulcritud

Legibilidad

No uso de abreviaturas

Identificación de médico tratante

EVOLUCIÓN
- El puntaje máximo esperado es igual a 100

CALCULO DE PUNTAJE

- En el caso
máximo de existir
esperado items
a partir delcalificados como "no
cual se calculará aplica" se sumarán
el porcentaje los puntajes
de cumplimiento máximos
de los otor
estándares
otorgará la calificación correspondiente.

III.- ¿Cuáles son las NO CONFORMIDADES MA

Ej. Diagnóstico, plan de trabajo y tratamiento no concordante con las Guías de Práctica Clínica.

III.- ¿Cuáles son las NO CONFORMIDADES ME

Cuando la presencia de la no conformidad no altera el manejo adecuado de la patología.

V.- ¿Qué concluimos?

1.
2.
VI.- ¿Qué mejora podríamos hacer?
1.
2.
3.
4.
VII.- Fecha de planteamiento de acción de mejora:

VIII.- Fecha de implementación de acción de mejora:

RUCTIVO DEL FORMATO DE AUDITORIA
EN CONSULTA EXTERNA
I) DATOS GENERALES DE LA AUDITORIA
Nombres completos de el/los auditores
Nùmero de auditorìa realizada
Fecha en que se realiza la auditoria
Servicio seleccionado para realizar la auditoria
Tema sobre el cual se audita (Atencion emergencia con Observacion del topico de Medicina,
topico de Cirugia, etc)
Fecha de la atencion
Colocar el número de la historia clínica
Registro de matrícula del Colegio profesional
Diagnóstico presuntivo y/o definitivo que figura en la H.C.

Se selecciona la última consulta correspondiente al diagnóstico definitivo a auditar , si esta es

una consulta de seguimiento para estudio diagnóstico o control se evaluará la información de
la primera consulta correspondiente al episodio actual de dicho diagnóstico, a la cual se
aplicará la ficha de Consulta Externa. Para la evaluación del Item seguimiento y control de la
evolución este se aplicará a las consultas posteriores a la primera consulta del episodio actual
( en caso de ser un paciente crónico en el cual la primera consulta es de un periodo largo se
aplicarà el seguimiento a las 10 últimas consultas)
Se selecciona una consulta de las historias clìnicas que correspondan a la primera consulta o
reevaluación completa de un determinado diagnóstico (independientemente del
diagnòstico) .Se Aplica la Ficha Completa excepto el item referente a seguimiento y control de
la evoluciòn.
II) OBSERVACIONES
Completo:Se registra en la historía clínica cada uno de los datos correspondientes a la
filiación, los cuales son en numero de 16 en la ficha de Consulta externa .No existe : No se
registran los datos.
ANAMNESIS
Completo:Se registra fecha y hora de la atención , Incompleta Se consigna solamente fecha u
hora de atención ,No existe: no se registran los datos.
Completo: Signos y sintomas principales y/o otros motivos de la consulta, como consulta de
control o evaluación de exámenes de apoyo al diagnóstico, etc. No existe: no se registra el/los
datos o no es concordante con el relato cronológico .
Completo: Se consigna el tiempo que refiere el paciente como inicio de la presentación de los
signos y sintomas motivos de consulta No existe : No se registra el dato.

Completo : Claro, coherente, en orden cronológico, consigna cracterísticas de los signos y

síntomas motivos de consulta referentes a ubicación anatómica,forma de presentación
relación con factores precipitantes, indagación de otros signos y síntomas asociados que
contribuyan al diagnóstico , etc. Incompleto: no se consigna en orden cronológico adecuado,
no se indaga por características de los signos y síntomas ni por factores u otros signos y/o
síntomas asociados que puedan contribuir al diagnóstico . No existe: no se registra el dato.
Completo:Se registran los datos referentes a variaciones o no en el apetito, sed, sueño, orina ,
deposiciones, que contribuyan al diagnóstico del caso Incompleto: Se registran solo algunas
variables No existe: No se Registra ningún dato.
ANTECEDENTES

Completo: Se registran todos los antecedentes pertinentes según la anamnesis que

contribuyan a la orientación diagnóstica Incompleto: Se registran los antecedentes según la
anamnesis de manera parcial, No existe: no se registran los datos correspondientes.
EXAMEN CLINICO
Completo : Se registran los datos completos referentes a Temperatura(Tº) ,Frecuencia
respiratoria (FR), Frecuencia cardiaca (FC), Presión arterial (PA) ( la P.A en poblaciòn
pediàtrica se consignarà solo en casos que lo amerite), Incompleta: No se registran los datos
completos.No existe : no se registra ningún dato
Completo: Se registran los datos de las variables, Incompleto: Se registran de manera parcial
No existe: No se registran los datos
Completo :Se registran estos datos como parte del examen físico general, los cuales
contribuyan al diagnóstico. Incompleto: No se registran los datos que contribuyan al
diagnòstico ,No existe: No se registra ningún dato sobre el particular.

Completo: Se registran los hallazgos positivos y negativos de los aparatos y sistemas

pertinentes a evaluar según la anamnesis Incompleto: Se registra de manera incompleta los
hallazgos positivos y negativos de los aparatos y sistemas pertinentes a evaluar según la
anamnesis,No existe : No se registran los datos sobre el examen clínico regional .
DIAGNOSTICO
Completo: Se registran todos los diagnósticos presuntivos concordantes con la anamnesis y el
examen clínico, Incompleto: No se registran todos los diagnósticos presuntivos de acuerdo a
la anamnesis y al examen clinico, No existe: No se registran / No concordante con la
anamnesis y el examen clínico

Completo Se registran todos los diagnósticos definitivos concordantes con la anamnesis , el

examen clínico y/o resultado de exámenes de apoyo al diagnóstico Incompleto: No se
registran todos los diagnósticos definitivos de acuerdo a la anamnesis , examen clinico y/o
resultado de exámenes de apoyo al diagnóstico No existe :No se registra / No concordante
con la anamnesis,examen clínico y/o resultado de exámenes de apoyo al diagnóstico.
Completo: Se registra de manera correcta el Código internacional de enfermedades (CIE 10)
en todos los diagnósticos presuntivos y/o definitivos Incompleto: No se registra el CIE 10 en
todos los diagnósticos presuntivos y/o definitivos consignados. No existe: No se registran CIE
10 .
PLAN DE TRABAJO

Completo : Concordantes con el/los diagnósticos presuntivos y/o definitivos a su vez

concordantes con la anamnesis y el examen clínico Incompleta:No se solicitan todos los
exámenes de patología clínica necesarios para confirmación diagnóstica como para control En
exceso: Se solicitan además de los necesarios , exámenes de patología clínica no
concordantes con las presunciones diagnósticas y/o las necesidades de exámenes de control,
No existe: no se solicitan exámenes de patología clínica de corresponder y/o no son
concordantes con los diagnósticos presuntivos y/o las necesidades de exámenes de control.
Completo: Concordantes con el/los diagnósticos presuntivos y/o definitivos a su vez
concordantes con la anamnesis y el examen clínico Incompleta:No se solicitan todos los
exámenes de diagnósticos por imágenes necesarios para confirmación diagnóstica como para
control.En exceso: se solicitan además de los necesarios exámenes de diagnóstico por
imágenes no concordantes con las presunciones diagnósticas y/o las necesidades de
exámenes de control, No existe: no se solicitan exámenes de diagnóstico por imágenes, de
corresponder y/o no son concordantes con los diagnósticos presuntivos y/o las necesidades
de exámenes de control.

Completo: Concordantes con el/los diagnósticos presuntivos y/o definitivos a su vez

concordantes con la anamnesis y el examen clínico Incompleta:No se solicitan todas los
interconsultas necesarias / no se solicitan oportunamente En exceso: Se solicitan además de
las necesarios interconsultas que no corresponden , No existe: No se solicitan las
interconsultas necesarias/ no son concordantes con la anmanesis, examen clínico y
diagnósticos presuntivos y/o definitivos .

Oportunas: Las referencias se realizan en el momento adecuado o conveniente, según las

Guías de Práctica Clinica y normativa vigente de Referencia y Contrareferencia.Completas:
cuando las referencias cumplen totalmente la normativa vigente de Referencia y
Contrareferencia. Incompletas: cuando las referencias cumplen parcialmente la normativa.En
exceso: se realizan otras no necesarias. No existen: no se solicitan referencias.

Completo: Concordantes con el/los diagnósticos presuntivos y/o definitivos a su vez

concordantes con la anamnesis y el examen clínico Incompleta: No se consigna la indicación
de todos los procedimientos diagnósticos y/o terapeúticos necesarios / no se indican
oportunamente En exceso: Se indican además de los necesarios procedimientios que no
corresponden , No existe: No se indican los procedimientos diagnósticos y/o terapeúticos
necesarios / no son concordantes con la anmanesis, examen clínico y diagnósticos
presuntivos y/o definitivos
Completa : Se registra la fecha de próxima cita para control y/o continuación de estudio
diagnóstico de corresponder. No existe: No se registra el dato de corresponder.
TERAPEUTICA

Completo: Concordante y coherente con el/los diagnósticos establecidos y se registran todos

los items referentes a tratamiento señalados en el formato de auditoría. Incompleto: no se
registran todos los items señalados en el formato de Auditoría .No existe : No se registran
todos los items señalados o el tratamiento no es concordante con el/los diagnósticos
establecidos.
ATRIBUTOS DE LA HISTORÍA CLÍNICA
Completo: la Historia Clínica contiene los Formatos de Atención Integral por Etapa de Vida
correspondiente y se encuentran correctamente llenados Incompleto: La historia clínica
contiene los Formatos de Atención integral por etapa de vida pero no se encuentran
correctamente llenados No existe: la Historía Clínica no contiene los formatos de atención
integral por etapas de vida.
Completo : La Historia clínica se encuentra limpia, ordenada, sin enmendaduras No existe: No
cumple con el estandar .

Completo : Letra legible y clara en la historía clínica No existe: No se cumple con el estandar.
Completo : No uso de abreviaturas en la historìa clìnica. No existe: no se cumple con el
estandar
Completo:se consigna la firma y sello del médico que prestó la atención Incompleta : se
consigna solamente la firma o el sello del médico que prestó la atención, No existe: no se
consignan los datos.
EVOLUCIÓN
100

CALCULO DE PUNTAJE

mo "no
ulará aplica" se sumarán
el porcentaje los puntajes
de cumplimiento máximos
de los otorgados
estándares a dichos
establecidos items
para objetivo de la auditoria y se

II.- ¿Cuáles son las NO CONFORMIDADES MAYORES ?

nto no concordante con las Guías de Práctica Clínica.

II.- ¿Cuáles son las NO CONFORMIDADES MENORES ?

no altera el manejo adecuado de la patología.

V.- ¿Qué concluimos?

VI.- ¿Qué mejora podríamos hacer?

La fecha será determinada por el Comité de Auditoría.

La fecha será determinada por el Comité de Auditoría.

 CUADRO DE PUNTA
I) DATOS GENERALES DE LA AUDITORIA
II) OBSERVACIONES
FILIACIÓN
Número de historia clínica
Nombres y apellidos del paciente
Tipo y Nº Seguro
Lugar y fecha de nacimiento
Edad
Sexo
Domicilio actual
Lugar de Procecedencia
Documento de identificación
Estado Civil
Grado de instrucción
Ocupación
Religión
Telefono
Acompañante
Domicilio y/o teléfono de la persona responsable
SUBTOTAL
ANAMNESIS
Fecha y hora de atención
Motivo de la consulta
Tiempo de enfermedad
Relato cronológico
Funciones Biológicas
Antecedentes
SUBTOTAL
EXAMEN CLÍNICO
Examen Clínico General
Funciones vitales T°, FR, FC, PA.
Peso ,Talla
Estado general, estado de hidratacion, estado de nutrición, estado de
conciencia , piel y anexos
Examen Clínico Regional
SUBTOTAL
DIAGNÓSTICOS
a) Presuntivo coherente
b) Definitivo coherente
c) Uso del CIE X
SUBTOTAL
PLAN DE TRABAJO
Exámenes de Patología Clínica pertinentes
Exámenes de Diagnóstico por Imágenes pertinentes
Interconsultas (a otros servicios dentro del establecimiento de salud
pertinentes
Referencias a otros establecimientos de salud
Procedimientos diagnòsticos y/o terapeúticos pertinentes
Fecha de proxima cita
SUBTOTAL
TRATAMIENTO
Régimen higienico-dietético y medidas generales concordantes y coherentes.
Nombre de medicamentos coherentes y concordante con Denominación Común
Consigna presentación
Dosis del medicamento
Vía de administración
Frecuencia del medicamento
Duración del tratamiento
SUBTOTAL
ATRIBUTOS DE LA HISTORIA CLINICA
Se cuenta con Formatos de Atención Integral por etapas de vida ( Primel Nivel
Pulcritud
Letra legible
No uso de abreviaturas
Sello y firma del médico tratante
SUBTOTAL
SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIÓN
Seguimiento de la evolución
SUBTOTAL
TOTAL
RO DE PUNTAJES
TOS GENERALES DE LA AUDITORIA
II) OBSERVACIONES
FILIACIÓN
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0), y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
=Completo (0.25), No existe (0) y No aplica (NA)
4 (Puntaje óptimo)
ANAMNESIS
=Completo (1), Incompleta (0,5), No existe (0)
=Completo (1), No existe (0)
=Completo (1), No existe (0)
=Completo (3), Incompleto (1.5), No existe (0)
=Completo (1), Incompleto (0.5), No existe (0)
=Completo (2), Incompleto (1), No existe (0) y No aplica (NA)
9 (Puntaje óptimo)
EXAMEN CLÍNICO

=Completo (2), Incompleto (0.5), No existe (0) y No aplica (NA)

=Completo (1), Incompleto (0.5), No existe (0) y No aplica (NA)

=Completo (2), Incompleto (1), No existe (0) y No aplica (NA)

=Completo (6), Incompleto (2), No existe (0) y No aplica (NA)
11 (Puntaje óptimo)
DIAGNÓSTICOS
=Completo (8), Incompleto (4), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (8), Incompleto (4), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (2), Incompleto (1), No existe (0),
18 (Puntaje óptimo)
PLAN DE TRABAJO
=Completo (5), Incompleto (1), En Exceso (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (5), Incompleto (1), En Exceso (2), No existe (0), No Aplica (NA)
 =Completo (4), Incompleto (1), En Exceso (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (4), No Aplica (NA)
=Completo (4), Incompleto (1), En Exceso (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (2), No existe (0), No Aplica (NA)
24 (Puntaje óptimo)
TRATAMIENTO
=Completo (4), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (4), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (2), No existe (0), No Aplica (NA)
=Completo (1), No existe (0), No Aplica (NA)
17 (Puntaje óptimo)
TRIBUTOS DE LA HISTORIA CLINICA
=Completo (2), Incompleto (1), No aplica (NA)
=Completo (1), No existe (0)
=Completo (1), No existe (0)
=Completo (1), No existe (0)
=Completo (2), Incompleto (1), No existe (0)
7 (Puntaje óptimo)
SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIÓN
=Completo (10), Incompleto (5), No existe (0), No Aplica (NA)
10 (Puntaje óptimo)
100 (Puntaje óptimo)
 Regresar
Regresaraala
laficha
ficha
de
de Auditoria
Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

Regresar a la Formato de Auditoria

 FORMATO DE AUDITORIA MEDICA
(Consulta Externa)
I) DATOS GENERALES DE LA AUDITORIA
Miembros de Comité
Número de Auditoría 1 2 3 4 5
Fecha de Auditoria
Servicio auditado
Fecha de la atención brindada
Codificación de la Historia Clínica (Num de HCl)
Codificación del personal tratante (CMP)
II) OBSERVACIONES
ESTANDAR HC 1 HC 2 HC 3 HC 4 HC 5
FILIACIÓN
Número de historia clínica 0.25
Nombres y apellidos del paciente 0.25
Tipo y Nº Seguro 0.25
Lugar y fecha de nacimiento 0.25
Edad 0.25
Sexo 0.25
Domicilio actual 0.25
Lugar de Procedencia 0.25
Documento de identificación 0.25
Estado Civil 0.25
Grado de instrucción 0.25
Ocupación 0.25
Religión 0.25
Telefono 0.25
Acompañante 0.25
Domicilio y/o teléfono de la persona responsable 0.25
SUBTOTAL 4 0 0 0 0 0
ANAMNESIS
Fecha y hora de atención 1
Motivo de la consulta 1

Tiempo de enfermedad 1
Relato cronológico 3
Funciones Biológicas 1
Antecedentes 2
SUBTOTAL 9 0 0 0 0 0
EXAMEN CLÍNICO
Examen Clínico General
Funciones vitales T°, FR, FC, PA. 2
Peso ,Talla 1
Estado general, estado de hidratacion, estado de nutrición, estad 2
Examen Clínico Regional 6
SUBTOTAL 11 0 0 0 0 0
DIAGNÓSTICOS
a) Presuntivo coherente 8
b) Definitivo coherente 8
c) Uso del CIE X 2
SUBTOTAL 18 0 0 0 0 0
PLAN DE TRABAJO
Exámenes de Patología Clínica pertinentes 5
Exámenes de Diagnóstico por Imágenes pertinentes 5
Interconsultas
Referencias (a otros
a otros servicios dentro
establecimientos dedel establecimiento de sa
salud 4
+A2 4
Procedimientos diagnòsticos y/o terapeúticos pertinentes 4
Fecha de proxima cita 2
SUBTOTAL 24 0 0 0 0 0
TRATAMIENTO
Régimen higienico-dietético y medidas generales concordantes
y coherentes. 4
Nombre de medicamentos coherentes y concordante con
Denominación Común Internacional (DCI) 4
Consigna presentación 2
Dosis del medicamento 2
Vía de administración 2
Frecuencia del medicamento 2
Duración del tratamiento 1
SUBTOTAL 17 0 0 0 0 0
ATRIBUTOS DE LA HISTORIA CLINICA
Se cuenta con Formatos de Atención Integral por etapas de vida ( Primel Nivel
de Atención) NO CORRESPONDE AL NIVEL III1 2
Pulcritud 1
Letra legible 1
No uso de abreviaturas 1
Sello y firma del médico tratante 2
SUBTOTAL 7 0 0 0 0 0
SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LA EVOLUCIÓN
Aplicable en auditoria por diagnóstico en el cual se haya 10
realizado más de una consulta
SUMA PUNTAJE 100 0 0 0 0 0
SUMA PUNTAJE QUE NO APLICA 0 0 0 0 0
TOTAL ( 100- NO APLICA) 100 100 100 100 100
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO SOBRE TOTAL 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
 ¿Olvidé
¿Olvidélos
los
puntajes?
puntajes? (Clic)
(Clic)

Ver
Ver Resultados
Resultados de
de
inconformidades
inconformidades

Ver
Ver gráfico
gráfico de
de las
las
historias
historias clínicas
clínicas
 III.- ¿Cuáles son las NO CONFORMIDADES MAYORES?

No conformidades mayores No Registra Incompleto Completo No Aplica

Nombre de medicamentos (DCI) 0 0 0 Ver
Ver gráfico
gráfico
Presentación del medicamento 0 0 0 estadístico
estadístico
Duración de tratamiento 0 0 0
Dosis del medicamento 0 0 0
Via de administración del medicamento 0 0 0
Frecuencia de administración 0 0 0
IrIr aa Formato
Formato de
de
Funciones vitales 0 0 0 Auditoria
Auditoria
Relato cronologico de la enfermedad 0 0 0
Diagnóstico presuntivo 0 0 0 0
Diagnóstico definitivo 0 0 0 0
Firma y sello de medico 0 0 0
No registran fecha y hora de atención 0 0 0
Totales 0 0 0 0
IV.- ¿Cuáles son las NO CONFORMIDADES MENORES?

No conformidades menores En exceso No Registra Incompleto Completo No Aplica

No se registra CIE 0 0 0
Funciones Biologicas no registran 0 0 0
Peso y talla 0 0 0
Medidas higienico dieteticas 0 0 0
Examenes en exceso 0
Letra Ilegible 0 0
Totales 0 0 0 0 0
VI.- ¿Qué mejora podríamos hacer?
1.
2.
3.
VII.- Fecha de planteamiento de
VIII.- Fecha de implementación de acción de mejora:
acción de mejora:
 Ver
Ver gráfico
gráfico
estadístico
estadístico

IrIr aa Formato
Formato de
de
Auditoria
Auditoria
 Nombre dePresentación
medicamentos Duración
del(DCI);
medicamento;
0de
Dosis
tratamiento;
del
0 Via
medicamento;
de
0 Frecuencia
administración
0 de administración;
del
FuncionesRelato
vitales;
cronologico
0 Diagnóstico
0 de
Diagnósti
presun
la
Nombre dePresentación
medicamentos Duración
del(DCI);
medicamento;
0de
Dosis
tratamiento;
del
0 Via
medicamento;
medicamento;
de
0 Frecuencia
administración
0 0de administración;
del
FuncionesRelato
vitales;
enfermedad;
cronologico
0 Diagnóstico
0 0 de Diagnóstico
presuntivo
la Firm
Nombre dePresentación
medicamentos Duración
del(DCI);
medicamento;
0de
Dosis
tratamiento;
del
0 Via
medicamento;
medicamento;
de
0 Frecuencia
administración
0 0de administración;
del
FuncionesRelato
vitales;
enfermedad;
cronologico
0 Diagnóstico
0 0 de Diagnóstico
presuntivo;
la Firma
defi
0y
Nombre dePresentación
medicamentosDuración
del(DCI);
medicamento;
0de
Dosis
tratamiento;
del
0 Via
medicamento;
de
0 Frecuencia
administración
medicamento; 0 0de administración;
del
FuncionesRelato
vitales;
cronologico
0 Diagnóstico
0
enfermedad; 0 deDiagnóstico
presuntivo;
la Firmadefiniti
0 y se
N
medicamento; 0 enfermedad; 0 a
 Regresar
Regresar Formato
Formato
de
de Auditoria
Auditoria

nes
ración;
Relato
vitales;
cronologico
0 Diagnóstico
0 de
Diagnóstico
presuntivo;
la Firma
definitivo;
0 y sello
No registran
de
0 medico;fecha
0 y hora de
vitales;
ato
ón;
enfermedad;
cronologico
0 Diagnóstico
0 0 de Diagnóstico
presuntivo;
la Firma
definitivo;
0 y sello
No registran
atención;
de
0 medico;fecha
0 0 y hora de
ermedad;
cronologico
les;
0 Diagnóstico
0 0 de Diagnóstico
presuntivo;
la Firma
definitivo;
0 y sello
No registran
atención;
de
0 medico;fecha
0 0 y hora de
Diagnóstico
nologico
0
edad; 0 de
Diagnóstico
presuntivo;
la Firmadefinitivo;
0 y sello
No registran
de
0 medico;
atención; fecha
0 0 y hora de
d; 0 atención; 0

Fuente: OGC/HNHU-2016
0.00 0.00 0.00
 Regresar
Regresar aala
la Ficha
Ficha
de
deAuditoria
Auditoria

0.00 0.00 0.00

Elaboración: OGC-HNHU/2016