DIRECTIVA SANITARIA Nº 007 -DG/DESI

PROFILAXIS ANTIPARASITARIA MASIVA

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PROFILAXIS ANTIPARASITARIA MASIVA

I. FINALIDAD:
Contribuir en la reducción y control de la anemia y la desnutrición crónica infantil en la
región Lima.

II. OBJETIVOS
2.1. GENERAL:
 Asegurar la administración de la Profilaxis Antiparasitaria Masiva en mayores de 2
años y sus familias, en la Región Lima.

2.2. ESPECÍFICOS:
 Establecer lineamientos técnicos para la Administración de la Profilaxis
Antiparasitaria Masiva en las familias de la Región Lima.
 Fortalecer los conocimientos sobre Profilaxis Antiparasitaria al Personal de Salud
de los Establecimientos de Salud priorizados, para la ejecución adecuada de la
Campaña.
 Promover las Prácticas Saludables en las familias, relacionado a la prevención de
la parasitosis.
 Promover la participación de la comunidad organizada en la difusión de las
prácticas saludables.

III. BASE LEGAL:

 Ley General de Salud Nº 26842
 Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud
 Decreto Supremo Nº 024-2001-SA, Reglamento de la Ley del Trabajo Médico.
 Resolución Ministerial Nº 729-2003-SA/DM, que aprueba el documento La Salud
Integral: Compromiso de Todos – El Modelo de Atención Integral de Salud
 Resolución Ministerial N° 862-2008/MINSA, que aprueba la NTS que establece el
conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal
en el primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad.
 Resolución Ministerial N° 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
sobre Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil.
 RM Nº 990-2010/MINSA que aprueba la NTS para el Control del Crecimiento y
Desarrollo del niño menor de 5 años.
 Resolución Ministerial N° 464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Modelo de Atención Integral de Salud, basado en familia y comunidad”.
 Resolución Ministerial N° 528-2011/MINSA, que aprueba el documento técnico
“Promoción de prácticas y entornos saludables para el cuidado infantil”.
 Resolución Ministerial N° 828-2013/MINSA, que aprueba la NTS N°106-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud
Neonatal”.
 Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la
reducción de la DCI y prevención de la anemia 2014-2016.
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 Resolución Ministerial N°055-2016/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°

068-MINSA/DGSP.V.01 que establece la suplementación con multimicronutriente y
hierro para la prevención de anemia.
 Resolución Ministerial N° 250-2017/MINSA, que aprueba la NTS N° 134-
MINSA/2017/DGIESP, Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico y
preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas”.
 Resolución Ministerial Nº907-2016/MINSA. Definiciones Operacionales y criterios
de programación y de medición de los avances de los Programas Estratégicos.
 Resolución Directoral N° 986-DIRESA LIMA/DG-DESI-DAIS, que aprueba el Plan
de Intervención para la disminución de la Desnutrición Crónica y Prevención de la
Anemia Infantil 2016-2019.
 RM Nº 242-2017/MINSA. “Plan Nacional de Reducción y control de la anemia
materno infantil y desnutrición crónica infantil en el Perú 2017 – 2021”
 RM N° 479-2017/MINSA. “Lineamientos para la desparasitación preventiva contra
Geohelmintos en el Perú”.
 RM N°537-2017/MINSA. NTS N° 137 – Norma técnica de salud para el control del
crecimiento y desarrollo e la niña y niño menores de 5 años.

IV. AMBITO DE APLICACIÓN:

La Directiva Sanitaria, es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de
salud públicos del Gobierno Regional de Lima, servirá como referencia para los
establecimientos de salud privados y otros prestadores que brinda atención de salud
en el ámbito de la Región Lima.

V. DISPOSICIONES GENERALES:
5.1. La parasitosis intestinal en niñas y niños se relaciona con enfermedades diarreica
agudas, anemia por deficiencia de hierro y desnutrición crónica infantil.
5.2. Los parásitos más comunes son: los helmintos intestinales, las uncionarias que
dañan la mucosa intestinal provocando sangrado y perdida de hierro, asociándose a
una mala absorción intestinal e inhibición del apetito.
5.3. La familia afectada por parásitos, constituye un foco de propagación de helmintos,
contaminando los diferentes ambientes del hogar y exponiendo a los niños
pequeños al riesgo de parasitosis.
5.4. Se requiere de desparasitación a todos los miembros de la familia y medidas
preventivas de provisión de agua segura, saneamiento básico, promoción lavado de
manos, uso de letrinas, etc.
5.5. La desparasitación a escolares y familias, es una actividad priorizada N°09 del Plan
Nacional de Reducción y control de la anemia materno infantil y desnutrición crónica
infantil en el Perú 2017 – 2021.
5.6. Medicamentos para la profilaxis antiparasitaria:

MEDICAMENTOS CONCENTRACION
Mebendazol tabl. 500mg
Mebendazol jarab 30ml 100mg/5ml
Albendazol tabl 200mg
Albendazol jarab. 20 ml 100mg/5ml
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5.7. Mebendazol, es un fármaco antihelmíntico de amplio espectro, activo por vía oral, es
particularmente efectivo frente a nematodos gastrointestinales y es considerado el
fármaco de elección para el tratamiento de estas infestaciones.
5.8. Albendazol, es un fármaco antihelmíntico y antiprotozoario frente a los parásitos
tisulares e intestinales; muestra actividad larvicida, ovicida y vermicida.
5.9. La semana regional de desparasitación se realizará con periodicidad cada 6 meses,
a fin de cumplir con la profilaxis antiparasitaria de manera óptima; disminuyendo el
riesgo de DCI – Anemia en la región Lima.

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

6.1. Para el presente año 2017, la Semana Regional de Desparasitación se desarrollará
en todos los Establecimientos de Salud correspondientes a cada Red de Salud de la
Región Lima, priorizando EESS de quintiles I y II, que en total son 82 EESS.
6.2. En el marco de la implementación del Plan Nacional para reducir Anemia y DCI; se
estableció la administración preventiva de antiparasitarios para todas las personas a
partir de los 2 años de edad, 2 veces al año; priorizando zonas críticas.
6.3. Esquema de profilaxis antiparasitaria

EDAD DE PRESENTACIÓN DEL DOSIS A ADMINISTRAR

CONDICIÓN FRECUENCIA
ADMINISTRACIÓN ANTIPARASITARIO VO X DÍA
Mebendazol
jarabe 30 ml (100mg/5mL) 5mL c/12h x 3 días
Dosis única
2- 5 años ó
cada 6 meses
Albendazol 10mL c/12h x 1 día
Niñas y niños jarabe 20 ml (20mg/1mL)
mayores de 2
Mebendazol
años
tableta 500mg 1 tableta dosis única
Dosis única
5 años a 11 años ó
1 tableta dosis única cada 6 meses
Albendazol
tableta 200 mg
Adolescentes, Mebendazol
1 tableta dosis única
jóvenes, tableta 500mg
Dosis única
Adultos y 12 años a más ó
cada 6 meses
Adultos Albendazol
1 tableta dosis única
Mayores tableta 200 mg

6.4. Los antiparasitarios, NO se administran durante el embarazo, ni se administrará en

pacientes con historia conocida de hipersensibilidad a los fármacos.

6.5. Tácticas a Emplear:

6.5.1Desparasitación casa por casa:
 Consiste en el desplazamiento organizado y ordenado del personal de Salud,
que se denominan “brigadas” de Desparasitación quienes tienen que lograr
visitar el 100% de las viviendas ubicadas en la jurisdicción de los
establecimientos de salud de los quintiles I y II.
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 La visita domiciliaria debe realizarse en el horario apropiado, de acuerdo a la

dinámica poblacional
 Se debe disponer de un mapa de la Jurisdicción del Establecimiento de Salud
debidamente sectorizado; en la medida de lo posible cada sector debe reunir
de 4 a 8 manzanas, piezas o cuadras.
 Cada brigada debe disponer de un croquis o mapa del sector asignado y todos
los recursos necesarios para la actividad.
 Se administrará la Profilaxis Antiparasitaria a toda familia con niño mayor de 2
años.
 La brigada estará compuesta por 2 personas; donde 1 de ellos cumple con el
registro de todo lo atendido y el otro personal asume la administración del
medicamento en boca.
 La brigada hará uso del Mebendazol 500mg tabletas para toda persona mayor
de 5 años de edad y Mebendazol 100mg jarabe para todo niño de 2 a 5 años
de edad.
 El medicamento debe administrarse preferentemente con agua hervida u otro
líquido que prefiera la familia con excepción de leche, café, gaseosa, bebida
rehidratante.
 La brigada, debe contar como parte de su material, agua sin gas embotellada
y vasos descartables, de ser necesario su uso.

6.5.2Desparasitación en el Establecimiento de Salud:

Los Establecimientos de Salud de Quintil I y II servirán como punto de
atención, siempre que asista en familia, o sea para algún integrante que no
fue abordado durante la visita domiciliaria.

6.6. Hallazgos durante la visita casa a casa:

 Casa Efectiva para profilaxis Antiparasitaria Masiva: toda vivienda donde

resida una familia con niño >2 años y que al momento de la visita se
encuentre el padre/madre/cuidador ó 01 persona >18 años, para que sea el
informante.
 Identificada una casa efectiva, se procede a registrar a “todos
“los integrantes de la familia (presentes y ausentes) debiendo hacer uso de la
columna de “observaciones”
a. Si 01 integrante no se encuentra durante la visita, registrar “Ausente”.
b. Si 01 integrante está embarazada registrar “gestante de xx ss.”
En ambos casos, citar al EE. SS. y/o programar una nueva visita domiciliaria.
 Si durante la visita, algún integrante de la familia se encuentra ausente, se
realizará el registro del mismo en el formato A y se solicitará que acuda al
establecimiento de salud o se programará una nueva visita al domicilio.
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 En caso de encontrar un niño > 2 años que ya haya recibido la profilaxis

antiparasitaria dentro de los dos meses anteriores a la visita, NO debe
realizarse la administración del tratamiento; sin embargo, sí debe registrase al
niño(a) y brindar la profilaxis a los demás integrantes de la familia.
 En caso de encontrar niños(as) menores de 5 años de edad que han recibido
profilaxis antiparasitaria a los 6 meses anteriores a la visita, debe evaluarse
los siguientes criterios para efectuar la profilaxis:
- Verificar factores determinantes para la parasitosis en el intra y extradomicilio
- Verificar el peso registrado en el último control de crecimiento y desarrollo.
- Identificar los riesgos para parasitosis que tiene el niño.

Si uno de los criterios mencionados no es favorable para el niño(a), efectuar

profilaxis antiparasitaria y colocar en observaciones para continuar con las
visitas domiciliarias al menor.
 En el caso de encontrar niños menores de 5 años que no estén recibiendo
MMN, no asiste al Control de crecimiento y desarrollo de manera regular, no
está al día con el esquema de vacunación de acuerdo a su edad; se cumplirá
con la profilaxis antiparasitaria, se registrará en observaciones el estado del
niño y se fijará fecha en que el apoderado debe acudir al establecimiento de
salud.
 En caso de encontrar mujeres en edad fértil, se verificará que no se encuentre
embarazada.
6.7. Sobre la brigada de Desparasitación:

 La brigada de desparasitación, debe estar conformada por un responsable de

la profilaxis y un registrador. Ambos deben recibir capacitación sobre:
- Concepto de Parasitosis Intestinal
- Resolución Ministerial N° 249-2017/MINSA que aprueba el Documento
Técnico “Plan Nacional para la Reducción y control de la Anemia Materno
Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021.
- Resolución Ministerial N° 447-2017/MINSA sobre la Desparasitación.
- Lineamientos de la desparasitación.
- Importancia de la Desparasitación
- Dosificación del Medicamento.
- Efectos Secundarios de los medicamentos empleados en la Profilaxis
Antiparasitaria.
- Población Objetiva
- Llenado correcto del HIS.
- Medidas preventivas (recomendaciones para lograr agua segura, lavado de
manos, saneamiento básico, etc.)

 El Responsable de la Profilaxis, debe ser personal de salud del EESS

relacionado a la atención del niño (enfermero, nutricionista, técnico en
enfermería, médico), y es quien indica y administra la profilaxis antiparasitaria en
el niño y en la familia; realiza la orientación necesaria y entrega material de
difusión.
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 El Registrador, puede ser personal de salud de otras áreas y/o oficinas del
EESS, así como el personal de apoyo (estudiantes de ciencias de la salud,
promotores, internos de enfermería, etc.), quien asumirá el llenado correcto del
formato A “Registro Diario de Administración de Profilaxis Antiparasitaria”, registro
y entrega del carnet de desparasitación, así como brindar mensajes de las
medidas preventivas.

 La brigada de desparasitación debe portar consigo lo siguiente:

- Tabletas y jarabes del medicamento antiparasitario, para la administración
según corresponda.
- Guantes descartables.
- Botellas de agua y vasos descartables (localidades con desabastecimiento de
agua)
- Formato A “Registro Diario de Administración de Profilaxis Antiparasitaria”,
- Carné de desparasitación
- Hoja HIS.
- Material de difusión

6.8. Organización del Casa a Casa

6.8.1. Antes de la salida

 Disponer de los mapas y/o croquis de la jurisdicción del establecimiento de
salud, para cada brigada de desparasitación.
 Establecer con los líderes de la comunidad y/o agentes comunitarios de salud
los días y horarios de intervención, asegurando que la mayoría de la población
se encuentre en sus hogares esperando la visita de las brigadas de
desparasitación.
 Realizar reuniones de información dirigida a los actores sociales, líderes de la
comunidad, agentes comunitarios de salud, padres de familia, docentes de las
Instituciones Educativas.
 Seleccionar al personal de salud idóneo para participar en la brigada de
desparasitación.
 Realizar reuniones de capacitación a todo personal de salud y de apoyo que
participe como brigada de desparasitación.
 Preparar y organizar los materiales e insumos necesarios para la profilaxis
antiparasitaria, teniendo en cuenta la micro planificación. Debe incluir material
informativo sobre consumo de agua segura y cloración del agua.
 Actualizar el libro de seguimiento del EESS por sectores.
 Realizar las actividades de comunicación contempladas en su plan de trabajo.
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6.8.2. Durante la visita casa a casa:

 La brigada de desparasitación debe presentarse uniformado y debidamente
identificado.
 La brigada de desparasitación debe presentarse ante su jefe inmediato y
solicitar el material que le corresponde.
 La brigada de desparasitación antes de dirigirse al sector debe verificar el
material e insumo recibido:
- Tabletas y jarabes del medicamento antiparasitario, para la administración
según corresponda.
- Guantes descartables.
- Botellas de agua y vasos descartables (localidades con
desabastecimiento de agua)
- formato A “Registro Diario de Administración de Profilaxis Antiparasitaria”
- carnet de desparasitación
- Hoja HIS.
- Material de difusión
- Tablero con mapa de su sector
- Lápiz, lapiceros
 Al llegar al sector asignado, contactarse con el líder de la comunidad y/o
agente comunitario de salud, según lo pactado para iniciar la visita de las
brigadas.
 El personal de salud responsable de la profilaxis debe informar al padre y/o
cuidador el motivo de la visita y brindar orientación.
 Mientras el responsable de la profilaxis realiza la entrevista, el registrador
debe de manera eficiente tomar la información relevante y registrarlo
correctamente en los formatos correspondientes.
 El responsable de la profilaxis debe explicar a los padres y familiares; la
importancia de la profilaxis antiparasitaria y posibles reacciones secundarias.
 El registrador, antes de retirarse deberá recalcar la fecha de la próxima
profilaxis antiparasitaria, cita para el control CRED y/o vacunación que tuviera
el niño, señalando los horarios de atención del EESS.

Después de la salida:
 La brigada de desparasitación retornará al establecimiento de salud, una vez
culminado su sector y siempre que no exista más del 1% de casas por
entrevistar y tipificar; se presentará ante su jefe inmediato y le entregará los
registros correctamente llenados y sin enmendaduras.
 El jefe inmediato revisará el registro de profilaxis antiparasitaria, hoja HIS para
verificar su correcto llenado.
 El jefe inmediato, evaluará la hoja de campo sobre el paloteo de casas, para
determinar qué zona, área o sector debe ser intervenida nuevamente, y definir
la intervención sobre los rechazos.
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 La brigada al retornar procederá a solicitar las Historias clínicas

correspondientes para que realicen el registro de la actividad.
 El jefe inmediato, debe revisar el correcto llenado de la hoja HIS, debiendo
entregar a la Oficina de Estadística el total de hojas HIS generadas en el día,
respecto a la desparasitación y entregar al punto de digitación con cuaderno
de cargo.
6.9. Monitoreo, Supervisión Y Evaluación:
 Cada hospital, red de salud y microrred deben disponer de un plan de
supervisión que permita mejorar los procesos de la semana regional de
desparasitación.
 El monitoreo del avance de meta será diario de acuerdo al flujo de la
información.
 La evaluación se realizará al finalizar la semana de desparasitación; mientras
que las actividades de supervisión, se desarrollaran durante todo el proceso
de desparasitación, priorizando los establecimientos de salud en zonas de
quintil I y II, con elevada incidencia de anemia o DCI.

VII. DISPOSICIONES FINALES:

7.1. Cumplir con ofrecer la profilaxis antiparasitaria a todo niño mayor de 2 años y sus
familias como parte del Plan de Atención Integral del Niño, en los distritos de Quintil
III, IV y V, de la Región Lima.
7.2. Las actividades de desparasitación se deben de realizar con participación de todo el
personal de salud, según sectorización.
7.3. El desarrollo de las ferias informativas nutricionales, haciendo uso de los módulos
Nutriwawa, así como las ferias informativas sobre consumo de agua segura y
sesiones demostrativas sobre cloración del agua deben realizarse de manera
sostenida todos los meses, visitando los distritos con mayor tamaño poblacional y
elevada prevalencia de anemia y DCI.
7.4. Durante el desarrollo de la semana de desparasitación, puede realizarse otra
actividad o búsqueda, si el caso lo amerita y si el personal de salud demuestra
entrenamiento.
Cada Red de Salud, puede organizar las actividades a desarrollar sin incumplir
pautas técnicas, durante el “Casa a Casa”.
7.5. Culminada las acciones programadas, la Dirección Ejecutiva de cada hospital y Red
de Salud debe remitir el informe final correspondiente, especificando evaluación
cuantitativa y cualitativa con un plazo de 15 días, el mismo que se contabilizará a
partir del día siguiente de culminada la actividad.
7.6. La profilaxis antiparasitaria, se sostiene en la sectorización que tiene cada
establecimiento de salud e implica la participación de todo el personal de Salud
entrenado.
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VIII. RESPONSABILIDADES:
8.1. La Dirección General de la DIRESA Lima, a través de la Dirección Ejecutiva de
Salud Integral, son los responsables de la difusión de la presente directiva, así como
de la supervisión y asistencia técnica.
8.2. La DIRESA Lima a través de la Dirección de Promoción de la Salud en coordinación
con la Dirección de Saneamiento Básico, son responsables de efectuar estrategias
de comunicación efectiva orientadas a sensibilizar a la población sobre medidas
preventivas de provisión de agua segura, saneamiento básico, promoción del lavado
de manos, uso de letrinas.
8.3. El Director Ejecutivo de cada hospital y Red de Salud, a través de la Oficina de
Salud Integral, es el responsable de la implementación y cumplimiento de la
presente directiva.
8.4. La Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria es la encargada de normar y dirigir
el sistema de información de esta actividad.

IX. ANEXOS:

 Anexo 01: Planificación de la semana de la desparasitación a nivel regional.

 Anexo 02: Establecimientos de salud priorizados
 Anexo 03: Formato A “Registro Diario de Administración de Profilaxis Antiparasitaria”
 Anexo 04: Carnet de desparasitación.
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ANEXO N° 01

PLANIFICACION DE LA SEMANA DE DESPARASITACION

Criterios para establecer la meta regional:

 Quintil de pobreza I y II
 Mayor prevalencia de DCI, Anemia y Parasitosis

Pasos para el Cálculo:

1° Priorización de Establecimientos de Salud de los distritos quintil I y II de la Región
Lima con mayor prevalencia de DCI, Anemia y Parasitosis; es decir de 208
establecimientos en quintil I y II se priorizo 82 establecimientos.
2° En caso de los Establecimiento de Salud ubicados en capital de distrito, se tomará
como meta el 50% y el 30 % según quintil I – II respectivamente.
3° Se priorizó al 30% de la Población de hospitales, donde deberán considerar a los
sectores urbano marginal y/o con mayor cantidad de niños con DCI, Anemia y
Parasitosis.

DIRESA Lima tiene una meta programada de 208,009 personas (41,602 familias
aprox.) 9,815 niños 2 - 4 años programados

ANEXO N° 02
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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIORIZADOS

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ANEXO N° 03
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ANEXO N° 04