A ação transcendente dos medicamentos
Joaquim Prado P. Moraes Filho
Ingenuidade pensar que o tratamento
médico se baseia exclusivamente na ação
farmacolõgíca de drogas, no efeito cura-
tivo .de certas dietas ou no corte certeiro
de uma intervenção cinírgica. Tais ações
diretas e objetivas podem efetivamente
ocorrer, mas terão campo mais fértil na
Veterinária, onde a ação médica é suma-
mente técnica. De fato, na ciência que
versa sobre as doenças dos animais, o re-
sultado final da ação médica é conseqüên-
cia exclusiva das medidas propostas pelo
veterinário, sejam elas farmacol6gicas,
dietéticas ou cinírgicas. É mister, contu-
do, não confundir Veterinária com Medi-
cina pela intensa subjetividade que tam-
bém faz parte desta última. Com efeito, a
Medicina tem caráter totalmente diverso
da Veterinária, precisamente pela nature-
za do seu objetivo: o animal tmpar.
O Homo sapiens, mamífero da ordem
dos primatas, ao contrário de todos os
outros animais, foi dotado de duas ex-
traordinárias características as quais, por
si sõ, o tornam sui generis. Em primeiro
lugar, a enorme capacidade de aprender,
sentir a emoção e interpretar o mundo que
o cerca e, em segundo, a habilidade de
estruturar e manipular o meio a seu gosto,
necessidade e prazer, de modo a gerar
cultura. Essas características, somadas
à cooperação social, fazem do ser huma-
no um "animal" extraordinariamente es-
pecial, isso, para não falar na natureza,
origem e determinação do Homem, que
ainda mais o diferencia dos demais seres
da criação. Assim, o tratar e mitigar as
dores do Homem diferenciam in essentia,
Medicina de Veterinária. São importantes
estas considerações porque tais diferenças
não são sempre lembradas e, algumas ve-
zes, o médico assume diante do seu pa-
ciente uma postura nitidamente veteriná-
ria. A partir desse momento, ele perde de
longe a dimensão maior da sua profissão e
Faculdade de Medicina -
Universidade de São. Paulo
Thelma A. Bombona1ti
Faculdade de Saúde Pública-
Universidade de São ~aulo
passa a palpar, cortar, interpretar núme-
ros e exames e, fmalmente, prescrever
veterinariamente ..
Mas não percamos o fio da meada: in-
genuidade atribuir aos remédios ou ao
bisturi dons maiores do que aqueles que
realmente têm. Na realidade, à ação obje-
tiva da prescrição sempre se soma outra,
subjetiva, exercida pela figura do médico.
Há um valor simbólico no ato médico que
se inicia antes mesmo que a intervenção
farmacol6gica, propriamente dita, venha a
ocorrer. Impossível defmir o que real-
mente vem a ser essa força imponderável
que exerce a figura do médico. É possível
que a postura, o olhar, a voz, o toque du-
rante o exame ffsico, a segurança no ex-
crever a receita tenham importância, É
possível até que outras forças em nível
anímico interajam entre os dois seres ali
presentes - médico e paciente. Mas não
importa definir de onde vem a força do
médico: esse invisível elo com o chamã,
com o curandeiro, com o pajé, com o
santo milagreiro é a mágica que envolve a
relação com o paciente. Observa-se que o
comportamento místico do médico em fa-
ce da doença pouco muda ao longo dos
séculos. Existem, obviamente, notáveis
diferenças no estabelecimento do diag-
n6stico, nos cuidados assistenciais, na
prescrição e na técnica operat6ria das di-
ferentes épocas, mas, no que tange à ex-
pectativa de cura do paciente que procura
o médico, não há diferenças fundamentais
entre um civilizado de nossa época, um
papua que se dirige ao enfeitado feiticeiro
ou um egípcio do segundo milênio que se
entrevista com o sumo sacerdote.
Consideremos uma consulta médica. A
complexa relação ali estabelecida se re-
sume, aparentemente, na instituição do
tratamento por meio da prescrição de uma
droga. Vale dizer que, no entanto, a prõ-
pria relação entre o médico e seu paciente
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AÇÃO FARMACOLÓGICA
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Atividade cllnlca da droga: resultante de um componente concreto (farmacol6glco)

e de um componente abstrato (transcendente)

é por si s6 curativa. O ato médico. por
outro lado, envolvendo seus jargões e
posturas próprias, pode ser considerado
como um ritual: sem consagração ritual o
remédio é inoperante, Assim, a atividade
clinica do medicamento pode ser consi-
derada conseqüência de uma ação pura-
mente farmacolôgica, ponderável, e uma
ação transcendente. imponderável (figu-
ra). Já se vê que é o uso maior ou menor
da ação transcendente que dará ao médico
maior ou menor poder curativo, já que a
ação farmacológica isolada é relativa-
mente limitada e bem estabelecida. É a
ação transcendente que faz com que o sa-
ber seja de forma menor ou maior trans-
formado em poder curativo. Da terapêu-
tica faz parte, portanto, a própria consulta
com seu conjunto de palavras, toques e
símbolos escritos. Existe uma atitude de
cura onde está implícita a vocação, a qual
permite o surgimento do afeto, aliás tam-
bém terapêutíco, É, precisamente, esse
momento mágico que envolve, de um la-
do a expectativa de vida e, de outro;
a atitude de cura. que faz a Medicina e
que confere ao médico o dom de curar.

REV. BRAS. CLÍN. TERAP. - VOL. XV ~ N2 9- PÁG. 265- SETEMBRO DE 1986

C.Permissão.