Estructura Neurótica

Integridad del Yo Prueba de Mecanismos de Relaciones de Objeto Tipo de Angustia Instancia Núcleo de
Realidad Defensa Básica Dominante Conflicto
Durante las entrevis- Conservado. Sabe Tiene en la represión Estables y constantes. De castración. La El Super-Yo. En Entre los dese-
tas el paciente distinguir la reali- al principal mecanis- El sujeto puede apre- angustia que subyace el sujeto lo moral os del Ello y el
manifiesta un auto- dad de sus fanta- mo. También utiliza ciar a los demás de en el paciente gira en está presente re- Super Yo. Su
concepto integrado, sías. No tiene aluci- otros mecanismo avan- manera “objetiva”, sin torno a la culpa, el gulando, sancio- problema prin-
expresado a través naciones ni delirios. zados como: muchas distorsiones. deseo y el temor de nando o premian- cipal es que no
de una descripción Su apreciación de  la supresión Verlos como seres sanción, por haber do las conducta acepta lo que en
de sí mismo y de los las cosas no es  sublimación integrales, diferentes a tenido contacto con del paciente. Pero el fondo desea:
otros (personas im- excesivamente sub-  aislamiento afectivo él, con deseos, pensa- impulsos y deseos es un SY integra- amar u odiar,
portantes para él) jetiva. Sabe que sus  disociación mientos y una identi- prohibidos. Los di- do, egosintónico, eros o tánatos,
que involucra aspec- pensamientos, ide-  formación reactiva dad propia. Tiende a versos síntomas de visto como algo deseo o
tos positivos y nega- as, sentimientos e  intelectualización respetar a los demás y uno u otro modos normal en él, asi- agresión, y re-
tivos, cualidades y impulsos tienen  deplazamiento a establecer relaciones llevan implícito este milado y que fun- prime dichos
defectos. El panora- origen en sí mismo. maduras, basadas en el tipo de angustia: el ciona anticipán- impulsos gene-
ma de sí mismo es Empatiza con lo Otros menos avanza- afecto y la confianza y autocastigo del ma- dose a las con- rando tensión
amplio, y permite al que las normas dos como: perdurables en el soquista depresivo ductas. que puede ser
entrevistador hacerse sociales, el sentido  racionalización tiempo. Estas relacio- ante el fracaso, el canalizada por
fácilmente una idea común y el juicio  proyección. nes se basan también miedo al contagio o los mecanismos
de cómo es el pa- consideran una en lo que el otro es al daño del fóbico, el de defensa o
ciente o la persona comportamiento a- Generalmente estos realmente, sin atribuir- asco o el afán de vivida como
que él describe. El decuado, y puede mecanismos no se le cualidades ni defec- castigo de la histéri- angustia, como
sujeto tiene una entender la razón de observan en la inte- tos proyectados por el ca., las ideas recu- tensión psíqui-
apreciación realista, la perplejidad de los racción con el psicólo- paciente. Puede amar u rrentes o el miedo a ca y como
donde la idealización demás ante su go; pasan mayormente odiar, pero sobre bases las suciedad del ob- aprehensión
o la devaluación no conducta. desapercibidos y sur- reales y hechos. Sopor- sesivo, etc. Esto se ante la inmi-
se presentan. La idea gen solo frente a los tan mejor la soledad. presenta al pensar, nencia de una
de sí mismo y de los conflictos que tiene el Interiormente se siente sentir desear o ac- sanción del SY.
demás es relativa- paciente. más llenos, queridos, tuar de una forma
mente constante en Lo protegen relativa- acompañados. No re- que se considera in-
el tiempo. mente bien de la quieren de la presencia debida, dada la
angustia y esta se deja del otro para sentirse educación recibida y
notar a través del queridos y reconoci- los introyectos asimi-
síntoma. dos; más memoria lados.
afectiva.

Integridad del Yo Prueba de Realidad
El paciente deja Conservado, aun-que
entrever un autocon- hay tendencia a so-
cepto cambiante, difu- brevalorar algunos
so, muy variable, no aspectos –es-pecial-
integrado, expresado a mente a las personas,
través de una des- emociones y senti-
cripción de sí mismo mientos-, a una visión
y de los otros signi- muy “emotiva” y
ficativos, que invo- “subjetiva”. Sabe dis-
lucra, excluyentemen- tinguir la realidad de
te, aspectos positivos sus fantasías. No
o negativos, cualida- tiene alucinaciones ni
des o defectos. La delirios, salvo en los
visión de sí brotes psicóticos,
mismo/otros es estre- muy esporádicos, que
cha y poco clara, en algunas crisis se
inconstante en el presentan. General-
tiempo, lo cual mente sabe que sus
dificulta al entrevis- pensamientos, ideas,
tador hacerse una idea sentimientos e impul-
concreta del paciente. sos tienen origen en sí
Se tiende a idealizar o mismo, aunque tam-
devaluar a sí mismo y bién suele proyectar
a las personas signifi- mucho. Empatiza con
cativas según el lo que las normas
estado de ánimo y la sociales, el sentido
satisfacción o frustra- común y el juicio
ción de las necesida- consideran un com-
des del paciente, en el portamiento adecua-
presente, sobre todo do, y puede entender
de dependencia. la razón de la per-
plejidad de los demás
ante ciertas conductas
suyas.
Estructura Limítrofe o Fronteriza
Mecanismos de Relaciones de Objeto Tipo de Angustia Instancia Núcleo de
Defensa Básica Dominante Conflicto
Tiene en la escisión o Anaclítica. Dependen de De pérdida de objeto. El Ideal del Yo. El Entre el Ideal
clivaje del Yo y de la presencia del objeto La angustia que sub- sujeto está a la del Yo y la
los Objetos al princi- (recostarse sobre) para yace en el paciente búsqueda del obje- realidad. Alterna
pal mecanismo. Tam- sentirse queridos, apre- gira en torno a la to que lo complete, entre la ilusión
bién utiliza otros me- ciados. Pánico a la pérdida del afecto, al sobre el cual pue- de encontrar al
canismos primitivos pérdida. Soportan mal la vacío, al no sentirse da apoyarse (re- objeto idealiza-
asociados a la esci- lejanía de los que crónicamente queri- clinarse), verse re- do y la decep-
sión y que actúan “quieren”. Temor de ser dos lo cual genera flejado y seguir ción al perca-
junto con ella como: abandonados. Su afecto y desesperación des- sintiéndose quien tarse de que éste
 la negación amor está contaminado concierto y dudas es: completar su no cumple con
 forclusión con agresividad, dándose sobre su identidad. sentido de iden- sus estrictas es-
 idealización una u otra o ambas Hay una búsqueda tidad a través de la pecificaciones.
primitiva pulsiones mezcladas (re- constante de afecto y dependencia hacia Por ello va del
 devaluación laciones de amor/odio). dependencia para el otro (síndrome amor al odio; de
 omnipotencia Vínculos inestables y sentirse completos; de Rambo). La la seguridad a la
 identificación pro- poco constantes en el hay un sentimiento de importancia iluso- inseguridad
yectiva. tiempo. No hay cons- incompletud, frente a ria que otorga al extrema.
 proyección. tancia objetal. Sus rela- la cual se reacciona objeto lo hace sen-
 regresión ciones son inmaduras, y de diferente manera: tirse pleno, mien-
basadas en estos estados con odio manipulador tras está asociado
Estos mecanismos se emocionales: inseguros o frialdad y desapego a él; miserable, si
observan fácilmente de sus sentimientos y de hacia el objeto, auto- no lo tiene junto al
en la interacción con lo que los otros sienten enaltecimiento com- lado; grandioso y
el psicólogo; surgen hacia ellos. Esto se da pensatorio, culpa per- superior, deva-
rápidamente a través especialmente en el plano secutoria, miedo per- luándolo.
de la transferencia, privado; en el trabajo o lo secutorio, dependen-
generando una con- social pueden, a veces, cia persecutoria, de-
tratransferencia in- desempeñarse bien. Usan presión crónica o
tensa y reacciones de mucho la proyección y la recurrente, intrapuni-
desconcierto y extra- identificación proyectiva ción, devaluación, a-
ñeza en el evaluador. en sus relaciones. Se burrimiento crónico,
sienten vacíos. “amor” ilusorio.

Integridad del Prueba de Realidad
Yo
El paciente deja Perdida, total o par-
entrever un Yo cialmente. La reali-
fragmentado, no dad es severamente
integrado, con distorsionada o existe
autodescripciones un reemplazo de ésta
muy exageradas por las fantasías del
y desconectadas paciente. Hay aluci-
entre sí. Se puede naciones y/o delirios.
idealizar paranoi- Es un tendencia autís-
camente, sintién- tica a refugiarse en el
dose grandioso e mundo interno por-
importante o de- que la realidad exter-
valuar de manera na es repudiada o
muy severa. forcluida. En los ca-
También hay i- sos compensados, a
dealizaciones y falta de alucinaciones
devaluaciones, o delirios, hay un
sentimientos de exceso de subjetivi-
omnipotencia pe- dad en la apreciación
ro más bizarros y de la realidad; una
burdos. La nega- interpretación bizarra
ción de partes del y caprichosa de lo
Yo es más acen- que la realidad oculta:
tuada, y estas intenciones de las
partes se proyec- personas, desconfian-
tan en los otros. za, etc., y falla en
reconocer ese carácter
extraño de nuestros
pensamientos.
Estructura Psicótica
Mecanismos de Defensa Relaciones de Tipo de Angustia Instancia Núcleo de
Objeto Básica Dominante Conflicto
Su mecanismo principal es Inestables y perse- De fragmentación El Ello. Hay una Entre los dese-
el repudio de la realidad o cutorias. Los obje- o quiebre del Yo. fuerte presión de os del Ello y la
forclusión. Su origen se da tos son investidos Se manifiesta co- los impulsos, que realidad. Cuan-
en la primera infancia, ante con los impulsos y mo una ansiedad mal reprimidos e- do ésta es muy
traumas muy tempranos que emociones proyec- generalizada, difu- mergen distorsio- frustrante o a-
inducen a tomar decisiones tados, viéndose en sa, no asociada a nados como ideas menazante es
drásticas frente a la realidad ellos lo que el sujeto situaciones en es- raras, bizarras, repudiada de-
que los genera. Es realidad teme o desea ver. pecial, sino cons- exceso de subjetivi- jando paso a las
es desinvestida y la energía La relación con el tante. El sujeto dad y, en casos pulsiones y su
mental se retrotrae y con- mundo y los objetos teme dejar de ser descompensados, efecto dis-
centra en el propio yo. es fusional, la reali- él mismo, perder como pseudoper- torsionante.
Secundariamente también dad y las fantasías el control, volver- cepciones o pensa- Los síntomas se
se presenta negación, pro- están pegadas y es se loco. Frente a miento delirante. generan al
yección e identificación difícil hacer una ello a veces se Lo que tiende a producirse esta
proyectiva, escisión, ideali- clara distinción. defiende con rigi- primar, en un ruptura, el Yo
zación y devaluación. Puede haber una dez, frialdad o de- precario equilibrio deja de con-
Generalmente estos meca- dependencia muy sapego. Esto se con el pensamiento trolar, se pierde
nismos se observan rápida- marcada que produ- sustenta en que el secundario, es el el sentido de
mente en la interacción con ce quiebre del Yo y Yo del paciente pensamiento prima- realidad y se
el psicólogo, a través de síntomas cuando se detuvo su desa- rio, guiado por el proyectan de
transferencias tempranas y pierde el objeto, o rrollo en fase muy principio del placer. manera masiva
masivas: desconfianza re- un desapego defen- temprana, y éste El Ello impone así impulsos eró-
pentina, temores, enamo- sivo desde el inicio, no está preparado su “lógica privada” ticos y agre-
ramientos, etc., sin base y manteniendo los ob- para soportar sobre la lógica sivos que se
resistentes a cualquier acla- jetos alejados pro- grandes presiones racional. vuelven perse-
ración y cuestionamiento. ducto de temores in- o frustraciones. cutorios..
Indican un muy pobre concientes proyec-
manejo de la angustia y los tados.
conflictos por el yo, el cual
no se adapta bien y tiene
que distorsionar la realidad.