PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH)
1. PENGERTIAN
2. ANAMNESIS
3. PEMERIKSAAN FISIK
4. KRITERIA DIAGNOSIS
4. DIAGNOSIS KERJA
5. DIAGNOSIS BANDING
6. PEMERIKSAAN PENUNJANG
7. TATA LAKSANA TINDAKAN
OPERATIF
Pembesaran ukuran kelenjar prostat yang jinak.
1. Pancaran urin melemah
2. Rasa tidak puas saat miksi
3. Kalau mau miksi harus menunggu lama
4. Nokturia
5. Urgensi
6. Urin menetes setelah berkemih
7. Waktu miksi memanjang
8. Retensio urine
Rectal Touche (RT):
1. Konsistensi kelenjar prostat kenyal
2. Kelenjar prostat tidak simetris
3. Ukuran kelenjar prostat teraba 2-3 ruas jari
4. Tidak teraba nodul pada perabaan kelenjar prostat
5. Sulcus medianus datar atau cembung
6. Pole atas tidak teraba (semakin besar semakin sulit teraba)
1. Adanya gejala obstruktif dan iritatif
2. International Prostate Symptom Score (IPSS)  menentukan
derajat berat atau ringan
3. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik (RT) no. 1-6
Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
1. Prostatitis
2. Batu buli-buli
3. Keganasan prostat
4. Infeksi Traktus Urinarius
5. Striktur Urethra
6. Batu uretra proksimal/prosterior
1. Darah rutin
2. Urine rutin
3. Kultur Urine
4. Ureum kreatinin
5. GDS
6. PSA (< 5 ng/ml)
7. IVP (jika ada curiga obstruksi uropathy)
8. USG Abdomen
Bila ada komplikasi (retensio urin, ISK, batu sal-kemih, hematuria,
Skor IPSS > 19)
1. Open Prostatectomy (bila TUR-Prostat tidak dapat dilakukan)
2. TUR-Prostat
Antibiotic profilaksis 1 jam sebelum operasi atau 24 jam post
 operasi (Chephalosporin III) Jika skor IPSS < 8, atau 8-19 belum ada
komplikasi/kontradiksi mutlak : pemberian terapi

TERAPI KONSERVATIF medikametosa (α blocker atau 5 α reductase inhibitor selama6

bulan), selanjutnya diobservasi ulang

PERAWATAN 1. Open 5 hari post op

2. TUR-P 3 hari post op

8. EDUKASI 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding, pemeriksaan

penunjang
2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko dan
komplikasi (Incontinensis urin)
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat

9. PROGNOSIS Ad vitam : dubia adbonam

Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
10.TINGKAT EVIDENS III

11.TINGKAT REKOMENDASI C

12.PENELAAH KRITIS SMF Bedah

13.INDIKATOR (OUTCOME) 1. BAK spontan dan lancar, hematuria< 5 hari

2. Lama hari rawat : 7 hari (open),
3. Tidak terjadi Infeksi Luka Operasi (ILO)
4. Kesesuaian dengan hasil PA

14.KEPUSTAKAAN 1. Cunningham, GR, Kadmon D. “Epidemiology and pathogenesis of

benign prostatic hyperplasia”. UpToDate; updated Sep. 10, 2013.
2. “Urge incontinence”. MedlinePlus. US National Library of
Medicine. Retrieved 26 October 2015.
3. White, JM; O’Brien, DP; Walker, HK; Hall, WD; Hurst JW (1990).
Incontinence and Stream Abnormalities”.
4. Sarma, AV; Wei, JT (19 July 2012). Clinical Practice. “Benign
prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptomps.” The
New England Journal of Medicine. 367 (3): 248-57.
5. McConnel JD. “Epidemiology, etiology, pathophysiology and
diagnosis of benign prostatic hyperplasia”. In: Wals PC, Retik AB,
Vaughan ED, Wein AJ. Campbell’s urology. 7th ed. Philadelphia: WB
Saunders Company; 1998. p.1429-52.
6. Principal of Surgery, Schwartz’s.