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Niveles de prevención:
1. Nivel primario: impide la aparición o disminuye la probabilidad de que la
enfermedad aparezca. Se actúa sobre personas sanas, sobre población
grande. Por ejemplo: una vacuna (prepatogénica).
2. Nivel secundario: logra un diagnóstico precoz, reduciendo la secuela.
Actúa en período patogénico y se trabaja con un grupo de riesgo. Por
ejemplo: mamografías, curación.
3. Nivel terciario: rehabilitación (período de resolución). Puede ser física o
mental. Se brinda facilidades para ello, se da en grupos en donde la
patología se detecta. Por ejemplo: diabetes → se trata de prevenir las
complicaciones.
Lavados de manos:
● Clínico → alrededor de un minuto.
1. Abrir el grifo y mojarse las manos.
2. Extraer una almendra de jabón líquido del dispensador.
3. Enjabonar las palmas de las manos en movimientos circulares
desde adentro hacia afuera.
4. Enjabonar el dorso de las manos.
5. Lavar el espacio entre los dedos.
6. Lavar el pulgar frotándolo desde adentro hacia afuera.
7. Frotar las uñas raspando la palma de la mano.
8. Enjabonar y frotar interdigitaciones.
9. Enjuagado:
■ manos en vertical, el agua desde arriba hacia abajo.
10.Secado:
■ Desde la punta de los dedos hasta la muñeca, sin volver a
subir. Secar con toallas sanitarias.
11.Cerrar el grifo con las toallas sanitarias.
Área quirúrgica: conjunto integrado por las zonas de recepción de
pacientes, pre anestesia y sus quirófanos correspondientes, así como de la sala
de despertar anestésico.
● Área quirúrgica estricta:
○ zona blanca: quirófano (área estéril). Es donde se interviene
quirúrgicamente al paciente con fines de aislamiento bacteriológico
y con el propósito de reducir al mínimo las posibilidades de
infección.
● Área quirúrgica no estricta:
○ zona gris: pasillos del quirófano.
○ zona negra: séptico (contaminado) y vestidores.
En el BQ (block quirúrgico) uno debe seguir las normas de circulación para
minimizar el riesgo de infección: el movimiento de personas es la principal
fuente de microorganismos; debido a eso, hay que restringir el acceso a diversas
áreas del BQ. Se distinguen:
● Zona de acceso general: recepción de pacientes, administración,
vestuario, aseo personal sanitario.
● Zona de acceso restringido: es solo para personas que entrarán a la
sala operatoria (lavado quirúrgico y pre anestesia). Las personas deben ir
vestidas con un uniforme de quirófano: gorro, mascarilla y cubre calzado
(etcétera).
○ Zona operatoria: se encuentran personas con el uniforme
quirúrgico. Acá se interviene a los pacientes con fines de
aislamiento bacteriológico y para reducir al mínimo la posibilidad de
infección. Antes de salir del BQ hay que sacarse el uniforme.
1. Valoración inicial:
● Asegurar la escena → tomar en cuenta riesgos reales y potenciales.
● Evaluación del estado de conciencia: ¿el individuo habla?
● Evaluación respiratoria: ¿el individuo respira?
● Evaluación de movilidad: ¿el individuo se mueve?
● M → miro
● E → escucho
● S → siento
● Y luego, por último, diagnostico.
2. Valoración secundaria.
● Signos → observar al lesionado:
○ postura: inmóbil, inquieto, excitado, incómodo, tempblores, MMSS,
MMII, piernas flexionadas, etcétera.
○ expresión: dolor, hosco, irritado, excitado, simetría facial,
hinchazón.
○ temperamento: tranquilo, impaciente, nervioso, preocupado.
○ estado de conciencia: despierto, consciente, inconsciente.
○ coloración de la piel:
■ cianosis (coloración azulada): se observa en hemorragias
severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.
■ palidez: hemorragias, emociones, frío.
■ rubicundez (rojo intenso): en intoxicaciones agudas y
enfermedades febriles.
● Aflojar la ropa apretada.
● Examinar cada zona del cuerpo.
● Interrogar a la víctima.
Examen físico:
● Cabeza: heridas, hematomas, cuerpos extraños, pérdida de líquido.
● Cuello: verificar alineación, columna cervical, posición de la laringe y
tráquea.
● Tórax: fracturas, depresiones, deformidades, cuerpos extraños, heridas.
● Abdomen: puntos dolorosos, hemorragias, rigidez, cuerpos extraños.
● Columna vertebral y espalda: alineación, deformaciones y puntos
dolorosos.
● Extremidades superiores e inferiores: simetría, sensibilidad, movilidad,
perfusión, deformidades.
Signos vitales: señales o reacciones que presenta un ser humano con vida →
revelan funciones básicas del organismo, como el pulso, la temperatura y la
respiración.
Patrones normales:
● Respiración
○ adulto: 14 a 20 rpm (respiraciones por minuto).
○ niño:
■ 2 años: menor a 40 rpm
■ 5 años: menor a 30 rpm.
● Pulso
○ adulto: de 60 a 90 pul/min
○ niños:
■ 2 años: de 80 a 120 pul/min
● Reflejo pupilar
● Temperatura: entre 30°C y 37°C
● PA (presión arterial): de 120 mmHg (milímetros de mercurio) a 130
mmhg.
Atención de urgencia:
● Es la segunda atención que recibe el auxiliado.
● Es realizada por el personal especializado → policlínica, hospital, sala de
urgencias, etcétera.
Síntomas:
● Generalmente y especialmente en personas que sufren esta condición,
suelen experimentar un ‘aura’: suceso difícil de explicar por el que pasa
cada afectado de forma individual y única, que le advierte al afectado una
próxima convulsión o ataque.
Signos:
● Contracciones musculares generalizadas.
● Algunas veces se da la salida de espuma por la boca, mordedura de la
lengua.
● Incontinencia de esfínteres.
● Al recuperar la conciencia la víctima no suele recordar nada.
Clasificación
● Parciales:
○ se originan en un grupo localizado de neuronas de hemisferios
cerebrales
○ presentan un ‘aura’
○ ocurre en adultos
○ son secundarias
○ sin alteración de la conciencia.
● Generalizadas:
○ se originan y afectan a toda la corteza cerebral
○ ocurre en niños
○ pérdida de conciencia
○ las manifestaciones motoras son bilaterales y simétricas
● Breves
○ generalmente duran no más de cinco minutos
● Prolongadas
○ duran más de quince minutos
● Sintomáticas
○ que se deba a una lesión del sistema nervioso central → por
ejemplo un ACV
● Idiopáticas
○ posiblemente herencia genética
● Convulsiones tónicas:
○ músculos rígidos
○ producen inmovilidad en el segmento correspondiente
● Convulsiones clónicas:
○ músculos sacudidos por contracciones y relajaciones constantes
○ producen agitación consecuente del segmento
Causada por:
● inhalación de alérgenos o contaminantes
● infecciones
● ejercicio enérgico
● tensión emocional
¿Qué no hacer?
● No hablarle.
● No darle respiración boca a boca.
● No dejarlo solo y pedir ayuda.
Cadena de supervivencia:
1. Reconocimiento del paro cardiorespiratorio
a. colapso brusco: no responde, no respira.
2. Evaluar la seguridad
a. escenario, rescatador, víctima, observadores.
3. Despeje del área y contacto con emergencia médica
4. Maniobra MES → miro, escucho y siento
a. oído sobre la boca, hiper extendiendo el mentón.
b. búsqueda de pulso.
c. búsqueda de movimiento en la caja toráxica.
5. Se realiza la maniobra de masaje cardíaco sobre el esternón, entre los
pezones.
a. el individuo debe estar sobre una superficie rígida.
b. hay que arrodillarse en el costado y se utiliza la fuerza de los brazos
para realizar la presión entrelazando la mano derecha sobre la
izquierda.
c. se realiza el masaje con el talón de la mano.
d. se comprime el tórax con una frecuencia de 100-120 presiones por
minuto, con una profundidad de 4 a 5 centímetros, permitiendo que
el tórax vuelva a su posición natural.
e. minimizar las interrupciones netre las compresiones.