TUGAS PKK 2

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR (SEGERA SETELAH LAHIR)

PADA BY.NY.R. DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON
TAHUN 2018

DISUSUN OLEH :
NIM : 1715401117

PROGRAM PENDIDIKAN RPL DII KEBIDANAN

POLTEKKES TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2017/2018
 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR (SEGERA SETELAH LAHIR)
PADA BY.NY.R. DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON

DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 14-3-2018, jam : 11.30 WIB
Tempat : puskesmas Rawat inap kedaton

I. DATA SUBJEKTIF
a. Identitas
Nama bayi : Bayi Ny. R
Tanggal lahir : 14 maret 2018 pukul : 11.30 WIB
Jenis Kelamin : Laki-laki

b. Identitas orang tua

Nama Ibu : Ny. R N. Suami : TN m
Umur : 30 tahun Umur : 34
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
c. Riwayat Kehamilan
Trimester I
1. Ibu ANC sebanyak 2x di Puskesmas kedaton
2. Keluhan, ibu merasa mual dan muntah
3. Trapi BG dan SF
Trimester II
1. Ibu ANC sebanyak 3x di puskesma kedaton
2. Keluhan : Ibu merasa mual
3. Therapi : BG 1x1 SF 1x1
Trimester III
1. ibu ANC sebanyak 2 x di puskesmas kedaton
2. keluhan ibu sering kencing dan sakit pinggang
3. terapi capiplen
 d. riwayat persalinan sekarang
1. jenis persalinan spontan
2. penolong : bidan
3. penolong persalinan : bidan
4. komplikasi persalinan : tiara
5. keadaan persalinan :
kala I
jam 06.00 – 11.30 WIB
kala II
11.40 – 14.00 WIB
Ketuban + pecah jam 10.15 WIB warna jernih, keruh , keputihan dan agak bauk
Kala III
13 menit
Kala IV
Fundus uteri sepusat

II. DATA OBYRKTIF

1. KU : baik, bayi segera menangis , pergerakan aktif
2. Tanda – tanda vital
1. Nadi : 130 x/m
2. RR : 58 x/m
3. Suhu : 37˚c
4. BB : 3400
5. P : 51
6. Apgar score
Menit ke I : 7
Menit ke II: 8
Menit ke III: 9
3. Pemeriksaan fisik
Kulit kemerahan lanugo aba , mekonium (+) anus (+) JK laki – laki, BB : 3400
P. 51
III. ASSESMENT
Bayi baru lahir dan normal
IV. PENATALAKSANAAN
1. Mempersiapkan dan membebaskan jalan napas dengan cara mengusap muka
dan melakukan penghisapan lendir pada mulut dan hidung bayi
2. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam keadaan sehat
3. Melakukan kontak dini ibu dengan bayi mencegah kehilangan panas dari
tubuh bayi dengan cara :
 Mengerikan tubuh bayi dengan handuk
 Membungkus tubuh bayi dengan selimut hangat
 Bayi berada dalam daada ibu dan menyusu dengan baik
 Bayi suhu normal berada dalam dekapan ibu
4. Tidak memandikan bayi selama 6 jam
5. Melakuka perawatan tali pusat agar tidak terjadi infeksi dan membungkus
dengan kasa steril
6. Memberikan suntikan vit. K 1
7. Memberikan obat tetes mata
8. Memonitor keadaan bayi
V. CATATAN PERKEMBANGAN
Hari / tanggal
14 maret 2018
S : jam 12 bayi menangis kuat dan keras reflek isap (+)
O : KU baik
Tanda – tanda vital :
Nadi : 138
Suhu : 36
Pernapasan : 42
Eliminasi :
Bak :1x
BAB : 3 x
Asi : bayi sudah menyusu dengan ibunya
A : bayi baru lahir normal pada hari ke II
P : menjaga kehangatan bayi
 Mengganti popok yang basah
 Memberi minyak telkon
 Melakukan perawatan tali pusat
 Meletakan bayi pada dekapan ibunya menganjurkan ibu memberikan asi
sesuka bayi
 Bayi dan ibu sudah merasa nyaman dan ibu kelihatan bahagia
 Memberikan konseling pada ibu tentang cara menyusui bayi dengan
metude kangguru
 Ibu dianjurkan kontrol ulang ke puskesmas kedaton
 Dan menganjurkanimunisasi dasar lengkap pada bayi
o Hb o sudah dilakukan
o Bcg : 1 BULAM
o DPT I
o DPT II/ Ventaglio
o DPT III / Ventaglio
o Polio I, I, II
o Campak setelah usia 9 bulan
 Ibu sudah mengerti apa yang disampaikan oleh bidan
 Ibu mau membawa banyinya ke puskesmas untuk melakukan imunisasi
dasar lengkap
 Memberi nasehat pada ibu untuk makan banyak sayuran, buah dan
makanan yang bergizi