MORFOFISIOLOGÍA

Fase 5: Actividad estudio de caso: Asistencia a control por

consulta externa.

Tutor:

Javier Alexander Girón

Tecnología en Seguridad y Salud en el Trabajo

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Corozal-Sucre

Abril 2018
 Tabla de Contenido
Portada
Introducción
Objetivos
Desarrollo de los componentes temáticos establecidos
Conclusiones
Introducción:

El propósito de éste trabajo es conocer más acerca de la unidad tres

fase 5; del curso de morfofisiología la cual tiene como objetivo
profundizar los conocimientos, aprendizaje y habilidades de anatomía y
fisiología de áreas de mayor impacto y competencia dentro de nuestra
profesión como tecnólogos en seguridad y salud en el trabajo.
Esta actividad nos sumerge en la experiencia enriquecedora de conocer
y descubrir que el cuerpo humano es una delicada obra maestra.
Esta estructura asombrosa e inexplicable, de ingeniería, pero sobre
todo de arte requiere un equilibrio entre sus componentes, tanto a nivel
molecular, como aquello que podemos percibir; dependen
fundamentalmente unos de otros; y son los encargados de las diversas
funciones que nos mantienen con vida.
El cuerpo humano está formado por sistemas entre ellos el locomotor
(muscular y óseo), respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio,
endocrino, nervioso, reproductor, entre otros. Partiendo de aquí, esta
actividad busca formar el autoaprendizaje y análisis de los cambios que
a nivel morfológico y fisiológico ocurren en el organismo.
A continuación conoceremos los nombres, las características
morfofisiológicas y las funciones que realiza cada parte neuronal como
el sistema digestivo, las enzimas, entre otros; diseñando hipótesis del
caso expuesto de Juana Martínez, y las consecuencias que pueden
presentarse por el no adecuado funcionamiento de estas partes.
 Objetivos
Objetivo General: Analizar los cambios que a nivel de sus
características morfológicas y fisiológicas ocurren en el organismo de
Juana Martínez en la actividad asistencia a consulta externa.

Objetivos específicos:
 Analizar a través de un caso práctico las características
morfológicas que le ocurren a Juana Martínez, a través del caso
asistencia a consulta externa.

 Identificar y conocer el sistema digestivo a través de la Fase 5

del curso: Estudio de caso Asistencia a control por consulta
externa, relacionado con la Unidad 3 del curso.

 Realizar un cuadro conceptual de las enzimas digestivas y sus

funciones.

 Realizar una serie de cuadros el concepto de enzima, su

clasificación y ejemplos relacionados con el sistema digestivo.

 Realizar un diagrama de flujo sobre los Procesos del sistema

digestivo.

 Realizar un cuadro del Intestino delgado

 Desarrollar hipótesis, a partir de casos específicos de Juana

Martínez.
 Fase 5: Asistencia control consulta externa:
Caso a desarrollar:
Juana ya tiempo después, comenzó a sentir nuevamente ciertos
síntomas que hacía mucho tiempo había presentado pero que
finalmente desaparecieron. Estos consistían en cuadros de dolor
abdominal tipo cólico, y diarrea que se había incrementado un poco,
aunque no era abundante. Sentía adicionalmente su estómago
distendido y con el tiempo empezó a ver que se estaba bajando de peso
por lo cual decidió ir nuevamente donde su médico. Este después de un
interrogatorio exhaustivo, le solicita un cuadro hemático y un
coprológico con sangre oculta, refiriéndole adicionalmente que de
acuerdo a los resultados se pensaría en una colonoscopia y
posiblemente una biopsia.
Realice un mapa conceptual que tenga cuatro ramas iniciales: Saliva;
Jugo Gástrico; Jugo Pancreático – Secreción Intestinal y en cada
caso incluya las enzimas que se producen con la función específica de
cada una.

Relacione en una serie de cuadros el concepto de enzima, su

clasificación y 6 ejemplos relacionados con el sistema digestivo
explicando el porqué de su clasificación.
 Juana – Enzimas Digestivas – Daniel Santos
Son las que rompen los polímeros presentes en los alimentos en
moléculas más pequeñas para que puedan ser absorbidas con
Las enzimas facilidad. Las enzimas digestivas se encuentran en el tubo
digestivas digestivo de los animales donde colaboran en la digestión del
alimento, así como en el interior de las células, sobre todo en
los lisosomas. Existen enzimas digestivas en la saliva, en el jugo
gástrico, en el jugo pancreático y en las secreciones intestinales.
Son las encargadas de descomponer las proteínas ingeridas para
convertirlas en pequeñas cadenas simples, que conocemos como
Proteolíticas o aminoácidos.
Peptidasas Este grupo enzimático, que se origina en el estómago o en
el páncreas, posee la capacidad de actuar sobre los enlaces
peptídicos de las macromoléculas proteicas reduciéndolas a
monómeros orgánicos denominados aminoácidos.
Este tipo de enzimas recogen los lípidos de los alimentos, que no
son sólo grasas como se las conocen habitualmente, sino que son
además las encargadas de funciones vitales como crear reservas
energéticas en forma de triglicéridos, garantizar las funciones
estructurales fosfolípidos en las bicapas y actuar como reguladora
Lipasas hormonal con la creación de esteroides.
Las lipasas son enzimas específicas originadas en el páncreas que
poseen la función de disociar los enlaces covalentes
entre lípidos complejos llevándolos al estado de gliceroles y ácidos
grasos asimilables por el organismo. Se dice que las lipasas son las
que aceleran o controlan la producción de insulina en la misma.
Estas son las enzimas esenciales para una buena digestión y sobre
todo para garantizar una buena asimilación de los hidratos de
carbono, también llamados glúcidos, que se transforman en energía
para nuestro cuerpo.
Amilasas o Son enzimas con función de romper los enlaces glucosídicos
carbohidrasas entre monosacáridos dejándolos de forma individual para ser
asimilados. Hay tres tipos de amilasas dependiendo de su lugar de
origen, estas son la amilasa salival, amilasa pancreática y amilasa
intestinal (del duodeno).
Estas enzimas catalizan la transferencia Deshidrogenadas
de electrones desde una molécula que va Oxidasas
a ser el agente reductor hasta otra Peroxidasas
Oxidoreductasas molécula receptora y esta será el agente Oxigenasas
oxidante. Hidroxilasas
Las enzimas Oxidoreductasas reaccionan Reductasas
de la siguiente manera:
AH2 + O2 → A + H2O
 Estas enzimas catalizan la transferencia Grupos
de un grupo funcional de una molécula Monocarbonados.
donante a una molécula receptora. Grupos Aldehído.
Las enzimas Transferasas reaccionan de Acil Transferasas.
la siguiente manera: Glicosiltransferasas
Transferasas: AB + C → A+ CB Alquil o Ariltranferasas
Grupos Nitrogenados
Grupos Fosfato
Grupos Sulfato
Estas enzimas son capaces de “hidrolizar” Esterasas.
ósea descomponer enlaces químicos por Glucosidasas.
su reacción con el agua. Eter Hidrolasa.
Hidrolasas Las enzimas Hidrolasas reaccionan de la Peptidasas.
siguiente manera: Acil anhidro Hidrolasas.
AB + H2O → AH + BOH Helicasas.
Estas enzimas son las encargadas de Actúan sobre enlaces
catalizar la ruptura de enlaces químicos C-C.
en compuestos orgánicos por un Actúan sobre enlaces
mecanismo distinto a la hidrólisis y a la C-O.
Liasas oxidación. Como resultado del proceso de Actúan sobre enlaces
la ruptura de los enlaces se forman C-N.
frecuentemente nuevos dobles enlaces o Actúan sobre enlaces
nuevas estructuras en anillos. C-S.
Las enzimas Liasas reaccionan de la Actúan sobre enlaces
siguiente manera: C- Haluro.
AB → A + B Actúan sobre enlaces
P-O
Estas enzimas son las encargadas de Rasemasas y
transformar un isomero de un compuesto Epimerasas.
químico en otro Cis-Trans- Isomerasas.
Oxidoreductasas
Isomerasas Las enzimas Isomerasas reaccionan de la Intramoleculares.
siguiente manera: Transferasas
ABC → ACB Intramoleculares.
Liasas
Intramoleculares
Son las enzimas capaces que catalizar la Forman enlaces C-O.
unión entre dos moléculas de gran Forman enlaces C-S.
tamaño, para dar lugar a un nuevo enlace Forman enlaces C-N.
Ligasas químico. Forman enlaces C-C.
Las enzimas Ligasas reaccionan de la Forman enlaces esters
siguiente manera: fosforicos.
A + B + XTP → AB + XDP + Pi Actúan sobre enlaces
N-metal
Desarrolle en un diagrama de flujo Procesos del sistema digestivo
donde se describan los siete pasos de proceso digestivo explicando
cada uno.

Realice un cuadro del Intestino delgado donde se relacionen las partes

del intestino delgado, su descripción histológica en las diferentes capas
y la función de cada una de las partes que conforman el intestino
delgado.

Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Juana relacionada

con los diferentes síntomas presentados y la razón (porque) de los
mismos, estableciendo su relación con las características anatómicas y
funcionales de las diferentes estructuras comprometidas. La evaluación
de la hipótesis está fundamentada en el análisis realizado y la razón de
los síntomas, teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras
comprometidas y sus funciones. Respalde su respuesta con la
bibliografía evaluada
  Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Juana, causa de sus
síntomas y porque de ellos, así:
Paciente femenina que se cita al servicio de consulta externa por
presentar síntomas que hace un tiempo no manifestaba como son dolor
abdominal tipo cólico, deposiciones liquidas (Diarrea), distención
abdominal (sensación de llenura, abdomen apretado, edema o
hinchazón del abdomen) y adicional/ pérdida de peso de manera súbita
su médico le solicita realizar una serie de exámenes de laboratorio
como son cuadro hemático (determinar los niveles de hemoglobina y
los leucocitos o glóbulos blancos para mirar una posible infección)
sangre oculta en heces (para determinar si hay pérdida de sangre
teniendo en cuenta que ha estado con diarrea). Teniendo en cuenta el
resultado de estos exámenes se procederá a la realización de otros
para mayor estudio y/o un diagnóstico más preciso de lo que está
manifestando la paciente acuerdo a los resultados se pensaría en una
colonoscopia y posiblemente una biopsia.
 Síntomas presentados por Juana y definición de cada uno
Dolor abdominal, que es de carácter cólico y recidivante, consiste en
la presencia de dolor a nivel del colon como consecuencia de la
inflamación o hiperactividad de los movimientos de este; Es el dolor que
se siente en el área entre el pecho y la ingle, a menudo denominada
región estomacal o vientre.
Diarrea, consiste en evacuaciones disminuidas de consistencia y/o
aumentadas de frecuencia, producido por procesos infecciosos o
alteraciones inflamatorias del intestino grueso. En este caso su
comportamiento es de carácter crónico e insidioso. La diarrea que dura
más de algunos días puede ser un signo de un problema más serio. La
diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un
síntoma de una enfermedad crónica. Los síntomas de la diarrea crónica
pueden ser continuos o pueden aparecer y desaparecer.
Distensión y dolor gástrico, síntoma asociado a la distensión de las
paredes del estómago, lo que produce abultamiento o aumento de
volumen de este órgano, asociado a la estimulación de fibras nerviosas
de dolor consecuencia de la distensión a la que se encuentran las
paredes estomacales.
Pérdida de peso, asociado a aumento del gasto o disminución de la
ingesta o asimilación de nutrientes, se experimenta una disminución
progresiva del volumen y peso corporal.
  Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y
sustentación morfofisiológica
En el caso presentado, los exámenes que pide el medico serán útiles
para descartar alguna patología parasitaria o infecciosa que este
causando los síntomas del paciente, sin embargo pueden salir todos los
exámenes normales, es correcto el solicitar una colonoscopia y biopsia
del tejido para descartar la posibilidad de una enfermedad oncológica o
de malabsorción intestinal.
Posibles diagnósticos:
Enfermedad de Crohn: enfermedad inflamatoria crónica que afecta el
tracto gastrointestinal en toda su extensión que afecta desde la boca
hasta el ano produce síntomas como dolor abdominal, diarrea,
sangrado rectal, pérdida de peso y fatiga.
Diverticulitis: Los divertículos son pequeñas protuberancias en forma
de saco que se pueden formar en el aparato digestivo especial/ en el
intestino grueso (colon) suelen inflamarse por la elevación de las
presiones internas del colon los síntomas dolor constante en abdomen,
distención abdominal, fiebre y nauseas
Cáncer de colon: presencia de células cancerígenas en tracto
gastrointestinal especifica/ en el intestino grueso.

 Sustentación del porqué de cada síntoma desde la

Morfofisiología de cada síntoma relacionado a la luz de la
hipótesis.
El síndrome de Malabsorción Intestinal tiene que ver con diferentes
factores causales, y básicamente se trata a la incapacidad de un
individuo de asimilar o procesar algunos alimentos, como en el caso de
la intolerancia a la lactosa, lo que trae como consecuencia dolor y
distensión gástrica (por la presencia de alimentos que no se pueden
digerir), cólicos y diarreas por la presencia de restos alimenticos no
digeridos, y la pérdida de peso en consecuencia a la limitación de
absorber o asimilar nutrientes importantes, además de el
adelgazamiento que suponen las diarreas crónicas.
 Explique la utilidad del examen solicitado a la luz de su hipótesis.
La hematología es útil para descartar una causa infecciosa de los
síntomas presentados; El copro-analisis con sangre oculta, evidenciaría
presencia de parásitos, alteraciones de la composición de las heces, o
presencia de agentes infecciosos distintos a los parásitos, además de
aportar información acerca de si el trastorno ocasiona hemorragias en
vías digestivas; una biopsia provee información histológica útil para
detectar que tipo de enfermedad o que alteración se presenta en los
órganos del sistema digestivo, incluyendo la malabsorción intestinal;
finalmente, la colonoscopia servirá para aportar datos del aspecto del
colon, detectando procesos inflamatorios locales.
Ecografía abdominal: para determinar masas, tumores, obstrucción
intestinal
Colonoscopia: exploración directa de todo el intestino grueso y si es
necesario la parte final del intestino delgado; terminal permite visualizar
divertículos, tumores, obstrucción de colon se usa como medida
diagnostica la cual permite la extracción de biopsia
Biopsia: procedimiento que extrae células o tejidos del cuerpo para ser
examinados con el fin de establecer un diagnostico

Conclusión:
El objetivo del cualquier tratamiento debe ser la recuperación de la
función lo más rápido posible reduciendo al mínimo el riesgo de
complicaciones.
Dada esta experiencia enriquecedora se puede concluir que:
A través de la realización del trabajo, nos permite comprender,
analizar y aprender sobre el caso de Juana Martínez y establecer una
hipótesis de que le pasa de acuerdo al caso presentado, facilitando la
asimilación de las temáticas planteadas para dicha actividad.
El cuerpo humano se encuentra dotado de sistemas complementarios
y funcionalmente precisos. Cada sistema, contribuye y mantiene la
función primordial de los organismos, su mantenimiento de la vida y
preservación de la especie. Para comprender cómo se relacionan la
fisiología y la anatomía, debemos examinar primero las partes que
forman el cuerpo humano, teniendo en cuenta que la fisiología se
encarga del estudio del funcionamiento normal de un organismo vivo y
las partes que lo componen, incluidos sus procesos químicos y físicos.
Una persona que padece una enfermedad puede presentar síntomas,
cambios subjetivos de las funciones corporales que no son evidentes
para el observador. El dolor abdominal, las náuseas y la ansiedad son
ejemplos de síntomas. Los cambios objetivos que un médico puede
observar y medir se denominan signos. Los signos de una enfermedad
pueden ser anatómicos, como tumefacción o erupción, o fisiológicos,
como fiebre, aumento de la presión arterial o parálisis. La fiebre es un
síntoma muy frecuente en múltiples enfermedades, infecciosas,
metabólicas, etc. Mas sin embargo, podemos observar y analizar que
su patrón y forma de inicio puede ser muy diferente en todas ellas.
Bibliografía:
 Guía de actividades y rúbrica de evaluación-Fase 3-asistencia
medicina consulta externa
 Syllabus del curso Morfofisiología
 SISTEMA DIGESTIVO: Saladín, K. (2012). Capítulo 25.
Sistema digestivo. En Anatomía Fisiología: la unidad entre forma
y función. (6ª Ed). (pp 980-1020). McGraw-Hill Interamericana.
Recuperado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=475
 Estanol, B., Porras, M., & Sánchez, G. (2009). Control neural de
la circulación periférica y de la presión arterial. Arch. Cardiol.
Méx. vol.79 supl.2 Recuperado de UNAD:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S14
05-99402009000600020&lang=pt
 Ejemplos de enzimas digestivas en el ser humano: URL del
artículo: https://www.soloejemplos.com/ejemplos-de-enzimas-
digestivas-en-el-ser-humano/