FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS SERVICIO DE ARO

CASO CLÍNICO

Señora de iniciales C.C.L.V. se encuentra internada en el Hospital las Mercedes desde el día
martes dado que se le realizo una cesárea el día martes, naciendo su bebe el día sábado a las
9:35 am con un APGAR: 8 pesando 3790 g con una talla de 49cm, ella manifiesta mi bebé fue
planificado he tenido nueve controles prenatales, yo fui a consulta en el mes de marzo porque
presentaba dolor en la parte baja ya tenía un mes de embarazo y me dijeron que tenía
verrugas en mis partes cuando me realizaron la ecografía, mi pareja tiene 25 años mi familia
está contenta por mi embarazo.

I.- DATOS GENERALES:

1.-Nombres y Apellidos: Candy Cristal Llacsahuanga Vargas.

2.-Edad: 19 años.

3.-Ocupación: Ama de casa.

4.-Estado Civil: Conviviente

5.-Dirección: Cornejo y Tahuantinsuyo-J.L.O

6.-Gesta: 1

7.-Paridad: 1000

8.-Edad de sus hijos: Su bebé nació el sábado 4 de noviembre de 2017.

II.-Enfermedad Actual

1. Inicio de la enfermedad
2. Cuadro clínico
3. Diagnóstico médico
4. Tratamiento
5. Diagnóstico de enfermería
6. Plan de cuidados

Necesidad Objetivos Acciones Fundamento Evaluación

7. Estrategia de solución
8. Requisitos para el alta:
FICHA FARMACOLÓGICA

Nombre Genérico

Nombre comercial

composición

Mecanismo de Acción

Dosis

Vía de Administración

Formas de presentación

Efectos Adversos

Cuidados de enfermería

Referencias

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