LOS ENFERMOS MENTALES SON VÍCTIMAS DE MÚLTIPLES

VULNERACIONES EN LAS INSTITUCIONES QUE DEBERÍAN PROCURAR

CON SU BIENESTAR

SERGIO IVAN GRANADOS TORRES

1094281715

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
CÚCUTA
2018
LOS ENFERMOS MENTALES SON VÍCTIMAS DE MÚLTIPLES
VULNERACIONES EN LAS INSTITUCIONES QUE DEBERÍAN
PROCURAR POR SU BIENESTAR

A
l contrario de lo que podríamos deducir al observar los múltiples avances que
han contemplado la salud en los últimos siglos con el establecimiento del
método científico como medio investigativo por excelencia, la gran
tecnificación de la labor hospitalaria, y el auge de una era de novedosos tratamientos
farmacológicos, entre otros múltiples avances seguimos viviendo una época bastante
arcaica en cuanto a las enfermedades mentales se refiere, siendo aún muy incomprendida
la verdadera naturaleza de la psique humana

Si queremos poner un ejemplo de nuestra ignorancia científica en estos casos bien podemos
ojear el conocido como experimento de Rosenhan que realiza una contundente crítica a los
procesos diagnósticos en psiquiatría, en su primera parte, se solicitó a voluntarios que
acudieran a hospitales psiquiátricos y simularan padecer alucinaciones, ellos fueron
efectivamente internados, pero, una vez dentro al manifestar mejoría y remisión total de
los falsos síntomas que referían no fueron dados de alta sino que se pensaba que
manifestaban empeoramiento de una enfermedad mental que no se hallaba presente, y se
les coaccionó el admitir la existencia de algún desorden mental y el tomar su respectiva
medicación como condición para ser dados de alta

Aquí no evidenciamos solamente las propias carencias de nuestra comprensión a los

importantes problemas que conllevan los trastornos a la salud mental, sino que se muestra
también un comportamiento despectivo para con los pacientes y una total falta de respeto
a sus deseos y sus decisiones, la conclusión de dicho estudio fue:

“Está claro que en los hospitales psiquiátricos no podemos distinguir a

los cuerdos de los locos”
Y es que, si nos encasillamos dentro del idealismo propuesto por Platón, al menos en este
caso específico, la mayoría de males que pueden surgir lo hacen desde la ignorancia, y las
complicaciones que se puedan evitar o que peor aún sean provocadas tienen la gran parte
origen en el desconocimiento de las causas subyacentes a estas enfermedades, cosa que, al
menos no de manera inmediata podremos cambiar, pero sobre todo por desconocimiento a
la condición humana de la que todos nosotros somos partícipes y que, por si misma debería
de otorgarnos de derechos y dignidad sin importar nuestra condición de salud; este enfoque
más humanista, con mucho más potencial de una corrección más rápida que acabo de
nombrar se ve muy necesario en casos como este en el que vemos abusos constantes a la
dignidad humana

No hace falta que nos alejemos tanto de los territorios del país en el que ya se han
protagonizado múltiples escándalos alrededor de la salud mental, podemos observar por
ejemplo el llamado “cartel de los enfermos mentales” en el cual se vieron involucrados
varios funcionarios de la secretaría de salud de sucre y que, se aprovecharon de los sesgos
diagnósticos antes mencionados para estafar millonarias sumas que bien podrían haber sido
destinadas a mejorar de verdad la calidad de vida de personas que en verdad se encontraban
afectadas por estos problemas y que constituye una total falta de respeto por dichas
condiciones precarias de salud y por un sistema de salud que ya de por sí se encuentra
colapsado y en crisis

Pero esta no es solo una problemática que involucra al personal y funcionarios de salud
como responsables, sino que compromete también el entorno social y cultural que rodea a
las personas afectadas por estos trastornos, aunque los factores socio ambientales no
condicionan de manera exclusiva ni son causa necesaria para la aparición de dichos
trastornos, pero sin embargo se ha reafirmado en repetidas ocasiones que, sin aportan en
gran medida como factores de riesgo y protectores para esto, además de disponer en manera
directa la forma en la que se le prestará atención a dichos enfermos, actuando en estos casos
de manera directa sobre su bienestar
Al interior de los hospitales psiquiátricos y las instituciones de salud mental se ve muy
mermado el apoyo por parte de la sociedad a esta problemática tan importante y se suele
dar a entender que dicho aislamiento constituye principalmente no un medio terapéutico
para el enfermo sino una preocupación estética por parte de otros sectores de la sociedad
que suelen negar su apoyo y tienen la tendencia a mirar con desprecio a estas personas que
así como ellos tienen derechos que les deberían cobijar

Entre los problemas que más pueblan dentro de estas instituciones se encuentran el
abandono social, económico y emocional para con los enfermos, en cuanto a lo social ya
nos hemos referido, tanto por parte del personal de salud como de la sociedad en general,
en cuanto al abandono económico es consecuencia del propio abandono social, de las crisis
económicas que atormentan al sector de la salud y de la poca destinación de fondos para el
correcto funcionamiento de estas instituciones en lo que respecta a una buena
infraestructura, una buena calidad laboral para sus empleados, la suplementación de
fármacos terapéuticos, etc.

Aquí entra también en juego la preparación para eventos imprevistos que puedan suponer
un deterioro de la atención prestada en estos centros tales como un aumento desmedido de
la demanda de los servicios que dichas instituciones ofrecen, para tal preparación se
requiere de una destinación de recursos adecuada, y entre tales eventos que puedan
aumentar la carga de trabajo de dichas instituciones al punto de que podrían colapsar se
encuentran por ejemplo el incremento de la migración de población vulnerable que requiera
de atención psiquiátrica como se ha visto en últimamente en la frontera colombo-
venezolana, escenario en el cual hay una situación de abandono total que se ve favorecida
por la situación de informalidad por parte de estos inmigrantes, que los hace invisibles a
ojos del estado

"no tienen red de apoyo real que los haga salir de su trastorno mental ni
tienen los recursos para adquirir sus medicamentos de control, y este
problema se agudizará más"
Otro de los problemas que se veía criticado en el experimento mencionado tenía que ver
con el carácter obligatorio con el que se somete a los pacientes a la voluntad de los
profesionales de la salud, pisoteando su autoridad sobre ellos mismos alegando
incompetencia, a pesar de que en varios casos las enfermedades mentales son
incapacitantes para tomar decisiones adecuadas el profesional no debería de imponerse
sobre el paciente de esta manera y debería de respetar los principios del consentimiento
informado, velando por la integridad mental y física del paciente, y procurando que siempre
y cuando sea posible el paciente pueda tomar decisiones de manera consciente con la
asesoría científica pertinente por parte del profesional de la salud

El respeto al consentimiento por parte del paciente es la piedra angular en estos casos para
defender los otros derechos del paciente puesto que la vulneración de este derecho
conllevará a la posterior vulneración de los otros derechos del paciente entre los que se
encuentran los de no ser abusado ni maltratado y de mantener su integridad en la medida
de lo posible, por tanto, sus derechos a buen trato, a la dignidad y a una salud de calidad

Todo este panorama es más preocupante cuando revisamos que las proyecciones de
padecimientos de trastornos de esta índole están en aumento y que particularmente aquí en
Colombia una población de gran importancia, pero muy vulnerable se ve también muy
afectada, aquí de los sectores más jóvenes de la población y en especial hay que
preocuparse por lo afectados que se han visto los niños y adolescentes, lo cual evidencia
los problemas socio-culturales subyacentes puesto que biológicamente estos problemas
tienden a estar más presente en etapas avanzadas de la vida, pero esto no quiere decir que
aquí en Colombia esta población no se vea tampoco afectada

Uno de los problemas sociales de más difícil intervención pero que también tienen una
muy amplia influencia sobre la aparición de estos trastornos y su agudización es la pobreza
que debemos de tomar muy en cuenta para promover y adquirir una consciencia ciudadana
que contribuya a convertir esta nación en una nación más eficiente económicamente y con
menos corrupción para procurar que los recursos puedan destinarse adecuadamente a la
población

Se hace por tanto necesario tomara un enfoque multidisciplinario para contribuir a mejorar
esta y otras problemáticas sociales en el país, en este caso en específico se debe de
promover una educación ética tanto a la población como a los profesionales de la salud con
el fin de que se respeten los derechos humanos y se evite por tanto los abusos directos para
con otras personas y en estos casos para con los vulnerables pacientes que padecen de algún
trastorno mental

En cuanto a la desinstitucionalización considero que, sin llegar a los extremos de acabar

con estas instituciones de salud mental si es necesario un cambio de la mentalidad dentro
de estas para evitar el aislamiento que producen y promover la integración dentro de la
comunidad, porque, como ya hemos visto su papel es fundamental en la recuperación del
enfermo mental

Por otro tenemos que adquirir una cultura de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad para evitar que estos casos se agraven, que se presente la menor cantidad de
nuevos casos posibles y que se disminuyan los costos de la atención en salud para que
dicho ahorro contribuya a aumentar la calidad de vida tanto de la población en general
como de la población que se encuentra específicamente dentro de estos centros
hospitalarios
 Referencias

1. Rosenhan DL. On beign sane on insane places. Science. 1973 January; 179(4070).

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9. Toscano L. El Heraldo: ´Cartel de enfermos mentales´ usó pobres para millonario

desfalco. [Online].; 2017 [cited 2018 Abril 1. Available from:
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millonario-desfalco-335025.