RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DX KEPERAWATAN TUJUAN DAN

INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
Ansietas NOC NIC
1. Kontrol Pengurangan Kecemasan
D.0080 Kecemasan diri Observasi
Tindakan personal
Kategori : Fisiologis untuk mengurai 1. Gunakan pendekatan yang 1. Agar klien mau untuk
Subkategori : Integritas perasaan takut, tenang dan menyangkinkan ditindaki kecemasannya
Ego tegang, atau gelisah perlu adanya pendekatan
dari sumber-sumber yang tenang dan
Definisi : kondisi emosi dan yang tidak dapat di meyakinkan
pengalaman subyektif identifikas 2. Nyatakan dengan jelas
individu terhadap objek yang harapan perilaku klien 2. Untuk mengetahui dengan
tidak jelas dan spesifik akibat 2. Tingkat rasa takut jelas harapan terhadap
antisipasi bahaya yang Keparahan rasa 3. Identifikasi pada saat perilaku klien
memungkinkan individu takut yang terjadi perubahan tingkat
melakukan tindakan untuk diwujudkan, kecemasan 3. Mengetahui perubahan
menghadapi ancaman. ketegangan atau tingkat kecemasan
ketidaknyamanan Mandiri
Gejala dan Tanda Mayor : yang muncul dari
Subjektif sumber yang bisa di 1. Berada disisi klien untuk
 Merasa bingung identifikasi meningkatkan rasa aman 1. Dapat meningkatkan rasa
 Merasa khawatir dengan dan mengurangi ketakutan aman serta dapat
akibat dari kondisi yang Setelah dilakukan mengurangi kateakutan
dihadapi tindakan keperawatan 2. Dorong keluarga untuk klien
 Sulit berkonsentrasi dalam waktu ... x24 jam mendampingi klien dengan
diharapkan nutrisi : cara yang tepat 2. Keluarga dapat mendampingi
Objektif ketidak seimbangan, klien dengan cara yang tepat
 Tampak gelisah kurang dari kebutuhan Untuk mengurangi
 Tampak tegang tubuh teratasi dengan kecemasan pasien.
 Sulit tidur kriteria hasil:
  Kontrol kecemasan
Gejala dan Tanda Minor : diri 3. Bantu klien 3. Untuk Mengidentifikasi
Subjektif - Memantau mengidentifikasi situasi situasi yang dapat memicu
 Mengeluh pusing intensitas yang memicu kecamasan kecemasan klien
 Anoreksia kecemasan
 Palpitasi
(teratasi dari
 Merasa tidak berbahaya
skala 1 sampai 5) Peningkatan Koping
Objektif - Mengurangi Observasi
 Frekuensi napas penyebab
meningkat kecemasan 1. Evaluasi kemampuan 1. Untuk mengetahui sejauh
 Frekuensi nadi meningkat (teratasi dari pasien dalam membuat mana kemampuan pasien
keputusan dalam mengambil
 Tekanan darah meningkat skala 1 sampai keputusan
 Diaforesis 5(teratasi dari Mandiri
 Tremor skala 1 sampai 5)
 Muka tampak pucat 1. Bantu pasien untuk
 Suara bergetar Keterangan : menyelesaikan masalah 1. Agar masalah pasien dapat
 Kontak mata buruk - 1 : Tidak pernah dengan cara yang teratasi
 Berorientasi pada masa dilakukan konstruktif
lalu - 2 : Jarang
dilakukan 2. Bantu pasien dalam 2. Agar pasien mendapatkan
- 3 : Kadang- mengidentifikasi respon respon positif dari orang lai
kadang dlakukan positif dari orang lain
- 4 : Sering
dilakukan
- 5 : Dilakukan 3. Dukung verbalisasi 3. untuk mengurangi rasa
secara konsisten perasaan, persepsi dan rasa takut yang berlebihan
takut
 Tingkat rasa takut
- Kekhawatiran
berlebihan
 tentang peristiwa
kehidupan 4. Bantu pasien untuk 4. Agar pasien dapat
(teratasi dari mengidentifikasi starategi- mengatasi keterbatasan
starategi positif untuk untuk mengelolah
skala 1 sampai 5
mengatasi keterbatasan dan kebutuhan gaya hidup
- Ketakutan mengelolah kebutuhan gaya maupun perubahan peran
(teratasi dari hidup maupun perubahan
skala 1 sampai 5) peran

Keterangan :
- 1 : Berat 5. Instruksikan pasien untuk 5. Agar pasien dapat melakukan
- 2 : Cukup berat menggunakan teknik relaksasi teknik relaksasi sesuai
- 3 : Sedang sesuai dengan kebutuhan kebutuhan
- 4 : Ringan
- 5 : Tidak ada Terapi relaksasi
Mandiri

1. Minta klien untuk rileks dan 1. Agar klien tetap rileks dan
merasakan sensasi yang merasakan sensasi yang
terjadi terjadi
2. Tunjukan dan praktikan 2. Klien dapat mempraktikan
teknik relaksasi pada klien teknik relaksasi dengan
3. Dorong klien untuk mudah
mengulang praktik teknik 3. Membantu klien untk
relaksasi, jika mengulang praktik teknik
memungkinkan relaksasi, jika
memungkinkan
Health Education

1. Berikan informasi tertulis 1. Agar pasien dapat

mengenai persiapan dan mengetahui informasi
keterlibatan di dalam mengenai persiapan serta
teknik relaksasi keterlibatan pasien dalam
melakukan teknik relaksasi

2. Untuk mengetahui respon

2. Evaluasi dan pasien terhadap terapi
dokumentasikan respon relaksasi
terhadap terapi relaksasi