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PROCEDIMIENTOS DE 003
PSICORREHABILITACION
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Especialidades
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REVISIÓN VIGENCIA
ELABORACIÓN

PROCEDIMIENTOS
RETARDO MENTAL

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Psic. Jhonny Gaibor Dra. Patricia Vasco Dirección Médica
Lider del servicio de Medicina
Física y Rehabilitación .HEE
FECHA: 11-11-2016 FECHA: 14-11-2016 FECHA:
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I. OBJETIVO:

Desarrollar estrategias básicas, para facilitar los procesos de adaptación e inclusión en el

ámbito socio familiar y laboral a través de la estimulación de las funciones cognitivas.

II. ALCANCE: Optimizar las habilidades sociales, intelectuales y conducta de los pacientes

con retardo mental.

III. RESPONSABLES:

Responsable de la Supervisión. Líder o y/o Médicos Especialistas en Medicina Física y

Rehabilitación del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo.

Responsable de la Aplicación. Terapista de Psichorehabilitación del Hospital de Especialidades

Eugenio Espejo.

Responsable del Monitoreo del Indicador. Terapista de Psicorehabilitación del Servicio de

Rehabilitación del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo.

IV. DEFINICIONES:

4.1 ¿Qué es el Retardo Mental?

Es una discapacidad que empieza antes de la madurez y tiene un efecto duradero en el

desarrollo, produciendo: Reducción de las habilidades para arreglárselas independientemente

(daño de la función social) debido a la reducción de las habilidades para entender informaciones

nuevas y aprender nuevas habilidades (daño de la inteligencia). (F70, F71, F79 DSM IV)
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Se Clasifican en:

Representan aproximadamente el 80% de las personas con

retraso mental, no suelen mostrar signos físicos que los identifiquen y
sus déficits sensoriales o motores son leves. En la vida adulta la
Retardo mayoría de estas personas no se diagnostica nunca. La mayoría de
Mental Límite/Ligero estas personas pueden vivir independientemente en ambientes
normales, aunque pueden necesitar ayuda para encontrar alojamiento
y empleo o cuando estén bajo algún estrés inusual.
Las personas incluidas en este grupo representan
aproximadamente el 12% de la población con dificultades de
Retardo aprendizaje. La mayoría de ellos puede hablar o por lo menos puede
Mental Moderado aprender a comunicarse pueden cuidarse ellos mismos con un poco
de supervisión. Como adultos pueden emprender normalmente
trabajos simples o rutinarios y pueden encontrar su camino.
Este grupo cuenta con aproximadamente el 7% de la
población con discapacidad para el aprendizaje. En la edad preescolar
Retardo su desarrollo está habitualmente retardado en alto grado. Con el
Mental Grave tiempo pueden adquirir algunas habilidades para cuidarse aunque bajo
supervisión cercana. También pueden ser capaces de comunicarse de
una manera simple. Como adultos pueden emprender tareas simples y
comprometerse en actividades sociales limitadas.
Las personas de este grupo pueden representar menos de un
Retardo 1% del grupo total con discapacidad para el aprendizaje. Muy pocos
Mental Profundo aprenden a cuidarse de ellos mismos aunque algunos de manera
eventual adquieren algún discurso simple y conducta social.
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4.2 ¿Cómo Funciona La Terapia En Retardo Mental?

La Terapia dirigida a las personas con Discapacidad Intelectual (Retardo Mental) funciona en

base a la definición del año 2002 por la Asociación Americana De Retardo Mental (AAMR),

propone un nuevo sistema de entendimiento de la discapacidad intelectual con las siguientes

dimensiones:

Dimensión I: Habilidades Intelectuales

Dimensión II: Conducta Adaptativa (conceptual, social y practica)

Dimensión III: Participación, Interacciones y Roles Sociales

Dimensión IV: Salud (salud física, salud mental, etiología)

Dimensión V: Contexto (ambientes y cultura)

Ejemplos de habilidades conceptuales, sociales y prácticas

Conceptual

 Lenguaje ( receptivo y expresivo)

 Lectura y escritura

 Conceptos de dinero

 Autodirección

Social

 Interpersonal

 Responsabilidad

 Autoestima
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 Credulidad (probabilidad de ser engañado o manipulado)

 Ingenuidad

 Sigue las reglas

 Obedece a las leyes

 Evita la victimización

Práctica

 Actividades de la vida diaria

Comida

Transferencia

Aseo y vestido

 Actividades instrumentales de la vida diaria

Preparación de comidas

Mantenimiento de la casa

Transporte

Toma de medicinas

Manejo del dinero

Uso del teléfono

 Habilidades ocupacionales

 Mantiene entornos seguros

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El proceso de evaluación en la discapacidad intelectual comprende tres funciones diferentes:

diagnostico, clasificación y planificación de los apoyos.

4.3 Técnicas de Terapia Retardo Mental:

4.3.1 Entrenamiento I

Objetivos:

1. Desarrollar el arte de auto ayuda para un mejor ajuste a su ambiente

2. Desarrollar sus destrezas de sociabilidad, para una mejor aceptación.

A. DESTREZAS DE AUTO-AYUDA

Vestirse y desvestirse, ponerse abrigo, aseo, arreglo de su propio vestido etc.

B. Destrezas sociales

Comportamiento social, ayudar a otros, aprender a jugar en grupo etc.

C. DESTREZAS DE COMUNICACIÓN

Responder a direcciones simples, señalar partes del cuerpo, decir y conocer su nombre, destrezas

del lenguaje etc.

4.3.2 Entrenamiento II

Objetivos:

1. Desarrollar el sentido de auto suficiencia, el cual será aplicado en el ambiente limitado

del joven

2. Ganar satisfacción personal con otros a través de una comunicación adecuada y de

otras experiencias significativas.

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A. DESTREZAS DE AUTO-AYUDA

Vestirse y desvertirse, ponerse y quitarse la ropa, subirse y bajarse el cierre de un saco, quitarse y

ponerse los zapatos etc.

B. DESTREZAS SOCIALES

Desarrollo de buenas maneras, respetar el derecho de los demás, esperar su turno, desarrollar la

amabilidad y la honestidad etc.

C. DESTREZAS DE COMUNICACIÓN

Aprender a escuchar, reconocer e identificar los números y los colores básicos, repetir ritmos

simples etc.

4.3.3 Entrenamiento III

Objetivos:

1. Ayudar al joven a desarrollar el sentido de la independencia y satisfacción propia ,

mediante la participación en una vasta variedad de experiencias

2. Ayudar al joven a expresarse por si mismo de tal manera que sea socialmente aceptado

por los demás, asi como permitirle que comunique sus necesidades y deseos.

A. DESTREZAS DE AUTO-AYUDA

Vestirse y desvestirse, colocarse su propia ropa, sujetarse los zapatos, ponerse las medias,

usar el servicio higiénico cuando lo necesite, lavarse las manos con jabón y secar sus

manos
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B. DESTREZAS SOCIALES

Buenas maneras y hábitos del habla, demostrar consideración por los demás, actividades

de grupo, ayudarse mutuamente en las actividades de rutina etc.

V. DESCRIPCIÓN:

V.1 Diagrama del Proceso:

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V.2 Desarrollo del Proceso

N° Actividades Responsable Descripción

1 Se recibe la hoja de tratamiento Paciente * Se revisa los datos del Paciente,
que trae el paciente enviado por el Diagnóstico Médico .Fecha y
Médico Fisiatra del servicio de número de sesiones que debe recibir
Medicina Física y Rehabilitación el paciente.
* Se revisa las notas médicas
e indicaciones del especialista. (Ficha
Médica)
* Luego se dirige a secretaria para
legalizar el número de sesiones.
2 Apertura de historia clínica en Psicorehabilitador * Abrir la historia clínica
Psicorehabilitación * Anamnesis Personal Normal y
Patológica con un familiar o
representante. (anexo 1).
3 Se valora sus habilidades Psicorehabilitador * Se evalúa por observación, y
conceptuales, sociales y practicas entrevista, determinando el nivel de
al paciente. dimensión en las limitaciones de sus
habilidades.
4 Explicamos el problema que tiene su
Informes al familiar o Psicorrehabilitador representado.
representante Se indican los requisitos para
empezar la Terapia De Retardo
mental (registro de actividades de
entrenamiento).
Indicar los horarios de atención
tomando en cuenta la edad, y
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características específicas del

5 Tiempo
6 Registro en la estadística
paciente.
Se indica al familiar o representante
la importancia de colaborar con las
reglas del área y al final se le da
indicaciones de cual es su actividad a
realizar en casa.
Se entrega el instructivo de la
explicación y se le hace firmar.
Si el usuario lo amerita se deberá
emitir un certificado
Psicorrehabilitador Atención diaria entre 20 a 30
minutos.
Psicorrehabilitador Registro de la asistencia del paciente

VI. INDICADORES:

Tratamiento Terapia Retardo Mental

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Número de pacientes atendidos con terapia de Retardo Mental/ Número de pacientes

agendados con terapia de Retardo Mental x100%
Fórmula de Cálculo Responsable del Frecuencia Fuente de Parámetros de Responsables
cálculo de medición información Aceptación de Análisis
Número de Psicorrehabilita Semestral Hoja de 85% Psicorrehabilita
tratamientos dor tratamientos dor
realizados de de Terapia de
Terapia a Psicorehabili
pacientes con tación
Retardo Mental x100%

N° total de
tratamientos
solicitados a
pacientes con
Retardo Mental

VII. REFERENCIAS:

 VINUEZA, C.(1995). Programa de habituacion y manejo personal deficientes

intelectivos. Quito, Ecuador: Editorial Universitaria.

 VERDUGO, M. GUTIÉRREZ, B. (2009). Discapacidad intelectual adaptación social y

problemas de comportamiento. Madrid, España: Editorial Pirámide

VIII. ANEXOS:

Incluye: fichas de registro (anexo1) H. Clínica (Anexo 2) Seguimiento de Caso (Anexo 3)

ficha técnica de estadística semanal (Anexo 4), mensual (Anexo5) y procedencia de pacientes
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(Anexo6) Instructivo para familiares o representante (Anexo 7).

ANEXO 1

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Normas del Servicio de Psicorehabilitación

1. Puntualidad

 Ser puntual al horario establecido, de preferencia acudir 15’ antes de la hora señalada

 El tiempo máximo de espera es de 15’, si llega con 15’ de retraso habrá perdido su

turno de atención del día

 Avisar con por lo menos un día de anticipación, en caso de que no pueda asistir a la

terapia, justificando el motivo de su inasistencia.

 En caso de faltar más de 2 sesiones seguidas, sin avisar ni justificar su inasistencia,

perderá su turno y será reagendado, aceptando las condiciones en las que sea reagendado,

así como las consecuencias por interrumpir su proceso terapéutico.

 Los días que falten no serán recuperables.

2. Aseo personal

Asistir a terapia cuidando su aseo personal, corporal y bucal así como el de su vestimenta, en

caso de no poderlo hacer el paciente, el familiar que esté a su cargo tendrá que asumir dicha

responsabilidad, caso contrario no podrá ser atendido.

3. Responsabilidad

Acepta cumplir con las normas establecidas en este servicio y los que el psicorehabilitador

considere pertinente durante el proceso terapéutico, contando con la colaboración y

predisposición del paciente así como el apoyo familiar.

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 El área de Psicorehabilitación así como el personal que lo integran, no se responsabilizan

por sus pertenencias olvidadas en consulta, en caso de ser encontradas serán guardadas y

devueltas a su respectivo dueño/a, pero recuerde que es su responsabilidad cuidar de sus

pertenencias.

 Los usuarios del servicio de Psicorehabilitación se comprometen a cuidar de los bienes

del área de consulta, en caso de daño tendrán que asumir el valor del bien destruido.

 El personal del área de Psicorehabilitación se compromete a brindar un servicio de

calidad y calidez profesional, por lo que se espera que los usuarios del mismo se

comprometan con el cumplimiento de las normas establecidas y aquí descritas, así como el

brindar un trato amable y respetuoso al personal que le brinda su servicio.

 En caso de requerir valoración por discapacidad se brindará la información y guía

necesaria, para direccionar el trámite requerido con las entidades públicas pertinentes.

3. Recomendaciones para el hogar

 Procure una buena comunicación con el paciente, en la que se priorice la aceptación de la

condición actual del paciente, brindando de manera continua un trato amable, cariñoso y

tolerante, precisando previamente las normas y las respectivas consecuencias de su

cumplimiento o incumplimiento.

 Minimizar las distracciones, generando un ambiente estructurado.

 Promover la inclusión social del paciente en todas las actividades socio familiares,

brindando todas las oportunidades necesarias que esto requiera.

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 Dar tiempo al paciente para su recuperación, esto es ir al ritmo que sus condiciones se lo

permitan, procurando entender claramente las características del paciente.

 Si se sospecha de discapacidad visual o auditiva, realizar la respectiva valoración con el

profesional requerido.

 Evitar atosigar al paciente corrigiendo sus errores o insistiendo la realización de alguna

tarea. Respetando y motivando la predisposición del paciente.

 Familiar o representante se compromete a reforzar el proceso de Psicorehabilitación, en

casa realizando las tareas, como se indiquen en la consulta.

 Ante la inestabilidad emocional del paciente, es necesario adaptarse a la misma y

desarrollar la capacidad de responder, acorde a las necesidades emocionales del paciente.

_________________ ________________

Psicorehabilitador Usuario/Paciente

IX. DISTRIBUCIÓN:

Área de terapia de Psicorehabilitación del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.