PENGARUH PEER EDUCATION TERHADAP PENGETAHUAN

PEREMPUAN USIA BERISIKO DALAM PEMERIKSAAN IVA TEST

EFFECTS OF PEER EDUCATION ON KNOWLEDGE OF AGRICULTURAL

WOMEN RISE INSIDE EXAMINATION IVA TEST
1*Resti Ikhda Syamsiah, 2Jum Natosba, 3Bina Melvia Girsang
1,2,3
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sriwijaya
*
E-mail: ikhdasyasiah@yahoo.co.id

ABSTRACT
Aims: Cervical cancer patients in Indonesia are increasing each year, and prevention must
be done to reduce its morbidity and mortality rate. The literature study for peer education in
risky females may change the knowledge levels against VIA (visual inspection with acetic
acid) examination. This research was done to understand the effect of peer education against
knowledge levels of female in risky age group against VIA examination.

Method: The design used in this research was pre-experimental research. The research was
one group pretest-posttest. Samples were determined with purposive sampling, amounting 71
respondents.

Result: Most numerous respondents was represented by age group of 35-39 years old, middle
school education (31 respondents), while the most numerous job was entrepreneur (33
respondents). Distribution frequency of knowledge was 9 respondents were classified as
‘good’, 22 respondents were classified as ‘enough’, and 40 respondents were classified as
‘lack of knowledge’. Data was analyzed using marginal homogeneity, with knowledge score
of 3 before intervention and 2 after intervention (p-value 0.000).

Conclusion: The result shows effect of peer education for knowledge against VIA
examination. The implication of this research is it is hoped that nurse may take the role as
facilitator and educator for female at age of risk to conduct cervical cancer prevention with
VIA examination in health care service provider.

Keywords: peer education, female of age of risk, knowledge

 ABSTRAK
Tujuan: Penderita kanker serviks di indonesia yang setiap tahunnya semakin meningkat
harus dilakukan pencegahan untuk menurunkan angka kematian dan angka kesakitannya.
Studi literatur mengenai peer education pada perempuan berisko terkena kanker serviks dapat
merubah tingkat pengetahuan dalam pemeriksaan iva. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
pengaruh peer education terhadap pengetahuan perempuan usia berisiko dalam pemeriksaan
iva test.

Metode: Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pra Eksperimental. Rancangan
yang dilakukan adalah jenis one group pretest-postest. Penentuan sampel dengan metode
purposive sampling sebanyak 71 responden.

Hasil: Karakteristik usia terbanyak yaitu 35-39 tahun (23,9%), pendidikan terakhir terbanyak
SMP yaitu 31 responden (43,7%), sedangkan pekerjaan terbanyak responden sebagai
wirausaha yaitu 33 responden (46,5%). Distribusi frekuensi pengetahuan responden baik
sebanyak 9 orang, cukup 22 orang dan kurang 40 orang. Analisa data menggunakan marginal
homogenity didapatkan hasil rata-rata pengetahuan sebelum dilakukan intervensi yaitu 3 dan
setelah dilakukan intervensi menjadi 2 dengan p value 0,000.

Simpulan: Adanya pengaruh peer education terhadap pengetahuan perempuan usia berisiko
dalam pemeriksaan IVA test. Implikasi penelitian ini diharapkan agar dapat menjalankan
peran perawat sebagai fasilitator dan educator bagi perempuan usia berisiko agar dapat
melakukan pencegahan kanker serviks dengan cara melakukan pemeriksaan IVA di
pelayanan kesehatan.

Kata kunci: peer education, perempuan usia berisiko, pengetahuan

PENDAHULUAN
Penyakit kanker serviks merupakan jenis
kanker kedua terbanyak yang diderita
perempuan di seluruh dunia.1 IARC
(International Agency For Research On
Cancer) pada tahun 2012 menyebutkan
prevalensi kejadian kanker serviks sebesar 26
per 100.000 perempuan.2 Pada tahun 2014
terdapat 266.000 perempuan di dunia
meninggal karena akibat kanker serviks,
diantaranya 9 dari 10 kasus mengalami
kematian.3 Di Indonesia setiap tahun lebih
dari 15.000 kasus terjadi dan setiap harinya
muncul 40-45 kasus baru, atau setiap hari 40
perempuan didiagnosa kanker serviks dan
sekitar 20-25 orang meninggal, berarti setiap 1
jam diperkirakan 1 orang perempuan
meninggal dunia karena kanker serviks.4,5
Perempuaan yang berisiko terkena kanker
yaitu perempuan dengan usia 25-54 tahun.6
Sebenarnya kanker serviks dapat dicegah dan
dapat terdeteksi lebih awal jika perempuan
usia subur mempunyai pengetahuan yang baik
serta kesadaran melakukan deteksi dini.7
Metode deteksi dini yang cukup efektif untuk
menemukan penyakit pada fase pra kanker
atau kanker stadium dini salah satunya yaitu
dengan melakukan IVA Test (Inspeksi Visual
dengan Asam Asetat). Metode skrinning IVA
merupakan metode yang mudah, murah serta
praktis. Saat ini cakupan screening deteksi
dini kanker serviks di Indonesia melalui IVA
masih sangat rendah (sekitar 5%) padahal
cakupan screening yang efektif dalam
menurunkan angka kesakitan dan angka
kematian karena kanker serviks adalah 85 %
(Juanda & Kesuma, 2015).5
Umumnya mereka tidak waspada terhadap
kanker serviks ini, sehingga sosialisasi yang
lebih sering terkait masalah ini sangat
dibutuhkan.7 Peer education (PE) adalah
pemberian edukasi ataupun pengetahuan yang
dilakukan oleh dan untuk kalangan sabaya itu
sendiri yaitu kalangan satu kelompok, ini
dapat berarti kelompok pelajar ataupun
mahasiswa, sesama rekan profesi, jenis
kelamin.8
Hasil penelitian menunjukan terjadinya
perubahan pengetahuan dan sikap setelah
diberikan penyuluhan tentang deteksi dini
kanker serviks terjadi peningkatan pada
responden.9 Pengetahuan adalah hasil
pengindraan manusia atau hasil tahu seseorang
terhadap objek melalui indra yang dimilikinya
sedangkansSikap adalah respon tertutup
seseorang terhadap rangsangan atau objek
tertentu, yang sudah mengikutkan faktor
pendapat dan emosi yang berhubungan (senag-
tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak
baik, dan sebagainya).10
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti
tertarik untuk mengetahui pengaruh peer
education terhadap perempuan usia berisiko
dalam pemeriksaan IVA test.
MATODE DAN CARA
Desain penelitian ini adalah penelitian jenis
eksperimental dengan menggunakan
praexperiment design dengan menggunakan
rancangan one group pre test post test tanpa
adanya kelompok kontrol.
Populasi dalam penelitian ini berjumlah 188
orang perempuan usia berisiko di Desa
Tanjung Agung yang berada diwilayah kerja
Puskesmas Indralaya. Sampel penelitian
diambil dengan metode purposive sampling
pengambilan sampel dipilih dengan kriteria
yang telah ditentukan oleh peneliti. Kriteria
sampel penelitian ini adalah bersedia menjadi
responden, kelompok perempuan usia 25-54
tahun yang sudah menikah dan sudah pernah
melakukan hubungan seksual, belum terpapar
secara langsung informasi tentang
pemeriksaan IVA test dan kanker serviks
dengan metode peer education dan maksimal
tingkat pendidikan SMA. Alat pengumpulan
data dalam penelitian ini menggunakan
kuisioner dengan jumlah 13 soal untuk
mengukur pengetahuan responden.11
Analisa data yang digunakan dalam penelitian
ini adalah anlisa univariat dan bivariat.
Analisa univariat uji statistik menggunakan
frekuensi dan persentase sedangkan untuk
analisa bivariat menggunakan uji marginal HASIL PENELITIAN
homogenity.

Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Usia

Usia N %
25 - 29 12 16,9
30 - 34 16 22,5
35 - 39 17 23,9
40 - 44 8 11,3
45 - 49 13 18,3
50 - 54 5 7
Total 71 100
responden terbanyak dengan usia 35-39 yaitu
Berdasarkan data pada tabel 4.1 menunjukan sebanyak 17 orang (23,9 %).
bahwa hasil distribusi frekuensi dari 71
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir

Pendidikan terakhir N %
SD 22 31
SMP 31 43,7
SMA 18 25,4
Total 71 100
responden pendidikan terakhir terbanyak yaitu
Berdasarkan data pada tabel 4.2 menunjukan SMP dengan 31 orang (43,7 %).
bahwa hasil distribusi frekuensi dari 71
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Pekerjaan

Pekerjaan N %
IRT 31 43,7
PNS 7 9,9
Wirausaha 33 46,5
Total 71 100
yaitu sebagai wirausaha dengan jumlah 33
Berdasarkan data pada tabel 4.3 menunjukan orang (46,5 %).
bahwa hasil distribusi frekuensi dari 71
responden pekerjaan responden terbanyak
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sebelum Intervensi Peer education

Pengetahuan tentang kanker N %

serviks dan pemeriksaan IVA
Baik 9 12,7
Cukup 22 31,0
kurang 40 56,3
Total 71 100
Berdasarkan data pada tabel 4.4 menunjukan yaitu pengetahuan kurang sebanyak 40 orang
bahwa hasil distribusi frekuensi dari 71 (56,3 %).
responden sebelum diberikan peer education
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Sesudah Intervensi Peer education

Pengetahuan tentang kanker N %

serviks dan pemeriksaan IVA
Baik 20 28,2
Cukup 36 50,7
Kurang 15 21,1
Total 71 100
Berdasarkan data pada tabel 4.5 menunjukkan mengalami peningkatan yaitu pengetahuan
bahwa hasil distribusi frekuensi dari 71 baik sebanyak 20 orang (28,2 %).
responden sesudah diberikan peer education
Tabel 4.6
Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Intervensi Peer Education

Pengukuran Median Standar N P value

pengetahuan
Sebelum 3,00
Sesudah 2,00
Berdasarkan tabel 4.6 dari hasil dengan
menggunakan uji marginal homogeneity test
didapatkan skor rata-rata pengetahuan sebelum
intervensi adalah 3,00 dimana skor rata-rata
tergolong pengetahuan masih kurang, dengan
standar deviasi 0.712 dan skor rata-rata
pengetahuan sesudah intervensi adalah 2,00
dimana skor rata-rata tergolong pengetahuan
cukup, dengan standar deviasi 0,704. Hal
tersebut menunjukan bahwa ada peningkatan
sebelum dan sesudah intervensi sehingga
didapatkan p value = 0,000 (p <0,05) yang
berarti ada pengaruh peer education terhadap
pengetahuan tentang IVA sebagai deteksi dini
kanker serviks.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa tingkat
pengetahuan sebelum dilakukan intervensi
pendidikan kesehatan kategori baik hanya
7,1%. Setelah dilakukan pendidikan kesehatan
responden dengan pengetahuan baik
meningkat menjadi 82,1%. Hal tersebut dapat
dikatakan terjadi peningkatan tingkat
pengetahuan antara sebelum dengan sesudah
diberikan pendidikan kesehatan.12 Peneliti
deviasi
0,712 71 0,000
0,704 71
juga mengatakan pemberian pendidikan
kesehatan terhadap masyarakat terutama
dalam hal ini yaitu kelompok wanita usia
berisiko berpengaruh dalam meningkatkan
pengetahuan wanita usia berisiko mengenai
kanker serviks dan pemeriksaan IVA,
sehingga yang belum mengetahui mengenai
kanker serviks dan pemeriksaan IVA
sebelumnya setelah diberikan intervensi
menjadi tahu dengan bertambahnya informasi
melalui pendidikan kesehatan ini.12
Pendidikan kesehatan adalah suatu kegiatan
atau usaha menyampaikan pesan dan
informasi kesehatan kepada masyarakat,
kelompok atau individu, dengan harapan
adanya pesan tersebut, maka masyarakat,
kelompok atau individu dapat memperoleh
pengetahuan tentang kesehatan yang lebih
baik.10
Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang
mendapatkan hasil yaitu terdapat perbedaan
yang signifikan rata-rata nilai pengetahuan
antara sebelum dan setelah dilakukan edukasi
peer group dengan (p: 0,000), akan tetapi
tidak signifikan untuk meningkatkan rata-rata
nilai pengetahuan antara kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol, hal tersebut
dikarenakan kader yang berperan sebagai peer
educator mengalami kesulitan dalam
menyampaikan materi secara mendalam
tentang kanker serviks dan juga tidak
dilakukan pelatihan terhadap kader-kader
tersebut sehingga tidak dapat menaikkan
pengetahuan secara signifikan.13 Hal tersebut
berbeda dengan penelitian ini dikarenakan
sebelum peer educator menyampaikan materi
kepada anggotanya masing-masing terlebih
dahulu peneliti melakukan pelatihan terhadap
kader-kader sehingga tidak mengalami
kesulitan dalam menyampaikan materi yang
terdapat dalam modul sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan secara signifikan.
Penelitian lain juga menunjukan bahwa terjadi
peningkatan skor rata-rata pengetahuan setelah
diberikan intervensi peer education yaitu
12,32 yang sebelumnya hanya 7,02.8
Kelompok sebaya sebagai salah satu sarana
atau media untuk bertukar pikiran, saling
diskusi, penyuluhan atau pendidikan kesehatan
terkait masalah yang sedang dihadapinya,
sehingga kelompok dapat mencapai
keberhasilan kepuasan sekaligus membuat
kehidupan menjadi lebih efektif.13
Menurut asumsi peneliti pemberian peer
education terhadap masyarakat terutama hal
ini yaitu kelompok perempuan usia berisiko
berpengaruh dalam meningkatkan
pengetahuan perempuan usia berisiko
mengenai kanker serviks dan pemeriksaan
IVA, sehingga yang belum mengetahui
mengenai kanker serviks dan pemeriksaan
IVA sebelumnya setelah diberikan intervensi
menjadi tahu dengan bertambahnya informasi
melalui pendidikan kesehatan ini.
Hal ini dapat terjadi karena faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang bukan
hanya pendidikan formal saja14, sebagaimana
teori yang mengatakan bahwa beberapa faktor
yang mempengaruhi pengetahuan antara lain
pengalaman, pendidikan, penerimaan
informasi dari pihak lain, dan pekerjaan,
penerimaan informasi dari pihak lain dapat
berupa penerimaan pendidikan dan dari
berbagai sumber.10
Hasil penelitian lain menunjukan adanya
pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap
tingkat pengetahuan antara pre-test dan post-
test. Sebelum dilakukan penyuluhan
responden yang memiliki pengetahuan kurang
sebanyak 5 orang dan pengetahuan cukup
sebanyak 29 orang namun setelah diberikan
penyuluhan terdapat pinangkatan pengetahuan
yaitu menjadi baik sebanyak 100%.15 Hal
tersebut menunjukan bahwa penyuluhan yang
dilakukan pada responden mengalami
keberhasilan. Melihat hasil dari beberapa
penelitian tersebut maka penulis berasumsi
bahwa peningkatan pengetahuan seseorang
dapat dipengaruhi oleh adanya pendidikan
kesehatan atau penuluhan kesehatan dengan
cara, metode dan media yang dibutuhkan
sehingga pendidikan kesehatan dapat efektif
meningkatkan pengetahuan. Seperti halnya
pada penelitian ini yang menggunakan metode
peer education.
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan data demografi usia perempuan
usia berisiko paling banyak ditemukan pada
rentang usia 35-39 tahun. Distribusi
karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan
perempuan usia berisiko paling banyak
ditemukan memiliki pendidikan terakhir SMP.
Distribusi karakteristik berdasarkan pekerjaan
perempuan usia berisiko paling banyak
ditemukan memiliki pekerjaan sebagai
wirausaha.
Berdasarkan uji analisa didapatkan bahwa ada
pengaruh sebelum dan sesudah diberikan peer
education terhadap pengetahuan perempuan
usia berisiko tentang IVA dan kanker serviks
dengan p-value 0,000, ada perbedaan rata-rata
pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan
intervensi peer education tentang pemeriksaan
IVA dan kanker serviks.
Penelitian ini membahas tentang pengetahuan
diharapkan penelitian selanjutnya dapat
mengulas lebih banyak faktor-faktor yang
berhubungan dengan deteksi kanker serviks
oleh perempuan usia berisiko seperti faktor
internal berupa motivasi dan eksternal berupa
dukungan suami. Penelitian selanjutnya
sebaiknya pada saat melakukan peer education
dapat menyiapkan tempat-tempat yang
kondusif agar informasi dapat diterima baik
oleh responden sehingga dapat meminimalisir
kemungkinan responden untuk saling bertanya
saat pengisian kuesioner.
DAFTAR PUSTAKA
1. Irmayani. (2014). Faktor Resiko Yang
Berhubungan Dengan Lesi Prakanker
Serviks Pada Wps Tidak Langsung Di
Wilayah Kerja Puskesmas Meninting.
Jurnal Kesehatan Prima, vol 8 (2), 1279-
1290.
2. International Agency for Research on
Cancer. (2012). All Cancers (excluding
non-melanoma skin cancer) Estimated
Incidence, Mortality and Prevalence
Worldwide in 2012.
http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_ca
ncer.aspx
3. Kemenkes. (2015). Kader PKK harus aktif
ajak perempuan deteksi dini kanker.
http://poskotanews.com/2016/07/30
4. Deherba. (2012). Statistik penderita kanker
di indonesia. Diakses melalui
https://www.deherba.com/statistik-
penderita-kanker-di-indonesia.html pada
23-4-2017.
5. Juanda, D. & Kesuma, H. ( 2015).
Pemeriksaan Metode IVA (Inspeksi Visual
Asam Asetat) untuk Pencegahan Kanker
Serviks. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan,
Volume 2, (2), 169-174.
6. Riset Kesehatan Dasar. 2013. Badan
Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan,
diakses dari http://biofarmaka.ipb.ac.id/biof
armaka/2014/Anlan2014. Jakarta: Litbang
Riskesdas.
7. Sulistiowati, E. & Sirait, A., M. (2014).
Pengetahuan Tentang Faktor Risiko,
Perilaku Dan Deteksi Dini Kanker Serviks
Dengan Inspeksi Visual Asam Asetat (Iva)
Pada Wanita Di Kecamatan Bogor Tengah,
Kota Bogor. Buletin Penelitian Kesehatan
Vol. 42, No. 3.
8. Khoradiyah, H., Natosba, J. & Fitri, E. Y.
(2016). Pengaruh Peer Education
Terhadap Pengetahuan Tentang Infeksi
Menular Seksual Pada Wanita Pekerja Seks
Tidak Langsung. Skripsi Universitas
sriwijaya.
9. Dewi, R., Asfriyati & Arma, A. J. A.
(2012). Perubahan Pengetahuan Dan Sikap
Wanita Yang Memiliki Pasangan Terhadap
Pemeriksaan Pap Smear Sebelum Dan
Sesudah Diberikan Penyuluhan Tentang
Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan
Pemeriksaan Pap Smear Di Kelurahan
Glugur Darat I Kecamatan Medan Timur
Kota Medan Tahun 2012. Fakultas
Kesehatan Masyarakan USU.
10. Notoatmodjo, S. (2010). Promosi
Kesehatan Teori Dan Aplikasi. Jakarta:
Rineka Cipta.
11. Mulyati, S., Suwarsa, O. & Arya, I., F., D.
(2015). Pengaruh Media Film Terhadap
Sikap Ibu Pada Deteksi Dini Kanker
Serviks. Jurnal KEMAS 11 (1) (2015) 16-
24 ISSN 1858-1196.
12. Widyani, A. E., Natosba, J. & Fitri, E. Y.
(2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap Pengetahuan, Sikap, Perilaku
Kelompok Wanita Usia Berisiko Dalam
Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat
(IVA) Sebagai Deteksi Dini Kanker
Serviks. Universitas sriwijaya.
13. Herniyatun, Astutiningrum, D. &
Nurlaila. (2009). Efektivitas Edukasi Peer
Group Terhadap Perubahan
Pengetahuan, Sikap Dan Ketrampilan
Dalam Pencegahan Kanker Servik Di
Kabupaten Kebumen. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Keperawatan Vol. 5 No. 2.
14. Purnamasari, E.RW. (2012). Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Pada Orang Tua
Terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan
Kunjungan Ulang Balita Dengan
Pneumonia Di Puskesmas Kecamatan
Pasar Minggu. Tesis Universitas
Indonesia.
15. Sari, A.A. & Rohmah, (2014). Pengaruh
Penyuluhan Kanker Seviks Terhadap
Pengetahuan dan Sikap Ibu Melakukan
Deteksi Dini Inspeksi Visual Asam Asetat
Di Dukuh Dermojurang, Pundong Bantul
Yogyakarta 2014