Universidad del Valle de México

Campus Querétaro

Sistema Nervioso y Conducta

Dr. Luis Carlos Vélez Domínguez

Sistematización de la Médula Espinal

Todas las prolongaciones centrales de las células de los ganglios de las raíces dorsales penetran en la
cara posterolateral de la médula y provienen de receptores somáticos y viscerales. Esta región que
conforma la raíz dorsal de la médula se divide en tracto o sector medial y tracto o sector lateral:

Tracto o sector medial. Fibras gruesas muy mielinizadas que conducen impulsos de los grandes
receptores encapsulados, como husos neuromusculares, órganos neurotendinosos, corpúsculos de Pacini y
Meissner.

Tracto o sector lateral. También conocido como zona de Lissauer, está constituido por fibras más
pequeñas poco mielinizadas que conducen impulsos centrales de terminaciones táctiles, receptores
térmicos, terminaciones nerviosas libres y otros receptores somáticos y viscerales.
Todas las prolongaciones de las células ganglionares de las raíces dorsales se dividen en ramas
ascendentes largas y ramas descendentes cortas, y éstas a su vez, originan numerosas colaterales.

Haces medulares ascendentes largos

1. Fascículos delgado o gracilis de Goll y fascículo cuneatus o cuneiforme de Burdach

2. Haz espinotalámico anterior
3. Haz espinotalámico lateral
4. Haz espino-tectal
5. Haz espino-cerebeloso posterior o dorsal
6. Haz espino-cerebeloso anterior o ventral
7. Fibras espino-reticulares
8. Fibras espino-corticales
9. Fibras espino-olivares
10. Fibras espino-vestibulares
11. Fibras espino-protuberanciales

1. Fascículo delgado y cuneiforme (sistema de cordones posteriores). El fascículo delgado o gracilis

de Goll existe en todos los niveles de la médula. El fascículo cuneiforme o cuneatus de Burdach, existe de
T6 y todos los segmentos cervicales. Inicia en receptores periféricos (tacto, cinestesia, vibración) →
neurona del ganglio de la raíz dorsal (Neurona I) → sector medial (fibras gruesamente mielinizadas) →
fibras ascendentes largas y descendentes cortas: las fibras ascendentes largas conformas los fascículos
delgado de Goll y cuneiforme de Burdach → ascienden en los cordones posteriores → llegan a los núcleos
bulbares propios de Goll y Burdach (Neurona II) → las fibras se cruzan para formar las fibras arciformes
internas→ ascienden en el lemnisco medial o interno → llegan al núcleo posterolateral ventral del tálamo
(Neurona III) → de aquí las fibras se proyectan a la corteza parietal (distribución somatotópica).
Vía sensorial altamente específica que conduce impulsos asociados con el tacto discriminativo o
“epicrítico” , presión y cinestesia (sentido de posición producido por el movimiento). En esta vía sensorial
los elementos aislados responden a una o a otra de estas modalidades de estímulos fisiológicos, pero
nunca a ambas a la vez. Fibras altamente específicas en cuanto a localización, discriminación temporal y
espacial de posición producida por el movimiento.

2. Haz espinotalámico anterior. Inicia en las terminaciones periféricas de los corpúsculos de Meissner →
neurona del ganglio de la raíz dorsal (Neurona I) → las fibras penetran en el tractor o sector lateral o zona
de Lissauer y llegan a las láminas VI, VII y VIII (Neurona II) → las fibras se cruzan por la comisura blanca
anterior y se ubican y ascienden en el cordón anterior y a nivel de la parte superior de la protuberancia y
mesencéfalo se asocian íntimamente con el lemnisco medial → llegan al núcleo posterolateral ventral del
tálamo (Neurona III) → de aquí las fibras se proyectan a la corteza parietal.
 El haz espinotalámico anterior trasmite estímulos relacionados con el tacto superficial o “protopático”,
que es la sensación provocada por el roce de una pluma, un dedo o un copo de algodón sobre un área de
piel desprovista de pelos.

3. Haz espinotalámico lateral. Inicia en las terminaciones nerviosas libres de las células pequeñas y
medianas del ganglio de la raíz dorsal (Neurona I) → las fibras penetran en el tracto o sector lateral de
Lissauer y terminan en neuronas de las láminas VI, VII y probablemente VIII (Neurona II) → las fibras
originadas en estas neuronas cruza la línea media por la comisura blanca anterior y se ubican y ascienden
en el cordón lateral → llegan al núcleo posterolateral ventral del tálamo (Neurona III) → las fibras
originadas en estas neuronas se proyectan y terminan en la corteza parietal.
El sistema de fibras del haz espinotalámico lateral conduce la sensibilidad térmica y la sensibilidad
dolorosa.

4. Haz espino-tectal. Este haz probablemente inicie en terminaciones libres de las neuronas del ganglio
de la raíz dorsal (Neurona I) → las fibras penetran a la médula en el tracto o sector lateral de Lissauer → se
desconoce en que láminas terminan estas fibras (Neurona II ?) → las fibras aquí originadas cruzan la línea
media en la comisura blanca anterior y se ubican y ascienden en la parte anterolateral de la médula en
íntima relación con el sistema espino-talámico → en el mesencéfalo estas fibras se proyectan en las capas
profundas del tubérculo cuadrigémino superior y sustancia gris alrededor del acueducto de Silvio (Neurona
III ?).
No se conoce con precisión el significado funcional de este haz espino-tectal, pero se considera que
forma parte de una vía multisináptica que trasmite impulsos nociceptivos.

5. Haz espino-cerebeloso posterior o dorsal. Inicia en receptores del estiramiento en los músculos
(husos neuromusculares) y órganos tendinosos de Golgi → neurona del ganglio de la raíz dorsal (Neurona
I) → las fibras llegan al núcleo dorsal de Clarke desde L3 a C8 (Neurona II) → las fibras que se originan en
estas neuronas se ubican y ascienden en la región posterolateral de la médula, en el bulbo se incorporan al
pedúnculo cerebeloso inferior y se proyectan y terminan en la porción cefálica y caudal del vermis
cerebeloso.
Los datos actuales sugieren que los impulsos conducidos por este haz, son utilizados en la coordinación
fina de la postura y movimiento de cada uno de los músculos de los miembros.

6. Haz espino-cerebeloso anterior o ventral. Inicia en el órgano tendinoso de Golgi → neurona del
ganglio de la raíz dorsal (Neurona I) → las fibras de estas neuronas llegan a las láminas V, VI y VII
(Neurona II) → las fibras que se originan de las neuronas de estas láminas cruzan la línea media en la
comisura blanca anterior y se ubican y ascienden en la periferia de la región anterolateral de la médula y
penetran por el pedúnculos cerebeloso superior para terminar en la corteza cerebelosa.
Se considera que estas fibras conducen información de la postura y movimiento de todo el miembro, más
que de cada unos de los músculos que lo integran.

7. Fibras espino-reticulares. Sistema polisináptico filogenéticamente antiguo con papel importante en la

activación del estado de despierto. Las fibras espinales se originan a todos los niveles medulares,
probablemente en neuronas del asta posterior → ascienden en el cordón anterolateral → se proyectan y
terminan en la formación reticular del bulbo y puente, así como también, se proyectan a la corteza
cerebelosa.

8. Fibras espino-corticales. Sus fibras provienen de todos los niveles de la médula espinal, pero el mayor
aporte es de la región cervical. La mayor cantidad de sus fibras se cruzan en la decusasción piramidal del
bulbo, en dirección contraria al haz cortico-espinal. Estas fibras han sido seguidas hasta la cápsula interna y
capas inferiores de la corteza cerebral.

9. Fibras espino-olivares. Sus fibras se originan a todos niveles de la médula espinal → se cruzan al lado
opuesto del cordón anterior y terminan en áreas específicas de los núcleos olivares accesorios dorsal y
medio. Como las fibras de los núcleos olivares proyectan al cerebelo, las fibras espino-olivares constituyen
un componente que presenta similitudes con la vía espino-cerebelosa posterior.

10. Fibras espino-vestibulares. Las fibras ascienden del mismo lado en la médula espinal desde niveles
caudales de segmentos lumbares → se proyectan sobre la parte lateral del núcleo vestibular lateral.
11. Fibras espino-protuberanciales. Ascienden con el haz espino-cortical y probablemente sean
contralateral a él. Terminan en los núcleos protuberanciales y se ha sugerido que podrían estar vinculados
con la transmisión de ciertos estímulos exteroceptivos al cerebelo.

Receptores:

Tacto: corpúsculos de Meissner

Husos neuromusculares
Cinestesia: receptores de las superficie y cápsulas articulares
Órganos tendinosos de Golgi (inserción
del tendón con el hueso)

Sentido vibratorio: corpúsculos de Pacini (receptores en tejido conectivo subcutáneo y periostio)

Tacto protopático
Dolor Terminaciones nerviosas libres
Temperatura

Haces medulares descendentes largos

1. Sistema cortico-espinal
2. Haz tecto-espinal
3. Haz rubro-espinal
4. Haz vestíbulo-espinal
5. Haces retículo-espinales
6. Fascículo longitudinal medial
7. Haz olivo-espinal

Las vías medulares descendentes están relacionadas con el movimiento somático, la inervación visceral,
la modificación del tono postural, los reflejos segmentarios y la transmisión central de los impulsos
sensoriales. El haz más importante y desarrollado (cortico-espinal) se origina en la corteza cerebral; todos
los demás haces medulares descendentes nacen de masas celulares localizadas en los tres segmentos
inferiores del tronco del encéfalo o tallo cerebral.

1. Sistema cortico-espinal. Constituye el sistema de fibras descendentes mas importante del neuroeje
humano. Cada haz está compuesto por más de 1,000.000 de fibras, de las cuales, unas 700,000 son
mielinizadas. Las fibras del sistema cortico-espinal proceden casi exclusivamente de las áreas 4 (área
motriz), 6 (área premotriz) y parte del lóbulo parietal. Las fibras más grandes proceden principalmente de
las células piramidales gigantes de Betz en la circunvolución precentral (área 4) → estas fibras convergen
en la corona radiada → pasan abajo a través del brazo posterior de la cápsula interna → al pie de los
pedúnculos cerebrales → protuberancia → bulbo raquídeo. A medida que este haz desciende por el tallo
cerebral, emiten colaterales que terminan e inervan los núcleos motores de los nervios craneales III, IV, V,
VI, VII, IX, X, XI y XII (fibras cortico-nucleares). El haz cortico-espinal se hace superficial en el bulbo y
constituye las pirámides bulbares → en la unión con la médula espinal sufre una decusación que da origen
a dos haces: 1) gran haz cortico-espinal lateral (cruzado) y 2) cortico-espinal anterior (directo). Del 75 al
90% de fibras se cruzan y descienden en la parte posterior del cordón lateral (haz cortico-espinal lateral).
Una proporción menor de fibras piramidales desciende sin cruzarse como haz cortico-espinal directo o
anterior → desciende en el cordón anterior y ocupa un área oval adyacente al surco medio anterior. La
mayor parte de los axones de este haz cortico-espinal anterior, cruzan en la comisura blanca anterior para
terminar en la sustancia gris de la región intermedia. Normalmente, sólo se extiende hasta el segmento
torácico superior en la médula e inerva a los músculos de los miembros superiores y músculos del cuello.
Las fibras del haz cortico-espinal cruzado (lateral), entran en la sustancia gris lateralmente en neuronas
internunciales de la región de la zona intermedia (lámina VI).
Se ha estimado que alrededor del 55% de todas las fibras piramidales terminan en la médula cervical, el
20% en el segmento torácico y el 25% en el segmento lumbosacro. El haz piramidal conduce hacia la
médula espinal impulsos relacionados con los movimientos voluntarios, especialmente los movimientos
aislados de las manos y de los dedos, que forman parte de la adquisición de destrezas manuales.

2. Haz tecto-espinal. Sus fibras tienen origen en neuronas de las capas más profundas del tubérculo
cuadrigémino superior → las fibras discurren en sentido ventral alrededor de la sustancia gris
periacueductal y cruzan la línea media por delante del fascículo longitudinal medial → a nivel del puente
desciende por delante del fascículo longitudinal medial y a niveles medulares se incorpora a este fascículo
→ en la médula desciende en la parte ventral del cordón anterior → la mayor parte de las fibras terminan en
los cuatro segmentos cervicales superiores → las fibras entran en la parte ventromedial del asta anterior y
terminan en las láminas VI, VII y VIII.
No se conoce del todo el papel funcional de este haz, pero se cree que intervienen en los movimientos
posturales reflejos como respuesta a estímulos visuales y quizás también a estímulos auditivos.

3. Haz rubro-espinal. Sus fibras se originan en neuronas del núcleo rojo, estructura perfectamente
definida en la parte central de la calota mesencefálica.