HIPKABI Bangsal : Kelamin : Nomor :

L/P
LAPORAN Nama : Tn. Umur : Tgl/bl/th
PENGHITUNGA I th :
bl
N Kelas/Jaminan : Km Op Ke :
INSTRUMENT / Operasi Jam :
No: 4
& LAPORAN Praktikan : Trainer : Tri
OPERASI paraf wicaksono
paraf
Tindakan Operasi : Operator dr
Ureterorenoscopy Sulaiman
Peran Asisten Instrument
Pratik Obse
rvas Instrum asis Instrumenta Asis
an ent Didampingi sis Mandiri tens
N INSTRUMENT JUMLAH LANGKAH – LANGKAH
O DAN SPONGE OPERASI
Perawat sirkuler
P melakukan serah
P I terima dengan perawat
1 r n + o
s ruangan diruang
a t t transit IBS kemudian
memindahkan pasien ke
brancart.
Perawat sirkuler
membawa pasien masuk
2 ke kamar operasi dan
memindahkan pasien ke
meja operasi
Memasang Pulse
3 Oximeter, elektroda,
spigmomanometer dan
infus
Lakukan sign in yaitu
dengan menentukan
area yang akan
dilakukan operasi
kemudian perawat
4 anastesi melakukan
anastesi yaitu
anastesi spinal yaitu
posisi fowler dengan
kepala menunduk (dagu
menempel ke dada)
Setelah dilakukan
anastesi spinal
5 perawat sirkuler
memposisikan pasien
litotomy
Perawat melakukan
6 scrubbing bedah,
gowning, gloving
secara tertutup
- Kassa 3 3 3 Operator mulai
7 steril 0 0 0 mendeteksi lapangan
- Kom kecil 1 1 1 operasi, mulai pada
- Yoderm 1 1 1 lapangan operaasi
 klem - - - memutar/sirkuler
- Iodine dengan larutan iodine
povidine povidine 10 %
- Isi kom dengan
larutan iodine
povidine
- Siapkan 2 kassa
steril yang telah
diklem dengan
yonder klem
- Lakukan desinfeksi
pada area operasi
yaitu daerah penis
dengan diameter 2-
3 mm
Operator dan asisten
- Duk mempersempit area
steril operasi dengan duk
- Perlak 3 3 3 steril, memasangakan
8 - Duk 1 1 1 duk besar pada bawah
lobang 1 1 1 pasien, duk kecil
steril 6 6 6 pada bagian kaki
- Duk klem kanan dan kiri, duk
lobang pada area
penis
9 Lakukan time out
Balut penis dengan
- Bengkok menggunakan kassa
- Spuit 20 1 1 steril,
1 jelly masukkan
1 cc 1 1 1 menggunakan spuit dengan
0 - Kassa 1 1 1 cc (±5cc), masukkan 20
steril ke dalam lubang penis
sebagai pelumas
- Masukkan alat URS
ke dalam penis,
sampai ke VU,
pastikan letak
saluran ureter, jika
sudah terlihat,
masukan guide wire
sampai ureter
proximal (sampai
terlihat batu). Tarik
alat URS sampai
- Alat URS 1 1 terlepas dari
1 wire, fiksasi guide guide
1 - Get wayer 1 1 1 wire
1 - Dj Stent 1 1 - diatas dengan duk
- Pean penis, lalu
masukan lagi alat URS
mengikuti alur guide
wire sampai batu
terlihat, masukan
alat penghancur batu
lalu pecahkan batu.
keluarkan alat tembak
batu, masukan dj
stent melalui guide
wire sampai ureter
proximal, tindakan
 selesai keluarkan
semua alat (URS,
guide wire).
- sambungkan kateter
(no 16) urine dengan
urine bag terlebih
dahulu kemudian
pasang kateter,
setelah kateter
- Set terpasang masukkan
kateter aqua steril 30 cc ke
urine 1 1 - dalam slang kateter
1 - Urine bag 1 1 - dengan menggunakan
2 - Spuit 20 1 1 1 spuit 20 cc tsb.
cc - - - Tarik secara perlahan
- Aqua kateter sampai adanya
Ateril tekanan, lakukan
fiksasi didaerah
kateter agar tidak
mudah terlepas,
posisikan pasien
seperti semula
(supinasi)
1 Lakukan sign out
3
1 Operator mendeteksi
4 alat yang sudah
terpasang pada klien
Operasi selesai,
perawat isntrument
1 mengecek jumlah
5 instrument dan sponge
yang digunakan _ Pre
dan Post Op)
Perawat sirkuler
memindahkan pasien ke
recovery room :
- Pasang dan monitor
Pulse Oximeter dan
1 Spigmanometer
6 - Monitor vital
sign, pasang kanul
oksigen 3 L
- Pasang pengaman
kanan dan kiri
tempat tidur
Setelah semua selesai
perawat mencuci
1 tangan dengan cuci
7 tangan prosedural
bedah dengan
menggunakan
Chlorexydine 4%