Bangsal : Kelamin : Nomor :

HIPKABI Nama : Umur : Tgl/bl/th :

LAPORAN Kelas/Jaminan : Km Operasi No : Op Ke : Jam :
PENGHITUNGAN Praktikan : Dian Afrilia Syaputri Trainer :Tri Wicaksono
INSTRUMENT &
LAPORAN OPERASI Paraf : Paraf :

Tindakan Operasi : Total Tyroidektomy Operator : dr.

Asisten Instramentasis
Peran Pratikan Observasi Instrumentasis Mandiri Asisten
Instrument Didampingi

NO INSTRUMENT DAN JUMLAH

LANGKAH – LANGKAH OPERASI
SPONGE Pra Int + Post
Perawat sirkuler melakukan serah terima pasien
1 dengan perawat ruangan di ruang transit IBS
kemudian memindahkan pasien ke brancart.
Perawat sirkuler membawa pasien masuk ke kamar
2
operasi dan memindahkan pasien ke meja operasi.
Memasang pulse oximeter, elektrode,
3
spigmomanometer, dan infus.
4 Lakukan sign in
Setelah dilakukan general anastesi perawat sirkuler
5
memposisikan pasien supinasi dan extensi leher,
Melakukan scrubbing bedah, gowning, gloving
6
secara tertutup.
Operator mendesinfeksi lapangan operasi mulai
pada lapangan operasi di bagian mulut, dengan
- Kom kecil (laber scale) 1 1 1
larutan iodine povidon.
- Kassa steril 50 50 50
7 a. Isi kom dengan iodine povidine 10%
- Yoderm klem 1 1 1
b. Siapkan 2 kasa steril yang telah diklem dengan
- Iodine povidine 10% - - -
yoderm klem
c. Lakukan desinfeksi area operasi.
- Duk steril 3 3 3 Operator dan asisten mempersempit area operasi
- Duk klem (towel klip) 6 6 6 dengan duk steril, duk 1 di bentangkan dari dada
kearah kaki, duk 2 di bentangkan dari dagu sampai
8
ke kepala, duk 3 dibentangkan dari pada sisi kiri dan
kanan area operasi dan duk klem pada area yang
udah di persempit.
- Benang side no 2 1 1 1 Perawat instrument menyiapkan needle holder
9 - Needle holder 1 1 1 sedang danbenang seide 2.0 untuk fiksasi doek

10 Lakukan time out

- Scapel no 5 Perawat instrument menyiapkan pisau, lalu operator
1 1 1
- Bisturi no 15 menginsisi area leher, dibantu dengan couter dan
1 1 1
11 - Pinset serugis pinset serugis untuk membuka lapis demi lapisan
1 1 1
- Couter kulit pada leher dan rawat perdarahan dengan
1 1 1
- Darmkass darmkass/kassa.
Setelah kulit terbuka, jepit subcutis dengan coker,
- Langen back 2 2 2 lalu diangkat,pisahkan subcutis dan otot dengan
- Pean panjang 2 2 2 menyisihkan diantaranya mengguanakan couter.
11 - Pean pendek 2 2 2 Perawat instrument memberikan langen back
- Needle holder 1 1 1 kepada operator dan asisten untuk membesar
- Benang side no 2 1 1 1 lapangan pandang operasi, lapis demi lapis di
telusuri dengan menggunakan pean panjang dan
 pembuluh darah diklem dengan menggunakan pean
pendek, ditelusuri terus menerus sampai ca
tiroidnya terlihat. Pembulih darah yang terputus,
dijahit dengan menggunakan benang side no 2/0
Perawat instrument memberikan alis klem pada
- Pean panjang 1 1 1 operator, setelah bagian/area tiroid ditelusuri
- Alis klem 1 1 1 dengan menggunakan pean panjang, couter dan
12 - Couter 1 1 1 pinset anatomi, kelenjar tiroid dijepit dengan alis
- Pinset anatomi 1 1 1 klem sambil dicouter untuk mengambil bagian
- Pean pendek 2 2 2 tiroid tersebut dan memisahkan dari jaringan
disekitarnya lalu diklem dengan pean pendek
Perawat instrument menyiapkan benang jahit silk
- Benang silk no 2/0 dan
2/0 untuk jahit bekas pengangkatan kelenjar tiroid
safil 3/0 1 1 1
dan siapkan needle holder sedang dan pinset
13 - Needle holder 1 1 1
anatomis dan Operator menutup jaringan bekas
- Pinset anatomi 1 1 1
pengangkatan kelenjar tiroid dengan benang jahit
saafil 3/0.
Perawat instrument memberikan pean panjang
- Slang NGT 1
1 1 kepada operator, untuk membuat lobang drain,
- Pean Panjang 1
1 1 drain dijepit dengan menggunakan pean panjang,
- Benang Silk no 2/0 1
1 1 lalu difiksasi dengan menggunakan benang silk no
- Pisau
2/0
Perawat instrument memberikan benang safil no 3/0
- Benang safil no 3/0 1 1 1
14 kepada operator, untuk jahit lapisan subcutis
- Needle holder 1 1 1
siapkan needle holder sedang dan pinset sirugis.
- Kassa steril Asisten menutup luka operasi dengan menjahit
- Hepavik subcutis menggunakan benang jahit safil 3.0.
Perawat instrumen membersihkan daerah operasi
15
dan menyiapkan kassa basah betadine dan kassa
kering untuk menutup luka dan difiksasi dengan
menggunakan hepavik
16 Lakukan sign out
Operasi selesai, perawat instrument mengecek
17 jumlah instrument dan sponge yang digunakan (pre
op dan post op)
Perawat sirkuler memindahkan pasien ke recovery
room :
a. Pasang dan monitor pulse oximeter dan
spigmomanometer
18
b. Monitor vital sign
c. Pasang kanul O2 3liter/menit
d. Pasang pengaman kanan kiri tempat tidur

Cuci tangan prosedural dengan menggunakan

19
chlorexydine 4 %