Professional Documents
Culture Documents
Bukti klinis
Berdasarkan 7 kasus, 1 g chloroquine dapat mengurangi penyerapan (yang diukur
melalui ekskresi urin ) dari dosis tunggal 1 g ampisilin oral sekitar sepertiga dari dosis.
Mekanisme
Chloroquine mengiritasi usus sehingga ampisilin bergerak lebih cepat, sehingga
mengurangi waktu untuk penyerapan.
Manajemen penggunaan
Pengurangan absorbsi ampisilin hanya bersifat moderat, untuk itu perlu memisahkan
penggunaan kedua obat (chloroquine dan ampisilin kurang dari 2 jam) atau alternatif lainnya
adalah menggunakan bacampicillin (pro-obat ampisilin), yang tidak berinteraksi dengan
chloroquine.
Ruam kulit yang terjadi pada pasien yang menggunakan ampisilin atau amoxicillin
meningkat karena penggunaan bersama allopurinol.
3. Penisilin-Tetrasiklin (Mayor)
Data dari tahun 1950-an menunjukkan bahwa tetrasiklin dapat mengurangi efektivitas
penicillin dalam pengobatan pneumokokus meningitis dan demam berdarah.
Bukti klinis
Pengobatan meningitis pneumokokus dengan intramuskular atau penisilin intravena
dan tetrasiklin intravena (chlortetracycline, oxytetracycline, tetracycline) menunjukkan
bahwa mortalitas jauh lebih rendah pada pasien yang hanya diberi penisilin, bukan kombinasi
penisilin dan tetrasiklin. Dalam pengobatan demam berdarah (Grup A streptokokus beta-
hemolitik), tidak ada perbedaan yang terlihat pada penggunaan awal untuk pengobatan
dengan penisilin (prokain oral benzylpenicillin) dan klortetrasiklin atau penisilin saja, tetapi
reinfeksi spontan terjadi ketika penisilin (prokain oral benzylpenicillin) dan klortetrasiklin
digunakan bersama.
Mekanisme
Bakterisida seperti penisilin, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri,
membutuhkan sel untuk menjadi aktif tumbuh dan membelah menjadi sangat efektif,
penggunaan bersama antibakteri bakteriostatik, seperti tetrasiklin menyebabkan efek terapi
dari penisilin tidak tercapai.
Manajemen penggunaan
Penggunaan penisilin bersama dengan tetrasiklin harus dihindari.
4. Penisilin-Antasida
Aluminium/ magnesium hidroksida tidak mempengaruhi bioavailabilitas amoxicillin
dengan klavulanat (co-amoxiclav). Antasida dapat mengurangi absorbsi garam hidroklorida
pivampisilin.