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ANOREXIA NERVIOSA
La anorexia nerviosa (AN) es:
Enfermedad de origen psicógeno
Miedo intenso a ganar peso
Existencia de una distorsión de la percepción de la propia imagen corporal y la presencia de
alteraciones endocrinológicas.
Según la OMS y la Asociación Americana de Psiquiatría este problema afectaría al 0.5-1% de las
adolescentes y mujeres jóvenes de las sociedades occidentales, con una prevalencia en los varones
aproximadamente diez veces menor.
COMPLICACIONES DE LA AN
1. Metabólicas 5. Endocrinológicas
Disminución de la tasa metabólica basal Hipogonadismo hipogonadotrófico
Distermia Aumento de cortisol y GH
Hipercolesterolemia Disminución de la T3
Hipercarotinemia
6. Óseas
2. Cardiovasculares Osteopenia
Bradicardia Retraso en maduración ósea
Hipotensión
Disminución del tamaño cardiaco 7. Dermatológicas
Alteraciones en el ECG Piel seca
Lanugo
3. Gastrointestinales
Gastroparesia 8. Hematológicas
Estreñimiento Pancitopenia
Distensión abdominal Hipoplasia de la médula ósea
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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Para planificar el tratamiento nutricional es importante conocer las pautas de alimentación que el
paciente seguía antes. Esta historia dietética debe ser realizada por el personal experimentado en el
manejo de este tipo de pacientes, pues es conocida su tendencia a manipular la información,
ocultando datos, magnificando raciones y negando en muchas ocasiones alteraciones de su patrón
alimentario.
Para mantener un buen estado de salud, tanto físico como mental, nuestro organismo debe recibir
a través de los alimentos unas sustancias llamadas nutrientes.
Mover
Mover músculos
músculos
HIDRATOS DE CARBONO Realización
Realización de
de actividades
actividades de
de la
la vida
vida diaria
diaria
PROTEINAS Respiración
Respiración yy circulación
circulación COMBUSTIBLE
Sistema
Sistema nervioso
nervioso
GRASAS Funcionamiento
Funcionamiento deldel tubo
tubo digestivo
digestivo
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Intervienen
Intervienen en
en todas
todas las
las reacciones
reacciones que
que tienen
tienen
VITAMINAS lugar
lugar en
en nuestro
nuestro organismo
organismo
REGULADORAS
MINERALES
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BULIMIA NERVIOSA
La bulimia nerviosa (BN) es una enfermedad caracterizada por tres aspectos fundamentales:
Episodios de ingesta compulsiva o atracones
Conductas compensatorias para evitar el aumento ponderal consiguiente (vomito, laxantes,
etc.)
Preocupación excesiva por el peso y la figura corporal.
Su prevalencia en la población adolescente y adulta joven está entre el 1-2%, afectando en mayor
proporción al sexo femenino.
COMPLICACIONES DE LA BN
1. Metabólicas - regurgitaciones
Alcalosis metabólica hipocloremica - rotura esofágica
2. Cardiovasculares Gastrointestinales
Prolapso mitral - dilatación gástrica
Alteraciones ECG - perforación gástrica
3. Del tracto digestivo - pancreatitis aguda
Bucales - estreñimiento
-erosión del esmalte dental 4. Renales
-gingivitis Alteraciones hidroelectroliticas
-hipertrofia de glándulas salivares Fracaso renal agudo
Esófago Nefropatía
-esofagitis 5. Dermatológicas
Callosidades en nudillos (signo de Russell)
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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Aportar información al paciente sobre la regulación del peso corporal, el concepto de peso
adecuado, nutrientes, alimentos , dieta equilibrada y efectos negativos de las conductas
compensatorias.
Incorporación de un habito regular y ordenado de ingesta con 3 comidas principales a horas
regulares y dos o tres tomas intermedias (evita el ayuno que puede dar lugar a los
atracones).
Esta desaconsejado el uso de dietas restrictivas (incluso en los casos de sobrepeso) porque
favorecen la ingesta compulsiva.
Según la frecuencia e intensidad de las conductas purgativas se administrará suplementos
de potasio y el uso de procinéticos para mejorar el estreñimiento por el uso excesivo de
laxantes.
Se valorará la conveniencia de tratamiento farmacológico para controlar la ingesta
compulsiva o la patología psiquiátrica asociada.
Con el objetivo de controlar los episodios de ingesta compulsiva y evitar la utilización de conductas
compensatorias se implantara una pauta de alimentación equilibrada que le permita alcanzar y
mantener el peso dentro de los límites normales.
Su dieta incluirá alimentos de todos los grupos, con reparto fraccionado a lo largo del día.
No necesitara ningún método para compensar la cantidad de alimentos que tome, pues
será la necesaria para mantener su peso.
Incorporara poco a poco a su alimentación habitual alimentos que había eliminado
anteriormente.
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BIBLIOGRAFÍA