31-03-2014

Anatomía y Fisiología del

Sistema Vestibular Central
FLGO. GABRIELLE DI GIOVANNI V.
FLGO. ANTHONY MARCOTTI F.
ABRIL, 2013

AFERENCIAS VESTIBULARES PRIMARIAS

COMPLEJO NUCLEAR VESTIBULAR

AFERENCIAS VESTIBULARES SECUNDARIAS

CONTENIDOS
SISTEMA OCULOMOTOR

REFLEJOS VESTIBULARES

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Convergencia e Interacción

ENTRADAS CONTROLADORES SALIDAS

Vestibular
Centrales Individuales
Ocular
Procesadores

Movimientos
Oculares
Propioceptiva Procesador
Central Común Postura
Auditiva

Otras

Controlador
Flgo. Gabrielle Di Giovanni & Flgo. Anthony Marcotti Adaptativo

Vía Aferente Vestibular

 El nervio vestibular consta de 25.000

neuronas bipolares aprox., cuyos
cuerpos se encuentran en el ganglio
scarpa.

 Existen dos tipos de fibras nerviosas en

el nervio vestibular. Las fibras tipo I y
tipo II, que llevan información de las
CC tipo I y tipo II respectivamente.

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 La información del CSC superior,

CSC horizontal y del utrículo es
transmitida a través de la
porción superior del nervio
vestibular.

 La información del CSC posterior

y del sáculo es transmitida a
través de la porción inferior del
nervio vestibular.

 Ambas aferencias en conjunto

con el nervio facial y la porción
coclear del XIII par forman el
conducto auditivo interno.

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CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

 Es un tubo de 1 cm de longitud y un

Vestibular calibre de 0,5 cm.

Facial
Superior  En el cuadrante anterosuperior se
encuentra en el nervio facial,
acompañado del nervio de Wrisberg.
 En el cuadrante anteroinferior se
encuentra el nervio coclear.
 En el cuadrante posterosuperior se
Vestibular encuentra la porción superior del nervio
Coclear vestibular o nervio sacular.
Inferior
 En el cuadrante posteroinferior se
encuentra la porción inferior del nervio
vestibular o nervio ampular.

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Vía Aferente Vestibular

 Las fibras aferentes pueden agruparse funcionalmente

en base a la regularidad de sus descargas basales.
 Las fibras regulares muestran una baja variabilidad entre
los intervalos de descarga basales, mientras que las
irregulares tienen una alta variabilidad de descargas
basales y frecuentemente solo están presentes cuando
existe estimulación por movimiento.
 Las fibras regulares parecen estar mas relacionadas con
el VOR, mientras que las fibras irregulares parecen estar
mas relacionadas con el VSR y con la coordinación de
las respuestas de los órganos otolíticos y las ampollas.

Flgo. Gabrielle Di Giovanni & Flgo. Anthony Marcotti

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Vía Aferente Vestibular

 Tanto en los órganos otolíticos como en las ampollas, las

fibras aferentes regulares tienen un menor diámetro del
axón y se unen a células ciliadas tipo II mediante una
terminación en forma de botón.
 Por otro lado, las fibras aferentes irregulares que tienen
un axón de mayor diámetro, se pueden dividir en dos
grupos: unas que se unen a células ciliadas tipo I
mediante una terminación en forma de cáliz y otras que
proveen inervación mixta en forma de cáliz a CC tipo I y
en forma de botón a CC Tipo II.

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AFERENCIAS VESTIBULARES PRIMARIAS

COMPLEJO NUCLEAR VESTIBULAR

AFERENCIAS VESTIBULARES SECUNDARIAS

CONTENIDOS
SISTEMA OCULOMOTOR

REFLEJOS VESTIBULARES

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Complejo Nuclear Vestibular

 Esta situado en el piso del IV ventrículo y se

extiende 15 mm de longitud en el caso del
ser humano.
 La organización básica es similar en todos
los mamíferos, estando compuesto por los
cuatro núcleos vestibulares principales.
 Además, existen una serie de grupos
neuronales asociados topográfica y
funcionalmente.

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Complejo Nuclear Vestibular

Núcleo Especie N° de Neuronas Volumen (mm3)

Chinchilla 6.130 1,26
Núcleo Vestibular
Rata 4.590 0,36
Superior
Hombre 22.309 10,95
Chinchilla 3.208 1,32
Núcleo Vestibular
Rata 2.403 0,81
Lateral
Hombre 25.046 16,33
Chinchilla 15.727 1,79
Núcleo Vestibular
Rata 15.553 1,32
Medial
Hombre 127.737 30,44
Chinchilla 15.235 2,75
Núcleo Vestibular
Rata 13.283 0,86
Inferior
Hombre 56.482 17,10
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Núcleo Vestibular Superior (NVS)

 También conocido como núcleo de Bechterew, se extiende

desde el polo caudal del núcleo motor del trigémino hasta
el un nivel ligeramente inferior al polo caudal del núcleo
abducens. Es el más pequeño en tamaño y en cantidad de
neuronas.

 Da origen al fascículo vestibuloespinal medial y se proyecta

directamente sobre los núcleos oculomotores. Se relaciona
directamente con la regulación del reflejo vestíbulo ocular
(VOR)

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Núcleo Vestibular Lateral (NVL)

 También conocido como núcleo de Deiters, se localiza a

nivel de entrada del nervio estatoacústico. Limita hacia
rostral con la rodilla del nervio facial y hacia ventral y caudal
con la mitad inferior del núcleo vestibular superior. Es el
segundo más pequeño en volumen y en cantidad de
neuronas.

 Da origen al fascículo vestibuloespinal lateral. Se asocia

principalmente al reflejo vestibuloespinal aunque también se
relaciona con el reflejo vestíbulo ocular.

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Núcleo Vestibular Medial (NVM)

 También conocido como núcleo de Schwalbe, tiene su polo

rostral a nivel de la rodilla del nervio facial, extendiéndose
caudalmente hasta el polo rostral del núcleo motor del
nervio hipogloso. Es l núcleo mas grande en volumen y en
número de neuronas.

 Tiene proyecciones hacia los núcleos oculomotores y hacia

el cerebelo. Participa de forma importante en el control de
los movimientos cervicales y oculares.

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Núcleo Vestibular Inferior

 También conocido como núcleo de Roller, tiene su polo

rostral a nivel de la entrada de las fibras del nervio
estatoacústico y su nivel mas caudal limita con el núcleo del
nervio vago.

 Participa en la coordinación de los núcleos contralaterales y

tiene proyecciones importantes sobre el cerebelo y hacia el
fascículo vestibuloespinal medial.

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Núcleos Accesorios

 Núcleo Intersticial Cajal: recibe aferencias vestibulares primarias tanto de las máculas
como de las crestas ampulares.

 Grupo “x”: recibe aferencias desde la médula espinal y del cerebelo. Se proyecta hacia
los núcleos oculomotores y de vuelta hacia el cerebelo.

 Grupo “y”: recibe aferencias vestibulares primarias principalmente desde el sáculo. Se

proyecta hacia los núcleos oculomotores y hacia el cerebelo.

 Grupo “f”: sus fibras se superponen a las conexiones del grupo “x”.

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Núcleos Accesorios

 Grupo “z”: solamente recibe aferencias espinales y no vestibulares.

 Grupo “l”: recibe aferencias vestibulares primarias. Sus proyecciones se dirigen hacia la
médula espinal.

 Grupo “g”: es inconsistente y tiene pocas neuronas.

 Grupo “m”: no aparece en todas las especies. Se conocen solo sus eferencias, que
terminan en el cerebelo.

 Grupo “p”: es exclusivo de muy pocas especias. Se conocen solo sus aferencias
vestibulares primarias.

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AFERENCIAS VESTIBULARES PRIMARIAS

COMPLEJO NUCLEAR VESTIBULAR

AFERENCIAS VESTIBULARES SECUNDARIAS

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SISTEMA OCULOMOTOR

REFLEJOS VESTIBULARES

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Aferencias Vestibulares Secundarias

Núcleos Oculomotores
 El núcleo vestibular superior envía proyecciones al núcleo del
oculomotor homolateral. El núcleo vestibular medial conecta con los
núcleos oculomotor y troclear contralaterales. El núcleo vestibular
lateral contacta al núcleo oculomotor y al núcleo del abducens.

 Hay fibras directas que ordenan el aumento del tono en los

músculos inervados por los núcleos oculomotores en un lado, y fibras
cruzadas inhibidoras del tono en el lado contralateral.

 Estas conexiones dan soporte al reflejo vestíbulo ocula y a los

nistagmos.

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Aferencias Vestibulares Secundarias

Asta Anterior de la Médula

 Estas conexiones dan soporte al reflejo vestibuloespinal.
De los núcleos lateral, medial e inferior salen fibras que
forman el fascículo vestíbulo espinal y contactan con
interneuronas y motoneuronas alfa del asta anterior.

 Existen fibras directas y cruzadas con acción recíproca.

Por ejemplo, cuando las directas aumentan el tono de
los músculos homolaterales, las cruzadas disminuyen el
tono de los músculos extensores del lado opuesto.

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Aferencias Vestibulares Secundarias

Sistema Nervioso Autónomo

 Son responsables de las reacciones vegetativas
que acompañan a las sobreestimulaciones
vestibulares como palidez, sudor frío, náuseas,
vómitos, etc.

 Además, en la estimulación vestibular se

desencadenan reacciones vestíbulo-simpáticas
con vasoconstricción, cambios tensionales y
ritmo respiratorio.

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Aferencias Vestibulares Secundarias

Cerebelo
 Realizan funciones facilitadoras e inhibidoras del
tono muscular. Además. Las conexiones entre el
sistema vestibular y el cerebelo hacen posible las
reacciones corporales estáticas y dinámicas.

 Además, a nivel cerebeloso convergen

informaciones provenientes de la médula espinal,
corteza cerebral, vía óptica y auditiva, para
retroalimentar los outputs motores.

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Aferencias Vestibulares Secundarias

Hipotálamo
 De modo experimental, se han demostrado
conexiones vestibulorubrohipotalámicas. Existen
conexiones entre los núcleos vestibulares y el núcleo
rojo implicadas en los reflejos de enderezamiento.

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AFERENCIAS VESTIBULARES PRIMARIAS

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AFERENCIAS VESTIBULARES SECUNDARIAS

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SISTEMA OCULOMOTOR

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Musculatura Ocular Extrínseca

Músculo Inervación
Recto Superior Oculomotor
Recto Medial Oculomotor
Recto Inferior Oculomotor
Recto Lateral Abducens
Oblicuo Superior Troclear
Oblicuo Inferior Oculomotor

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Recto Recto
Superior Superior

Oblicuo Inferior

Recto Recto Recto

Lateral Medial Lateral

Oblicuo Superior

Recto Recto
Inferior Inferior
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AFERENCIAS VESTIBULARES PRIMARIAS

COMPLEJO NUCLEAR VESTIBULAR

AFERENCIAS VESTIBULARES SECUNDARIAS

CONTENIDOS
SISTEMA OCULOMOTOR

REFLEJOS VESTIBULARES

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Reflejo Vestíbulo Ocular (VOR)

 Los núcleos vestibulares, a través de sus conexiones

con los núcleos oculomotores, facilitan la
contracción de los músculos extraoculares
agonistas y la inhibición de los antagonistas.
 De esta manera, se desplazan los globos oculares
en el plano de los canales semicirculares que NV
originaron el mensaje y en un sentido contrario al
movimiento cefálico, permitiendo mantener las
imágenes visuales estables en la retina.
 Es un arco reflejo de tres neuronas; la primera en el
ganglio scarpa, la segundo en los núcleos
vestibulares y la tercera en los núcleos
oculomotores.
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Reflejo Vestíbulo Ocular (VOR)

 VOR Angular: se basa en los impulsos procedentes de los

canales semicirculares, por lo tanto, se desencadena
con la aceleración angular.

 VOR Lineal: se basa en los impulsos procedentes de los

órganos otolíticos, por lo tanto, se desencadena con la
aceleración lineal.

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Movimiento cefálico
hacia la derecha.

RL RM RM RL

VI III III VI
Par Par Par Par

CSC CSC
Horizontal NV NV Horizontal
Derecho Izquierdo

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Movimiento cefálico
hacia la izquierda.

RL RM RM RL

VI III III VI
Par Par Par Par

CSC CSC
Horizontal NV NV Horizontal
Derecho Izquierdo

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Conexiones Vestíbulo Oculares

Canal Semicircular Excitación Inhibición

Recto Medial Ipsilateral Recto Medial Contralateral
Horizontal Recto Lateral Contralateral Recto Lateral Ipsilateral

Oblicuo Superior Ipsilateral Oblicuo Inferior Ipsilateral

Posterior Recto Inferior Contralateral Recto Superior Contralateral

Recto Superior Ipsilateral Recto Inferior Ipsilateral

Anterior Oblicuo Inferior Contralateral Oblicuo Superior Contralateral

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Reflejo Vestíbulo Espinal (RVE)

 Es la respuesta que tiene el sistema vestibular

sobre el tono muscular para generar
correcciones reflejas de la cabeza y del cuerpo
en general
 Se genera en base a la información entregada
por los canales semicirculares y los órganos
otolíticos.
 Esta información llega a los núcleos cocleares
que transmiten la información al resto del cuerpo
a través del fascículo vestibuloespinal lateral y
medial.

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Otros Reflejos

 Reflejo Cérvico-Ocular (COR)

 Reflejo Cérvico-Espinal (CSR)

 Reflejo Cérvico Cólico (CCR)

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