PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA

• Psicoprofilaxis obstétrica (PPO).- Es la preparación integral, teórica, física y

psicoafectiva, que se brinda durante la gestación, parto y/o postparto para alcanzar una
jornada obstétrica en las mejores condiciones saludables y positivas en la madre y su bebé(s),
forjándoles una experiencia satisfactoria y feliz; también fortalece la participación y rol
activo del padre. La PPO debe ejercerse con criterio clínico, enfoque de riesgo y de forma
personalizada, humanística y ética. La PPO disminuye las complicaciones y brinda una mejor
posibilidad de una rápida recuperación, contribuyendo a la reducción de la morbilidad y
mortalidad maternal perinatal.
¿En qué consiste el Programa Psicoprofilaxis Wawakumara?
El Programa se desarrolla en 6 sesiones las cuales tienen tres componentes:
 Sesiones educativas: Temas relacionados al embarazo, nutrición, Trabajo de Parto
(fisiológico y cesárea), Posparto, Planificación Familiar, Lactancia Materna, Cuidados del
Recién Nacido.
 Preparación Física: Gimnasia obstétrica, Esferodinamia, ejercicios con pesas, ligas,
posturas correctas durante el embarazo, ejercicios y posiciones para manejar el Trabajo de
Parto.
 Componente emocional: Técnicas de Respiración, Relajación, Masoterapia entre otros.

MÉTODOS Y TÉCNICAS
• Técnicas de relajación (TRj).- Son las diferentes modalidades de lograr un estado de
reposo tanto físico como mental en la madre, con la finalidad de hacerle ahorrar energía,
lograr alivio de tensiones o molestias y mejorar su capacidad de concentración. Las técnicas
de relajación pueden ser de manera profunda o progresiva (técnica de Jacobson y Shultz),
utilizadas como técnicas básicas en sofrología, para un mejor autocontrol de las molestias.
• Técnicas de respiración (TRs).- Son las diferentes modalidades de efectuar la oxigenación
pulmonar, la que a su vez mejora la oxigenación celular en la madre y el bebé, dependiendo
del momento y la necesidad de la gestante o parturienta, con lo cual logrará también mayor
comodidad, tranquilidad, facilitando la relajación y control de las molestias propias de cada
fase de la gestación o trabajo de parto.
Ten en cuenta que la relajación no es cosa de una semana antes del parto o del momento en
sí. Es necesario practicarla durante todo el embarazo y para ello existen técnicas que facilitan
la tarea, para que en el momento de dar a luz tu cuerpo esté bajo control, sin que los nervios
y la presión influyan en su buen funcionamiento.
Las técnicas de relajación pueden ayudarte a controlar los niveles de estrés físico y emocional
que implica el trabajo de parto. Es sabido que la relajación afecta al sistema nervioso
simpático que asiste en el trabajo de parto.
Ventajas de la Psicoprofilaxis Obstétrica
En la madre:
1. Menor grado de ansiedad, permitiéndole adquirir y manifestar una actitud positiva.
2. Adecuada respuesta durante las contracciones uterinas, utilizando adecuadamente las
técnicas de relajación, respiración, masajes y demás.
3. Mayor posibilidad de ingresar al centro de atención, en trabajo de parto, con una
dilatación más avanzada.
4. Evitar innecesarias y repetidas evaluaciones previas al ingreso para la atención de su
parto.
5. Menor duración de la fase de dilatación en relación al promedio normal.
6. Menor duración de la fase expulsiva.
7. Menor duración total del trabajo de parto.
8. Esfuerzo de la madre más eficaz, sin perder atención al objetivo y significado de su
labor.
9. Menor uso de fármacos en general.
10. Menor uso de analgésicos.
11. Menor riesgo a presentar complicaciones obstétricas.
12. Acusará menor malestar y / o dolor durante el trabajo de parto, bajo el fundamento de
saber aplicar toda su fuerza física, equilibrio mental y capacidad de concentración en miras
de controlar la situación.
13. Tendrá amplias posibilidades de éxito en la evaluación final del mismo.
14. Aprenderá a disfrutar mejor de su embarazo y parto, mejorando su calidad de vida y
percepción respecto a todo el proceso.
15. Ampliará las posibilidades de gozar de la participación de su pareja, incluso durante
todo el trabajo de parto, lo cual tiene una importante contribución en su actitud emocional.
16. Menor incidencia de partos por cesárea.
17. Menor incidencia de partos instrumentados.
18. Recuperación más rápida y cómoda.
19. Aptitud total para una lactancia natural.
Y en relación a las ventajas perinatales, las podríamos dividir en tres etapas:
Prenatal :
1. Mejor estimulación intrauterina, sobre lo cual hay muchas investigaciones científicas a
través de la Biopsicología prenatal.
2. Una curva de crecimiento intrauterino en promedio ideal.
3. Menor presentación de sufrimiento fetal agudo o crónico.
Intranatal :
1. Una fase expulsiva más rápida y menos traumática.
2. Menor nacimiento bajo instrumentación.
3. Menor presentación de sufrimiento fetal agudo.
Post natal-
1. Mejor puntaje Apgar al minuto y a los cinco minutos.
2. Menor presentación de problemas neonatales, como: Apnea, disnea, displasia de cadera y
bajo peso.
3. Mejor lactancia natural.
4. Mejor estimulación temprana
Poder relajarse entre contracciones se traduce, en muchas mujeres, en la posibilidad de
enfrentar la próxima contracción con energías renovadas. La relajación también reduce la
tensión muscular y ayuda, de este modo, a contrarrestar la fatiga.
Existen dos tipos de técnicas de relajación:
Relajación progresiva: Usted relaja grupos de músculos uno a la vez durante el parto.
Relajación con tacto: La persona que la acompaña durante el parto le toca o masajea ciertos
grupos de músculos, ayudándola a concentrarse en la relajación.
¿Nos entrenamos?
Posición inicial: Cierra los ojos, siéntate en el sillón o acuéstate en la cama lo
más cómodamente para que tu cuerpo pueda relajarse al máximo posible.
1º FASE: Tensión-relajación.
• Relajación de cara, cuello y hombros con el siguiente orden (repetir
cada ejercicio tres veces con intervalos de descanso de unos segundos):
o Frente: Arruga unos segundos y relaja lentamente.
o Ojos: Abrir ampliamente y cerrar lentamente.
o Nariz: Arrugar unos segundos y relaja lentamente.
o Boca: Sonreír ampliamente, relaja lentamente.
o Lengua: Presionar la lengua contra el paladar, relaja lentamente.
o Mandíbula: Presionar los dientes notando la tensión en los
músculos laterales de la cara y en las sienes, relaja lentamente.
o Labios: Arrugar como para dar un beso y relaja lentamente.
o Cuello y nuca: Flexiona hacia atrás, vuelve a la posición inicial.
Flexiona hacia adelante, vuelve a la posición inicial lentamente.
o Hombros y cuello: Elevar los hombros presionando contra el
cuello, vuelve a la posición inicial lentamente.
• Relajación de brazos y manos.
o Contraer, sin mover, primero un brazo y luego el otro con el puño
apretado, notando la tensión en brazos, antebrazos y manos.
Relaja lentamente.
• Relajación de piernas: Estirar primero una pierna y después la otra
levantando el pie hacia arriba y notando la tensión en piernas: trasero,
muslo, rodilla, pantorrilla y pie. Relaja lentamente.
• Relajación de tórax, abdomen y región lumbar (estos ejercicios se
hacen mejor sentado sobre una silla):
o Espalda: Brazos en cruz y llevar codos hacia atrás. Notará la
tensión en la parte inferior de la espalda y los hombros.
o Tórax: Inspirar y retener el aire durante unos segundos en los
pulmones. Observar la tensión en el pecho. Espirar lentamente.
o Estómago: Tensar estómago, relajar lentamente.
o Cintura: Tensar nalgas y muslos. El trasero se eleva de la silla.

La meditación la puede ayudar a controlar el dolor concentrándose en un determinado

objeto, imagen o sonido. Al concentrarse en un punto central, puede ayudar a la
mente a pensar en otra cosa que no sea el dolor. Al usar la meditación:
 Concentre la mente en una imagen o figura. O puede tratar de concentrarse en una palabra o repetirla
muchas veces.
 No se preocupe si se distrae. Simplemente vuelva a reencauzar la mente a ese punto central.

La visualización guiada (también llamada ensoñación con un propósito) es imaginarse

que está en un lugar cómodo y relajante, como en un parque o playa. El objetivo es
dejar que la mente vaya a ese lugar relajante cuando sienta el dolor del parto. Al la
visualización guiada:
 Concéntrese en los detalles de este lugar cómodo - el aire, el olor, el sonido, etc.
 Deje que el cuerpo se relaje mientras la mente la lleva al lugar imaginario.
 Escuche música suave u otros sonidos que la ayuden a sentirse que está realmente en ese lugar.

Posiciones útiles durante la primera etapa del trabajo de parto

La libertad de movimiento es importante para hacer que el nacimiento del bebé sea más fácil.
Es la mejor forma en que se puede usar la fuerza de gravedad para ayudar al bebé a bajar, e
incrementar el tamaño y forma de la pelvis.
Permite responder al dolor en forma activa, y podría acelerar el proceso del trabajo de parto
Aquí algunos ejemplos de posiciones y sus beneficios

• Movilidad pélvica: tanto en pelota, en cama o de pie. Permite cambios en la forma y

el tamaño de la pelvis. Facilita el encaje de la cabeza en el canal de parto en la primera
fase y ayuda en los movimientos que realiza el feto en la segunda fase de parto.
• Estar de pie: ayuda a la gravedad, acorta las contracciones y las hace más productivas,
ayuda a descender al feto, acelera el parto si antes se ha estado acostada e incremente
el deseo de pujar en la última fase.
• De pie apoyándose en algún objeto adelante (pareja, cama, balón, pared, etc):
disminuye el dolor de espalda, facilita la realización de un masaje, mejora la
concentración
• Caminar: además de los beneficios al estar de pie, rota la pelvis ayudando a la guagua
a rotar y descender. Distrae
• Baile lento: igual que al estar de pie y caminar, más, incrementa la sensación de
bienestar, liberación de endorfinas, el ritmo genera confort y disminuye el dolor
lumbar.
• En cuclillas: aumenta el diámetro de la pelvis, ayuda a descender el feto por la
gravedad, aumenta la sensación de pujar, hay una ventaja mecánica de la musculatura
para pujar. Piso pélvico distendido (disminuyen los desgarros).
• Manos y rodillas: Disminuye dolor lumbar, ayuda a la rotación del feto, permite
movilidad libre de la pelvis, disminuye presión hemorroides y permita la examinación
vaginal.
• Sedente en una silla o pelota: posición de descanso entre contracciones, se puede
monitorizar, relajación del periné.
• Acostada de lado con piernas abiertas: posición de descanso y de relajación entre
contracciones. Ayuda a la disminución de la presión arterial, segura con el uso de
analgesia, disminuye la presión de las hemorroides.
Música durante el Trabajo de Parto
La música puede causar efectos relajantes debido a su capacidad de alterar el humor, reducir
el estrés y alentar a tener pensamientos positivos. Puede utilizarse como factor detonante de
respuesta respiratoria o de relajación. La música puede resultar reconfortante tanto para la
gestante como para quienes la acompañan.
Masoterapia

Durante el trabajo de parto, muchas mujeres se sienten más cómodas si son

tocadas, acariciadas o masajeadas.

El contacto físico resalta la idea de que la otra persona se interesa por usted y
que usted no está sola. Por otro lado, por ser una fuente de
contraestimulación, el tacto y el masaje pueden aliviar el dolor.

Los masajes se pueden aplicar de diversas

maneras; a saber:

• Acariciar suavemente el abdomen.

• Sujetarlo fuerte cuando más duele.

• Apretar y soltar los músculos de los

hombros.

• Las fricciones en la espalda pueden

proporcionar una contra presión que alivian la
presión y el dolor de espalda. Para
proporcionarle una contra presión, su
compañero presiona con el talón de su mano o
puño contra su espalda cuando se presenta
una contracción. Una pelota de tenis, una bolsa
de hielo o una toalla enrollada, también
funcionan bien

• Masajear todo el largo de la espalda hacia

la cola, la cola y la parte posterior de las
piernas; masajear la frente hacia las sienes,
luego el cuello hasta los brazos.

• Simplemente sujetar las manos