Síndromes Psicopatológicos

Basicos
Julián Sarria García
Médico Psiquiatra
Maestría en Medicina con mención en Psiquiatría
Maestriia en Administración de servicios de Salud
 Los síndromes son una agrupación de signos y
síntomas que suelen aparecer conjuntamente y que
configuran una categorización en la jerarquía
diagnóstica y que, aunque son menos específicos que
una enfermedad concreta, aportan datos-guía para el
manejo y el tratamiento
SÍNDROMES PSICOPATOLÓGICOS BÁSICOS

 Síndrome Neurótico

 Síndrome Psicótico

 Síndrome de Personalidad Patológica

 Síndrome Orgánico Cerebral

 Síndrome Afectivo
 Síndrome Neurótico

 Síntoma cardinal: la angustia

 Consulta por propia iniciativa

 No hay ruptura con el sistema de realidad

 Síndrome Neurótico

 Miedo:
Sensación de peligro inminente con estímulo identificado

 Terror:
Miedo extremo con pérdida de control

 Angustia:
Sensación de peligro inminente sin estímulo identificado

 Pánico:
Angustia extrema con pérdida de control
 Síndrome Neurótico
Manifestaciones principales de la angustia

 Angustia flotante: Trastorno de ansiedad generalizado

 Obsesiones: Trastorno obsesivo compulsivo

 Conversión – Disociación: Neurosis histérica

 Fobia: Trastornos de ansiedad fóbica

 Hipocondría: Trastorno hipocondriaco

 Angustia severa en crisis: Trastorno por ataque de pánico

 Síndrome Psicótico

 Síntoma cardinal: pérdida del juicio de realidad

 No consultan por propia iniciativa
 Pueden presentar trastornos en la percepción
(alucinaciones), trastornos en el pensamiento
(disgregación, ideas delirantes), trastornos del afecto
(embotamiento, ambivalencia), trastornos de la
voluntad (hipobulia), trastornos de la psicomotricidad
(agitación psicomotriz), etc.
 Síndrome Psicótico
Principales manifestaciones de la pérdida del juicio de
realidad

 Esquizofrenia: delirios, alucinaciones, eco, robo, disgregación,

inserción o difusión del pensamiento, apatía, catatonía

 Trastorno de Ideas Delirantes persistentes: tema delirante único

 Trastorno Esquizoafectivo: síntomas esquizofrénicos y afectivos

 Trastorno esquizotípico: comportamiento excéntrico

 Trastorno Psicótico Agudo

 Síndrome De Personalidad Patológica

 Síntoma cardinal: rasgo personal rígido y persistente

en la manera de relacionarse consigo mismo y con los
demás que suele ocasionarle graves dificultades de
adaptación a las diferentes circunstancias de la vida

 Suele no consultar por propia iniciativa

 Las manifestaciones aparecen siempre durante la

infancia o la adolescencia y persisten en la madurez
 Síndrome De Personalidad Patológica
Principales manifestaciones de rasgo rígido

 Trastorno Esquizoide: aislamiento afectivo y social,

incapacidad para expresar sentimientos y experimentar
placer

 Trastorno Asocial: descuido de las obligaciones sociales y

endurecimiento de los sentimientos hacia los demás

 Trastorno de Inestabilidad emocional: tendencia definida a

actuar impulsivamente y sin considerar las consecuencias

 Trastorno Histriónico: afectividad superficial y lábil con

demanda contínua de aprecio, estímulo y atención
 Síndrome De Personalidad Patológica
Principales manifestaciones de rasgo rígido

 Trastorno Anancástico: sentimientos de duda,

meticulosidad, preocupación por los detalles, terquedad

 Trastorno de Personalidad Ansiosa: sentimientos de

tensión y aprehensión, inseguridad e inferioridad

 Trastorno de Personalidad dependiente: dependencia

pasiva prevalente de otras personas para tomar decisiones
en la vida

 Trastorno Paranoide: desconfianza permanente, suspicacia

y tendencia a malinterpretar acciones neutras o amistosas
de los demás como si fueran hostiles o despreciativas
 Síndrome Orgánico Cerebral

 Síntoma cardinal: Trastorno de conducta con etiología

orgánica demostrable

 Se suele encontrar alteraciones en la orientación,

memoria, intelecto, juicio, atención y afectividad
(OMIJA)

 Pueden haber alucinaciones, ideas delirantes,

agitación psicomotriz
 Síndrome Orgánico Cerebral
Principales manifestaciones del SOC

 Demencia: Alteraciones en el OMIJA (Alzheimer,

vascular, otras)

 Delirium: alteración de la conciencia,

desorientación, alucinaciones, ideas delirantes y
agitación psicomotriz (delirium tremens)

 Alucinosis: percepción sin objeto con conciencia

de irrealidad
 Síndrome Afectivo

 Síntoma cardinal: tristeza patológica y/o

alegría patológica

 En la tristeza patológica acuden por propia

iniciativa, en la alegría patológica no

 Pueden presentarse síntomas psicóticos

 Síndrome Afectivo
Manifestaciones de la tristeza y alegría patológicas

 Depresión: disminución del estado de ánimo y disminución

de la energía: tristeza, anhedonia, despertar temprano,
escasa actividad

 Manía: aumento del estado de ánimo y aumento de la

energía: verborrea, fuga de ideas, gran actividad, euforia
(hipomanía)

 Trastorno Bipolar: episodios reiterados(al menos 2), con

presentación de fases de manía o de depresión, alternados
con fases de aparente normalidad
 Reacciones a Estrés grave y
Trastornos de Adaptación

 F43.o Reacción a estrés agudo

 F43.1 Trastorno de estrés post-traumático

 F43.2 Trastornos de Adaptación

 Reacciones a Estrés grave y
Trastornos de Adaptación

 Antecedentes de acontecimiento biográfico,

excepcionalmente estresante capaz de producir una
reacción a estrés agudo o la presencia de un cambio vital
significativo, que de lugar a situaciones desagradables
persistentes que llevan a un trastorno de adaptación

 Depende de factores individuales y se presenta en todos

los grupos de edad

 Consecuencia directa de un estrés agudo grave o de una

situación traumática sostenida
F43.0 Reacción a Estrés Agudo

 Relación temporal clara e inmediata entre el impacto de un agente

estresante excepcional(catástrofes naturales, accidentes, batallas,
atracos, violaciones, pérdida de varios seres queridos, incendio de la
vivienda)

 Los síntomas se presentan de inmediato o a lo sumo al cabo de unos

minutos(“embotamiento”, ira, depresión, ansiedad, desesperación,
hiperactividad, aislamiento)

 Resolución rápida, como mucho en unas pocas horas, si la situación

estresante es continua o irreversible, los síntomas comienzan a
apagarse después de 24 a 48 horas y son mínimos al cabo de unos
tres dias
 F43.1 Trastorno de Estrés Post-
Traumático

 No debe diagnosticarse a menos que no esté

totalmente claro que ha aparecido dentro de los seis
meses posteriores a un hecho traumático de
excepcional intensidad(catástrofes naturales o
producidas por el hombre, combates, accidentes
graves, ser testigo de la muerte violenta de alguien,
ser víctima de tortura, terrorismo, violación o de otro
crimen)
 F43.1 Trastorno de Estrés Post-
Traumático

 Episodios reiterados de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias o

sueños que tienen lugar sobre un fondo persistente de una sensación de
entumecimiento y embotamiento emocional

 Despego de los demás

 Falta de capacidad de respuesta al medio

 Anhedonia

 Evitación de actividades y situaciones evocadoras del trauma

 En raras ocasiones estallidos dramáticos y agudos de miedo, pánico o agresividad

desencadenados por recuerdos del hecho traumático ante un estímulo
 F43.1 Trastorno de Estrés Post-
Traumático

 Hiperactividad vegetativa con hipervigilancia

 Incremento de la reacción de sobresalto

 Insomnio

 Ansiedad, depresión, ideación suicida, consumo de

sustancias psicotropas y/o alcohol
F43.2 Trastornos de Adaptación

 Estados de malestar subjetivo acompañados de alteraciones

emocionales que, por lo general, interfieren con la actividad social y
que aparecen en el periodo de adaptación a un cambio biográfico
significativo o a un acontecimiento vital estresante(experiencias de
duelo, separación, emigración, condición de refugiado)

 Humor depresivo, ansiedad, preocupación, sentimientos de

incapacidad para afrontar los problemas, para planificar el futuro o
de poder continuar en la situación presente

 Suele comenzar en el mes posterior a la presentación del cambio

biográfico o del acontecimiento estresante y la duración de los
síntomas rara vez excede los seis meses