NO DOKUMEN : PM-DKS-8.

PEDOMAN MUTU TANGGAL TERBIT : 02- 01-2015

PENINGKATAN MUTU NOMOR REVISI : 00

LAYANAN HALAMAN : 1/3

Ditetapkan
Kepala Dinas Kesehatan
DINAS KESEHATAN Kabupaten Sleman
KABUPATEN SLEMAN

dr. Mafilindati Nuraini, M.Kes

NIP 19630828 198903 2 008

I. RUANG LINGKUP
Pedoman ini menjelaskan kebijakan Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dan UPT
Puskesmas dan UPT POAK dalam menerapkan elemen 8.5 dari ISO 9001 : 2008.

II. TANGGUNG JAWAB

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab Sleman
1.1 Menetapkan Sistem Manjemen Mutu ISO 9001 : 2008 untuk
mengendalikan mutu layanan dan meningkatkan produktifitas layanan.
1.2 Menyediakan sumber daya dan informasi yang diperlukan dalam
penerapan Sistem Manajemen Mutu.
1.3 Menetapkan kebijakan dan Sasaran Mutu.

2. Management Representative
2.1 Menetapkan, menerapkan dan memelihara prosedur tindakan perbaikan
dan pencegahan.
2.2. Melaksanakan peningkatan Sistem Manajemen Mutu melalui tinjauan
kebijakan, sasaran mutu, analisa data, hasil audit, tindakan perbaikan dan
pencegahan serta tinjauan manajemen.
3. Sekretaris, Kabid
3.1 Memberikan arahan mengenai pelaksanaan peningkatan dengan
melakukan perbaikan terus menerus
3.2 Melaksanakan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan

4. Kasi, Kasub Bag dan Staf

4.1 Melaksanakan peningkatan terus menerus serta tindakan perbaikan dan
pencegahan sesuai tugas pokok dan fungsi masing-masing.
4.2 Mendokumentasikan dan melaporkan hasil tindakan perbaikan dan
pencegahan.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Dinas Kesehatan
 NO DOKUMEN : PM-DKS-8.5

PEDOMAN MUTU TANGGAL TERBIT : 02- 01-2015

NOMOR REVISI : 00

PENINGKATAN MUTU
DINAS KESEHATAN LAYANAN HALAMAN : 2/3
KABUPATEN SLEMAN

5. Kepala UPT Puskesmas dan POAK

5.1. Menerapkan Sistem Manjemen Mutu ISO 9001 : 2008 untuk
mengendalikan mutu layanan dan meningkatkan produktifitas layanan.
5.2. Mengatur sumber daya dan informasi yang ada dalam penerapan Sistem
Manajemen Mutu.
5.3. Melaksanakan Kebijakan dan Sasaran Mutu.

6. Koord SMM UPT

6.1. Menerapkan dan memelihara prosedur tindakan perbaikan dan
pencegahan UPT.
6.2. Melaksanakan peningkatan Sistem Manajemen Mutu melalui tinjauan
kebijakan, sasaran mutu, analisa data, hasil audit, tindakan perbaikan dan
pencegahan serta tinjauan manajemen.

7. Koordinator Yanis, Yanmas dan Kasubag TU UPT

7.1. Memberikan arahan mengenai pelaksanaan peningkatan dengan
melakukan perbaikan terus menerus.
7.2. Melaksanakan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan

III. KEBIJAKAN
1. Dinas Kesehatan Kab Sleman dan UPT melaksanakan peningkatan terus
menerus terhadap efektifitas Sistem Manajemen Mutu menggunakan tinjauan
kebijakan, pencapaian sasaran mutu, hasil audit, analisa data, tindakan
perbaikan dan pencegahan dan tinjauan manajemen.
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dan UPT menetapkan, menerapkan dan
memelihara prosedur tindakan pencegahan untuk menghilangkan penyebab
potensi ketidaksesuaian dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu agar tidak
terulang lagi, dengan cara :
2.1. Melakukan identifikasi potensi ketidaksesuaian yang terjadi.
2.2. Menentukan penyebab ketidaksesuaian.
2.3. Mengevaluasi tindakan yang dibutuhkan untuk mencegah
terjadinya ketidaksesuaian.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Dinas Kesehatan
 NO DOKUMEN : PM-DKS-8.5

PEDOMAN MUTU TANGGAL TERBIT : 02- 01-2015

NOMOR REVISI : 00

PENINGKATAN MUTU
DINAS KESEHATAN LAYANAN HALAMAN : 3/3
KABUPATEN SLEMAN

2.4. Menetapkan dan menerapkan tindakan yang dibutuhkan.

2.5. Memelihara catatan tindakan yang dilakukan.
2.6. Melakukan tinjauan pencegahan yang telah dilakukan.

3. Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dan UPT melakukan tindakan

pencegahan untuk menghilangkan penyebab potensi ketidaksesuaian dengan
cara:
3.1 Menganalisis potensi ketidaksesuaia
3.2 Mengevaluasi tindakan yang perlu diambil untuk mencegah terjadinya
potensi ketidaksesuaian.
3.3 Menentukan dan menerapkan tindakan pencegahan.
3.4 Mencatat hasil tindakan pencegahan
3.5 Mengkaji hasil tindakan pencegahan yang telah diterapkan.
3.6 Meninjau efektifitas Tindakan Pencegahan

IV. DOKUMEN TERKAIT

1. Prosedur Tindakan Perbaikan
2. Prosedur Tindakan Pencegahan.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Dinas Kesehatan