Primer Respondiente

Cadena de la vida
Introducción
La atención de una emergencia es uno de los
mayores desafíos a los que se puede
enfrentar  cualquier persona.
 Definición del primer respondiente :
Es la primer persona que decide proporcionar los primeros auxilios a
quien presente una alteración en su estado de salud o en su integridad
física; puede o no ser un profesional de la salud.

Objetivos:
> Evaluar la contingencia para activar los

SME.

> Establecer comunicación hasta el término

de la atención, y

• Resguardar en todo momento su vida, la

del paciente y de los mirones. (metiches)
 3 Prioridades al llegar:

3.  Evaluación de la  Situación

S. S. S.
 Revisar primera “S”

➢ Corrobora que el sitio sea seguro para usted y la víctima.
➢ La idea es que tú no te conviertas en una víctima también.
➢  Aplica la regla del  YO­YO­YO.
La regla del yo­yo:
Primero Yo, después Yo y al último Yo:
• Primero yo: Mantener la calma para prevenir un riesgo.
• Después yo: Estar totalmente seguro de correr el menor riesgo posible.
• Al último yo: Evitar convertirse en una víctima más, lo cual empeorará
la situación de la emergencia.
 Equipo de Protección Personal  (EPP)

Las barreras de protección
del primer respondiente son
parte de su seguridad
personal.

Es importante contar con los
elementos necesarios para
poder atender cualquier
emergencia y así, evitar
riesgos de contagio por
fluidos corporales de la
víctima y viceversa.
 Dispositivos de barrera
Estos elementos son indispensables para realizar la Respiración de Salvamento, también
llamada Ventilación de Rescate y para las insuflaciones en la maniobra de RCP.
Revisar segunda “S”
Reconocimiento de la escena siempre revisando en el sentido de las
manecillas del reloj comenzando de arriba, en medio y abajo. 
Al acercarse al accidente, no sólo se debe observar a la víctima, sino todo
el entorno del lugar.

Si identificas un riesgo con el que no seas capaz de lidiar, limítate a
activar el Servicio Médico de Emergencia.
Preguntas que debes considerar:

➢ ¿Qué sucedió?

➢ ¿En dónde?

➢ ¿Por qué?

➢ ¿Existen víctimas?

➢ ¿Cuántas son?

➢ ¿Existe peligro para las víctimas?

➢ ¿Cómo puede evolucionar el accidente?

La evaluación se obtiene observando, escuchando y catalogando la mayor
cantidad de información posible del ambiente.
3.  Evaluación de la  Situación

Revisar tercera “S”

Reconocimiento primario de la víctima:
Es una exploración rápida en la que se verifican las alteraciones que constituyen
una amenaza inmediata a la vida; esta exploración se centrará en los siguientes
tres sistemas:

Est
n

ad
ció

o
de
ira

C
sp

on
Re

cie
nci
a
Circulación
3.  Evaluación de la  Situación

Evaluación primaria
Debe ser rápida, eficaz y aplica para pacientes en quienes se ha
demostrado la inconsciencia.

Objetivos de la evaluación
1. Identificar las patologías y lesiones que ponen en peligro la
vida del paciente de forma rápida y precisa.

2. Evaluar al paciente de forma integral para realizar un manejo

adecuado.
3.  Evaluación de la  Situación

Si el paciente está inconsciente o está en riesgo su vida de manera inmediata,

primero y siempre, activa los Servicios Médicos de Emergencia, ya sea con el
apoyo de otra persona o tú mismo(a). Recuerda que el 911 es gratuito, asegúrate
de tener todos los datos necesarios.

Necesidades reales del accidente:

➢ ¿Se necesita Ambulancia,
Bomberos, Protección Civil,
Policía, Vialidad, etc.?
Es fundamental que el primer respondiente no
olvide las reglas que se aplican en todas las
emergencias:

1. Mantener la calma.
2. Observar las medidas de seguridad necesarias.
3. Evaluar la situación.
4. Asumir el mando dando órdenes claras y precisas.
 1. ¿Quién vio lo que pasó?  Pidan que lo explique mientras
Si hacen una inspección visual al paciente y al lugar.
acuden 2. Primero y siempre debes hacer lo siguiente:
al lugar
a) Tu seguridad y la de las demás personas.
b) La seguridad del paciente.
c) Evalúa signos vitales y estado de conciencia:
I. Respiración
II. Pulso

Si Evalúa los signos vitales:
1.  Frecuencia Cardiaca
2.  Frecuencia Respiratoria
3.  Presión Arterial
4.  Temperatura
 ¿Qué información debemos tener?
1. ¿Dónde está?
Si te
a) Espacio.
piden
2. ¿Qué le pasó?
apoyo
a) ¿Accidente, enfermedad, sólo lo encontró así?
b) ¿Está consciente?
c) ¿Sabe si respira?
d) ¿Sangra?
e) ¿Presenta alguna deformidad en sus miembros o fractura
visible?
3. ¿Quién llama?
a) Nombre.
b) Identificación (estudiante, maestro, trabajador, etc.).
 Verificar el estado de conciencia:

➢ En una posición de seguridad (una rodilla en el piso y la otra

flexionada). Pregúntale al paciente tocándolo de los hombros
con voz fuerte y entendible:
➢ ¿Está usted bien?, ¿Está usted bien? (3 veces).
➢ Soy (nombre), sé de Primeros Auxilios.
➢ ¿Lo puedo ayudar?
Reglas
1. Si no responde, activa Servicios Médicos de
Emergencia:

2. Colócalo de cara al cielo.

3. Inicia el   CAB.
C A
B
C irculación

Toma el pulso
carotídeo
Reglas
1. Hazlo durante 5 segundos.

2. Asegúrate de encontrar el pulso del paciente.

3. No utilices tu dedo pulgar (tiene pulso propio).

4. Si no lo encuentras en carótida, utiliza otra opción.
A brir vía aérea

Aplica la maniobra
Frente­Mentón para abrir
la vía aérea.
 Reglas

1. Verifica en 5 segundos si hay objetos que obstruyan la vía

aérea.

2. Si lo ves, retíralo con la técnica de gancho.

3. No muevas la cabeza del paciente para buscar, usa la tuya.
B VOS

VEA   Que se levante el tórax
OIGA   Que respire
SIENTA   Que respire
 Reglas
1. Hazlo durante 5 segundos.

2. Acerca tu oreja y mejilla a la boca del paciente.

3. Siempre mira hacia los pies para verificar que el tórax se levante.

4. Nunca sueltes al paciente.
 Si al realizar el CAB nos encontramos con una persona que:

➢ Respira y tiene pulso = Lo colocamos en posición lateral de seguridad
 para evitar que se asfixie con su lengua o broncoaspire y
                                 monitoreamos cada 5 minutos hasta que se traslade o lleguen SME.

➢ No respira (boquea o jadea) y sí tiene pulso = Lo colocamos de cara al cielo y realizamos
                                                                              Respiración de Salvamento, es importante
                                                                              contar con barreras de protección.

➢ No respira (boquea o jadea) y no tiene pulso = Lo colocamos de cara al cielo y realizamos RCP,
es importante contar con barreras de protección para

realizar las insuflaciones, en caso de no contar con

los
                                                                               elementos necesarios se puede realizar únicamente
                                                                               con las compresiones.
Respiración de Salvamento
 Respiración de salvamento
1. Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de
respiración con vía aérea desobstruida:
Paro Respiratorio
2. Tiene como finalidad restablecer el patrón respiratorio normal.
3. Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que
habitualmente respiraría la persona.

Nota: Para realizar esta maniobra se debe

de contar con dispositivos de

barrera.
 Respiración de salvamento
      Se comienza con 2 insuflaciones:
1. La 1ª es para verificar que está libre la vía aérea, si no,
se tendrá que insuflar con mayor fuerza, hasta que se
logre liberar la vía.
2. La 2ª insuflación es el comienzo de la técnica.
 Respiración de Salvamento  (en adultos)
Se realiza 1 insuflación con la técnica frente­mentón (para abrir
la vía aérea), cada 5 segundos, por 12 veces, completando así
10 – 12 insuflaciones en un minuto.
.

 Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar:
1,2,3,4,(1) 1,2,3,4,(2) (el último número indica la insuflación que se está aplicando).
 Respiración de Salvamento  (pediátrico)
Se realiza 1 insuflación con la técnica frente­mentón (para
abrir la vía aérea), cada 3 segundos por 12 veces,
completando así 12– 20 insuflaciones en un minuto.
.

 Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar:
1,2,(1) 1,2,(2) 1,2,(3)  (el último número indica la insuflación que se está aplicando).
Si al realizar la evaluación primaria (C–A–B), se
encuentra con un paciente:

• Inconsciente,
• Que no respira y
• No tiene pulso, se aplica:

RCP
 Reanimación Cardio Pulmonar
➢  Aplicar  30 compresiones por  2 insuflaciones

(Si es uno o dos reanimadores y en caso de contar con barreras de

protección para realizar las insuflaciones, si no se cuenta con los
elementos, la RCP se hará sólo con las compresiones).

➢  A un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.

➢  Monitorear pulso cada minuto, aproximadamente cada 4 ciclos.

    Se realizará la maniobra hasta que responda el paciente,

     se canse el reanimador o lleguen los Servicios Médicos de

     Emergencias (SME).
Las compresiones pectorales se
realizan a la altura de los
pezones al cruce con el esternón.
1. Brazos colocados a 90º sobre la caja torácica en el esternón.
2. Talón de la mano sobre el pecho.
3. Manos con dedos entrelazados con tracción hacia arriba.
4. Sin flexionar codos presionar el tórax 4, 5 o 6 cm, dependiendo si es
para adolescentes o adultos.
5. Mantener un ritmo frecuente de 100 a 120 compresiones por minuto.
 Paciente pediátrico

Lactantes Niños Adolescente

Desde el 1  año  Niño que
nacimiento Hasta la alcanza la
hasta el año. aparición de pubertad.

caracteres.

Posición de las manos para compresiones en lactantes y niños:

1 reanimador 30:2 1 reanimador 30:2

2 reanimadores 15:2 2 reanimadores 15:2
 RCP de calidad:

Permitir una
Frecuencia Profundidad descomprensión
adecuada adecuada  torácica
completa

Minimizar las
Evitar
interrupciones de
ventilaciones
las compresiones
 excesivas
torácicas
 OVACE
(Obstrucción de la Vía Aérea por  Cuerpo  Extraño)

Esto ocurre cuando las vías respiratorias superiores se estrechan o bloquean
dificultando la respiración.
 Causas de obstrucción de la vía aérea
• Causas intrínsecas (lengua).
• Causas extrínsecas (cuerpo extraño).

Persona inconsciente
La causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en una víctima
inconsciente es la lengua. Cuando la víctima inconsciente yace de espaldas, la
lengua cae hacia atrás y obstruye la vía aérea superior.
 OVACE  adulto consciente

Síntomas de alerta:
• Señal universal de asfixia (la víctima se toma
el cuello con las manos).
• Imposibilidad para hablar.
• Tos débil o sonidos agudos (obstrucción
parcial).
• Imposibilidad para toser, no emite ningún
sonido (obstrucción total).
• Dificultad respiratoria creciente.
• Cianosis (coloración azulado en la piel).

Niños Bebés Embarazada

Pasos para desobstrucción parcial

1. Acercarse a la persona que presenta la
obstrucción, decirle con voz clara: Sé de
Primeros Auxilios. ¿Lo puedo ayudar?
2. Insistir a la persona que tosa, tosa,
tosa… Comunicarle que es necesario
inclinarlo hacia adelante y, cuidar con su
mano dicha inclinación para que no caiga.

3. Colocar el talón de la mano entre las
paletas u omóplatos o escápulas, y
ayudar a la persona con 5 golpes
fuertes hacia adelante y afuera.
4. Realizar esta maniobra hasta desobstruir
o se convierta en obstrucción total.
Pasos para la desobtrucción total

1. Decirle a la persona que nos
colocaremos detrás de él (para evitar
que gire junto con nosotros).
2. Colocar la pierna izquierda en medio
de las piernas de la persona.
3. La pierna derecha debe estar abriendo
el compás, considerando que será la
de apoyo en caso de tener que cargar
o deslizar a la persona si perdiera el
conocimiento.
4.   Colocar los brazos alrededor de la
persona despegando los codos,
con una mano formamos un puño,
de tal manera que los nudillos
queden hacia arriba y el pulgar
Entre el ombligo El puño con los
hacia abajo, colocado la mano y la caja torácica nudillos hacia arriba

entre el ombligo y la caja torácica.
5. En la mano empuñada, colocar la
otra mano por encima cubriéndola.
6. En esta posición se comprimirá el
estómago con movimientos rápidos
y fuertes, de manera que sean
hacia adentro y hacia arriba. Envolviendo una Compresiones
mano con la otra rápidas y fuertes
Desobstrucción total, posición sentado
Esta maniobra es en caso de que la Pasos:
persona se encuentre sentada o 1. Nos colocamos detrás de la silla
padezca problemas motores con una rodilla sobre el piso y la
y utilice silla de ruedas. otra flexionada, (posición de
seguridad).
2. La colocación de las manos es
igual a la de la diapositiva
anterior.
Desobstrucción total en personas
obesas
Esta maniobra es en caso de que la
persona sea de complexión robusta y
no logremos abarcarla con nuestros
brazos para realizar la maniobra
correctamente.

Pasos:
1. Recargar a la persona sobre una
superficie plana y rígida.
2. Colocar nuestra manos como el
RCP entre el ombligo y la caja
Compresiones rápidas y fuertes
torácica realizando compresiones
rápidas y fuertes.
Desobstrucción total  en
personas inconscientes
1. Desliza a la persona suavemente
pero firme sobre tu pierna que está
en medio de las del paciente.
2. Cuida las cervicales y la cabeza
y recuéstalo con la cara hacia un
lado, por si llegara a vomitar o
expulsar el objeto.
3. Colócate a horcajadas (como si
fueras a montar un caballo).

4. La maniobra es igual al RCP,
brazos extendidos, manos
entrelazadas, dedos levantados,
colocarla entre el ombligo y la caja
torácica, dar 5 compresiones
fuertes y rápidas. Revisar la boca y
si no ve el objeto, repetir esta
maniobra hasta que lo arroje o se
convierta en una parada cardiaca o
lleguen los Servicios Médicos de
Emergencias.
Desobstrucción total
si estás solo (auto­maniobra)

1. Primero pide ayuda, es importante
que te vean por si llegaras a
quedar inconsciente.

2. Busca una silla o mueble rígido,
colócate detrás; en su abdomen
entre el ombligo y la caja torácica
deja caer su peso sobre el filo del
respaldo.

3. Haz este movimiento cuantas
veces sean necesarias o hasta que
recibas auxilio.
OVACE en niños conscientes

Desobstrucción total en niños menores de
10 años:
1. Realiza los pasos para desobstrucción
de la vía aérea en adultos, con la
diferencia que al colocar tus manos
alrededor del paciente sólo ejercerás
presión con un solo brazo,
recargándolo en tu pierna. Esto evitará
lesiones.
OVACE en bebés (consciente)

Desobstrucción total en bebés:
1. Colocar al bebé boca abajo sujetándolo
de su barbilla y apoyándolo sobre
nuestra pierna, darle 5 golpes fuertes y
rápidos en la espalda con el talón de la
mano.

2. Colocar dos dedos en la mitad del
esternón del bebé y dar 5
compresiones hacia abajo.

3. Retirar el objeto únicamente si lo
puedes ver.
OVACE en embarazos

Desobstrucción total en embarazos:
1. Colocar tu pierna de menor apoyo
entre las de la persona y la de
mejor apoyo un paso atrás
haciendo una escuadra.
2. Abraza a la mujer por encima del
borde del vientre.
3. Coloca tus manos en la posición
ya mencionada en las diapositivas
anteriores y haz las compresiones.

Siempre cuidar el embarazo

 Bibliografía:
₪ Mundo Blog. (2015). Como curar rápidamente un esguince o
torcedura de tobillo en tu hogar. México: http://www.mundoblog.
net/como-curar-rapidamente-un-esguince-o-torcedura-de-tobillo-en-
tu-hogar/
¡GRACIAS!