You are on page 1of 15

Kode rekening : 2.05.2.05.01.002.024.5.2.2.05.

02
Dibukukan Tgl :
No. Buku Kas :
Tahun Anggaran : 2010

K W ITAN S I
Telah terima dari : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Dompu TA. 2010

Banyaknya Uang : = Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah =

Untuk Pembayaran : Untuk pembayaran Program Peningkatan sarana dan prasarana aparatur pada
kegiatan pemeliharaan rutin/berkala kendaran dinas/operasional yaitu
Belanja Ban Luar Dan Ban Dalam Roda 4 (1 Unit) sesuai pesanan dan nota
faktur terlampir :

Terbilang : Rp. 3.750.000,-

Mengetahui: Lunas Bayar Dompu, 2010


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si Guntur Gunawan, ST __________________


Pembina Utama Muda (IV/c) Nip. 19800309 200604 1 007 Alamat : Dompu
NIP 19600228 199103 1 003

Bendahara Material

Sirajuddin
Nip. 19750719 200501 1 008
Dompu, 2010

Kepada

h. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

Kabupaten Dompu
di-
Dompu.

NOTA FAKTUR

No Jenis Barang Banyaknya Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)


.

1. Ban Luar 5 Buah 600.000. 3.000.000,-


2. Ban Dalam 5 Buah 125.000,- 625.000,-
3. Service 1 Kali 250.000,- 125.000,-
sisanya
Jumlah 3.750.000,-

Barang hasil pekerjaan tersebut


telah diterima baik dan cukup oleh Yang Menyerahkan barang
Bendaharawan Materil

Sirajuddin = =
Nip. 19750719 200501 1 008 Alamat : Dompu
Dompu 2010

Kepada
Yth. Tuan/Toko

di –
Dompu

SURAT PESANAN BARANG


Nomor : 523/ /2010

Bersama ini kami pesan barang – barang untuk keperluan Dinas Kelautan dan Perikanan
Kab.Dompu TA. 2010 sebagai berikut :

No. Jenis Barang Banyaknya Keterangan

1. Ban Luar 5 Buah


2. Ban Dalam 5 Buah
3. Service 1 kali
sisanya

Kuasa Pengguna Anggaran


(KPA)

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP 19600228 199103 1 003
Kode rekening : 2.05.2.05.01.01.02.24.5.2.2.05.03
Dibukukan Tgl :
No. Buku Kas :
Tahun Anggaran : 2010

K W ITAN S I
Telah terima dari : Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Kabupaten Dompu TA. 2010

Banyaknya Uang : = Tiga ratus ribu rupiah =

Untuk Pembayaran : Untuk pembayaran Program Pemberdayaan Masyarakat Dalam Pengawasan


Dan Pengedalian Sumber Daya Kelautan Kegiatan Pembentukan Kelompok
Masyarakat Swakarsa Pengamanan Sumber Daya Kelautan yaitu BBM
Roda 4 (2 Unit)

Terbilang : Rp. 300.000,-

Mengetahui: Lunas Bayar Dompu, 2010


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si Guntur Gunawan, ST __________________


Pembina Utama Muda (IV/c) Nip. 19800309 200604 1 007 Alamat : Dompu
NIP 19600228 199103 1 003

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Material


(PPTK)

Ir. Efendi Sirajuddin


Pembina Tk. I (IV/b) Nip. 19750719 200501 1 008
NIP 19570606198710 1 001
Dompu, 2010

Kepada

h. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

Kabupaten Dompu
di-
Dompu.

NOTA FAKTUR

No Jenis Barang Banyaknya Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)


.

1. BBM 66.63Liter 4.500,- 300.000,-

sisanya
Jumlah 300.000,-

Barang hasil pekerjaan tersebut


telah diterima baik dan cukup oleh Yang Menyerahkan barang
Bendaharawan Materil

Sirajuddin = =
Nip. 19750719 200501 1 008 Alamat : Dompu
Dompu 2010

Kepada
Yth. Tuan/Toko

di –
Dompu

SURAT PESANAN BARANG


Nomor : 523/ /2010

Bersama ini kami pesan barang – barang untuk keperluan Dinas Perikanan dan Kelautan
Kab.Dompu TA. 2010 sebagai berikut :

No. Jenis Barang Banyaknya Keterangan

1. BBM 66.63Liter

sisanya

Kuasa Pengguna Anggaran


(KPA)

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP 19600228 199103 1 003
Kode rekening : 2.05.2.05.01.01.02.24.5.2.2.05.02
Dibukukan Tgl :
No. Buku Kas :
Tahun Anggaran : 2010

K W ITAN S I
Telah terima dari : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Dompu TA. 2010

Banyaknya Uang : = Tiga juta rupiah =

Untuk Pembayaran : Untuk pembayaran Program Pemberdayaan Masyarakat Dalam Pengawasan


Dan Pengedalian Sumber Daya Kelautan Kegiatan Pembentukan Kelompok
Masyarakat Swakarsa Pengamanan Sumber Daya Kelautan yaitu
Penggantian Suku Cadang EA 9040 R sesuai pesanan dan nota faktur
terlampir :

Terbilang : Rp. 3.000.000,-

Mengetahui: Lunas Bayar Dompu, 2010


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si Guntur Gunawan, ST __________________


Pembina Utama Muda (IV/c) Nip. 19800309 200604 1 007 Alamat : Dompu
NIP 19600228 199103 1 003

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Material


(PPTK)

Ir. Efendi Sirajuddin


Pembina Tk. I (IV/b) Nip. 19750719 200501 1 008
NIP 19570606198710 1 001
Dompu, 2010

Kepada

h. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

Kabupaten Dompu
di-
Dompu.

NOTA FAKTUR

No Jenis Barang Banyaknya Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)


.

1. Ban Luar dan Ban Dalam 5 Buah 580.000. 2.900.000,-


2. Service 1 Kali 100.000,- 100.000,-

sisanya
Jumlah 3.000.000,-

Barang hasil pekerjaan tersebut


telah diterima baik dan cukup oleh Yang Menyerahkan barang
Bendaharawan Materil

Sirajuddin = =
Nip. 19750719 200501 1 008 Alamat : Dompu
PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

Dompu 2010

Kepada
Yth. Tuan/Toko

di –
Dompu

SURAT PESANAN BARANG


Nomor : 523/ /2010

Bersama ini kami pesan barang – barang untuk keperluan Dinas Kelautan dan Perikanan
Kab.Dompu TA. 2010 sebagai berikut :

No. Jenis Barang Banyaknya Keterangan

1. Ban Luar dan Ban Dalam 5 Buah


2. Service 1 Kali

sisanya

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan


(PPTK)

Ir. Efendi
Pembina Tk. I (IV/b)
NIP 19570606198710 1 001
Kode rekening : 2.05.2.05.01.01.02.24.5.2.2.05.03
Dibukukan Tgl :
No. Buku Kas :
Tahun Anggaran : 2010

K W ITAN S I
Telah terima dari : Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Kabupaten Dompu TA. 2010

Banyaknya Uang : = Tiga ratus ribu rupiah =

Untuk Pembayaran : Untuk pembayaran Program Pemberdayaan Masyarakat Dalam Pengawasan


Dan Pengedalian Sumber Daya Kelautan Kegiatan Pembentukan Kelompok
Masyarakat Swakarsa Pengamanan Sumber Daya Kelautan yaitu BBM
Roda 4 (2 Unit)

Terbilang : Rp. 300.000,-

Mengetahui: Lunas Bayar Dompu, 2010


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si Guntur Gunawan, ST __________________


Pembina Utama Muda (IV/c) Nip. 19800309 200604 1 007 Alamat : Dompu
NIP 19600228 199103 1 003

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Material


(PPTK)

Ir. Efendi Sirajuddin


Pembina Tk. I (IV/b) Nip. 19750719 200501 1 008
NIP 19570606198710 1 001
Dompu, 2010

Kepada

h. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

Kabupaten Dompu
di-
Dompu.

NOTA FAKTUR

No Jenis Barang Banyaknya Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)


.

1. BBM 66.63Liter 4.500,- 300.000,-

sisanya
Jumlah 300.000,-

Barang hasil pekerjaan tersebut


telah diterima baik dan cukup oleh Yang Menyerahkan barang
Bendaharawan Materil

Sirajuddin = =
Nip. 19750719 200501 1 008 Alamat : Dompu
Dompu 2010

Kepada
Yth. Tuan/Toko

di –
Dompu

SURAT PESANAN BARANG


Nomor : 523/ /2010

Bersama ini kami pesan barang – barang untuk keperluan Dinas Perikanan dan Kelautan
Kab.Dompu TA. 2010 sebagai berikut :

No. Jenis Barang Banyaknya Keterangan

1. BBM 66.63Liter

sisanya

Kuasa Pengguna Anggaran


(KPA)

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP 19600228 199103 1 003
Kode rekening : 2.05.2.05.01.002.024.5.2.2.05.03
Dibukukan Tgl :
No. Buku Kas :
Tahun Anggaran : 2010

Telah terima dari : Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Kabupaten Dompu TA. 2010

Banyaknya Uang : = Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Enam Ribu Rupiah =

Untuk Pembayaran : Untuk pembayaran Program Peningkatan sarana dan prasarana aparatur pada
kegiatan pemeliharaan rutin/berkala kendaran dinas/operasional yaitu BBM
Roda 4 dan Pelumas.

Terbilang : Rp. 1.256.000,-

Mengetahui: Lunas Bayar Dompu, 2010


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Yang Menerima Uang

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si Guntur Gunawan, ST __________________


Pembina Utama Muda (IV/c) Nip. 19800309 200604 1 007 Alamat : Dompu
NIP 19600228 199103 1 003

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Material


(PPTK)

Drs. Suryadi H. Ahmad Sirajuddin


Pembina Tk. I (IV/b) Nip. 19750719 200501 1 008
NIP 19643112 198003 1 287
Dompu, 2010

Kepada

h. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

Kabupaten Dompu
di-
Dompu.

NOTA FAKTUR

No Jenis Barang Banyaknya Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp)


.

1. BBM 168 Liter 4.500,- 756.000,-


2. Pelumas 10 Liter 50.000,- 500.000,-
sisanya
Jumlah 1.256.000,-

Barang hasil pekerjaan tersebut


telah diterima baik dan cukup oleh Yang Menyerahkan barang
Bendaharawan Materil

Sirajuddin = =
Nip. 19750719 200501 1 008 Alamat : Dompu
Dompu 2010

Kepada
Yth. Tuan/Toko

di –
Dompu

SURAT PESANAN BARANG


Nomor : 523/ /2010

Bersama ini kami pesan barang – barang untuk keperluan Dinas Perikanan dan Kelautan
Kab.Dompu TA. 2010 sebagai berikut :

No. Jenis Barang Banyaknya Keterangan

1. BBM 168 Liter


2. Pelumas 10 Liter
sisanya

Kuasa Pengguna Anggaran


(KPA)

Ir.H.Moh.Rasyidin Suryadi,M.Si
Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP 19600228 199103 1 003