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El sistema endocrino

Definición
Hormonas
Fisiología
Anatomía
Hiper e hipo tiroidismo
Diabetes

Lisbeth Stefania Reyes Jimenez

LCDA. ANGELA CASTILLO VASQUEZ


CICLO: TERCERO

PORTADA

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

ÍNDICE
PORTADA ............................................................................................................. 1

ÍNDICE ................................................................................................................... 2

INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 4

CAPITULO ............................................................................................................. 5

1.- SISTEMA ENDOCRINO ................................................................................... 5

1.1. Definición ..................................................................................................... 5

1.2. Glándulas Del Sistema Endocrino ................................................................ 5

1.2.1. Concepto de Glándula ........................................................................... 5

1.2.2. La Glándula Pineal ................................................................................ 6

1.2.3. El Hipotálamo ........................................................................................ 7

1.2.4. La Glándula Pituitaria O Hipófisis .......................................................... 8

1.2.5. La Glándula Tiroides .............................................................................. 9

1.2.6. Las Glándulas Paratiroides .................................................................. 10

1.2.7. Timo .................................................................................................... 11

1.2.8. El Páncreas ......................................................................................... 13

1.2.9. Ovarios ................................................................................................ 14

1.2.10. Testículos .......................................................................................... 15

CAPITULO II ........................................................................................................ 16

2. LAS HORMONAS ............................................................................................ 16

2.1. Definición ................................................................................................... 16

2.2. Funciones que controlan las hormonas ...................................................... 16

2.3. Características ........................................................................................... 16

2.4. Efectos ....................................................................................................... 17

2.5. Metabolismo Hormonal .............................................................................. 17

2.6. Ciclos Endocrinos ...................................................................................... 19

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2.6. Trastornos de la Función Endocrina .......................................................... 20

2.6.1. Hipotiroidismo ......................................................................................... 22

2.6.1.1. Causas .......................................................................................... 23

2.6.1.2. Síntomas ....................................................................................... 24

2.6.1.3. Prevención .................................................................................... 24

2.6.1.4. Tipos ............................................................................................. 24

2.6.1.5. Tratamientos ................................................................................. 25

2.6.2. Hipertiroidismo ..................................................................................... 25

2.6.2.1. Causas .......................................................................................... 26

2.6.2.2. Síntomas ....................................................................................... 27

2.6.2.3. Tratamiento ................................................................................... 30

2.6.3. Diabetes .............................................................................................. 31

2.6.3.1. Causas .......................................................................................... 31

2.6.3.2. Síntomas ....................................................................................... 32

2.6.3.3. Prevención .................................................................................... 33

2.6.3.4. Tipos ............................................................................................. 33

2.6.3.5. Tratamientos ................................................................................. 36

CONCLUSIÓN ..................................................................................................... 38

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 39

ANEXOS .............................................................................................................. 40

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INTRODUCCIÓN

Nuestro cuerpo es capaz de producir sus propias sustancias químicas y la utiliza


para controlar determinadas funciones, el principal sistema que coordina esas
sustancias se denomina sistema endocrino.

Muy pocas veces pensamos en el sistema endocrino, sin embargo este influye
sobre casi todas las células, órganos y funciones del organismo. El sistema
endocrino es fundamental para regular el estado de ánimo, el crecimiento y el
desarrollo, el funcionamiento de los distintos tejidos y el metabolismo, así como la
función sexual y los procesos reproductores.

Generalmente el sistema endocrino se encarga de procesos corporales que ocurren


lentamente, como el crecimiento celular. Los procesos más rápidos, como la
respiración y el movimiento corporal, están controlados por el sistema nervioso.
Pero, a pesar de que el nervioso y el endocrino son sistemas distintos, a menudo
colaboran para ayudar al organismo a funcionar adecuadamente.

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CAPITULO

1.- SISTEMA ENDOCRINO

1.1. Definición

El sistema endocrino es uno de los sistemas principales que tiene el cuerpo para
comunicar, controlar y coordinar el funcionamiento del organismo. El sistema
endocrino trabaja con el sistema nervioso y el reproductivo, y con los riñones,
intestinos, hígado y con la grasa para ayudar a mantener y controlar:

➢ Los niveles de energía del cuerpo


➢ La reproducción
➢ El crecimiento y desarrollo
➢ El equilibrio interno de los sistemas del cuerpo (llamado homeostasis)
➢ Las reacciones a las condiciones al ambiente (por ejemplo, la temperatura),
al estrés y a las lesiones

El sistema endocrino desempeña estas tareas por medio de una red de glándulas
y órganos que producen, almacenan o secretan ciertas hormonas.

1.2. Glándulas Del Sistema Endocrino

1.2.1. Concepto de Glándula

Órgano de origen Epitelial cuya función es la de segregar ciertas sustancias."(Este


concepto es sacado de la deducción de que la glándula es representada como un
órgano por provenir de un sistema y está compuesto de tejidos de células
epiteliales).

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Las glándulas endocrinas fabrican hormonas que se utilizan internamente en el


cuerpo. Otras glándulas producen sustancias tales como la saliva, que llega al
exterior del cuerpo. Las glándulas endocrinas y los órganos a éstas asociados son
como fábricas: producen y almacenan las hormonas y las vierten a medida que son
necesarias. Cuando el cuerpo necesita estas sustancias, el flujo sanguíneo lleva
las hormonas a objetivos específicos, los cuales pueden ser órganos, tejidos o
células. Para funcionar normalmente, el cuerpo necesita glándulas que funcionen
correctamente, un suministro de sangre que transporte las hormonas hasta los
lugare objetivo, receptores en las células correspondientes para que las hormonas
puedan surtir su efecto.

Su sistema endocrino incluye ocho glándulas principales distribuidas por todo el


cuerpo. Estas glándulas producen hormonas. Las hormonas son mensajeros
químicos. Viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos. Las
hormonas trabajan lentamente y afectan los procesos corporales desde la cabeza
hasta los pies. Entre esos procesos se encuentran:

Si los niveles hormonales están demasiado elevados o disminuidos, es posible que


tenga un trastorno hormonal. Las enfermedades hormonales también ocurren si el
cuerpo no responde a las hormonas como debería hacerlo. El estrés, las
infecciones y los cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos de la sangre
también pueden afectar los niveles hormonales.

Aparte de las glándulas endocrinas especializadas para tal fin, existen otros
órganos como el riñón, hígado, corazón y las gónadas, que tiene una función
endocrina secundaria. Por ejemplo el riñón secreta hormonas endocrinas como la
eritropoyetina y la renina.

1.2.2. La Glándula Pineal

Es una glándula de secreción interna que forma parte del techo del diencéfalo. El
cuerpo pineal está localizado debajo del cuerpo calloso, que es una parte del

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cerebro. El cuerpo pineal produce la hormona melatonina. Se origina


embriológicamente de una evaginación
entre el tálamo y el pretecho. Es una
pequeña formación ovoidea, aplanada, que
descansa sobre la lámina cuadrigémina, en
el tercer ventrículo cerebral. Es la glándula
que segrega la hormona melatonina, que
es producida a partir de la serotonina. La
epífisis, sensible a la luz, está relacionada
con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño. Mide unos 5 mm de diámetro.

Sus células se llaman pinealocitos y se subdividen en fotorreceptores y


secretadores. Los fotorreceptores se encuentran en peces, anfibios y reptiles
(particularmente desarrolladas en el ojo pineal de las tuátaras). En las aves se
encuentran menos desarrollados y se habla de fotorreceptores modificados. En
mamíferos no existen los fotorreceptores, si bien la glándula está estrechamente
relacionada con la función fotosensorial.

Se une vía ganglio cervical superior y núcleo supraquiasmático hipotalámico a la


retina. Así pues se puede considerar que la pineal es parte de las vías visuales y
así convierte la información lumínica en secreción hormonal.

1.2.3. El Hipotálamo

está formado por un minúsculo grupo


de células nerviosas situadas en el
centro de la base del cerebro. Este
órgano sirve como vínculo entre el
sistema nervioso autónomo y el
sistema endocrino. El hipotálamo es
responsable de muchas funciones
corporales. Su función es integrar y

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asegurar respuestas adecuadas a los estímulos. Regula el hambre, la sed, el sueño


y el insomnio. También juega un papel importante en la regulación de la mayoría
de los mecanismos involuntarios del cuerpo, como la temperatura corporal, el
impulso sexual o el ciclo menstrual en las mujeres. El hipotálamo también regula
las funciones de la glándula pituitaria.

1.2.4. La Glándula Pituitaria O Hipófisis

Es una pequeña
glándula no mayor que
un guisante, localizada
en la base del cerebro
en una pequeña
depresión del hueso
esfenoidal denominada
la silla turca. Es
controlada por el
hipotálamo al cual está
anclada y a veces se denomina como glándula principal o dominante, ya que su
función es coordinar el sistema nervioso y endocrino. Algunas de sus hormonas
estimulan a otras glándulas endocrinas que producen sus propias hormonas. Esta
pequeña glándula consta realmente de dos glándulas: la glándula pituitaria anterior
(o adenohipófisis) y la posterior (o neurohipófisis). Esta glándula produce
numerosas hormonas. Una de ellas regula la retención de agua por los riñones.
Otra produce la contracción del útero durante el parto, estimulándose entonces la
producción de leche en las glándulas mamarias. Una de las hormonas más
importante es la hormona del crecimiento (GH). Esta hormona controla el
crecimiento regulando la cantidad de nutrientes recibidos por las células. La
hormona del crecimiento también colabora con la insulina en el control del nivel de
azúcar en sangre.

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1.2.5. La Glándula Tiroides

Es una de las glándulas del sistema


endocrino que se encuentra fuera de
una cavidad corporal. Es una glándula
pequeña con un peso de unos 28
gramos y se encuentra situada en el
cuello, bajo la laringe. Esta glándula
secreta dos hormonas: tiroxina y
calcitonina (tirocalcitonina). La tiroxina
afecta a la tasa de crecimiento y al
metabolismo de todas las células del
cuerpo.

Controla los reflejos y regula la tasa por


la que el cuerpo produce energía y
transforma los alimentos en componentes corporales. Esta hormona provoca que
las células aceleren la liberación de energía a partir de los alimentos según se
necesite estimulando el catabolismo (incrementando el metabolismo basal).

Todas las funciones corporales dependen del aporte normal de energía, por lo que
la secreción normal de la glándula tiroides resulta vital para el funcionamiento del
cuerpo. Uno de los componentes principales de la tiroxina es el iodo, un importante
agente de desarrollo corporal. Los niños pequeños no pueden crecer de forma
adecuada sin iodo.

En personas mayores, la carencia de hormonas tiroideas provoca pérdida de pelo,


habla retardada y sequedad y engrosamiento de la piel. La dosis media requerida
para un adulto normal es de sólo 0,00003 gramos al día, pero es vital para mantener
el delicado balance entre salud y enfermedad.

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La tiroxina también controla la temperatura corporal. Las personas con


hiperactividad de la glándula tiroides tienden a sentirse demasiado calurosas en
condiciones de temperatura exterior fría, mientras que aquellas personas con poca
actividad de la glándula tiroides tienden sentir frío en condiciones externas de calor.
La otra hormona producida por la glándula tiroides, la calcitonina, tiende a disminuir
la cantidad de calcio en la sangre, el efecto opuesto a la parathormona secretada
por las glándulas paratiroides. La calcitonina ayuda a mantener la homeostasis del
calcio en la sangre. Evita que se produzca un exceso de calcio en la sangre,
denominado hipercalcemia.

1.2.6. Las Glándulas Paratiroides

son glándulas pequeñas, habitualmente cuatro,


incrustadas en la parte posterior del tiroides.
Estas glándulas producen la hormona
parathormona, que regula el nivel de calcio y
fósforo en la sangre y huesos. La parathormona
tiende a aumentar la concentración de calcio en
la sangre incrementando la descomposición
ósea. Esta hormona tiene el efecto contrario de
la calcitonina (tirocalcitonina), que es secretada
por la glándula tiroides. El calcio juega un papel
muy importante en muchos procesos
metabólicos; demasiado calcio (hipercalcemia)
o demasiado poco (picocalcemia) puede alterar
el funcionamiento normal de músculos y
nervios. La parathormona ayuda a mantener la homeostasis de calcio en la sangre.
Las células corporales son muy sensibles a los cambios de la cantidad de calcio en
la sangre.

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1.2.7. Timo

Situado sobre el corazón, el timo es un órgano bilobulado cuya función principal es


la de desarrollar linfocitos. La linfa transporta glóbulos blancos a este órgano, donde
se multiplican y se transforman en células especiales de lucha contra las
infecciones. Aunque la función del timo no se conoce en su totalidad, se sabe que
tiene un papel muy importante en el desarrollo de la inmunidad ante diversas
enfermedades.

Muchos investigadores
opinan que el timo produce
los linfocitos originales
formados en el cuerpo antes
del nacimiento y continúa
produciéndolos después.
Los linfocitos viajan desde el
timo a los ganglios linfáticos y al bazo a través de la circulación sanguínea. También
se cree que el timo sintetiza una hormona esencial para la inmunidad.

Esta hormona, conocida como factor humoral del timo (THF), debe estar presente
durante un corto periodo de tiempo después del nacimiento del niño para poder
desarrollar la inmunidad mínima necesaria. Los investigadores piensan que la
hormona producida por el timo actúa sobre los linfocitos, haciendo que los linfocitos
B se conviertan en células plasmáticas, las cuales forman anticuerpos que
producen inmunidades. Tras la pubertad, el timo comienza a disminuir de tamaño.
Su función principal parece desarrollarse durante las primeras etapas de la vida en
el desarrollo de la inmunidad.

Las glándulas adrenales se encuentran sobre la parte superior de cada riñón en la


zona abdominal. Aunque parece un sólo órgano, en realidad son dos pequeñas
glándulas, cada una con un peso de unos 7 gramos. La médula adrenal (la parte

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interna) es un agente del sistema nervioso simpático y se activa mediante impulsos


nerviosos.

El córtex adrenal (la parte externa se divide en tres zonas: glomerulosa, fasciculada
y reticular) es una glándula endocrina verdadera que se activa con la hormona
adrenocorticotrófica (ACTH), enviada desde la glándula pituitaria. La médula
adrenal secreta las catecolaminas epinefrina y noradrenalina. Estas hormonas
ayudan al cuerpo a reducir tensión nerviosa.

Cuando el sistema nervioso simpático reacciona ante emocione intensas, como


miedo o ira, se liberan grandes cantidades de esta hormona. Esto puede causar
una reacción de "lucha o huida", en la que la presión sanguínea aumenta, las
pupilas se ensanchan y la sangre se desvía hacia los órganos más vitales y los
músculos del esqueleto. El corazón también se estimula. El córtex adrenal secreta
dos hormonas: cortisol y aldosterona.

Estas hormonas se conocen conjuntamente como mineralocorticoesteroides.


Ayudan al cuerpo a reducir tensión nerviosa y son imprescindibles para la vida. El
cortisol es un generador de energía. Regula la conversión de hidratos de carbono
a glucosa y dirige las reservas al hígado.

También disminuye las inflamaciones. La aldosterona regula el balance mineral y


de agua en el cuerpo. Evita la pérdida excesiva de agua a través de los riñones y
mantiene el balance entre sodio y potasio en la corriente sanguínea. Este balance
es importante en la contracción muscular.

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1.2.8. El Páncreas

se encuentra situado justo detrás de la parte


inferior del estómago. Es la segunda glándula
del cuerpo en tamaño, y es una glándula
endocrina y exocrina. Su función exocrina es
producir jugos digestivos (jugos
pancreáticos) y liberarlos a través de un tubo,
el conducto pancreático, al intestino. La
función endocrina del páncreas es controlar
la cantidad de azúcar en la sangre. Las
células que controlan los niveles de azúcar
en la sangre se denominan islotes de
Langerhans. Estos islotes son grupos
microscópicos de células esparcidas por todo el tejido pancreático entre el resto de
las células pancreáticas aunque se encuentran concentradas principalmente en la
cola del páncreas.

Los islotes de Langerhans están formadas por dos tipos de células: alfa y beta. Las
células alfa secretan una hormona llamada glucagón y las células beta secretan
insulina. La insulina y el glucagón funcionan como un sistema de comprobación y
equilibrio regulando el nivel de azúcar en sangre en el cuerpo.

El glucagón acelera el proceso de la glucogénesis en el hígado (proceso químico


por el cual la glucosa almacenada en las células del hígado en forma de glucógeno
se convierte en glucosa; esta glucosa deja entonces las células del hígado y pasa
a la sangre). Este proceso tiende a incrementar la concentración de glucosa en la
sangre.

La insulina es un antagonista del glucagón, pues reduce la cantidad de glucosa en


la sangre. La insulina realiza este proceso acelerando su salida de la corriente
sanguínea, a través de las membranas celulares, hacia las células. Como la

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glucosa entra en las células a un ritmo más rápido, las células aumentan su
metabolismo de glucosa. Todas las comidas que contienen azúcares y almidón,
como el pan, patatas y pasteles, se descomponen en glucosa.

De esta forma pueden ser absorbidos por cada célula del cuerpo, incluyendo las
células del hígado, una de cuyas funciones principales es almacenar azúcar. Las
células absorben glucosa y la queman en estructuras llamadas mitocondrias,
utilizando la energía que contiene y produciendo dióxido de carbono y agua como
productos derivados.

Este proceso de quemado es la principal fuente de energía del cuerpo, y no podría


tener lugar sin la presencia de la insulina. La diabetes se produce cuando el
páncreas no produce suficiente insulina y no se regula, por tanto, la concentración
de glucosa en la sangre. El nivel de glucosa normal para un adulto medio está entre
80 y 120 miligramos de glucosa por cada 100 mililitros de sangre.

1.2.9. Ovarios

Los ovarios son los órganos femeninos


de la reproducción, o gónadas. Son
estructuras pares con forma de almendra
situadas a ambos lados del útero. Los
folículos ováricos producen óvulos, o
huevos, y también segregan un grupo de
hormonas denominadas estrógenos,
necesarias para el desarrollo de los
órganos reproductores y de las
características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la
pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar.

La progesterona ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el


mantenimiento del embarazo. También actúa junto a los estrógenos favoreciendo

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el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los ovarios también elaboran una


hormona llamada relaxina, que actúa sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello
del útero y provoca su relajación durante el parto, facilitando de esta forma el
alumbramiento.

1.2.10. Testículos

Las gónadas masculinas o


testículos, son cuerpos ovoideos
pares que se encuentran
suspendidos en el escroto.

Las células de Leydig de los


testículos producen una o más
hormonas masculinas,
denominadas andrógenos.

La más importante es la
testosterona, que estimula el
desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la próstata y vesículas
seminales, y estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los testículos
también contienen células que producen el esperma.

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CAPITULO II

2. LAS HORMONAS

2.1. Definición

Las hormonas son sustancias químicas producidas por células especializadas


localizadas en las glándulas endocrinas. Básicamente funcionan como mensajeros
químicos que transportan información de una célula a otra. Por lo general son
liberados directamente dentro del torrente sanguíneo, solas (biodisponibles) o
asociadas a ciertas proteínas (que extienden su vida media) y hacen su efecto en
determinados órganos o tejidos a distancia de donde se sintetizaron, de ahí que las
glándulas que las producen sean llamadas endocrinas (endo dentro). Las hormonas
pueden actuar sobre la misma célula que la sintetiza (acción autocrina) o sobre
células contiguas (acción paracrina) interviniendo en el desarrollo celular.

2.2. Funciones que controlan las hormonas

➢ Las actividades de órganos completos.


➢ El crecimiento y desarrollo.
➢ La reproducción.
➢ Las características sexuales.
➢ El uso y almacenamiento de energía
➢ Los niveles en la sangre de líquidos, sal y azúcar.

2.3. Características

1. Intervienen en el metabolismo
2. Se liberan al espacio extracelular.
3. Se difunden a los vasos sanguíneos y viajan a través de la sangre.
4. Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la
hormona.

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5. Su efecto es directamente proporcional a su concentración.


6. Independientemente de su concentración, requieren de adecuada
funcionalidad del receptor, para ejercer su efecto.
7. Regulan el funcionamiento del cuerpo.

2.4. Efectos

• Estimulante: promueve actividad en un tejido. ( ej, prolactina).


• Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. (ej, somatostatina).
• Antagonista: cuando un par de hormonas tienen efectos opuestos entre sí,
(ej, insulina y glucagón)
• Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente
que cuando se encuentran separadas. (ej: hGH y T3/T4)
• Trópico: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido
endocrino, (ej, gonadotropina sirve de mensajero químico).

2.5. Metabolismo Hormonal

Las hormonas conocidas pertenecen a tres grupos químicos: proteínas, esteroides


y aminas. Aquellas que pertenecen al grupo de las proteínas o polipéptidos,
incluyen las hormonas producidas por la hipófisis anterior, paratiroides, placenta y
páncreas. En el grupo de esteroides se encuentran las hormonas de la corteza
suprarrenal y las gónadas. Las aminas son producidas por la médula suprarrenal y
el tiroides. La síntesis de hormonas tiene lugar en el interior de las células y, en la
mayoría de los casos, el producto se almacena en su interior hasta que es liberado
en la sangre. Sin embargo, el tiroides y los ovarios contienen zonas especiales para
el almacenamiento de hormonas.

La liberación de las hormonas depende de los niveles en sangre de otras hormonas


y de ciertos productos metabólicos bajo influencia hormonal, así como de la
estimulación nerviosa. La producción de las hormonas de la hipófisis anterior se
inhibe cuando las producidas por la glándula diana (target) particular, la corteza

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suprarrenal, el tiroides, o las gónadas, circulan en la sangre. Por ejemplo, cuando


hay una cierta cantidad de hormona tiroidea en el torrente sanguíneo la hipófisis
interrumpe la producción de hormona estimulante del tiroides hasta que el nivel de
hormona tiroidea descienda. Por lo tanto, los niveles de hormonas circulantes se
mantienen en un equilibrio constante. Este mecanismo, que se conoce como
realimentación negativa o homeostasis, es similar al sistema de activación de un
termostato por la temperatura de una habitación para encender o apagar una
caldera.

La administración prolongada procedente del exterior de hormonas


adrenocorticales, tiroideas, o sexuales, interrumpe casi por completo la producción
de las correspondientes hormonas estimulantes de la hipófisis, y provoca la atrofia
temporal de las glándulas diana. Por el contrario, si la producción de las glándulas
diana es muy inferior al nivel normal, la producción continua de hormona
estimulante por la hipófisis produce una hipertrofia de la glándula, como en el bocio
por déficit de yodo.

La liberación de hormonas está regulada también por la cantidad de sustancias


circulantes en sangre, cuya presencia o utilización queda bajo control hormonal.
Los altos niveles de glucosa en la sangre estimulan la producción y liberación de
insulina, mientras que los niveles reducidos estimulan a las glándulas suprarrenales
para producir adrenalina y glucagón; así se mantiene el equilibrio en el metabolismo
de los hidratos de carbono. De igual manera, un déficit de calcio en la sangre
estimula la secreción de hormona paratiroidea, mientras que los niveles elevados
estimulan la liberación de calcitonina por el tiroides.

La función endocrina está regulada también por el sistema nervioso, como lo


demuestra la respuesta suprarrenal al estrés. Los distintos órganos endocrinos
están sometidos a distintas formas de control nervioso. La médula suprarrenal y la
hipófisis posterior son glándulas con rica inervación y controladas de modo directo
por el sistema nervioso. Sin embargo, la corteza suprarrenal, el tiroides y las
gónadas, aunque responden a varios estímulos nerviosos carecen de inervación

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específica y mantienen su función cuando se trasplantan a otras partes del


organismo. La hipófisis anterior tiene inervación escasa, pero no puede funcionar
si se trasplanta.

Se desconoce la forma en que las hormonas ejercen muchos de sus efectos


metabólicos y morfológicos. Sin embargo, se piensa que los efectos sobre la
función de las células se deben a su acción sobre las membranas celulares o
enzimas, mediante la regulación de la expresión de los genes o mediante el control
de la liberación de iones u otras moléculas pequeñas. Aunque en apariencia no se
consumen o se modifican en el proceso metabólico, las hormonas pueden ser
destruidas en gran parte por degradación química. Los productos hormonales
finales se excretan con rapidez y se encuentran en la orina en grandes cantidades,
y también en las heces y el sudor. Véase Metabolismo.

2.6. Ciclos Endocrinos

El sistema endocrino ejerce un efecto regulador sobre los ciclos de la reproducción,


incluyendo el desarrollo de las gónadas, el periodo de madurez funcional, y su
posterior envejecimiento, así como el ciclo menstrual y el periodo de gestación. El
patrón cíclico del estro, que es el periodo durante el cual es posible el apareamiento
fértil en los animales, está regulado también por hormonas.

La pubertad, la época de maduración sexual, está determinada por un aumento de


la secreción de hormonas hipofisarias estimuladoras de las gónadas o
gonadotropinas, que producen la maduración de los testículos u ovarios y
aumentan la secreción de hormonas sexuales. A su vez, las hormonas sexuales
actúan sobre los órganos sexuales auxiliares y el desarrollo sexual general.

En la mujer, la pubertad está asociada con el inicio de la menstruación y de la


ovulación. La ovulación, que es la liberación de un óvulo de un folículo ovárico, se
produce aproximadamente cada 28 días, entre el día 10 y el 14 del ciclo menstrual
en la mujer. La primera parte del ciclo está marcada por el periodo menstrual, que

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abarca un promedio de tres a cinco días, y por la maduración del folículo ovárico
bajo la influencia de la hormona folículo estimulante procedente de la hipófisis.
Después de la ovulación y bajo la influencia de otra hormona, la llamada
luteinizante, el folículo vacío forma un cuerpo endocrino denominado cuerpo lúteo,
que secreta progesterona, estrógenos, y es probable que durante el embarazo,
relaxina. La progesterona y los estrógenos preparan la mucosa uterina para el
embarazo. Si éste no se produce, el cuerpo lúteo involuciona, y la mucosa uterina,
privada del estímulo hormonal, se desintegra y descama produciendo la hemorragia
menstrual. El patrón rítmico de la menstruación está explicado por la relación
recíproca inhibición-estimulación entre los estrógenos y las hormonas hipofisarias
estimulantes de las gónadas.

Si se produce el embarazo, la secreción placentaria de gonadotropinas,


progesterona y estrógenos mantiene el cuerpo lúteo y la mucosa uterina, y prepara
las mamas para la producción de leche o lactancia. La secreción de estrógenos y
progesterona es elevada durante el embarazo y alcanza su nivel máximo justo
antes del nacimiento. La lactancia se produce poco después del parto,
presumiblemente como resultado de los cambios en el equilibrio hormonal tras la
separación de la placenta.

Con el envejecimiento progresivo de los ovarios, y el descenso de su producción


de estrógenos, tiene lugar la menopausia. En este periodo la secreción de
gonadotropinas aumenta como resultado de la ausencia de inhibición estrogénica.
En el hombre el periodo correspondiente está marcado por una reducción gradual
de la secreción de andrógenos.

2.6. Trastornos de la Función Endocrina

Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de


hiperfunción (exceso de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La
hiperfunción de una glándula puede estar causada por un tumor productor de
hormonas que es benigno, o con menos frecuencia, maligno. La hipofunción puede

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deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones inflamatorias, degeneración,


trastornos de la hipófisis que afectan a los órganos diana, traumatismos, o, en el
caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La hipofunción puede ser también
resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o de la destrucción por
radioterapia.

La Hiperfunción De La Hipófisis Anterior.- Con sobreproducción de hormona del


crecimiento provoca en ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un
exceso de producción de hormona estimulante de la corteza suprarrenal, puede
resultar un grupo de síntomas conocidos como enfermedad de Cushing que incluye
hipertensión, debilidad, policitemia, estrías cutáneas purpúreas, y un tipo especial
de obesidad. La deficiencia de la hipófisis anterior conduce a enanismo (si aparece
al principio de la vida), ausencia de desarrollo sexual, debilidad, y en algunas
ocasiones desnutrición grave. Una disminución de la actividad de la corteza
suprarrenal origina la enfermedad de Addison, mientras que la actividad excesiva
puede provocar el síndrome de Cushing u originar virilismo, aparición de caracteres
sexuales secundarios masculinos en mujeres y niños.

Las alteraciones de la función de las gónadas afecta sobre todo al desarrollo de los
caracteres sexuales primarios y secundarios. Las deficiencias tiroideas producen
cretinismo y enanismo en el lactante, y mixedema, caracterizado por rasgos toscos
y disminución de las reacciones físicas y mentales, en el adulto. La hiperfunción
tiroidea (enfermedad de Graves, bocio tóxico) se caracteriza por abultamiento de
los ojos, temblor y sudoración, aumento de la frecuencia del pulso, palpitaciones
cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe al déficit de hormona
antidiurética, y la diabetes mellitus a un defecto en la producción de la hormona

Addison.- Enfermedad de, alteración endocrina crónica causada por una


insuficiente secreción de las glándulas suprarrenales. Esta enfermedad, descrita
por el médico británico Thomas Addison en 1855, puede desarrollarse tras una
infección grave como la tuberculosis, tras sangrado masivo en las suprarrenales, o
tras cirugía ablativa de las glándulas, como la realizada para extirpar un tumor. En

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la mayoría de los casos la etiología es desconocida. La secreción insuficiente de la


hormona corticosteroide, origina debilidad y astenia, pérdida de peso, baja tensión
arterial, desequilibrio iónico, alteraciones gastrointestinales, hipoglucemia en
sangre, depresión e irritabilidad, y aumento de la pigmentación de la piel. Sin
tratamiento resulta mortal, pero hoy en día se trata perfectamente con dosis diarias
de cortisona o hidrocortisona y añadiendo sal en la ingesta.

Acromegalia.- enfermedad crónica causada por un exceso de secreción de la


hormona del crecimiento (GH, antes llamada somatotropina) que se caracteriza por
el desarrollo exagerado de las manos, los pies y la parte inferior de la cara. En
muchos casos el exceso de secreción hormonal se debe a la existencia de un tumor
en la hipófisis. La acromegalia produce además astenia (debilidad o cansancio) y a
veces diabetes mellitus; ocasionalmente se presenta durante

La Lactancia.- La enfermedad aparece en los adultos, y frecuentemente afecta a


más de un miembro de una misma familia. El tratamiento se basa en la extirpación
del tejido hiperfuncionante, la aplicación de radioterapia sobre la hipófisis y el uso
de fármacos inhibidores de la hormona del crecimiento. En los niños la enfermedad
equivalente debida al exceso en la producción de GH se llama gigantismo y
ocasiona un crecimiento exagerado de los huesos largos del esqueleto. Un déficit
en la producción de la hormona del crecimiento da lugar al enanismo, enfermedad
que se caracteriza por el escaso crecimiento de los huesos.

2.6.1. Hipotiroidismo

Es un trastorno de la tiroides que afecta a la glándula tiroides y provoca que se


produzca una menor cantidad de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) de
lo habitual. Las hormonas tiroideas son las encargadas de estimular distintos tejidos
del cuerpo para que produzcan proteínas, y de aumentar la cantidad de oxígeno
que usan las células.

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Debido a ello, el hipotiroidismo puede provocar un descenso del ritmo cardiaco,


intestinal, un aumento de peso e incluso depresión. También puede afectar a la
fertilidad.

2.6.1.1. Causas

La causa más común es la tiroiditis o enfermedad de Hashimoto, una inflamación


de la glándula tiroides. La hinchazón se produce a causa de un ataque del sistema
inmunitario, por infecciones virales como un resfriado común, infecciones
respiratorias o un embarazo. Esta hinchazón daña a las células de la glándula, lo
que provoca alteraciones en la producción de hormonas.

La segunda causa responde a la tiroiditis posparto, que es asintomática. Esta


tiroiditis provoca hipertiroidismo seguido de hipotiroidismo, y en el 80 por ciento de
los casos se superan al cabo de un año. La hipotensión también puede ser
heredada de manera congénita, o adquirida poco después de haber nacido.

Existen factores de riesgo que aumentan las posibilidades de sufrir hipotiroidismo:

➢ Que algún familiar haya tenido problemas endocrinos o bocio.


➢ Tener más de 50 años.
➢ Padecer una enfermedad autoinmune que ataque a las células tiroideas y
sus enzimas.
➢ Haberse sometido a una radiación en el cuello o cabeza a la hora de tratar
un cáncer o hipertiroidismo.
➢ Algunos tratamientos como el litio o la amiodarona.
➢ Dieta baja o en exceso de yodo: el yodo es necesario para sintetizar las
hormonas tiroideas. En exceso puede dañar a la glándula.
➢ Haber extirpado parte o toda la glándula tiroidea a causa de un cáncer o la
enfermedad de Graves.

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El síndrome de Sheehan, una afección del embarazo en la que la mujer sangra


mucho durante el embarazo a causa de haber dañado la hipófisis, una glándula
endocrina.

2.6.1.2. Síntomas

➢ Depresión.
➢ Reducción del ritmo cardiaco, latido irregular o arritmia. Esto podría provocar
una bradicardia que en casos extremos puede acabar con un paro cardiaco.
➢ Alta presión arterial baja y colesterol.
➢ Fatiga y somnolencia.
➢ Dolor muscular y articular.
➢ Aumento de peso independientemente del tipo de dieta que se lleve a cabo.
➢ Estreñimiento o heces duras.
➢ Periodos mensuales anormales y problemas de fertilidad.
➢ Piel, cabello y uñas débiles.
➢ Rostro, manos y pies hinchados.
➢ Disminución de libido.

2.6.1.3. Prevención

No existe una forma conocida de evitar el hipotiroidismo en su totalidad. La única


prevención que se puede llevar a cabo es controlar el nivel de yodo de nuestra
dieta, y adecuarlo a la cantidad recomendada.

2.6.1.4. Tipos

Hipotiroidismo primario: La glándula no funciona correctamente y puede


aparecer bocio, que es el aumento anormal de la glándula. Es el hipotiroidismo más
habitual.

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Hipotiroidismo secundario: La glándula no presenta problemas, pero la hipófisis


no produce la hormona estimuladora de tiroides, lo que supone que la glándula no
produzca hormonas.

Hipotiroidismo terciario: Afecta al hipotálamo, una región del cerebro encargada


de la conducta, que deja de producir una hormona llamada tirotropina. Esta
hormona es la que estimula la hipófisis, por lo que al no producirse provoca una
reacción en cadena que anula tanto la hipófisis como a la glándula tiroidea.

2.6.1.5. Tratamientos

El tratamiento depende de la gravedad con la que se detecte el hipotiroides, así


como la edad del paciente y la existencia de otras enfermedades. De forma general
se usa un tratamiento con levotiroxina, que se administra por vía oral en forma de
pastilla. La levotiroxina repone el nivel de hormonas que el paciente debería tener,
por lo que la dosis variara entre diferentes personas afectadas.

Posteriormente, el paciente tendrá que someterse a revisiones cada dos o tres


meses durante el comienzo del tratamiento para comprobar su nivel de hormonas.
Tendrá que seguir tomando levotiroxina durante el resto de su vida, así como acudir
a revisiones periódicas.

2.6.2. Hipertiroidismo

Hipertiroidismo es el nombre por el que se conoce al aumento del funcionamiento


de la glándula tiroides, que implica un aumento de los niveles de hormonas tiroideas
(T4 y T3) en la sangre, y que tiene como consecuencia la aceleración de la actividad
metabólica del organismo. Se trata de un trastorno frecuente, que afecta
aproximadamente al 1% de la población, sobre todo a mujeres de entre 30 y 40
años.

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Las hormonas tiroideas se forman en la glándula tiroides, que se encuentra en la


parte más baja del cuello, justo en el borde del esternón. El tiroides elabora dos
hormonas tiroideas, la T3 y la T4, y necesita yodo para sintetizarlas. Este mineral
se encuentra en la sal, vegetales y productos del mar, por lo que en una dieta
saludable hay cantidades suficientes para producir las hormonas tiroideas.

La función de las hormonas tiroideas consiste en estimular el funcionamiento de


diferentes órganos, en especial el cerebro, los músculos, el corazón y el riñón. De
esta manera, las hormonas tiroideas facilitan la contracción muscular, el
funcionamiento de las neuronas, etcétera. Se podría decir que tienen un “efecto
natural vigorizante”, así que la alteración de la cantidad de estas hormonas, en
exceso o en defecto, provoca un deterioro de la salud global del individuo.

2.6.2.1. Causas

Alteraciones del control cerebral: La hormona TSH secretada por la glándula


hipófisis en el cerebro es capaz de estimular a la glándula tiroides para que sintetice
más hormonas tiroideas. Es posible que surja un tumor en la hipófisis que secrete
sin control TSH y provoque un hiperfuncionamiento de la glándula tiroides.

Enfermedad de Graves: Esta enfermedad de origen autoinmune es la causa más


común de hipertiroidismo. La afección se produce por una respuesta anormal del
sistema inmunitario, que tiene como consecuencia que las defensas del cuerpo
humano se vuelvan contra la glándula tiroidea pero, en vez de destruirla, crean
sustancias que estimulan la síntesis de hormonas tiroideas, del mismo modo que
la TSH de la hipófisis. Es más frecuente en mujeres que en hombres.

Bocio multinodular tóxico: Cuando se toma poco yodo, o por razones no


conocidas, la glándula tiroidea incrementa su tamaño para suplir esa falta e intentar
captar todo el yodo posible. Para crecer, las células que forman la glándula se
multiplican; en ocasiones el crecimiento se descontrola y cada célula forma nódulos
que fabrican hormonas tiroideas por su cuenta sin regulación.

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Adenoma tóxico: Suele ocurrir dentro de un bocio multinodular en el que un nódulo


descontrola aún más su división celular, y sufre mutaciones que facilitan que
comience a sintetizar hormonas tiroideas sin control, como si se formase una
glándula tiroides extra.

Tiroiditis: Una infección vírica provoca la inflamación de la glándula tiroides, la cual


expulsa todas las reservas de hormonas tiroideas que contenía y provoca un
aumento repentino de estas en la sangre. Afecta principalmente a mujeres entre los
30 y los 50 años de edad. Cursa con fiebre y dolor en la mandíbula o el oído.

Otras causas de hipertiroidismo: El exceso de yodo puede provocar


hipertiroidismo, aunque no es suficiente con la dieta porque para que esto ocurra
son necesarias grandes cantidades, que normalmente proceden de la
administración de medicamentos o el empleo de pruebas diagnósticas que usan
yodo.

Raro, pero también posible, es el estruma ovárico, que es un tipo de cáncer de


ovario formado por células capaces de producir hormonas tiroideas sin control.

2.6.2.2. Síntomas

En general, las personas afectadas por hipertiroidismo sufren un aumento de la


excitación en todos sus órganos y sistemas. Estas alteraciones se producen poco
a poco, así que al principio pueden ser achacadas al estrés y el nerviosismo.

En los ancianos, sin embargo, el hipertiroidismo puede manifestarse solo con


cansancio, pérdida de peso y depresión; se llama hipertiroidismo apático y es más
difícil de detectar. En otras ocasiones los síntomas surgen de repente en su máxima
intensidad, es lo que se conoce como “tormenta tiroidea”. Los síntomas más
importantes son:

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Pérdida de peso: el metabolismo global del enfermo está aumentado, de forma


que consume más energía aun sin hacer ejercicio. La sensación de hambre, sin
embargo, se incrementa, y apetece comer más cantidad y con más frecuencia.

Hiperactividad: el estado mental está alterado y los enfermos se muestran


inquietos, con ganas de hacer muchas actividades continuamente, aunque no sea
el momento adecuado. A esto se le añade insomnio, por lo que es normal que
cuando la enfermedad lleva un tiempo instaurada el paciente se sienta fatigado,
pero siga estando nervioso.

Falta de concentración: cualquier estímulo externo (un pequeño sonido, luces de


electrodomésticos, etc.) distraen la atención de los hipertiroideos. Esto es de
especial importancia en los adolescentes en época de estudio.

➢ Irritabilidad y cambios de humor.

Temblor fino: el sistema nervioso y el muscular están hiperestimulados, incluso en


reposo. Es fácil observar un temblor en las manos cuando se extienden los brazos
(más fácil de ver si se pone un folio encima).

Bocio: se conoce así al aumento de la glándula tiroides que protruye en la parte


más baja del cuello, provocando a veces problemas al tragar o respirar. No ocurre
en todos los casos de hipertiroidismo, y a veces solo se palpa y no se ve. Hay zonas
donde la población general tiene bocio, principalmente por falta de yodo en la dieta,
pero también por tomar alimentos que contienen sustancias que provocan bocio de
por sí (como las coles, el repollo y la coliflor); en España, por ejemplo, esto era
típico en algunas comarcas de Galicia.

Exoftalmo: es decir, ojos saltones o “mirada de asombro”. Ocurre por dos motivos:
primero, los músculos y la grasa que están detrás del ojo se inflaman, empujando
el ojo hacia fuera; segundo, los músculos que abren los párpados están
hiperexcitados y hacen que el ojo esté siempre muy abierto.

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Debilidad muscular: la falta de relajación muscular hace que se pierda fuerza y


aumente el cansancio.

Palpitaciones y taquicardia: el corazón late más deprisa y el pulso es más fuerte.


Si el enfermo tenía antes algún problema de corazón es frecuente que ahora
empeore y, en ocasiones, requiera estar ingresado para poder controlarlo. También
es habitual que aparezcan arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular.

Aumento del sudor: la piel siempre está caliente y húmeda; los hipertiroideos no
toleran bien el calor, incluso se quejan de calor cuando la temperatura real no es
alta.

➢ Picores y enrojecimiento de las palmas de las manos.

Pelo frágil: el cabello se torna fino y quebradizo. El 40% de los pacientes continúa
con una alopecia difusa durante algunos meses después de la curación.

Aumento del ritmo intestinal: al igual que el resto de órganos, el tubo digestivo
está sobreestimulado y el tránsito intestinal es más veloz. Por ello, la frecuencia de
las defecaciones aumenta, a veces con diarrea.

Disminución de la menstruación o, a veces, amenorrea (desaparición de la


menstruación).

➢ Disfunción sexual (en hombres).

Osteopenia: la reabsorción del hueso viejo es más rápida que la formación de


hueso nuevo, así que los huesos son más frágiles y las fracturas ocurren con más
facilidad.

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Mixedema pretibial: se trata de una alteración de la piel de las piernas, a la altura


de la espinilla. Se forma una placa inflamada, rosada o violácea, de aspecto de “piel
de naranja”.

2.6.2.3. Tratamiento

Medicamentos antitiroideos: Algunos de estos fármacos son el propiltiouracilo y


el metimazol. No se sabe muy bien cómo actúan exactamente, pero disminuyen los
niveles de hormonas tiroideas. En 6 u 8 semanas se suelen alcanzar los niveles
normales de T4 y T3, y durante todo el tratamiento se deben realizar análisis de
sangre a menudo para controlar que los niveles de hormonas tiroideas no sean
menores de lo habitual (hipotiroidismo).

Yodo radioactivo: Si utilizamos dosis diferentes que las que se usan para la
gammagrafía, el yodo radioactivo puede destruir parte de la glándula tiroides, y así
paralizar la sobreproducción de hormonas tiroideas. No es un tratamiento que se
pueda utilizar en niños o embarazadas, ya que se trata de una sustancia radioactiva
perjudicial para los órganos en crecimiento. El principal problema que puede
ocasionar es que se destruya más glándula tiroides de lo normal, y la producción
de T3 y T4 sea escasa (hipotiroidismo).

Cirugía: En ciertas ocasiones es necesario extirpar la glándula tiroides, ya sea en


parte o totalmente. La cirugía está indicada especialmente en los casos de bocio
multinodular y de adenoma tóxico, y se procura respetar la mayor cantidad de
glándula tiroides sana posible. En ocasiones, queda menos glándula de lo
necesario y, como ocurría al emplear yodo radioactivo, la persona se queda en un
estado de hipotiroidismo.

Levotiroxina: No es un fármaco para el tratamiento del hipertiroidismo, todo lo


contrario, es un medicamento que sustituye a las hormonas tiroideas; por lo tanto,
solo se utiliza cuando los tratamientos anteriores provocan un estado de
hipotiroidismo que es necesario corregir. Tiene muy pocos efectos secundarios y

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es fácil de controlar, por eso es preferible corregir el hipertiroidismo con seguridad,


incluso provocando un hipotiroidismo que es sencillo de paliar.

2.6.3. Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no


sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una
calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.

La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el


mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la
glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde
se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además,
ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea
necesaria.

En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia)


ya que no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si
los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados
y se pueden producir complicaciones muy graves en el organismo.

2.6.3.1. Causas

El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que


presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1: Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la
adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de
forma brusca y muchas veces independientemente de que existan antecedentes
familiares.

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Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de


las células del páncreas, que producen insulina. Ésta tiene que administrarse
artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son
el aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la
sensación de cansancio y la pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas
de comer.

Diabetes tipo 2: Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez


veces más frecuente que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también
está diagnosticada o la han padecido otras personas de la familia.

Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el


aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. Según
qué defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas
antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). En estos casos el
paciente no suele presentar ningún tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo
que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional: Se considera una diabetes ocasional que se puede


controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina
aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se
produce y puede originar una diabetes durante embarazo. Tampoco tiene síntomas
y la detección se realiza casi siempre tras el análisis rutinario a que se someten
todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación. Lo que si aumenta
en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de algunos años.

2.6.3.2. Síntomas

Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen:

➢ Frecuencia en orinar (fenómeno de la cama mojada en los niños).


➢ Sensación de hambre inusual.

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➢ Sed excesiva.
➢ Debilidad y cansancio.
➢ Pérdida de peso.
➢ Irritabilidad y cambios del estado de ánimo.
➢ Sensación de malestar en el estómago y vómitos.
➢ Vista nublada.
➢ Cortaduras y rasguños que no se curan, o se curan lentamente.
➢ Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.
➢ Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis).
➢ Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

2.6.3.3. Prevención

Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz de prevención por el


momento. En cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con
más frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en
gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables.

“Diferentes estudios han demostrado que la actividad física y la pérdida de peso


previenen el desarrollo de diabetes en personas con predisposición a ésta, incluso
en aquellas que ya presenten algún grado de alteración de la tolerancia a la glucosa
(o prediabetes)”, afirma Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de
Diabetes Mellitus de la SEEN. “Además, en el recientemente publicado estudio
Predimed se demuestra que la dieta mediterránea previene la enfermedad
cardiovascular por lo que debería ser la dieta de elección”.

2.6.3.4. Tipos

Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

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Está causada por la destrucción autoinmune de las células del páncreas.


Representa la mayoría de los casos de diabetes mellitus tipo 1. Lo normal es que
aparezca en niños o adultos jóvenes, pero también puede darse en otras edades.
Suele comenzar de forma brusca. Los factores de riesgo no están bien definidos,
pero se sabe que están implicados en su aparición factores genéticos, autoinmunes
y ambientales.

Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la presencia


de obesidad no es incompatible con el diagnóstico. Los pacientes son propensos
a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario. Una minoría de los pacientes con
diabetes tipo 1 desarrollan diabetes mellitus tipo 1 idiopática, de la cual se
desconoce la causa que desencadena este subtipo que afecta principalmente a
personas de origen africano y asiático.

En la idiopática, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen


alteraciones del sistema inmunitario. Además, la necesidad de insulina puede
aparecer o desaparecer.

Según la Federación Internacional de Diabetes, cada año se incrementa el número


de personas que tienen diabetes tipo 1. Aunque las causas de este aumento no
están claras, estiman que puede deberse a los cambios de los factores de riesgo
medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el útero, a la alimentación
durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales.

Además, desde la Federación insisten en que estos pacientes pueden tener una
vida normal si siguen el tratamiento combinando la administración diaria de la
insulina con un seguimiento estrecho, ejercicio regular y dieta sana.

Diabetes Mellitus tipo 2: Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual


que comience en la edad adulta, después de los 40 años aunque hoy en día se está
produciendo un aumento en jóvenes y niños.

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Se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un déficit


relativo de producción de esta hormona por el páncreas.

La obesidad está presente en el 80 por ciento de los pacientes. El riesgo de


desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta de
actividad física. Es más frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes
gestacional y en individuos con hipertensión o trastornos en el metabolismo de la
grasas. Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.
Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir
controlar el nivel de glucosa.

Está frecuentemente asociada con una fuerte predisposición genética, aunque este
factor es complejo y no está claramente definido.

A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2
no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, en
algunos casos se podría precisar insulina unida a una medicación oral, una dieta
sana y el aumento de la actividad física.

Al igual que en la diabetes tipo 1, los casos de diabetes tipo 2 se están


incrementando en todo el mundo. Las causas están relacionadas con los cambios
de estilo de vida como consecuencia del desarrollo económico. Otras causas
podrían ser el envejecimiento de la población, el incremento de la urbanización, los
cambios de dieta y la disminución de la actividad.

Diabetes gestacional:

➢ Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo.


➢ Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los procesos de gestación.
➢ Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto.
➢ Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo,
mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

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➢ Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad y los


antecedentes familiares.

2.6.3.5. Tratamientos

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico


y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre
dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la
enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sería necesaria la
medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de
ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia
sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.

Fármacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo


2 que no consiguen descender la glucemia a través de la dieta y la actividad física,
pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.

Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la


administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta
hormona. También es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la
medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La
insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la
piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo
antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función
de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas
que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de
insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún
deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede
inyectarse a través de distintos dispositivos:

Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades


internacionales (de 0 a 40).

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Plumas para inyección de insulina: Son aparatos con forma de pluma que tienen
en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando
la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.

Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente


cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El
nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la
insulina. Es aconsejable que se introduzca en el abdomen, los brazos o muslos.
Penetra más rápidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar
siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centímetros el punto de
inyección de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la
piel, la línea media del abdomen y el área de la ingle y el ombligo.

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CONCLUSIÓN

En conclusión el sistema endocrino es muy importante para la realización de todas


las funciones de nuestro cuerpo. Si alguna de las partes que conforman a éste
sistema llega a fallar se provocaría un gran daño al cuerpo humano.

Por eso es muy importante cuidar a nuestro cuerpo y buscar las mejores maneras
para tenerlo funcionando correctamente. Algunos consejos serían: el no ingerir
bebidas alcohólicas, no consumir drogas, hacer ejercicio, no exponerse a ruidos
muy fuertes, leer mucho.

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BIBLIOGRAFÍA

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➢ Jara Albarran, Antonino Endocrinología Madrid : Medica Panamericana 920 p
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➢ http://www.monografias.com/trabajos16/sistema-endocrino/sistema-
endocrino.shtml
➢ http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_endocrino
➢ http://www.webconsultas.com/hipertiroidismo/tratamiento-del-hipertiroidismo-
2629

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ANEXOS

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