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al/Laboratorio Médico Las Américas

Azucares reductores – Información general

admin 15/04/2017

Un azucares reductores es cualquier azúcar que es capaz de actuar como un agente reductor
porque tiene un grupo aldehído libre o un grupo cetona libre .Todos los monosacáridos son
azúcares reductores , junto con algunos disacáridos , oligosacáridos y polisacáridos . Los
monosacáridos se pueden dividir en dos grupos: las aldosas , que tienen un grupo aldehído,
y las cetosis , que tienen un grupo cetona. Las cetosis deben primero tautomerizar a las
aldosas antes de que puedan actuar como azúcares reductores . Los monosacáridos
comunes de la dieta galactosa , glucosa y fructosa son todos azúcares reductores .
los disacáridos se forman a partir de dos monosacáridos y se pueden clasificar como
reductores o no reductores. Los disacáridos no reductores como la sacarosa y la trehalosa
tienen enlaces glicosídicos entre sus carbonos anómeros y por lo tanto no pueden
convertirse en una forma de cadena abierta con un grupo aldehído; Están atrapados en la
forma cíclica. Los disacáridos reductores como la lactosa y la maltosa tienen sólo uno de
sus dos carbonos anoméricos implicados en el enlace glicosídico, lo que significa que
pueden convertirse en una forma de cadena abierta con un grupo aldehído.

Terminología
Oxidación-reducción
Un azúcar reductor es aquel que reduce otro compuesto y se oxida ; Es decir, el carbono
carbonilo del azúcar se oxida a un grupo carboxilo .
Aldoses y cetonas
Un azúcar se clasifica como un azúcar reductor sólo si tiene una forma de cadena abierta
con un grupo aldehído o un grupo hemiacetal libre. Los monosacáridos que contienen un
grupo aldehído se conocen como aldosis , y los que tienen un grupo cetona se conocen
como cetosis . El aldehído puede oxidarse mediante una reacción redox en la que se reduce
otro compuesto. Por lo tanto, un azúcar reductor es uno que reduce ciertos productos
químicos. Los azúcares con grupos cetona en su forma de cadena abierta son capaces de
isomerizarse a través de una serie de desplazamientos tautoméricos para producir un grupo
aldehído en solución.
AZUCARES REDUCTORES MATERIA FECAL
Preparación del Paciente
Muestra de heces. No requiere preparación previa
Si se quiere recolectar una muestra de un niño que utiliza pañales, se recomienda colocar plástico
entre el niño y el pañal para evitar la absorción de la humedad de la muestra. No son aceptables
muestras con más de 2 horas a temperatura ambiente, muestras con más de 1 día en refrigeración
y muestras diarreicas recolectadas directamente en el pañal u otras superficies absorbentes.
Se debe de tener cuidado de no mezclarse con orina.
Uso Clínico
Son de gran importancia en diarreas de infantes, especialmente cuando hay intolerancia de
carbohidratos o una mala absorción de los mismos.
Significado Clínico
Los azúcares son rápidamente absorbidos por la porción superior del intestino delgado. Sin embargo,
pueden permanecer en el intestino y causar diarreas, ocasionadas por la presión osmótica de los
azúcares no absorbidos en el intestino, enviando los líquidos y los electrolitos al intestino

Sinónimos Sustancias Reductoras en Heces

Volumen Normal 1 gramo
Volumen Pediátrico 0.5 gramos
Recolección Materia Fecal fresca
Días de proceso Lunes-Domingo
Tiempo de Análisis
1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en Refrigerada de 2-
pacientes ambulatorios. 8oC hasta 24 horas;
Almacenamiento
 congelada más de
24 horas.
Contraindicaciones
Especímen contaminado con orina. Muestra recolectada en el pañal o en
otras superficies absorbentes.

Utilidad
Detectar deficiencia de enzimas intestinales, principalmente de sucrosa y
lactosa (disacáridasas), debido a una deficiencia congénita o daños
inespecíficos en la mucosa.

Limitaciones
La fermentación bacteriana puede ocasionar resultados falsos bajos si la
muestra no es analizada dentro de una 1 hora después de su recolección.
En neonatos pueden observarse resultados altos.

Método
Se realiza una suspensión acuosa de la materia fecal y se agrega el
reactivo Clinitest.

Rango de referencia
Rango Normal: < 2 mg/g de heces Rango en el límite: entre 2-5 mg/g de
heces Rango Anormal: > 5 mg/g de h

Información Técnica
Los azúcares son rápidamente absorbidos por la porción superior del
intestino delgado. Sinembargo, pueden permanecer en el intestino y
causar diarreas, ocasionadas por la presión osmótica de los azúcares no
absorbidos en el intestino, enviando los líquidos y los electrolitos al
intestino. La malabsorción de carbohidratos es una de las mayores causas
de diarrea líquida y de desequilibrio electrolítico observado en pacientes
con sindrome de intestino delgado corto. Como resultado de la
fermentación bacteriana, las heces pueden llegar a ser ácidas con una alta
concentración de ácido láctico. La medición del pH demuestra éste
proceso. Los azúcares no absorbidos son determinados como sustancias
reductoras. Aunque la sucrosa no es un azúcar reducido, está sujeto a la
hidrólisis ácida en el intestino, y es también medido como una sustancia
reductora. La deficiencia Idiopática de Lactasa es común, y ocurre en un
70 - 75% en el sur de Europa y en Grecia e Italia, un 70% en adultos negros,
90% en adultos Orientales y un 5-20% en adultos americanos blancos. La
actividad de la lactasa en humanos declina con la edad y es controlada
geneticamente. Esta influencia es expresada fenotípicamente como
sindrome de malabsorción de lactasa por muchos factores nó congénitos
tales como: adaptación nutricional a la ingesta de alimentos diarios, ritmo
circadiano biológico de la actividad de las enzimas, cambios hormonales
en el organismo, funciones gastrointestinales tales como la motilidad y los
componentes nutricionales de la digestión. El test del hidrógeno en aliento
es una prueba que da una información más definitiva. El test de CO2 en
aliento es reportado como más sensible y específico que el test de H2 en la
detección de baja actividad yeyunal de la lactasa. Una carga de 50 g de
lactosa ha sido reportada como causa de la aparición de síntomas en un
75% de los adultos con deficiencia de lactasa mientras que 10 g causan
síntomas en solo en un 50%. Un vaso de leche tiene aproximadamente 12 g
de lactosa. Clasicamente las heces de pacientes con deficiencia de
disacaridasa son líquidas, ácidas y de apariencia espumosa. El uso de la
actividad enzimática de la disacaridasa mucosa como un criterio aislado
para el diagnóstico, puede tener un valor limitado.

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