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IV semestre de Enfermería
Docente Bachiller
CI: 27.837.543
Abril / 2018
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INDICE
Introducción………………………………………………………………………………. 3
Objetivos………………………………………………………………………………..… 4
Examen Físico…………………………………………………………..……………… 21
Jerarquización de problemas……………………………………………………….…. 22
Conclusión………………………………………………………………………………. 28
Bibliografía………………………………………………………………………………. 29
Control de tratamiento…………………………………………………………………..30
Ficha farmacológica………………………………………………………….………… 31
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INTRODUCCION
3
OBJETIVOS
Objetivo General:
Objetivo Específico:
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MARCO TEORICO
Anatomía
Cara anterior: la cara anterior, lisa y más convexa que plana, está cubierta,
en sus tres cuartos superiores, por el músculo crural o parte profunda de los
cuádriceps, al cual presta inserción. Más abajo del músculo crural, esta
cara presta también inserción al músculo subcrural o tensor de la sinovial
de la rodilla.
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Cara externa e interna: la cara externa y la cara interna son convexas y
lisas; anchas en sus dos tercios superiores, se estrechan y terminan en
punta en su extremidad inferior. El músculo crural cubre ligeramente las dos
caras y se inserta en ellas, principalmente en la externa.
Bordes interno y externo: los bordes interno y el externo están muy poco
marcados de modo que las caras antes descritas no tienen unos límites
bien definidos.
- la cabeza articular
- el cuello anatómico
- el cuello quirúrgico
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Entre los dos cuellos, dos tuberosidades voluminosas que se designan con los
nombres de trocánter mayor y trocánter menor
Cuello quirúrgico: Es la porción del fémur que une el cuerpo del hueso a su
extremo superior y corresponde inmediatamente por debajo de los
trocánteres.
Definición de la Patología
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fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede necesitar
cirugía para recomponer el hueso.
Según su localización
Epifisiaria: Son aquellas facturas que se generan entre las uniones óseas
de los huesos, lo cual ocasiona el desligamiento óseo de las partes en sí, lo
que acarrea el deslizamiento corporal.
Diafisiaria: Se considera aquellas fracturas que se producen en una larga
extensión ósea, que acarrean la ruptura en dos extremos de la misma.
Metafisiaria: Es aquella que de una forma y otra ocurre en la metáfasis del
hueso, que es aquella parte interna del hueso, no solo en los extremos sino
en el interior de la misma estructura.
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Anguladas: Los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a
causa de la fractura forman un ángulo.
Con desplazamiento lateral: Las dos superficies correspondientes a la
lí-nea de fractura no quedan confrontadas entre sí, por haberse desplazado
lateralmente uno o los dos fragmentos.
Acabalgadas: Uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo
cual se produce un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas: Uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.
En niños
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Etiología
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Por fatiga, también denominadas espontáneas, son aquellas en que la
fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por
ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas
del ejército, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)
Cuadro clínico
Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura:
Dolor local
Impotencia funcional
Deformación
Pérdida de los ejes
Equimosis
Crepito óseo
Movilidad anormal
Hemorragia interna (hasta shock hipovolémico)
Tratamiento
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Reducción abierta y fijación externa. Requiere una operación quirúrgica
para reparar la fractura y la colocación de un aparato para fijación externa
del miembro fracturado. Este aparato es un marco externo que sostiene al
hueso y lo mantiene en la posición correcta mientras se consolida. Por lo
general, esta técnica se aplica a las fracturas complejas que no pueden
repararse por medio de la reducción abierta y la fijación interna.
Complicaciones
Agudas:
Embolia grasa
Síndrome compartimental
Infección exógena
Trombosis venosa profunda
Crónicas:
Mala unión
Retardo de la consolidación
pseudoartrosis
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TEORISTA: Virginia Henderson
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
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3. Eliminar por todas las vías corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales,
adecuándola ropa y modificando el ambiente.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.
10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores
u opiniones.
11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.
12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización
personal.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal y a utilizar los recursos disponibles.
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Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de
necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente
cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes
conocimientos para ello.
Según este principio, las necesidades básicas son las mismas para todos los
seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre
cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en razón de dos
tipos de factores:
Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a
cubrir estas necesidades es lo que Virginia Henderson denomina cuidados básicos
de enfermería. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados
de enfermería, elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente.
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Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que
permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando así la
definición del campo de actuación enfermero, y a nivel más práctico, la
elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce
necesidades humanas básicas.
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HISTORIA DE ENFERMERIA
Datos generales/administrativos:
Sexo: Masculino
Edad: 14 años
Ocupación: Estudiante
Diagnostico Medico:
Politraumatismo.
Fractura de fémur.
Posoperado por Fractura de radio y cubito izquierdo.
Servicio: Cirugía
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Indicación Médica
Antecedentes Familiares:
Antecedentes patológicos:
Antecedentes quirúrgicos:
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PATRONES FUNCIONALES
Datos subjetivos:
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9. Sexualidad-Reproducción: Paciente refiere no ser activo sexualmente.
Datos Objetivos:
Pulso: 75x1
Respiración: 25x1
Temperatura: 37.2 °C
Presión Arterial: 110/70 mmHg
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EXAMEN FISICO
Ano-recto: No explorado
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JERARQUIZACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES
PROBLEMAS NECESIDADES
Dolor Aliviar el dolor
Ansiedad Disminuir la ansiedad
Dificultad en la marcha movilización
Insomnio Recuperar el patrón del sueño.
Diagnósticos reales
(00132) Dolor agudo R/C Fractura de fémur M/P Conducta expresiva (gemidos y
suspiros), Informe verbal, Posición antiálgica para evitar el dolor.
Diagnóstico de riesgo
(00155) Riesgo de caídas R/C Fractura de fémur M/P dificultad en la marcha y uso
de silla de ruedas o muletas para caminar.
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CONCLUSION
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BIBLIOGRAFIA
Anatomía:
Fémur: https://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9mur
http://anatomcpuman.blogspot.com/2010/05/el-femur-es-el-hueso-del-muslo-y-
por.html
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CONTROL DE TRATAMIENTO
Diclofenac 1
ampolla VEV 9 5 1 9 5 1 9 5 1
C / 8 horas
Ranitidina 50mg
C / 12 horas 9 9 9 9 9 9
Irtopan VEV C / 8
horas SOS
Dipirona 1 ampolla
VEV SOS
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FICHA FARMACOLOGICA
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Ranidin, 150mg, polvo mareos,
Ranuber, liofilizado 40 cansancio,
Tanidina, mg. confusión
Terposen, reversible,
Zantac, cefalea.
Omeprazol.
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