Disfunções Estéticas, Semiologia,

Avaliação, Consulta e
Acompanhamentos Estéticos

Aula 2
Avaliação Facial
 Recordando......
Camadas da Pele

HABIF, T.P. Dermatologia Clínica: guia colorido para diagnóstico e tratamento.

to. Elsivier
er. Rio de janeiro, 1056p, 2012
1
1- testa
2- glabela
3- área periorbicular
2
4- bochecha (malar)
3 5- sulco nasogeniano
8 6- contorno facial
4
6 7- pescoço
5 8- nariz
9 9- boca
10- mento
11 11- mandíbula

10
7
Músculos da face
occipitofrontal
Como identificar o tipo de
pele de seu paciente???
Classificação dos
Tipos de Pele
 Avaliação da Pele
Fitzpatrick
• A classificação mais usada, relacionada aos peelings químicos.

• Em função da particularidade que tem a pele de se proteger ou

se queimar, à exposição aos raios UV.

• Determinante de quais pacientes irão responder bem ou mal

aos peelings químicos, laser, e quais terão alto risco de
pigmentação anormal nestes procedimentos.
Avaliação da Pele
Fitzpatrick
Fototipo 1
Fototipo 2
Fototipo 3
Fototipo 4
Fototipo 5
Fototipo 6
 TESTE PARA IDENTIFICAR O FOTOTIPO
Nome:
_____________________________________________________________________ Data:_____/____/____
Opção
Tabela de fototipos 0 1 2 3 4 escolhida
Azul claro ou Mel, castanho Castanho Marrom
Qual a cor dos olhos? cinza Azul ou verde claro escuro escuro
Vermelhos ou Loiro escuro, Marrom
Qual a cor natural do cabelo? avermelhados Loiros castanho claro escuro Preto
Pálido com Marrom
Cor de sua pele (parte exposta ao sol)? Avermelhada Bem pálido bege Marrom claro escuro
Vermelhidão, Bolhas Queima, as
O que acontece se ficar muito tempo exposto dor, bolhas e seguidas de vezes segue As vezes
ao sol? descamação descamação descamação queima Nunca queima
Quase nada ou Bronzeamento Bronzeamento Bronzeia Escurece bm
A que grau você fica bronzeado? nada leve razoável muito fácil rapido
De vez em
Você fica bronzeado muitas horas no sol? Nunca Raramente quando Geralmente Sempre
Bem
Como seu rosto responde ao sol? Muito sensível Sensível Normal resistente Resistente

Quando você se expos ao sol ou mesa de Mais que 3 2 a 3 meses 1 a 2 meses Menos de 1 Menos de 2
bronzeamento pela últia vez? meses atrás atrás atras mes atrás semanas
Com que frequência a área que você quer De vez em
tratar é exposta ao sol? Nunca Raramente quando Geralmente Sempre
Avaliação dos Fototipos: Somatória I-0a7 II - 8 a 16 III - 17 a 25 IV - 26 a 30 V e VI - >30
Modificado de: Suzuki et al. Surg Cosmet Dermatol 2011;3(3):193-6.
Tipo Normal Seca Oleosa Mista
Caracte- • Textura suave, delicada e • Textura seca, opaca, fina e • Maior quantidade de • Oleosidade excessiva na
rística saudável. sensível, com aparência secreção sebácea que o chamada zona T (testa, nariz
• Apresenta secreção sebácea e áspera, sem brilho e com normal, mais espessa, e queixo).
sudorípara equilibradas. pouca elasticidade. brilhante e úmida. • Nesta região, os poros
• Apresenta tônus adequado • Pouca atividade das • Um dos principais apresentam uma dilatação
quanto à elasticidade e a glândulas sebáceas, motivos para que a pele maior. No restante do rosto,
gordura natural. condições ambientais que seja oleosa é a herança a pele apresenta
• Os poros são pequenos, finos e favorecem o ressecamento genética. características de
pouco visíveis. da pele, além do desidratação, ou seja, é
• Apresentam sempre tom envelhecimento natural. seca.
uniforme da pele, com brilho • As pessoas com pele seca • A pele possui uma
natural e liso. têm grande tendência a espessura fina, cor rosada e
• Propícia a desenvolver desenvolver rugas. A pele apresenta rugas finas e
manchas e espinhas. seca tem tendência a precoces com tendência a
descamar. descamação.

Obs. • Suporta razoavelmente o • Está propensa a ter rugas e
contato com sabões e
detergentes.
• Suporta razoavelmente a
exposição solar.
• Resistente a fatores climáticos
externos, intempéries
• refletem boas condições de
saúde e são sempre mais
fáceis de cuidar.
• Outros fatores podem
linhas de expressão mais contribuir com o
rapidamente que os outros aumento da atividade
tipos de pele, tende a rachar das glândulas sebáceas:
com mais facilidade. alterações hormonais,
excesso de sol,
variações climáticas,
stress e alimentação
inadequada.
Tipos de pele – outras
classificações
• No início do século XX, Helena Rubinstein classificou os tipos de
pele em:
• I - Seca ou Alipídica;
• II - Oleosa ou Lipídica;
• III - Mista ou Combinada;
• IV - Sensível.

• CERIES (1999) – Centro de Pesquisas e Investigações

Epidérmicas e Sensoriais, da França e Áustria, através de artigo
na revista Skin Research and Technology, sugere nova
classificação, afirmando que deve-se observar o grau de
hidratação, de lubrificação e da coloração cutânea.
 Avaliação de Baumann
• Em 2006, Dra Leslie Baumann, chefe do setor de Cosmiatria da Universidade de
Miami, Flórida, lançou o livro “The Skin Type Solution”.

• Sistema Baumann, sendo utilizado a partir de então como uma nova classificação
para os tipos de pele.

• Baseado na pesquisa pioneira de Helena Rubinstein no início do século XX, que

desenvolveu um sistema que classifica a pele em 4 tipos diferentes:

seca, oleosa, mista e sensível

• Dra. Leslie Baumann desenvolveu um questionário com 64 perguntas que

permitem avaliar a pele em: oleosa ou seca; resistente ou sensível; pigmentada
ou não; e propensa a rugas ou não.
Sistema Baumann
 Resumo Avaliação segundo Baumann

1 Oleosa, sensível, não pigmentada e propensa a São as peles difíceis de bronzear, avermelhadas e com poros abertos. As rugas costumam ser precoces.
rugas.
2 É a pele que ruboriza facilmente e as veias do rosto são mais aparentes. E fácil notar manchas vermelhas que
Oleosa, sensível, não pigmentada e firme. descascam, sobretudo em torno do nariz. Neste tipo de pele as rugas costumam aparecer só após os 40 anos.

3 Oleosa, sensível, pigmentada e propensa a rugas. É a pele que bronzeia fácil, mas costuma apresentar muita acne e dermatite. As primeiras rugas aparecem já por
volta dos 20 anos.
4 Oleosa, sensível, pigmentada e firme. Este tipo de pele apresenta alta incidência de acne, geralmente acompanhada de inflamações. É propensa a alergias
e, nas pessoas claras, a sardas e manchas de sol.
5 Oleosa, resistente, pigmentada e propensa a rugas. Tem aparência lustrosa, com poros largos. A acne é incomum.
6 Oleosa, Resistente, Pigmentada e Firme. Mais comum em negros, é a pele que brilha, principalmente em fotografias. Nas peles claras nota-se maior
incidência de sardas e manchas.
7 Oleosa, resistente, não pigmentada e propensa a Brilho moderado na face, pouca acne, mas as rugas são precoces.
rugas.
8 Oleosa, resistente, não pigmentada e firme. Dificilmente apresenta manchas, vermelhidão ou ressecamento. O bronzeamento também é difícil devido à falta de
pigmentação.
9 Seca, sensível, pigmentada e propensa a rugas. Muito fina e seca, apresenta irritações e vermelhidão com muita frequência.
10 Seca, sensível, pigmentada e firme. Pele mais sujeita a eczemas, dermatites e descamações. Muitas vezes pode apresentar manchas ásperas e grossas
no rosto e no pescoço.
11 Seca, sensível, não pigmentada e propensa a rugas. Ressecada, avermelhada, áspera e sem brilho. A acne é moderada, os vasos são aparentes na face e as rugas são
geralmente precoces.
12 Seca, sensível, não pigmentada e firme. Pele seca, com descamações, vermelhidão e coceiras. Sujeita a alergias e ao aparecimento de espinhas ocasionais.
13 Seca, resistente, pigmentada e propensa a rugas. Sem acne, alergias, irritações ou rugas até os 40 anos. É um tipo de pele que bronzeia facilmente.
14 Seca, resistente, pigmentada e firme. Seca, com descamações no rosto e no pescoço. Pode apresentar sarda ou manchas de sol.
15 Seca, resistente, não pigmentada e propensa a rugas. Pele muito clara, típica do norte da Europa. Delicada, não costuma apresentar sarda ou manchas.
16 Seca, resistente, não pigmentada e firme. É a pele típica de loiros ou morenos claros. O bronzeamento é raro em virtude da ausência de pigmentação.
 Pele - Oleosa, sensível,
pigmentada e enrugada
ü Característica: Pele bronzeada, com acne e sardas. Pode
apresentar manchas marrons e esbranquiçadas, rugas desde
jovem e dermatites.

ü Tipo de Produto: Para diminuir a acne, utilize produtos com

ácido salicílico ou retinol. Cremes com aloe vera, camomila e
dexpantenol (B5) são ideais para reduzir a inflamação.
Para prevenir rugas, os produtos indicados devem ser à base
de cafeína e coenzima Q10. Filtros solares, apenas, os
produzidos com óxido de zinco.

ü Evitar: Produtos com óleo de canela, manteiga de cacau,

ácidos lipóico e hialurônico. Não usar filtros solares com
avobenzona e metoxicinamato - encontrado em produtos à
prova d'água.
 Pele - Oleosa, sensível,
pigmentada e enrugada

Características: Pele com acne, propensão a alergias e

inflamações. Filtros solares deixam essa pele com aparência
branca ou violeta. Nas pessoas claras, há a presença de sardas e
manchas de sol.

Tipo de Produto: com camomila, aloe vera e ácido salicílico

(aliviam as inflamações). Cremes com retinol são ideais para
combater a acne e rugas. Para tratamento das manchas de sol,
usar loções com ácido kójico.

Evitar: Esfoliantes e produtos com fragrâncias, lanolina,

manteiga de cacau e óleo de jojoba.
 Pele - Oleosa, sensível, não
pigmentada e enrugada

ü Características: Pele avermelhada e de difícil bronzeado.

Presença de espinhas, poros abertos e rugas precoces.

ü Tipo de produto: Para hidratação, recomenda-se séruns

com antioxidantes. Para inflamações, produtos com
camomila e azuleno. Cremes com corticoides são ideais
para dermatites. Use também produtos com coenzima
Q10, aloe vera, ácido salicílico e zinco.

ü Evitar: Produtos à base de álcool, acetona, lanolina,

cremes antiidade, vitamina C, e filtros solares com
avobenzona e benzofenoma.
 Pele - Oleosa, sensível,
não-pigmentada e firme

ü Características: Pele ruborizada, com veias aparentes,

manchas vermelhas que descascam, sobretudo, em torno
do nariz. Presença de rugas só depois dos 40 anos.

ü Tipo de Produto: anti-inflamatórios e produzidos com

camomila ou Aloe vera.

ü Evitar: Cremes antiidade ou à base de ácidos de frutas e

DMAE. Não usar também protetores solares com
avobenzona e benzofenoma.
 Pele - Oleosa, resistente,
pigmentada e enrugada
ü Características: Pele de aparência lustrosa, com poros largos e ausência de
acne.

ü Tipo de produto: Esfoliantes (reduz oleosidade), cremes com coenzima Q10,

ginseng, chá verde, vitamina C, retinol, DMAE e ácido glicólico.

ü Evitar: Cremes e loções que não penetrem na

pele, além de produtos à base de óleos e de soja
 Pele - Oleosa, resistente,
pigmentada e firme

ü Características: lustrosa, com pouca presença de rugas e

acne. É bastante comum em negros. Em pele clara, há
maior incidência de sardas e manchas.

ü Tipo de produto: Produtos com vitamina C, retinol, ácido

kójico, ácido salicílico e ácido glicólico.

ü Evitar: Produtos com soja e estrogênio (aumento das

manchas). Na pele escura, não realizar tratamentos a
laser.
 Pele - Oleosa, resistente, não -
pigmentada e enrugada

ü Características: moderadamente lustrosa, com pouca acne e

rugas precoces.

ü Tipo de Produto: com antioxidantes (previne o

envelhecimento), retinol (controla a oleosidade e previne
rugas), vitamina C e E, tratamentos como laser, dermo-
abrasão, peelings profundos e toxina botulínica.

ü Evitar: Hidratantes durante o dia, e produtos com excesso

de oleosidade, como óleo mineral e vaselina
 Pele - Oleosa, resistente, não-
pigmentada e firme

Características: Pele que dificilmente fica

bronzeada. Poucas rugas e acne. Presença de
cravos.

ü Tipo de produto: Hidratantes à base de gel ou

loções sem óleo, loções de limpeza à base de
ácido salicílico, e esfoliantes.

ü Evitar: Hidratantes gordurosos e produtos com

óleos, como o de girassol
 Pele - Seca, sensível,
pigmentada e enrugada

ü Características: Pele muito fina e seca, que apresenta

irritações, vermelhidão e descama com frequência.
Arranhões e cortes resultam em cicatrizes. Comum a
presença de lábios ressecados.

ü Tipo de Produto: com ácido kójico, aloe vera,

ceramidas, glicerina e vitamina C. Utilizar águas termais
em spray antes de aplicar cremes. E hidratante três
vezes ao dia.

ü Evitar: Adstringentes (irritam a pele), e esfoliantes

(tornam a pele mais sensível).
 Pele - Seca, sensível,
pigmentada e firme

ü Características: Pele sujeita a eczemas, dermatites e

descamações. Manchas ásperas e grossas no rosto e no
pescoço, ressecamento nas mãos e pálpebras escuras.

ü Tipo de produto: Hidratantes com filtro solar e

ingredientes simples como óleo de oliva ou manteiga de
cacau.

ü Evitar: Adstringentes, esfoliantes e cosméticos com soja

que contenham estrógeno.
 Pele - Seca, sensível,
não-pigmentada e
enrugada
Características: Pele ressecada, avermelhada, áspera e
sem brilho. Presença de acne moderada, vasos
aparentes na face e rugas precoces.

Tipo de produto: Hidratantes três vezes ao dia,

produtos com coenzima Q10, chá verde, extrato de
grãos de uva e cafeína para prevenir rugas.

Evitar: Cosméticos com vitamina C, retinol e cremes

antiidade. Para acne, não usar produtos com manteiga
de cacau e óleo de coco.
 Pele - Seca, sensível,
não-pigmentada e firme

Características: Pele seca, com descamações,

vermelhidão e coceiras. Muito alérgica e com espinhas
ocasionais.

Tipo de produto: Hidratantes fortes, de preferência,

com filtro solar.

Evitar: Produtos com álcool, adstringentes e sabonetes

agressivos, que tiram a gordura natural da pele.
 Pele - Seca, resistente,
pigmentada e enrugada

Características: Pele de fácil bronzeamento, sem

acne, alergias, irritações ou rugas até os 40
anos.

Tipo de produto: Cosméticos à base de retinol,

cremes para o rosto e a área dos olhos com
antioxidantes em doses altas. Produtos com
vitamina C também são recomendados, e
esfoliantes quatro vezes por semana

Evitar: Produtos com álcool, sabonetes e loções

adstringentes.
 Pele - Seca, resistente,
pigmentada e firme
Características: seca, com descamações no
rosto e no pescoço, geralmente, áspera nos
joelhos e cotovelos. Presença de sardas e
manchas de sol.

Tipo de produto: Hidratantes com filtro solar,

produtos com retinol e vitamina K.

Evitar: Peelings químicos e tratamentos a

laser (acentuam as manchas escuras), além
de produtos com soja e estrógeno
 Pele - Seca, resistente,
não-pigmentada e enrugada

Características: clara, delicada e sem sardas ou

manchas.

Tipo de produto: Até os 30 anos são recomendados

produtos ricos em antioxidantes como vitamina C e E,
chá verde e coenzima Q10. A partir dessa idade,
produtos com ácido hialurônico, colágeno e elastina.

Evitar: Sabonetes e xampus com detergentes,

produtos com álcool e adstringentes
 Pele - Seca, resistente,
não-pigmentada e firme

Características: Pele de difícil bronzeado, típica em loiros ou morenos claros.

Tipo de produto: Hidratantes tradicionais, à base de glicerina e água de rosas.

Evitar: Produtos à base de álcool e adstringentes

 Classificação de
Glogau

• Richard Glogau introduziu um sistema de classificação

para a pele foto danificada, que quantifica na pele o nível
de lesão.

• Auxilia para estabelecer um procedimento ou um produto

que recupere a pele danificada, e serve para estabelecer
sinais padronizados necessários em uma troca de
comunicação entre colegas, sobre os níveis de lesão
dermo epidérmica.
 ESCALA DE GLOGAU

Tipo Descrição Característica

Tipo I Sem rugas • Idade entre 20 e 30 anos /• Discretas alterações na pigmentação/•
Discreta (precoce) Sem ceratoses/• Rugas mínimas
• Maquiagem mínima ou nenhuma

Tipo II Rugas ao movimento Idade entre 30 e 40 anos/• Lentigos senis precoces visíveis/•
Moderada (precoce a moderado) Ceratoses palpáveis mas não-visíveis
• Linha paralela ao sorriso começando a aparecer
• Pouca maquiagem, geralmente usa base

Tipo III Rugas em Repouso • 50 anos ou mais/Discromia evidente/• Ceratoses

Avançada visíveis/• Telangiectasia/• Rugas presentes, mesmo sem
movimentos/• Aspecto abatido, sempre cansado
• Utiliza maquiagem sempre

Tipo IV Apenas Rugas •Idade entre 60 ou 70/• Pele amarelo-acinzentada

Grave • Telangiectasia/• Ceratoses visíveis/• Discromias
• Lesões malignas cutâneas anteriores/• A maquiagem não pode ser
usada, pois quebra ou endurece
 SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE MARK RUBIN

Tipo Descrição Característica

Nível 1 Os sinais clínicos se dão somente pelas alterações As normalidades mais evidentes decorrem de alterações da pigmentação e textura, como
da epiderme. efélides, lentigos e superfície rugosa com camada córnea mais espessa.

Nível 2 Alterações da epiderme e derme papilar, e Pacientes possuem os mesmos sinais clínicos do nível anterior, porém com alterações de
normalmente estão relacionados a problemas de textura e pigmentação mais marcantes, com queratoses actínicas e seborreicas, lentigos
pigmentação. senis e aumento das rugas, notadamente na região Peri orbital e lateral ao sulco naso
labial, onde se mostra atrófica.

Nível 3 Os sinais clínicos são decorrentes de alterações O paciente tem rugas mais visíveis.
da epiderme, derme papilar e derme reticular.
Forma mais avançada de lesão por foto
exposição e está associada as alterações dos
níveis anteriores.
Classificação segundo De Maio
Grau de Hidratação,
Grau de Oleosidade e
Aspecto dos Óstios
• Grau de Hidratação: normal, com desidratação superficial e com desidratação
profunda.
• Grau de Oleosidade: Equilibrado, Aumentado/ Excessivo e Zona T.
• Óstios: Dilatados ou Imperceptíveis.
Classe Nível de envelhecimento

0 Pele jovem, sem flacidez

1 Leve flacidez
2 Suave flacidez
3 Moderada flacidez
4 Severa flacidez
5 Flacidez muito intensa
Involução da Pele

Glândulas
Epiderme Derme Unhas
Sebáceas
Diminuem as
Crescem mais
fibras de Número normal
devagar
Torna-se fina colágeno

Desidratação da Diminuição da
Sem brilho e
pele secreção
quebradiças

Aumento de
queratina Diminuição dos Cor mais
Pele mais seca amarelada e
mastócitos
opaca
Involução da Pele

PELE
PELE JOVEM
ENVELHECIDA

Fibras Fibras
colagênicas colagênicas
elásticas e rígidas e
flexíveis volumosas

Nutrição e
Colágeno rico em
oxigenação
aminoácidos
deficientes

Hidratação Hidratação
suficiente. deficiente
Involução da Pele

• Ceratose Actínica

• Elatose

• Linhas de Expressão, rugas e sulcos

 Acne
• A acne é uma doença de predisposição genética cujas
manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais.
• As lesões iniciam-se na puberdade, afetando cerca de 80% dos
adolescentes.

Tipo Característica
ACNE GRAU I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias .

ACNE GRAU II cravos, lesões inflamatórias e pústulas.

ACNE GRAU III: cravos, pústulas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas e inflamadas.

ACNE GRAU IV cravos, "espinhas" e grandes lesões císticas comunicantes, com inflamação e aspecto desfigurante.

ACNE GRAU V Também chamado de acne fulminans. Quadro raro e grave. O paciente apresenta febre, queda do estado geral, dor em várias
articulações, alterações ósseas, dores musculares, perda de apetite. Pode ocorrer necrose. O paciente deve ser tratado rapidamente,
pois há risco de sequelas (marcas/cicatrizes) graves, desfigurantes e permanentes
Comedões e Pústulas
CICATRIZES

• Hipertrófica - é uma condição cutânea caracterizada por

tecido cicatricial em excesso, mas sem observação de
queloides;
• Hipocrônica - é uma condição cutânea caracterizada por
tecido cicatricial despigmentado;
• Hipercrônica - é uma condição cutânea caracterizada por
tecido cicatricial escuro, pigmentado.
Cistos e Nódulos
Milium
Efélides
DISCROMIA

• Acromia - A ausência de pigmentação;

• Hipocromia - Um termo aplicado a hemácia com uma
concentração reduzida de hemoglobina, é utilizado na
dermatologia para referenciar a falta de pigmentação pela
melanina.
• Hipercromia - Um termo é utilizado na dermatologia para
referenciar uma concentração excessiva de pigmentação
pela melanina.
• Efélides (sardas) - são máculas encontradas na pele.
Geralmente são múltiplas em número. Embora as efélides
são predominantemente benignas, podem ser vistos em
associação com doença sistêmica.
TRICOSE
• Hipertricose - crescimento de pêlos no corpo considerado anormal.
• Há dois tipos distintos de hipertricose:
–hipertricose generalizada, que ocorre em todo o corpo e
–hipertricose localizada, que é restrita a uma determinada área.
• A hipertricose pode ser congênita ou adquirida.

• Foliculite - é uma condição inflamatória do folículo piloso.

• Hirsutismo - é a pilosidade excessiva nas partes do corpo onde o

cabelo terminal normalmente não ocorre ou é mínimo;
• Sintoma que aparece a partir de condições normalmente hormonais.
VASCULARIZAÇÃO

• Telangectasias - são pequenos vasos sanguíneos

dilatados na superfície da pele ou mucosas ,
medindo entre 0,5 e 1 milímetro de diâmetro.
ROSÁCEA
• É uma pele que a doença provoca vermelhidão e
borbulhas no nariz, bochechas, queixo e testa. A
vermelhidão pode ir e vir. As pessoas às vezes
chamam a rosácea "adulto acne", pois pode causar
surtos que se parecem com acne. Ela também pode
causar ardor e dor nos olhos e pálpebras.
Olheiras

Hiperpigmentação das pálpebras - subclassificação:

a) Hipercromia idiopática cutânea primária: decorrente da deposição de melanina na derme e na epiderme.
Geralmente acomete mulheres adultas de cabelos escuros que apresentam herança genética autossômica e
penetrância variável.
b) Hipercromia secundária a hiperpigmentação pós-inflamatória: consequência de dermatite atópica,
dermatite alérgica de contato ou fricção excessiva da região palpebral.
c) Hipercromia secundária a desordens fisiológicas e patológicas: ocorrem em desordens que estimulam a
deposição de melanina na pele: estrógeno e progesterona exógenos ou endógenos, gravidez, amamentação,
doenças sistêmicas tais como Doença de Addison, tumores pituitários, desordens da tireoide, Síndrome de
Cushing, hemocromatose (devida a aumento de melanina na camada basal), entre outras.
d) Fotossensibilidade a medicamentos: arsênico, fenotiazinas, fenitoína, antimaláricos e hidrocarbonetos
aromáticos.
e) Aumento de 250 vezes na deposição de grânulos de melanina nos melanócitos epidérmicos e aumento de
6 vezes na quantidade de melanócitos dérmicos: devido ao uso tópico de análogos da prostaglandina
(bimatoprost®, lanatoprost®) em solução a 0,03%. Também pode ocorrer decorrente do uso de Kohl, pigmento
negro que contem chumbo, geralmente usado ao redor dos olhos por mulheres indianas, que se deposita na
derme e estimula a deposição de melanina na epiderme.
f) Radiação ultravioleta (UV): A UV ocasiona atrofia cutânea, estimula os vasos sanguíneos e escurece a pele,
levando também ao aparecimento de efélides e melanoses.
Flacidez

• A pele perde a firmeza decorrente da diminuição

do tônus muscular. Existe a flacidez muscular e a da
pele. Geralmente os dois tipos aparecem
associados, levando a um aspecto ainda pior às
partes do corpo afetadas pelo problema.

• Flacidez Dérmica e Muscular.

Olheiras

Causas de alteração do Contorno das pálpebras inferiores

1. Flacidez da pálpebra por fotoenvelhecimento, com atrofia
da pele devido à perda de colágeno e gordura.
2. Configuração do osso da órbita com a formação de sulcos
palpebromalares e nasojugais profundos, que fazem
sombra na pálpebra inferior.
3. Bolsas palpebrais inferiores, causadas pela flacidez do
septo orbital e pela protuberância da gordura retro
septal.