ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PATOLOGIS

DENGAN BLIGHTED OVUM PADA Ny. S G1 P0 A0

DI RSU MUHAMMADIYAH METRO

A. SUBJEKTIF
1. Pengkajian
a. Identitas
Nama Pasien : Ny.S Nama Suami : Tn.F
Umur : 22 Tahun Umur : 19 Tahun
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Jl. Jendral Suprapto RW.06/RT.01 Mulyojati Metro Barat
b. Anamnesa pada tanggal 19 Agustus 2015 pukul 14.35 wib
1) Alasan Kunjungan : Memeriksakan Kehamilan
2) Keluhan Utama : Ibu mengatakan sakit pada perut dan pinggang serta
keluar bercak darah dari jalan lahir sejak kemarin
3) Riwayat Kehamilan : G1 P0 A0
4) Riwayat Kesehatan Yang Lalu : Ibu mengatakan tidak sedang menderita
penyakit menular (TBC) menurun (DM, Hipertensi, Astma) dan Menahun
(Jantung)
5) Riwayat Kesehatan Sekarang : Ibu mengatakan tidak sedang menderita
penyakit menular (TBC) menurun (DM, Hipertensi, Astma) dan Menahun
(Jantung). Ibu hanya pernah sakit batuk pilek dan tidak pernah masuk RS
6) Riwayat Penyakit Keluarga : Ibu mengatakan tidak sedang menderita
penyakit menular (TBC) menurun (DM, Hipertensi, Astma) dan Menahun
(Jantung) serta tidak ada riwayat kembar
7) Riwayat Menstruasi
Menrche : 15 Tahun
Siklus : 30 Hari
 Lamanya : 6-7 hari
Banyaknya : 2-3X ganti pembalut
Keluhan waktu haid : Tidak ada
HPHT : 27-06-2015
TP : 03-04-2015
UK :
8) Jenis Kotrasepsi Yang Digunakan
9) Riwayat Kehamilan, Persalina, dan Nifas yang lalu
N Hamil Persalinan Anak Nifas
L/P Masalah
O H.Ke Cara Penlg Cara Penyakit BB PB U HR ASI
1 - - - - - - - - - - - -

10) Riwayat Kehamilan Sekarang

Trimester I : Ibu mengatakan memeriksakan kehamilannya ke bidan 1 kali
mengeluh kadang mual muntah
11) Pola Kebiasaan Sehari-Hari
- Nutrisi
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari (pagi, siang, sore) dengan
komposisi nasi, lauk, sayur dan buah minum air putih 8 gelas sehari
Setelah Hamil : makan 2-3 kali sehari makan sedikit karen kurang
nafsu makan dikarenakan mual-mual dan minum air putih 6-7 gelas
sehari kadang minum teh
- Eliminasi
Sebelum Hamil : BAB 1-2 x/ hari rutin, konsistensi lunak, warna
kuning, BAK ± 5-2 x/hari warna kuning jernih
Setelah Hamil : BAB 1-2 x/ hari rutin, konsistensi lunak, warna
kuning, BAK ± 5-2 x/hari warna kuning jernih
- Kebersihan
Ibu mandi 2 x/hari, keramas 2hari sekali, ganti baju dan celana dalam
sehabis mandi
 - Aktifitas
Ibu mengatakan biasa mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti
menyapu, mencuci, dan memasak
12) Keadaan Psikososial, Spritual dan Budaya
- Psikologis : Ibu mengatakan cemas dengan tindakan kuretase yang
akan dialaminya
- Sosial : Hubungan ibu dengan suami, keluarga dan tetngganya
baik
- Spritual : Ibu mengatakan beragama Islam, ibu selalu menjalankan
ibadah (Shalat 5 waktu) saat ini ibu hanya bisa berdoa sambil
berbaring
- Budaya : Ibu tidak pernah mengkonsumsi obat jamu dan jika sakit
berobat ke petugas kesehatan

B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
- Keadaan Umum : Baik
- Kesadaran : Composmentis
- Emosional : Stabil
- Tanda-Tanda Vital :
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 79 x/menit
- RR : 23 x/menit
- Suhu : 36oC
2. Pemeriksaan Fisik
a) Inspeksi
- Kepala : Bulat, tidak ada luka, kulit kepala bersih
- Rambut : Hitam, lurus, tidak rontok, bersih
- Muka : Tidak pucat, tidak odem, cloasma gravidarum
tidak ada
- Mata : Simteris, sklera anisterus, konjungtiva merah muda
 - Telinga : Simetris, tidak ada gangguan pendengaran
- Hidung : Bersi, tidak ada sekret, tidak polip
- Mulut : Bibir kering
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dada
- Payudara : Simetris, tidak ada hiperpragmentasi, aerola dan
papila tidak menonjol, bersih
- Perut : Tidak ada pembesaran abnormal, tidak ada strie
gravidarum
- Genetalia : Vulva vagina terlihat bercak darah warna
kecoklatan, tidak ada kelainan pada vulva
- Anus : Tidak ada hemoroid
- Ekstremitas : Tidak ada odem dan varises
b) Palpasi
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan
pembesaran vena jugularis
- Payudara : Tidak ada benjolan abnormal, ASI
- Perut : Kembung (-), TFU belum teraba, ballotement (+)
Pemeriksaan dokter
- Perut : telah dilakukan pemeriksaan USG oleh dkter dan
didapatkan janin tidak berkembang (blighted ovum)
C. Assesment
DX : Ny.S G1P0A0 UK 11minggu 1hari dengan blighted ovum
DS :
- Ibu mengatakan keluar bercak darah sejak kemarin dan ibu merasa sakit
perut dan menjalar sampai ke pinggang
DO :
- Keadaan Umum : Baik
- Kesadaran : Composmentis
- Tanda-Tanda Vital
 - TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 79 x/menit
- TB : 150cm
- Suhu : 36oC
- BB : 42 Kg
- RR : 36 x/menit
Inspeksi
- Abdomen : Tidak ada linea alba dan lines lividae serta tidak ada bekas
operasi
- Genetalia : Tampak keluar bercak darah
Palpasi
- Abdomen : TFU belum teraba, ballotement (+)
- Genetalia : Tidak ada odem
Auskultasi
- Dada : Tidak ada whezzing/ ronchi
Perkusi
- Perut : Kembung

D. PLANNING
- Melalukan pendekatan pada pasien dan keluarga
Evaluasi : Pendekatan telah dilakukan untuk membina hubungan yang
harmonis sehingga proses asuhan dapat berjalan lancar dan ibu kooperatif
- Observasi Tanda-Tanda Vital
Evaluasi : Sebagai indikator untuk mengetahui adanya penyimpangan dan
tidak ditemukan adanya penyimpangan
- Menjelaskan pada ibu atas kehamilannya yang merupakan kehamilan
kosong dan harus diterminasi
Evaluasi : Ibu mengerti tentang kehamilannya
- Memberikan konseling pada ibu tentang tindakan kuretase yang harus
dilakukan demi keselamatan ibu karena keadaan tersebut tidak normal
Evaluasi : Ibu mengerti dan sadar bahwa ini dilakukan demi keselamatan
- Menyiapkan ibu untuk melakukan tindakan kuretase dan mendekatkan alat
kuretase
Evaluasi : Ibu telah disiapkan dan alat sudah didekatkan dengan pasien
- Melakukan pemasangan oksigen sebelum kuretase
Evaluasi : untuk memenuhi kebutuhan oksigen selama kuretase
- Kuretase dilakukan oleh dokter
- Setelah kuretase selesai, membersihkan ibu dari sisa-sisa darah
Evaluasi : Ibu telah dibersihkan dan dipakaikan celana dalam
- Merendam alat-alat yang sudah dipakai kedalam air klorin
Evaluasi : Mencuci alat yang telah direndam dengan sabun lalu dibilas
kemudian dikeringkan dan disterilisasikan
Evaluasi : Mencuci tangan