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Por medio de la presente, YO, (2 APELLIDOS 2 NOMBRES), con CI: ………….

, representante del
estudiante (2 apellidos 2 nombres), con CI: ………….de (curso y paralelo), informo que:

El día …………….(día-mes-año), aproximadamente a las (hora aproximada), se suscitó la siguiente


situación:

(exponer con sus palabras la situación presentada, sin obviar ningún detalle)

En espera de sus comentarios y de una solución adecuada a dicha situación, en beneficio de los
estudiantes involucrados.

Att.

_____________________________

Apellidos y nombres del representante

Número de cédula

Cc: Departamento de consejería estudiantil DECE

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