You are on page 1of 2

PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

Nomor : Lepas Dompu, 11 Oktober 2010


Lamp : -
Perihal : Mohon Izin Kepada
Yth. Bupati Dompu
Di –
Dompu

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

- Nama : Ir Syarifuddin
- NIP : 19630513 199103 1 001
- Pangkat, Gol. : Pembina Utama Muda, IV/c
- Jabatan : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kab. Dompu

Dengan ini mengajukan permohonan Izin untuk tidak masuk kerja


selama 03 hari, (terhitung mulai tanggal 13 s/d 15 Oktober 2010) untuk
menghadiri wisuda Putri pertama an. Eka Kusuma Wardhana di
Universitas Muhammadiyah Yogya pada tanggal 16 Oktober 2010.

Demikian permohonan saya sampaikan, semoga dapat


dipertimbangkan.-

Hormat saya,

Ir Syarifuddin
Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19630513 199103 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

SURAT CUTI MELAHIRKAN


Nomor : 523/ / 2015

Diberikan Cuti Hamil kepada Pegawai Negeri Sipil :

- Nama : Ramlah, SE
- NIP : 19750608 199403 2 003
- Pangkat, Gol. : Penata Muda Tk. I, III/b
- Jabatan : Staf
- Satuan Organisasi : Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Dompu

Selama 2 (duau) bulan, terhitung mulai tanggal 30 Juli s/d 30 Septemberi


2015.

a. Sebelum menjalankan Cuti Wajib menyerahkan pekerjaan kepada Atasan


Langsung,
b. Setelah menjalankan Cuti Wajib melaporkan diri kepada Atasan Langsung
dan bekerja kembali seperti biasa.

Demikian Surat Ijin Cuti ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dompu, 29 Juli 2015


Kepala Dinas

Ir. H. Rusdin, M.Si


Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 1964`1231 199203 1231

Tembusan : disampaikan kepada Yth ;


1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Dompu di Dompu
2. Inspektur Inspektorat Kab. Dompu di Dompu