HTA en Adultos Mayores Con Sobrepeso y Obesidad Del Hospital Geriatrico Bolivar Arguello en El Perdiodo Abril Agosto Del 2017

P Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Facultad de Salud Pública

Carrera de Medicina
Proyecto de investigación
PORTADA
TEMA:
“Hipertensión arterial en personas adultas mayores con sobrepeso y obesidad en el

Hospital Geriátrico Bolívar Arguello en el período abril - agosto 2017.”
AUTORES:
Araque Hidalgo Héctor Manolo
Morales Fiallos Bryan Jesús
Olmedo Ronquillo María José
TUTOR:
Dr. Arturo Orbe
Riobamba, Agosto 2017

DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD
Nosotros Araque Hidalgo Héctor Manolo, Olmedo Ronquillo María José, Morales
Fiallos Bryan Jesús declaramos que este trabajo es de nuestra autoría y que los
resultados del mismo son auténticos y originales y como autores asumimos la
responsabilidad de este trabajo. En tal sentido, manifestamos la originalidad de la
conceptualización del trabajo, interpretación de datos y la elaboración de las
conclusiones, dejando establecido que aquellos aportes intelectuales de otros
autores se han referenciado debidamente en el texto de dicho trabajo.
Riobamba, agosto de 2017.
Araque Hidalgo Héctor Manolo Morales Fiallos Bryan Jesús

CI: 100311095-2 CI: 180539673-4
Olmedo Ronquillo María José

CI: 230065458-5
2
AGRADECIMIENTOS
A:
Dios, por darnos la oportunidad de vivir y por estar con nosotros en cada paso que
damos, por fortalecer nuestro corazón e iluminar nuestra mente y por haber puesto
en nuestro camino a aquellas personas que han sido soporte y compañía durante
todo el periodo que duró la investigación.
A nuestros padres que forman parte fundamental de nuestras vidas y se esfuerzan

día tras día para podernos dar nuestra mayor herencia que es la Educación, por ser
apoyo Principal y fundamental en el día a día.
Al Dr. Arturo Orbe que formó parte importante de nuestra investigación,

brindándonos sus conocimientos, siendo tutor de este proyecto y acompañándonos
paso a paso en el avance de la misma.
Atentamente el equipo de investigación
3
DEDICATORIA
Dedicado de manera especial este proyecto de investigación a Dios por guiarnos,

bendecirnos, inculcarnos la fe y por darnos las fortalezas necesarias. A nuestra
familia por el apoyo que nos han brindado para seguir adelante en nuestra carrera
y el sacrificio que han logrado para que podamos alcanzar nuestros sueños, y
lleguemos a ser buenas personas y excelentes profesionales en el futuro.
A quienes formaron parte en el desarrollo de este proyecto de investigación, por el
empeño que se le ha dedicado al desarrollo de este trabajo y la culminación del
mismo, y también por habernos apoyado mutuamente, en cada momento, a pesar
de que se nos presentaron dificultades no habernos dado por vencido.
Atentamente el equipo de Investigación
4
INDICE GENERAL
PORTADA.......................................................................................................................i
DECLARACIÓN DE RESPONSABILIDAD...................................................................ii
AGRADECIMIENTOS...................................................................................................iii
DEDICATORIA..............................................................................................................iv
INDICE GENERAL........................................................................................................v
LISTA DE TABLAS.......................................................................................................vii
LISTA DE ILUSTRACIONES.......................................................................................viii
RESUMEN....................................................................................................................ix
ABSTRACT....................................................................................................................x
1. INTRODUCCION.......................................................................................................1
2. SITUACION PROBLEMA..........................................................................................3
3. JUSTIFICACION........................................................................................................4
4. OBJETO DE ESTUDIO:............................................................................................6
5. OBJETIVOS...............................................................................................................7
5.1Objetivo general:......................................................................................................7
5.2 Objetivos específicos:..............................................................................................7
6. PREGUNTAS CIENTIFICAS.....................................................................................7
7. MARCO CONTEXTUAL Y TEÓRICO.......................................................................7
7.1Hipertensión arterial:................................................................................................7
7.1.1 Concepto de hipertensión arterial........................................................................9
7.1.2 Epidemiologia de HTA en el Ecuador.................................................................9
7.1.3 Clasificación de la hipertensión arterial.............................................................10
7.1.4 Hipertensión primaria (esencial) y secundaria:..................................................11
7.1.5 Factores de riego en hipertensión arterial.........................................................12
7.2 Sobrepeso y obesidad...........................................................................................12
7.2.1 Etiología del sobrepeso y la obesidad...............................................................12
7.2.2 Tipos de obesidad..............................................................................................13
7.2.3 Obesidad central como factor de riesgo cardiovascular....................................13
7.2.4 Diagnóstico y evaluación del paciente con sobrepeso y obesidad...................14
7.3 Sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial........................................................15
7.3.1 El efecto de la pérdida de peso sobre la presión arterial..................................16
8. METODOLOGÍA......................................................................................................17
5
8.1 Población tipo de muestra y muestreo..................................................................17
8.2 Técnicas de recolección de datos.........................................................................18
8.3 Instrumentos metodológicos y tecnológicos.........................................................18
8.4 Procedimientos para aplicar técnicas...................................................................18
8.5 Procedimientos para validar la calidad de los datos obtenidos............................19
8.6 Procedimientos, técnicas y métodos para el tratamiento de datos y obtención de
información y conocimiento.........................................................................................19
8.7 Operacionalización de variables...........................................................................19
9. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN................................................................22
9.1 Análisis y presentación de resultados...................................................................22
9.2 Discusión...............................................................................................................33
10. PROPUESTA.........................................................................................................34
10.1 Titulo....................................................................................................................34
10.2 Objetivo general..................................................................................................34
10.3 Objetivos específicos..........................................................................................34
10.4 Justificación.........................................................................................................34
10.5 Estructura............................................................................................................35
10.6 Desarrollo............................................................................................................36
10.7 Evaluación...........................................................................................................37
11. CONCLUSIONES..................................................................................................37
12. RECOMENDACIONES.........................................................................................38
13. BIBLIOGRAFIA.....................................................................................................38
14. ANEXOS................................................................................................................44
Anexo1:Cronograma...................................................................................................44
Anexo 2: Presupuesto.................................................................................................45
Anexo 3: Consentimiento informado...........................................................................46
Anexo 4: Encuesta cara anterior.................................................................................47
Anexo 6: Oficio de autorización para realizar la investigación...................................49
Anexo 7: Registro de imágenes..................................................................................50
6
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Clasificación de la hipertensión arterial para personas adultas.....................10
Tabla 2 Estilos de vida modificables y no modificables..............................................12
Tabla 3 Clasificación internacional de acuerdo con el IMC........................................14
Tabla 4 IMC en relación a la etnia...............................................................................22
Tabla 5 IMC en relación con el sexo...........................................................................23
Tabla 6 prevalencia de la HTA en hombres y mujeres................................................24
Tabla 7 Diagnostico de HTA con relación al peso en su momento.............................25
Tabla 8 Incidencia de HTA en sobrepeso y obesidad................................................26
Tabla 9 Alimentación y su relación con el sobrepeso y obesidad...............................27
Tabla 10 Actividad física y su relación con el sobrepeso y obesidad.........................30
Tabla 11 Factores genéticos en el sobrepeso y obesidad..........................................31
Tabla 12Tratamiento para la HTA en los diversos rangos del IMC.............................32
7
LISTA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1 IMC en relación a la etnia.......................................................................22
Ilustración 2 IMC en relación con el sexo...................................................................23
Ilustración 3 Prevalencia de la HTA en hombres y mujeres.......................................24
Ilustración 4 Diagnostico de HTA con relación al peso en su momento.....................25
Ilustración 5 Incidencia de HTA en sobrepeso y obesidad........................................26
Ilustración 6 Alimentación y su relación con el sobrepeso y obesidad.......................27
Ilustración 7 Actividad física y su relación con el sobrepeso y obesidad...................30
Ilustración 8 Factores genéticos en el sobrepeso y obesidad....................................31
Ilustración 9 Tratamiento para la HTA en los diversos rangos del IMC......................32
8
RESUMEN
En el Ecuador la prevalencia de Hipertensión sigue creciendo cada día más
existiendo cada vez nuevos casos sin diagnosticar, de ahí la importancia de realizar
el diagnóstico oportuno de cada paciente. La palabra hipertensión sugiere tensión
excesiva, nerviosismo o estrés. Sin embargo en términos médicos, la hipertensión se
refiere a un cuadro de presión arterial elevada, independientemente de la causa. Se
llama el “asesino silencioso” porque generalmente no causa síntomas durante
muchos años. La Hipertensión Arterial en sus inicios es difícil diagnosticarla
clínicamente ya que las manifestaciones clínicas aparecen cuando la enfermedad ha
avanzado lo suficiente como para dañar órganos diana como el cerebro, corazón y
riñones, expresándose como cefalea, mareos, zumbidos de oído, visión borrosa.
Hipertensión es un término empleado para describir la presión arterial alta. La
hipertensión arterial corresponde a la elevación persistente de la presión arterial
sobre límites normales, que por convención se ha definido en PAS ≥ 150 mmHg y
PAD ≥ 90 mmHg. Un reciente estudio no publicado de alcance nacional en adultos
mayores reporta que el 59% de ellos tienen exceso de peso. Es así que el
sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud. La causa fundamental del sobrepeso y
la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. Un
descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de
muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente
urbanización. La asociación entre sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial es un
hecho frecuente. Hay estudios longitudinales que demuestran que el aumento de
peso produce un significativo incremento de la presión arterial, mientras una baja de
peso de pacientes con sobrepeso, obesos reduce las cifras de la presión arterial.
Palabras clave: hipertensión, obesidad, sobrepeso, adulto mayor, órganos de

choque.
9
ABSTRAC
In Ecuador, the prevalence of hypertension continues to grow every day, with new
cases being undiagnosed, which is why it is important to carry out the timely
diagnosis of each patient. The most affected areas are Quito and the urban coast.
The word hypertension suggests excessive tension, nervousness or stress. However
in medical terms, hypertension refers to a high blood pressure, regardless of the
cause. It is called the "silent killer" because it generally causes no symptoms for
many years (it damages a vital organ). High blood pressure affects many millions of
people with a marked difference based on ethnicity. Arterial Hypertension in its
infancy is difficult to diagnose clinically because clinical manifestations appear when
the disease has advanced enough to damage target organs such as the brain, heart
and kidneys, expressing itself as headache, dizziness, tinnitus, blurred vision.
Hypertension is a term used to describe high blood pressure. Arterial hypertension
corresponds to the persistent elevation of blood pressure over normal limits, which by
convention has been defined as SBP ≥ 150 mmHg and DBP ≥ 90 mmHg. A recent
national unpublished study in older adults reports that 59% of them are overweight. It
is so that overweight and obesity are defined as an abnormal or excessive
accumulation of fat that can be harmful to health. A decline in physical activity due to
the increasingly sedentary nature of many forms of work, new modes of transport
and increasing urbanization. The association between overweight, obesity and
arterial hypertension is a frequent occurrence. There are longitudinal studies that
show that weight gain produces a significant increase in blood pressure, while a
weight loss of overweight, obese patients reduces blood pressure figures.
Key words: hypertension, obesity, overweight, adult elder, shock organs
10
1. INTRODUCCION
En la presente investigación se determina una relación existente entre la incidencia
de la hipertensión arterial en los pacientes que son adultos mayores los cuales
padecen de sobrepeso y obesidad siendo estos factores de riesgos para que se
presente este tipo de problema vacilarla dentro de esto se define a la hipertensión
Arterial (HTA) como una enfermedad crónica no transmisibles considerada como el
enemigo silencioso, razón por la cual es la causa de muerte de la población a nivel
mundial al igual que es una de las patologías prioritarias del Programa de Atención
Primaria de Salud del Ecuador.1
La Hipertensión arterial hoy en día ha ido en aumento de defunción en los adultos

mayores ya que ellos tienen más riesgo de padecer dicha enfermedad y son más
vulnerables en que les cause un infarto o cualquier otra consecuencia, se ve también
afectada por factores de riesgo cardiovascular modificables o prevenibles y no
modificables; los primeros abarcan los metabólicos (la dislipidemia, la diabetes y la
obesidad), los hábitos como el consumo de cigarrillo, el sedentarismo, la dieta y el
estrés, y actualmente, se considera la hipertrofia ventricular izquierda; los segundos
2
(la edad, el género, el grupo étnico, la herencia).
Globalmente el 63% de las defunciones es a causa de enfermedades no

transmisibles, de las cuales 17 millones se deben a enfermedades cardiovasculares.
Entre estas las complicaciones de la hipertensión ocasionando anualmente 9,4
millones de muertes por cardiopatías, y el 51% de las muertes por evento
cerebrovascular. 3
En el Ecuador, según datos del MSP (Ministerio de Salud Pública) en el año 2009 los
casos notificados de hipertensión arterial fueron 151,821 y en el período de 1994 a
2009 la hipertensión arterial pasó de 63 a 488 por 100,000 habitantes. 4 Es un
problema de salud, que se ubica en el sexto puesto con una tasa de 17.1 en los
hombres con relación a las diez principales causas de mortalidad en nuestro país
según los datos del INEC del 2003 y en el quinto puesto en 3 las mujeres con
relación a los mismos datos estadísticos. Es una de las enfermedades crónicas más
importantes y que más impacto tienen sobre la vida de los pacientes después de la
diabetes, por la alta tasa de morbimortalidad que representa. 5
1
La frecuencia de la Hipertensión Arterial aumenta con la edad, demostrándose que
después de los 50 años casi el 50 % de la población la padece: En cuanto a su
etiología es desconocida en el 95 % de los casos, identificándose como esencial o
primaria, el restante 5 % es debido a causas secundarias relacionados con el
comportamiento, como: la dieta malsana, el sobrepeso. 6
La prevalencia de obesidad se ha triplicado desde 1980 en muchos países debido,

fundamentalmente, a la globalización del llamado ambiente diabeto génico que
consistente en un alto consumo de azucares, grasas saturadas y poca actividad
física. Más de un billón de adultos de todo el mundo tienen un peso excesivo: al
menos 300 millones son clínicamente obesos, en tanto que más de 20 millones de
niños tienen sobrepeso.7
El sobrepeso y la obesidad constituyen un grave riesgo para el desarrollo de

enfermedades cardiovasculares y la más importante la hipertensión arterial. La
importancia de intervenciones efectivas para reducir la obesidad y factores de riesgo
asociados ha incrementado en las últimas décadas debido a las proporciones
epidémicas de obesidad alcanzadas en los últimos años. 8 Para prevenir el desarrollo
de sobrepeso y obesidad a lo largo de la vida, las intervenciones y estrategias que
impulsen y promuevan hábitos alimenticios saludables y actividad física, son
esenciales.9
Todas ellas asociadas en mayor o menor grado al sobrepeso y la obesidad. Los

riesgos que conllevan a la aparición de Hipertensión Arterial son múltiples, sin
embargo uno de los más importantes a ser estudiado, es el relacionado con el
sobrepeso y la obesidad que pueden ser consideradas un trastorno del equilibrio
energético. Cuando la energía derivada de los alimentos, excede crónicamente al
gasto de energía, las calorías en exceso se almacenan como triglicéridos en el tejido
adiposo.10 Este desequilibrio produce un aumento del colesterol y los triglicéridos
circulantes con el consiguiente aumento de ácidos grasos libres, así como un
incremento del almacenamiento a nivel de los tejidos, cuando el balance natural del
organismo se ve alterado por los factores que conducen al sobrepeso y obesidad
muchos órganos y sistemas se ven obligados a variar su anatomía y fisiología a fin
de compensar los nuevos requerimientos metabólicos. Estos cambios son
particularmente importantes en el aparato circulatorio y representan un grave peligro
para la salud debido a su vital importancia. 11
2
2. SITUACION PROBLEMA
La hipertensión arterial es una enfermedad caracterizada por un incremento continuo
de las cifras de presión arterial por encima de 139/89 mmHg y considerada como
uno de los problemas más importantes de salud pública en países desarrollados,
afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión es
una enfermedad fácil de detectar, pero puede causar complicaciones graves y
letales si no se trata a tiempo. 12 Para la OMS, la Hipertensión Arterial es un
problema, debido a que es una de las enfermedades Crónico-Degenerativas que
afecta a 600 millones de personas y causa 3 millones de muertes al año en el
mundo es el principal factor de riesgo de patologías como el Infarto Agudo de
miocardio, los accidentes vasculares encefálicos, insuficiencia renal Crónica. 13 Es la
segunda enfermedad de mayor tasa de incidencia en los adultos mayores, para ello
el control de la hipertensión arterial es el punto de partida para hacer un diagnóstico,
iniciar un tratamiento y así contribuir con la disminución de la morbilidad y mortalidad
por las complicaciones más frecuentes como las enfermedades cerebrovasculares y
cardiovasculares.14
Lo más importante en tener en consideración para prevenir las complicaciones de la

hipertensión arterial, debemos de tener en cuenta que se considera una enfermedad
silenciosa; es por ello que en ocasiones, se la descubre cuando sus consecuencias
ya son evidentes, que podrían ocasionar hasta la muerte, hay que tener en
consideración aspectos importantes como: mantener un peso ideal saludable,
ejercicio, dieta saludable y control del estrés, con el fin de contribuir a disminuir las
complicaciones y mejorar la calidad de vida en el adulto mayor y estas medidas
preventivas pueden ayudar a reducir las probabilidades de sufrir complicaciones
tales como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, hemiplejia u otros. 15
La presión arterial aumenta con la edad y, por lo tanto, el riesgo de que una persona
sea hipertensa aumenta en las personas mayores de 65 años. A esta edad su
prevalencia alcanza entre el 60% y el 70%, siendo más frecuente la hipertensión
sistólica aislada (solo la alta) debida a la rigidez de las arterias por la edad. Los
valores de presión arterial en el anciano también tienen que estar por debajo de
140/90 mmHg.16
Un factor de riego para Hipertensión Arterial que estamos tratando en este estudio
es el sobrepeso y la obesidad que hace parte de los factores modificables de esta
3
enfermedad. Teniendo en cuenta que la población no es consciente de que un mal
estilo de vida puede llegar a que las personas aumenten de peso trayendo como
consecuencia muchas enfermedades que pueden llevar incluso hasta la muerte. 17
Otro de los factores para la investigación es debido a que en el Ecuador y muchos

países, donde aún existe mucha falta de conocimiento e importancia de la dieta
balanceada y de un buen estilo vida que pueden evitar muchos problemas a futuro y
los pacientes en su mayoría están dedicados a su trabajo por lo que ejercen largas
jornadas laborales y no tienen un horario marcado para su debida alimentación, sin
mencionar el alto consumo de comidas chatarra que han aumentado en un gran
porcentaje en todo el mundo.18Latinoamérica vive una transición epidemiológica, la
mortalidad cardiovascular representa el 26% de las muertes por todas las causas,
este aumento es debido a la creciente prevalencia de los factores de riesgo. 19
En Ecuador, tres de cada 10 personas son hipertensas 3. En Riobamba no se conoce

la magnitud de este problema. De acuerdo a los datos del INEC, en el año 2014
solamente en las unidades del Ministerio de Salud, se han presentado 67.570
nuevos casos, no se publican los casos de otros servicios, este valor se debería
multiplicarle por 3 de acuerdo a la capacidad operativa prevista del Ministerio. 20
3. JUSTIFICACION
La hipertensión arterial es una enfermedad no transmisible que se encuentra
íntimamente ligada al desarrollo social y mundial, no hace distingos de clase social,
ataca a todos por igual. Tanto las personas con alto o bajo poder adquisitivo
consumen cada día más productos elaborados que contienen mucho sodio, ya sea
por el agregado de sal como por su contenido en conservantes y/o aditivos.
Por lo que las medidas de prevención sobre hipertensión arterial nos permitirá tener
conocimientos sobre cómo prevenir a través de estilos de vida saludable, favorecerá
el mantenimiento de la salud, por lo que juega un rol importante en el control y
disminución de los factores de riesgos cardiovasculares e isquémico en los adultos
mayores, pero también tenemos el aterosclerosis (engrosamiento de las arterias),
ataque cardíaco, Insuficiencia cardíaca, derrame cerebral, alteraciones renales,
aneurisma, pérdida de visión esta ocurre debido a las alteraciones en los vasos
sanguíneos de los ojos, por lo que los médicos suelen realizar un fondo de ojos para
4
visualizar como están los cruces arteriovenosa y si han ocurrido alteraciones debido
a la tensión arterial.
La hipertensión arterial se ha convertido en un problema de carácter grave en la

sociedad representando un factor de riesgo muy alto para consecuentemente
aumentar las causas de morbilidad por enfermedades derivadas de la hipertensión
arterial y si no logramos prevenirlo diagnosticarlo y tratarlo oportunamente puede
llegar a causar hasta la muerte lo que sería lamentable.
Una de las causas más frecuentes y representativas es el sobrepeso y la obesidad,

la cual puede resultar tratable y de tal manera prevenir este factor lo que conllevaría
a hacer que la incidencia de la hipertensión disminuiría. Otro de los factores que más
influye es la edad en las personas debido a que hay más tendencia de los adultos
mayores de padecer hipertensión arterial debido al agrandamiento de las paredes
del corazón, disminución de la función renal lo cual aumenta el volumen sanguíneo
produciendo el incremento de la presión arterial.
Ha ocasionado serios problemas al hombre, ya que en muchos casos es

asintomática, lo cual le permite un avance silencioso, aumentando la posibilidad de
aparición de complicaciones derivadas de un manejo inadecuado de la enfermedad
sobre todo a la falta de adhesión al tratamiento, constituye un factor de riesgo para
otras enfermedades de mayor letalidad, afecta al individuo y exclusivamente a los
adultos mayores, en tal sentido se considera que es más importante fortalecer el
autocuidado frente a esta enfermedad.
La presente investigación es de carácter notable debido a que es de gran interés en

la sociedad lograr relacionar dos problemas representativos en la salud de la
sociedad, dentro de un grupo vulnerable como lo es los adultos mayores de 65 años
del Hospital Geriátrico Bolívar Arguello, debido a que se ha podio notar gran
frecuencia y relación entre la obesidad y sobrepeso con la hipertensión arterial,
dentro de la población objeto a estudio antes ya mencionada, por lo que se hace de
gran importancia el hecho de realizar un estudio donde se dé a conocer esta
problemática.
Cabe recalcar que no solamente es de gran importancia para el conocimiento de la

población esta investigación realizada, también si nos enfocamos dentro del ámbito
económico va a representar un beneficio de la siguiente manera; las personas de la
5
población en las que se pueda dar a conocer que cuando presentan obesidad o
sobrepeso tiene altas probabilidades de que presenten hipertensión y a la vez que
esto lleve a cabo enfermedades y problemas de salud que van a conllevar a
tratamientos muchas veces e alto costo, rehabilitación y que todo esto se puede
evitar teniendo un estilo de vida saludable y ligado a su mejor nivel posible; lo cual
permitirá que no haya necesidad de que el estado o familia de las personas tengan
gastos muy elevados al tratar de restablecer la salud de estos pacientes, cabe
recalcar como es de conocimiento general que la medicación tradicional para la
hipertensión arterial no representa gran problemática en el aspecto económico
debido a su precio muy accesible, pero lo contrario sucede con la medicación para
las diversas enfermedades que puede conllevar la hipertensión ya sea a mediano o
largo plazo, dependiente de la gravedad.
De tal manera teniendo dos tipos de beneficiarios al enfocarse en el problema de

investigación, los beneficiarios primarios que son los adultos mayores del Hospital
Geriátrico Bolívar Arguello de la cuidad de Riobamba ya que pueden optar por la
prevención y mejorar su calidad de vida; a la vez beneficiarios secundarios que
resultan los familiares de la población en estudio debido a que se les facilita la
manera de proporcionar una mejor calidad de vida a sus seres queridos ya que
estos no padecerán ningún tipo de problemas de salud de carácter crónico.
El propósito del estudio se orienta a proporcionar a las autoridades y al equipo de

salud del Geriátrico Bolívar Arguello de la cuidad de Riobamba, información
actualizada y relevante sobre el nivel de conocimientos de los adultos mayores
sobre prevención de la hipertensión arterial, a fin de que se diseñen y/o desarrollen
programas dirigidos a incrementar los conocimientos sobre medidas de prevención
de hipertensión arterial en los adultos mayores que presenten sobrepeso u
obesidad.
4. OBJETO DE ESTUDIO:
La presente investigación tiene por objeto determinar la incidencia de la hipertensión
arterial en adultos mayores que presenten sobrepeso u obesidad, que acudan al
Hospital Geriátrico Bolívar Arguello de la cuidad de Riobamba.
6
5. OBJETIVOS
5.1Objetivo general:
Determinar la incidencia de la hipertensión arterial en personas adultas mayores con
sobrepeso y obesidad en el Hospital Geriátrico Bolívar Arguello en el período abril a
agosto 2017, por medio de técnicas de recolección de datos, para establecer la
relación entre estos dos problemas de salud.
5.2 Objetivos específicos:

 Identificar la incidencia de sobrepeso y obesidad en todos sus rangos dentro de
los adultos mayores que asisten al Hospital Geriátrico Bolívar Arguello.
 Determinar la incidencia de hipertensión arterial dentro de los adultos mayores
que presenten sobrepeso y obesidad
 Proponer una guía de la dieta adecuada para adultos mayores la cual brinde
información necesaria para evitar el aumento de la incidencia de sobrepeso y
obesidad
6. PREGUNTAS CIENTIFICAS
 ¿Cuál es el porcentaje de sobrepeso y obesidad como factor de riesgo para la
hipertensión arterial?
 ¿El peso corporal induce de manera directa a presentar Hipertensión arterial?
 ¿Cuáles son los factores relacionados con la obesidad y el sobrepeso?
 ¿Cuál es la incidencia de la hipertensión arterial en este estudio?
7. MARCO CONTEXTUAL Y TEÓRICO

7.1Hipertensión arterial:
La hipertensión Arterial es un importante problema médico y de salud pública. La
prevalencia de la hipertensión arterial incrementa conforme avanza la edad, hasta el
punto que más de la mitad de las personas entre 60 y 69 años, y aproximadamente
tres cuartos de los mayores de 70 años están afectados. Es un problema de salud
pública, creciente en el mundo, tiene impacto en términos de mortalidad, pese a que
existe un gran conocimiento previo de los factores de riesgo y de esta enfermedad
existe una morbilidad oculta. A nivel de la región de las Américas existen 37 millones
de casos en América del Norte y 24 millones de casos en América del Sur y
Central.21
En el Ecuador la prevalencia de Hipertensión sigue creciendo cada día más

existiendo cada vez nuevos casos sin diagnosticar, de ahí la importancia de realizar
7
el diagnóstico oportuno de cada paciente. Las áreas más afectadas son Quito y la
Costa urbana.22
Existen múltiples estudios sobre Hipertensión a nivel mundial, y de estrategias de

intervención en la misma. La Hipertensión es una enfermedad emergente debido al
efecto que el progreso ha traído a la sociedad desde el siglo XX; es decir, su
prevalencia ha ido paralelo con el incremento de la obesidad y el sedentarismo. 23
La hipertensión arterial es generalmente una afección sin síntomas en la que la

elevación anormal de la presión dentro de las arterias aumenta el riesgo de
trastornos como un ictus, la ruptura de un aneurisma, una insuficiencia cardiaca, un
infarto de miocardio y lesiones del riñón. La palabra hipertensión sugiere tensión
excesiva, nerviosismo o estrés. Sin embargo en términos médicos, la hipertensión se
refiere a un cuadro de presión arterial elevada, independientemente de la causa. Se
llama el “asesino silencioso” porque generalmente no causa síntomas durante
muchos años (lesiona un órgano vital). 24 La hipertensión arterial afecta a muchas
millones de personas con marcada diferencia según el origen étnico. Por ejemplo en
los Estados Unidos donde afecta a más de 50 millones de personas, el 38 % de los
adultos negros sufren de hipertensión, en comparación al 29% de blancos. Ante un
nivel determinado de presión arterial, las consecuencias de la hipertensión son más
graves en las personas de etnia negra. En los países desarrollados, se estima que
solamente se diagnostica este trastorno en dos de cada tres que lo padecen, y de
ellos solo alrededor del 75% recibe tratamiento farmacológico, y este es adecuado
en el 45% de los casos es el enemigo silente, la Hipertensión Arterial en sus inicios
es difícil diagnosticarla clínicamente ya que las manifestaciones que produce
aparecen cuando la enfermedad ha avanzado lo suficiente como para dañar órganos
diana como el cerebro, corazón y riñones, expresándose como cefalea, mareos,
zumbidos de oído, visión borrosa.25
7.1.1 Concepto de hipertensión arterial

La presión arterial se define como la presión ejercida por la sangre sobre las
paredes de las arterias, dependiendo esta del gasto cardiaco, y de las resistencias
sistémicas al paso de la sangre por el sistema circulatorio. Algún trastorno que dilate
o contraiga los vasos sanguíneos, o afecte a su elasticidad, o cualquier enfermedad
cardiaca que interfiera con la función de bombeo del corazón, afecta a la presión
sanguínea. Se ha demostrado que las cifras de presión arterial que representan
8
riesgo de daño son aquellas por arriba de 140 mmHg para la presión sistólica y de
90 mmHg para la presión diastólica, cuando éstas se mantienen en forma sostenida.
Por esta razón, se define como hipertensión arterial cuando en tres ocasiones
diferentes se demuestran cifras mayores de 140/90 mmHg en el consultorio o
cuando mediante monitoreo ambulatorio de la presión arterial se demuestra la
presencia de cifras mayores, en más del 50% de las tomas registradas. 26La
hipertensión arterial ocasiona daño a diversos órganos y el grado de éste y el tiempo
requerido para que aparezcan se relacionan directamente con el grado de
hipertensión arterial.27
7.1.2 Epidemiologia de HTA en el Ecuador

De acuerdo a los datos provenientes de la notificación mensual de la oficina de
epidemiología del Ministerio de Salud, en Ecuador las enfermedades crónicas no
transmisibles como la hipertensión arterial han experimentado un incremento
sostenido en el periodo 1994 – 2009, ascenso notablemente más pronunciado en los
tres últimos años.28
Para el 2009, los casos notificados fueron de 151,821 para hipertensión arterial; en
el periodo 1994 a 2009, la prevalencia de la hipertensión arterial pasó de 63 a 488
por 100,000, las tasas son marcadamente más elevadas en las provincias de la
costa que en el resto del país aunque la zona insular le sigue en importancia. Su
incidencia es mayor en la mujer. En el año 2011 a nivel nacional se presentaron
10.429 casos con enfermedades hipertensivas, siendo la hipertensión esencial
(primaria) la que muestra el mayor número de casos, con 8.653. 29
En Ecuador, de cada 100.000 personas, 1.373 tienen problemas de hipertensión, así

lo afirma el informe 2012 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Del total de
registros nacionales el 58.14% corresponde a hombres y el 41.86% a mujeres. Al
analizar por grupos de edad, los más vulnerables a sufrir hipertensión arterial son los
adultos mayores, que representan el 52.39%. Sin embargo, el grupo de 36 a 64 años
muestra una proporción considerable con el 40.36% de los casos registrados. 30
7.1.3 Clasificación de la hipertensión arterial

Tabla 1 Clasificación de la hipertensión arterial para personas adultas
CATEGORÍA SISTÓLICA mmHg DIASTÓLICA mmHg

Optima <120 <80
Normal <130 <85
Normal-Alta 130-139 85-89
9
Hipertensión de Grado 1 140-159 90-99
(ligera)
Hipertensión de Grado 2 160-179 100-109
(moderada)
Hipertensión de Grado 3 ≥180 ≥110
(grave)
Hipertensión sistólica >140 <90
aislada
Fuente: Organización Mundial de la Salud en conjunto con la Sociedad Internacional de Hipertensión Arterial
(OMS/ISH)
De acuerdo con el grado de daño orgánico producido, la hipertensión puede

encontrarse en diferentes etapas:
ETAPA I: Sin alteraciones orgánicas.
ETAPA II: El paciente muestra uno de los siguientes signos, aun cuando se
encuentre asintomático.
 Hipertrofia ventricular izquierda (palpación, radiografía del tórax, ECG,
(ecocardiograma).
 Angiotonía en arterias retinianas.
 Proteinuria y/o elevación leve de la creatinina (hasta 2 mg/d).
 Placas de ateroma arterial (radiografía, ultrasonografía) en carótidas, aorta,
ilíacas y femorales.
ETAPA III: Manifestaciones sintomáticas de daño orgánico:
 Angina de pecho, infarto del miocardio o insuficiencia cardíaca.
 Isquemia cerebral transitoria, trombosis cerebral o encefalopatía hipertensiva.
 Exudados y hemorragias retinianas; papiledema.
 Insuficiencia renal crónica.
 Aneurisma de la aorta o aterosclerosis obliterante de miembros inferiores.
La hipertensión arterial es un problema de salud de primera importancia ya que se
estima que se encuentra en el 21 al 25% de la población adulta general. Esta cifra
obliga a que todo médico, independientemente de su grado académico o
especialización, deba tener un conocimiento claro y lo más profundo posible del
padecimiento, ya que sería imposible que la hipertensión arterial fuera vista y tratada
solamente por especialistas.31
7.1.4 Hipertensión primaria (esencial) y secundaria:
En la mayoría de los pacientes con presión arterial alta, no se puede identificar
ninguna causa, esta situación se denomina hipertensión primaria. Se calcula que el
10
95% aproximadamente de los pacientes con hipertensión tienen hipertensión
primaria.
El término hipertensión secundaria se utiliza cuando la hipertensión está producida
por un mecanismo subyacente, detectable.32
Existen numerosos estados fisiopatológicos como estenosis de la arteria renal,
feocromocitoma y coartación aórtica, que pueden producir hipertensión arterial. En
alguno de estos casos, la elevación de la presión arterial es reversible cuando la
enfermedad subyacente se trata con éxito. Es importante identificar la pequeña
cantidad de pacientes con una forma secundaria de hipertensión, porque en algunos
casos existe una clara posibilidad de curación del cuadro hipertensivo. 33
7.1.5 Factores de riego en hipertensión arterial
Los factores de riesgo son aquellas variables de origen Biológico, Físico, Químico,
Psicológico, Social, Cultural, etc. que influyen más frecuentemente en los futuros
candidatos a presentar enfermedad. La observación en los resultados de los
estudios epidemiológicos permitió la identificación de los factores de riesgo. 34
La posibilidad de que una persona desarrolle presión alta se le conoce como factor
de riesgo y el conocimiento de éste o estos factores de riesgo son claves para
prevención, manejo y control de la hipertensión arterial. Hay factores de riesgo
tradicionales, modificables y no modificables a los que una persona está expuesta
cotidianamente.35
Tabla 2 Estilos de vida modificables y no modificables
MODIFICABLES NO MODIFICABLES
Peso Historia familiar
Alcohol Sexo
Actividad física Etnia
Ingesta de sodio
Ingesta de potasio
Tabaco
Consumo de cafeína
Fuente: Hubert H.B. Feinleib M., McNamara P.M., Castelli W.P. Obesidad como factor de riesgo para
enfermedad cardiovascular.
7.2 Sobrepeso y obesidad
Actualmente el sobrepeso y la obesidad son consideradas una epidemia en gran
parte del mundo. Las alteraciones metabólicas asociadas al sobrepeso y obesidad,
condicionan mayor riesgo de desarrollar ciertas patologías, tales como síndrome
metabólico y diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias,
enfermedades cardiovasculares, problemas osteoarticulares, infertilidad y algunos
11
tipos de cáncer. El empeoramiento de la calidad de vida, la discriminación y
problemas de autoestima, son otros aspectos de gran importancia. Por lo tanto, es
imperioso desarrollar estrategias eficaces para la prevención y tratamiento de estos
importantes problemas de salud pública. 36
7.2.1 Etiología del sobrepeso y la obesidad

La etiología del sobrepeso y obesidad se debe a muchos factores, destacando la
predisposición genética, alteraciones del balance energético y factores socio-
ambientales tales como disponibilidad de alimentos, dieta y la reducción de la
actividad física.37
Se han identificado más de 360 genes involucrados en su fisiopatología; sin

embargo, el rápido incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad no es
explicado exclusivamente por cambios genéticos ya que el pool de genes sufre
modificaciones que pueden tardar miles de años en expresarse. 38 Se ha sugerido
que hasta el 50% de la variabilidad del peso corporal obedece a factores genéticos.
Así, una importante proporción de la variabilidad del peso está relacionada con
factores ambientales.39
La dieta tiene un rol importante y la grasa dietaría es el macronutriente más

involucrado debido a su alto valor calórico y al débil efecto en la señalización de
saciedad y por lo tanto en supresión del apetito. Sin embargo, la prevalencia de
sobrepeso y obesidad ha ido en aumento aun cuando el promedio de ingesta
calórica se ha estabilizado e incluso reducido en algunas poblaciones. 40 El estilo de
vida moderno, con una importante disminución de la actividad física, juega un rol al
menos tan importante como la dieta. La tendencia en algunos marcadores de
inactividad (número de autos por hogar, horas frente a la televisión o el computador)
muestran un aumento paralelo al incremento de las tasas de sobrepeso y
obesidad.41
7.2.2 Tipos de obesidad

 Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso
de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen. Se asocia
a un mayor riesgo de dislipidemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de
mortalidad en general.
 Obesidad ginecoide o periférica (en forma de pera): la grasa se acumula
básicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribución se relaciona
12
principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores
(varices) y con artrosis de rodilla (gonartrosis).
 Obesidad de distribución homogénea: es aquella en la que el exceso de grasa
no predomina en ninguna zona del cuerpo. 42
7.2.3 Obesidad central como factor de riesgo cardiovascular

La obesidad es considerada como un factor de riesgo cardiovascular muy importante
por ser parte del síndrome metabólico (debido a la relación entre la resistencia a la
insulina y la disfunción endotelial) así mismo condiciona disfunción cardiaca a largo
plazo. Vague fue el primero en documentar que la obesidad central es un factor
adverso para la salud desde el año de 1950 al describir las formas de obesidad
androide y ginecoide. Kissebah, y Bjomtorp mostraron interés en las anormalidades
de la distribución de la grasa cuando notaron que la obesidad central estaba
asociada con un incremento de riesgo de diabetes y enfermedad arterial coronaria
(EAC) tanto en hombres como en mujeres.43
En un estudio de 19,854 mujeres libres de hipertensión, diabetes o enfermedades

cardiovasculares, durante un lapso de 11.6 años, se encontró una relación positiva
entre el índice cadera cintura y el desarrollo de hipertensión, sin embargo la relación
no fue significativa cuando se tomó como referencia el índice de masa corporal, lo
cual corrobora la estrecha relación que existe entre obesidad visceral (medida como
índice cadera-cintura) e hipertensión.44
En base a los estudios previamente mencionados y a las explicaciones

fisiopatologías podemos concluir que la obesidad medida a través del índice cadera
cintura es un predictor para el desarrollo de hipertensión arterial, debido a que la
obesidad es un indicador indirecto de una adiposidad visceral significativa. Esta
claramente establecida la relación entre la obesidad y la hipertensión arterial.
También se ha correlacionado en forma directa la presión arterial con el tamaño. 45
7.2.4 Diagnóstico y evaluación del paciente con sobrepeso y obesidad.

El sobrepeso y obesidad son enfermedades crónicas caracterizadas por el aumento
de la grasa corporal, que se asocia a riesgo para la salud. Su diagnóstico se basa en
el cálculo del índice de masa corporal (IMC) [Peso (kg)/Talla2 (m)] y, de acuerdo a su
severidad, se clasifica en obesidad leve o sobrepeso, obesidad moderada, severa y
mórbida|. El IMC se correlaciona en forma significativa con la morbimortalidad. Un
IMC de 25 kg/m2 es el umbral para la identificación de pacientes con riesgo de
13
desarrollar comorbilidades, principalmente diabetes mellitus, hipertensión arterial y
enfermedades cardiovasculares. Más de 80% de las muertes ocasionadas por
comorbilidades asociadas a la obesidad ocurren con un IMC 30 kg/m. 46
Tabla 3Clasificación internacional de acuerdo con el IMC
Clasificación IMC (kg/m2)

Infrapeso <18,50
Delgadez severa <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99
Delgadez aceptable 17,00 - 18,49
Normal 18,50 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00
Preobeso 25,00 - 29,99
Obeso ≥30,00
Obeso tipo I 30,00 - 34-99
Obeso tipo II 35,00 - 39,99
Obeso tipo III ≥40,00
Fuente: Clasificación internacional (de la OMS: Organización Mundial de la Salud) del estado nutricional
(infrapeso, sobrepeso y obesidad) de acuerdo con el IMC (índice de masa corporal).
7.3 Sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial

La asociación entre sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial es un hecho
frecuente. Hay estudios longitudinales que demuestran que el aumento de peso
produce un significativo incremento de la presión arterial, mientras una baja de peso
de pacientes con sobrepeso, obesos reduce las cifras de la presión arterial. 47
Los mecanismos patogénicos no son claros, pero se ha postulado que el sobrepeso

y obesidad podría explicar esta asociación al generar resistencia insulínica, con la
consiguiente hiperinsulinemia. La insulina reduce la excreción renal de sodio y a
través de ello podría expandir el volumen extracelular y la volemia, aumentando el
gasto cardíaco y la resistencia periférica, que son los principales componentes
reguladores de la presión arterial. Además, la hiperinsulinemia aumenta el tono
simpático y altera los iones intracelulares (retención de Na y Ca y alcalosis), lo que
aumenta la reactividad vascular y la proliferación celular. A pesar de todo, es un
hecho indiscutible que una de las medidas más efectivas para mejorar la
hipertensión en individuos con sobrepeso y obesos, es la reducción del peso. Más
aún, en pacientes con dietas hipocalóricas muy restrictivas debe vigilarse la
aparición de hipotensión ortostática.48
14
La hipertensión arterial suele ser frecuente en los sujetos con sobrepeso u obesidad.
Un aumento de 10 Kg de peso está asociado con un aumento de 3,0 mmHg en la
presión sistólica y 2,3 mmHg en la presión diastólica. Éste incremento en la presión
arterial es evidente cuando la obesidad es de distribución abdominal. Los factores
que pueden conllevar al aumento de la presión arterial pueden ser:
Efectos directos del sobrepeso y obesidad en los fenómenos hemodinámicos: El

incremento del volumen sanguíneo, la eyección cardiaca. Efectos del sobrepeso y
obesidad en el incremento de la resistencia vascular periférica: Disfunción endotelial,
insulino-resistencia, activación del sistema nervioso simpático, sustancias
relacionadas con los adipocitos (IL-6, TNF-α, etc.) y el apnea del sueño. 49
7.3.1 El efecto de la pérdida de peso sobre la presión arterial

Publicaciones revisadas señalan que las intervenciones en las que se incluye la
actividad física como factor terapéutico han logrado reducciones de las cifras
tensionales que varían entre 5 y 21 mmHg. Cuando la intervención incluye además
del ejercicio ajustes alimentarios y de algunos aspectos de vida saludable, se
obtienen reducciones de la incidencia de hipertensión que pueden llegar a valores
superiores al 50 %. Se discute aún si la acción es directa o mediada por la influencia
del ejercicio sobre otros factores de riesgo, pero se acepta unánimemente el efecto
favorable del ejercicio físico regular en el control de la hipertensión y de hecho en su
prevención. (Efectos terapéuticos del ejercicio físico en la hipertensión arterial, 2012)
También se ha informado que el entrenamiento de resistencia dinámico redujo la
presión arterial en reposo en 3,5 mmHg la presión sistólica y 3,2 mmHg la presión
diastólica; incluso un grado de ejercicio más moderado redujo la presión arterial.
(Efectos terapéuticos del ejercicio físico en la hipertensión arterial, 2012) Otros
autores reafirman lo anterior acumulándose evidencia científica a favor del ejercicio
aun a niveles más moderados; se ha llegado a igual conclusión de que ejercicios de
menor intensidad también son beneficiosos e incluso pudieran ser aún más efectivos
en materia de reducción de la presión arterial. (Efectos terapéuticos del ejercicio
físico en la hipertensión arterial, 2012) En el caso de la hipertensión leve y la
moderada (140-175 y 90-105 mmHg), los efectos positivos del programa de
entrenamiento son similares a los que produce la medicación que se prescribe
habitualmente, con la diferencia de que el entrenamiento físico se acompaña de
mejoría de otros factores de riesgo, mientras que se ha observado que el tratamiento
15
con medicación contra la hipertensión puede incluso empeorar otros factores de
riesgo, en estos casos se puede observar, tras varias semanas de entrenamiento
físico, una disminución media de 8 a 10 mmHg de la tensión sistólica y de 5 a 8
mmHg de la diastólica.50
Se encontró una asociación directa estadísticamente significativa entre el porcentaje

de peso corporal perdido y la reducción porcentual de la presión arterial sistólica y
diastólica a lo largo de 24 horas. Aunque también se observó una asociación entre la
magnitud de la pérdida de peso y la presión arterial medida en el consultorio, dicha
asociación fue menos marcada. Los pacientes que perdieron peso durante el
seguimiento, de los cuales hubo un total de 106, mostraron un aumento mucho más
leve de la presión arterial medida durante 24 horas y de la masa ventricular izquierda
a lo largo del período de seguimiento que los demás participantes del estudio. Una
regresión lineal múltiple reveló que una pérdida de peso de 10% podía pronosticar,
por sí sola, un descenso de la presión arterial sistólica/diastólica a lo largo de 24
horas de 4,3/3,8 mm Hg. En términos resumidos, el adelgazamiento parece reducir
la presión arterial y la masa ventricular.51
8. METODOLOGÍA
8.1 Población tipo de muestra y muestreo
La población a estudiar es de 2231 que representan el total de pacientes que
asistieron en el primer semestre del año 2017 de manera ambulatoria al Hospital
geriátrico Bolívar Arguello
n: Tamaño muestral
Z: Nivel de confianza= 1,69
p: Probabilidad a favor= 0,5
q: Probabilidad en contra= 0,5
e: Error de estimación= 0,10
N: Población= 2231
n= Z2 pq N
16
Ne2 + Z2 pq
n= (1.69)2 (0.5) (0.5) (2231)
3036(0.1)2 + (1.69) (0.5) (0.5)
n= 96
El tamaño muestral es de 96 pacientes externos a los cuales se aplicó la encuesta.
8.2 Técnicas de recolección de datos
Se obtuvo un análisis por medio de una encuesta de tipo cualitativa la misma se

aplicó para así poder obtener datos cuantitativos y poder sacar las conclusiones que
se correspondan con los datos recogidos y de esta manera analizar y relacionar los
datos obtenidos. Otra técnica por la cual se recogió datos necesarios para realizar la
presente investigación fue una hoja de control donde se recogen datos de
información de medida, peso, IMC de cada persona tomada en la muestra.
8.3 Instrumentos metodológicos y tecnológicos
El instrumento fue un cuestionario, el mismo constaba de 18 preguntas de tipo

cerradas con la capacidad de obtener respuesta de una sola opción de múltiples
opciones, la misma obtuvimos de datos primarios ya que recolectamos con nuestro
propio instrumento de recolección de información.
Anexo: Cuestionario referido a Hipertensión en adultos mayores con obesidad y

sobrepeso.
8.4 Procedimientos para aplicar técnicas
Se realizó el correspondiente pedido de autorización para tener acceso al Hospital

Geriátrico Bolívar Arguello donde posterior a la perteneciente aceptación, se
procedió a realizar las técnicas de recolección de datos a pacientes que pertenecen
a este centro de salud. Los cuales estuvieron en su correspondiente atención de
servicios de salud.
El correspondiente permiso para lograr realizar las diferentes actividades

correspondientes a la investigación se lo realizo por medio de un oficio el cual esta
adjunto en anexos.
8.5 Procedimientos para validar la calidad de los datos obtenidos
17
La validación del instrumento se obtuvo por criterio de un grupo de 30 personas
dentro de la muestra ya obtenida, para validar la calidad de los datos obtenidos se
preguntó la opinión a los mismos que dieron el visto bueno acerca de la encuesta,
mencionando que es comprensible y tiene un contexto fácil de entender, además de
verificar que todos contestaron las preguntas propuestas y no tuvieron conveniente
alguno.
8.6 Procedimientos, técnicas y métodos para el tratamiento de datos y

obtención de información y conocimiento.
La encuesta se realizó en base a la Operacionalización de las variables de esta

manera se obtuvo 18 preguntas de selección múltiple y de fácil compresión, antes
de aplicar la misma se aplicó una prueba de validación a 30 personas en julio de
2017, los mismos fueron escogidos aleatoriamente mismos que dieron el visto
bueno de compresión y validación de Encuestas.
Posteriormente a la recolección de datos se contabilizo las mismas, mediante el

ingreso a una base de datos de toda la información que se obtuvo por medio de la
encuesta. Posteriormente se procedió a realizar gráficos con el número y porcentaje
según los resultados obtenidos en la encuesta, obteniendo datos de tipo cuantitativo
para su posterior análisis.
18
8.7 Operacionalización de variables
VARIABLES DIMENSIONES INDICADOR ESCALA INSTRUMEN
Concepto ES TO Y
FUENTE
 Personal Medidas Hoja de

Hipertensión  Hipertensión obtenida por Optima control
Arterial arterial su medio del Normal
Hipertensión diagnóstico correcto toma Alta
es el término comprendido de cantidad Grado I
que se utiliza en la de Grado II
para describir población hipertensión Grado III
la presión local del arterial Grado IV
arterial alta. Hospital comprendido
Geriátrico entre
Bolívar cantidades
arguello en establecida
los adultos para clasificar
mayores si es
hipertensión
tipo 1,2 o 3.
Obesidad y Uso de la Nominal Calculo del

sobrepeso Insumos básicos clasificación IMC para
El sobrepeso para la toma de del IMC para definir su
y la obesidad peso. poder clasificación y
se definen Herramientas determinar ver si
como una para la medición cómo es presenta
acumulación de estatura. considerable sobrepeso u
anormal o dentro de los obesidad
excesiva de rangos
grasa que establecidos:
puede ser normal, bajo
perjudicial peso,
para la salud. obesidad,
sobrepeso
19
Incidencia Institucional Hipertensión Tasa de Hoja de
(Hospital arterial incidencia control
Influencia de
Geriátrico
determinada Obesidad Porcentaj
Bolívar Arguello)
cosa en un e de
Sobrepeso
asunto o ataque
efecto que
causa en él.
Guía Personal Datos Concepto Tríptico

(adultos informativos de
Instrumento
mayores) acerca de obesidad
que orienta o
cómo tener y
dirige algo
un mejor sobrepeso
hacia un
estilo de vida
objetivo Recomen
para las
daciones
personas con
para un
sobrepeso u
mejor
obesidad y de
estilo de
las
vida
consecuencia
s que esta Actividade
puede traer, s que
especialment puede
e la realizar el
hipertensión adulto
arterial. mayor.
20
9. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
9.1. Análisis y presentación de resultados
Tabla 4 IMC en relación a la etnia

Clasificación por IMC: Blanco Indígena Mestizo Total
general
Bajo peso 2 1 5 8
Normal 1 3 32 36
Obesidad grado I 1 0 10 11
Obesidad grado II 0 0 1 1
Sobrepeso 3 5 32 40
Total general 7 9 80 96
Fuente: Encuesta sobre prevalencia de HTA en adultos con sobrepeso y obesidad
Responsabilidad: Equipo de investigación
Ilustración 1 IMC en relación a la etnia

35
32 32
30
25
20
15
10
10
5 5
5 3 3
2
1 1 1 1
0
Bajo pes o Normal Obes i da0d grado I Obes
0 i dad
0 gra do II Sobrepes o
Bl anco Indi gena Mestizo
Fuente: Tabla 4
Analizando los datos obtenidos se ha enfocado en la etnia con relación a la

presencia de sobrepeso y obesidad ante lo cual, se puede ver que en los problemas
enfocados como lo son la obesidad y el sobrepeso la etnia que predomina es la etnia
mestiza, pero cabe recalcar que es prioritario decir que también se debe a que 80 de
las 96 personas encuestadas en cuestión se identifican como mestizos, por lo cual
conlleva a predominar con un 39.02% encontrándose en sobrepeso y el 13.75%
dentro de obesidad. Mientras que el 55% de los indígenas que son representados
por 9 personas presentan sobrepeso y el 57% de las personas que se identifican
como blanco que son 7 personas están dentro de los rangos de obesidad y
sobrepeso de acuerdo con los estudios realizados en la presente investigación.
21
Tabla 5 IMC en relación con el sexo
Obesidad Obesidad Obesidad
Bajo peso Normal Sobrepeso grado I grado II grado III
Hombre 3 21 16 4 0 0 44
Mujer 5 15 24 7 1 0 52
TOTAL: 96
Ilustración 2 IMC en relación con el sexo

30
25
24
21
20
16
15 15
10
7
5 5
4
3
1
0 0 0
Bajo pes o Norma l Sobrepes o Obes i dad gra do I Obes i da d grado II Obes i da d grado III
Hombre Mujer
Fuente: Tabla 5
Se define que según el generó hay varias diferencias en lo que tiene que ver a que
las personas presenten diversas clasificaciones según su IMC, pudiendo apreciar de
esta manera que en las mujeres presentan gran frecuencia y su grupo más
representativo es sobrepeso con 24 de las 52 mujeres encuestadas equivalente al
46,15% de ellas. Mientras que en los hombres se presenta un grupo de frecuencia
elevado dentro del rango normal con 21 de los 44 encuestados lo que es equivalente
al 47.72% dentro del sexo masculino, seguido de sobrepeso con 16 hombres
equivalente al 36.36 % lo cual también representa una cifra elevada de incidencia de
problemas de peso con relación a los hombres.
22
Tabla 6 prevalencia de la HTA en hombres y mujeres
Hipertensión arterial
Sí % No % Total
Hombre 15 34% 29 66% 44
Mujer 33 63% 19 37% 52
TOTAL: 96
Ilustración 3 Prevalencia de la HTA en hombres y mujeres
100%
19
90%
80% 33
70%
60%
50%
29
40%
30% 15
20%
10%
0%
Sí No
Hombre Mujer
Fuente: Tabla 6
La presencia de hipertensión arterial relacionado exclusivamente al sexo donde se

puede apreciar que las mujeres son las que más incidencia presentan a
comparación con los hombres ya que del total de mujeres el 63% presenta un
diagnóstico de hipertensión arterial mientras que el 37% restante no padece de este
problema, mientras que sucede lo contrario con los hombres ya que el 34%
únicamente presenta hipertensión arterial diagnosticada y el restante representado
por el 66% no padece este problema de salud, de esta manera podemos definir que
más incidencia se da en las mujeres
23
Tabla 7 Diagnostico de HTA con relación al peso en su momento
Cuando le diagnosticaron HTA su peso era:
Clasificació Era más delgado Era más gordo Si, era Total
n IMC igual general
Bajo peso 1 1 0 2
Normal 1 9 3 13
Obesidad 0 5 5 10
grado I
Obesidad 0 0 1 1
grado II
Sobrepeso 1 7 14 22
Total 3 22 23 48
general

Ilustración 4 Diagnostico de HTA con relación al peso en su momento
0
100%
3
90%
80% 1 5
14
70%
60%
1
50%
9
40%
30% 1 5
7
20%
10% 1 1
0 0
0%
Bajo pes o Normal Obes i da d grado I Obes i dad gra do II Sobrepes o
Era más del gado Era más gordo Si , era i gua l
Fuente: Tabla 7
Se puede deducir que la relación con el peso que las personas presentaban en el
momento en que fueron diagnosticadas con HTA en su gran mayoría representa que
si se encontraba en altos valores los que se da cuenta debido a que las personas
que presentan un IMC normal señalan que su peso era mayor mientras que la gran
mayoría de personas con sobrepeso y obesidad señalan que su peso era parecido al
actual o mayor.
24
Tabla 8 Incidencia de HTA en sobrepeso y obesidad
Hipertensión arterial
Sí % No % TOTAL
Sobrepeso 22 55% 18 0,45 40
Obesidad grado I 10 90.9% 1 0.1 11
Obesidad grado II 1 100% 0 0 1
Obesidad grado III 0 0% 0 0 0
TOTAL: 33 63% 19 37% 52

25
22
20 18
15
10
10
5
1 1
0
Sobrepes o Obes i da d grado I 0 II
Obes i da d grado 0 d grado
Obes i da 0 III
Sí No
Ilustración 5 Incidencia de HTA en sobrepeso y obesidad

Fuente: Tabla 8
La información expresada demuestra la incidencia de caso que dan como afirmativo

y que no haya hipertensión arterial, lo cual es el principal objetivo del presente
estudio realizado, donde se puede decir que dentro de lo que tiene que ver cada
rango se presenta los siguientes datos: en lo que tiene que ver a sobrepeso el 55%
del total de personas con este problema dan como positivo al hecho de padecer
HTA; en obesidad de grado I se define que el 90.9% de personas sufre por lo cual se
concluye que conforme el peso es más elevado más es la incidencia de la HTA, y la
única persona que presento obesidad grado II presentó también un diagnóstico de
HTA siendo así el 100%.
25
26
Tabla 9 Alimentación y su relación con el sobrepeso y obesidad
¿Cuántas porciones de carbohidratos ¿Cuántos días come usted verduras y hortalizas (tomate, lechuga,
usted consume el día? ¿Cuántos días come frutas (manzana, naranja) a la semana? remolacha, la zanahoria) a la semana?
5o
má
1-2 % 3-4 % s % 1-2 % 3-4 % 5 o más % 1-2 % 3-4 % 5 o más %
12,5
Bajo peso 7 87,5% 1 % 0 0,0% 1 12,5% 5 62,5% 2 25,0% 4 50,0% 1 12,5% 3 37,5%
30,6
Normal 24 66,7% 11 % 1 2,8% 12 33,3% 13 36,1% 11 30,6% 11 30,6% 7 19,4% 18 50,0%
47,5
Sobrepeso 20 50,0% 19 % 1 2,5% 13 34,2% 17 44,7% 8 21,1% 11 28,9% 12 31,6% 15 39,5%
Obesidad 18,2
grado I 9 81,8% 2 % 0 0,0% 3 27,3% 4 36,4% 4 36,4% 3 27,3% 1 9,1% 7 63,6%
Obesidad 100,0
grado II 1 % 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 100,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 100,0%

Ilustración 6 Alimentación y su relación con el sobrepeso y obesidad
Número de
personas
Fuente: Tabla 9
27
Anteriormente se encuentra plasmado la información obtenida en la investigación
relacionada con la dieta y las porciones por semana que las personas consumen de
los diferentes grupos de alimentos, para lo cual se ha propuesto un sistema de
imágenes en la cual se puede apreciar cuadrículas, y dentro de estas las líneas
horizontales representan a la clasificación según el IMC, y las líneas verticales
representan las veces que se da el consumo de cierto tipo de alimento, la
información se representa por líneas que forman figuras dependiente la incidencia
cambian de color y cambian su longitud en cada eje donde se intersectan las líneas
antes ya mencionadas.
En lo referente a la información recogida en la tabla se puede desintegrar los grupos
de alimentos y las porciones diarias que fueron preguntas a las personas
comenzando por las porciones diarias de carbohidratos las cuales de 1 a 2
porciones es el rango más frecuente que se presenta con un 50% en sobrepeso y
un 82% dentro de las personas que tiene obesidad; en lo referente al consumo de
frutas semanal el rango más representativo es de 3 a 4 días ya que dentro de las
personas con sobrepeso representa el 44% y dentro de las personas con obesidad
aproximadamente el 45%; mientras que el consumo de verduras y hortalizas se ve
reflejado en su gran mayoría por el consumo de 5 o más días a la semana debido a
que en personas con sobrepeso el 39,5% indico que consume con esta frecuencia
los productos perteneciente a esta categoría de alimentos, y las personas con
obesidad en un 65% también indicaron este dato.
28
29
Tabla 10 Actividad física y su relación con el sobrepeso y obesidad
Ninguna Caminar Rumba terapia Trabajo Otra.
Sobrepeso 19 12 4 3 2
Normal 15 8 9 2 2
Obesidad grado I 4 4 2 1 0
Bajo peso 5 3 0 0 0
Obesidad grado II 1 0 0 0 0
Ilustración 7 Actividad física y su relación con el sobrepeso y obesidad
2 2 0
Otra.
3 2 1 0
Tra bajo
4 9 2 0
Rumba terapi a
12 8 4 3 0
Ca minar
19 15 4 5 1
Ni nguna
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sobrepes o Norma l Obes i da d grado I Bajo pes o Obes i da d grado II
Fuente: Tabla 10
En lo relacionado a la actividad física en las personas encuestadas podemos

encontrar que en gran mayoría de las 40 personas que presentan sobrepeso, 19 de
ellas no realizan ninguna actividad por lo que es equivalente al 47,5%. Mientras que
las personas que realizan actividades como caminar o trabajos diversos en los que
se ocupan son representados principalmente por las personas que están dentro de
un rango normal de peso y también debe mencionarse que en programas de
ejercicios como son la rumba terapia están inmiscuidos, de esta manera pudiendo
tener como evidencia que la práctica de frecuente actividad física que demande
cierto esfuerzo para la edad a considerar de la población a estudio puede hacer que
estos presenten un mejor estado de salud y eso se evidencia en su IMC y su
clasificación en los que se encuentran las personas que frecuentemente realizan
estas actividades ya antes mencionadas.
30
Tabla 11 Factores genéticos en el sobrepeso y obesidad
¿Recuerda si sus padres o ¿Recuerda si sus padres tenían un peso
hermanos tenían la presión alta? elevado (obesidad o sobrepeso)?
Sí No No recuerdo Sí No No recuerdo
Sobrepeso 8 20 12 13 23 4
Normal 11 19 6 5 26 5
Obesidad grado I 4 7 0 5 6 0
Bajo peso 2 5 1 3 3 2
Obesidad grado II 0 1 0 0 1 0
Ilustración 8 Factores genéticos en el sobrepeso y obesidad

Sobrepes o Norma l Obes i dad gra do I Bajo pes o Obes i dad gra do II
4 5 0 2 0
23 26 6 3 1
13 5 5 3 0
12 6 0 1 0
20 19 7 5 1
8 11 4 2 0
Fuente: Tabla 11
En lo que tiene que ver con antecedentes familiares acercad e estos dos problemas
de salud podemos decir que las personas que tiene sobrepeso presentan una alta
incidencia de que tuvieron familiares con el mismo problema, mientras que en la HTA
se presenta a gran medida los factores genéticos para que las personas que se
encuentran dentro de un rango normal presenten este problema, por lo que
explicaría que no tengan factores de riesgo como obesidad y sobrepeso pero si en
todo lo que tiene que ver a genética.
Tabla 12Tratamiento para la HTA en los diversos rangos del IMC

Bajo Normal Obesidad Obesidad Sobrepe Total
peso grado I grado II so general
31
No 1 3 1 2 7
Sí 1 10 9 1 20 41
Total 2 13 10 1 22 48
general
Ilustración 9 Tratamiento para la HTA en los diversos rangos del IMC
Sobrepes o
Obes i da d grado II
Bajo pes o
Obes i da d grado I Normal
Obes i dad gra do I
Obes i dad gra do II
Norma l Sobrepes o
Bajo pes o
No Sí
Fuente: Tabla 12
Se puede apreciar la frecuencia con la que las personas que padecen de HTA tienen
un tratamiento para tratar este problema y prevenir las futuras complicaciones que
se puede dar, lo cual nos indica 85.41% si tiene un tratamiento adecuado para la
HTA, previniendo a gran, medida problemas de salud que pueden complicar y hacer
que estos individuos no tengan un buen estilo de vida.
32
9.2 Discusión
De los adultos mayores que entraron en la muestra para la realización de la presente

investigación se encontraron tasas de prevalencia de sobrepeso del 42% mientras
que para obesidad en conjunto se presenta del 12% en un total de ambos problemas
el 54% de los adultos mayores que tiene este problema, esto al ser contrastado por
las estadísticas realizadas por el ENSANUT donde nos indica que en el país hay una
prevalencia del 59% de incidencia de estos problemas de salud en la población de
adultos mayores, por lo que se puede decir que la prevalencia la cual está en un alto
número representa un factor de riesgo para la salud de los adultos mayores y que
esto conjugado con las diferentes patologías que pueden presentar vana causar
grandes problemas dentro del sistema de salud.
En los resultados se puede apreciar que en el sexo femenino la prevalencia de las

mujeres para que tengan problemas de sobrepeso y obesidad es de 61,62% del total
de las encuestadas mientras que en hombres hay una incidencia del 45,45% para
presentar este problema, mientras que en un estudio realizado por la Universidad de
Guayaquil se aprecia una incidencia del 59% en mujeres y el 72% en hombres, por
lo que se puede decir que las cifras en mujeres son muy parecidos manteniendo la
misma tendencia de la enfermedad y su prevalencia, pero sin embargo con un alto
nivel de supervivencia de las mujeres debido a su proceder ante la enfermedad y
autocuidados que ellas se dan, en lo que tiene que ver a porcentaje de hombres hay
una gran variabilidad si bien es no tan bajo la prevalencia obtenida ya que se
aproxima al 50% y cabe tener en cuenta que la mortalidad es inversamente
proporcional en lo que tiene que ver a porcentajes de hombres y mujeres que
padecen estos problemas esto se debe recalcar que se da como resultado en
relación a los estilos de vida que tiene tanto los hombres como mujeres ya que ellas
optan por cuidarse más de su salud y de las limitaciones que tienen en dieta, realizar
ejercicio o aspectos que conlleven a una vida más saludable a comparación de los
hombres que en su gran mayoría no optan por cuidar de su salud lo cual hace que
haya más tasa de mortalidad en ellos.
Los cambios en la expectativa de vida aumentada en forma progresiva en la

población mundial de una manera rápida y continúa en países desarrollados y
mucho más lenta en países en vía de desarrollo esperando que no antes de un
33
lapso de 30-40 años, está tendencia continúa aumentando lo cual tendrá un enorme
impacto en la estructura de nuestra sociedad que cada día envejecerá más y será
presa de enfermedades crónicas degenerativas como es la hipertensión arterial.
El hecho más remarcable de la hipertensión arterial lo presenta el incremento de

hipertensos debido a las consecuencias, económicas sociales, estilo de vida,
ocupación estrés, etc. Siendo este un grave problema actual y futuro para la salud
pública. Existe mucha información sobre la hipertensión arterial en el Ecuador y en el
mundo. En este estudio desarrollado demuestra que durante los meses de Abril a
Agosto del 2017.
Los pacientes hipertensos alcanzan un porcentaje de 41,67% y los que están y los
que tienen sobre peso alcanzan un 20,83%, el estilo de vida es otro factor pre
disponente para adquirir esta enfermedad. Si no se pone en práctica las medidas
preventivas eficaces, la incidencia de hipertensión arterial alcanzará cifras muy altas,
las enfermedades asociadas como edad, hábitos, estilo de vida, alimentación tienen
relación directa con el factor económico.
Al comparar con estudios de Prevalencia realizados en el mundo tenemos: A nivel

mundial el 20-25% de los adultos presentan cifras tensionales consideradas como
hipertensión, mientras que en el presente estudio se da un porcentaje de 34% en
hombres y el 63% en mujeres lo cual podemos decir que en conjunto en el estudio
que se realizó el 50% de personas sin dar importancia a su estado o clasificación de
IMC tiene hipertensión arterial lo cual también tiene que ver mucho con la nueva
cultura que se da con el tiempo, con nuevos estilos de vida que no son saludables,
el sedentarismo por lo cual podemos apreciar un incremento de problemas de salud
relacionado con el peso y estos a la vez hacen que de manera directa aumente la
incidencia de problemas vasculares la cual es factible debido a que es una
enfermedad silente que no causa ni da signos ni síntomas muy graves como para
que la gente se preocupes por su salud, sino hasta cuando ya se presenta
complicaciones que pone en riesgo su vida y agrava sus condiciones de vida
limitando sus capacidades en su diario vivir.
34
10. PROPUESTA
10.1 Titulo
AÑADIENDO VIDA A TUS AÑOS
10.2 Objetivo general

Prevenir y controlar los problemas de salud más relevantes en los adultos mayores
como lo son la hipertensión y la obesidad, mediante la difusión de material gráfico.
10.3 Objetivos específicos

 Indicar a la población adulta mayor información alarmante acerca de las
enfermedades crónicas como la hipertensión, el sobrepeso y la obesidad.
 Dar a conocer los tipos de alimentos más comunes que pueden conllevar a
desarrollar enfermedades como la hipertensión, el sobrepeso y la obesidad.
 Elaborar un plan de actividades de diferente índole en los que puedan
desarrollarse óptimamente y que estén enfocados en mejorar su calidad de
vida.
10.4 Justificación
Un tríptico o folleto es un documento impreso que no sirve para promocionar
información acerca del tema tratado por el grupo de investigación, en el cual puede
encontrarse indicaciones e información de toda índole.
El mensaje que va a dar este tipo de documento es muy importante, el cual está
dirigido a un público o a una población determinada, es decir a los adultos mayores.
Con el mensaje no sólo nos acercamos al público, además tratamos de conseguir

que se interese por lo que en él informamos, sino que estamos expresando algo más
importante: el cuidado de su salud y la prevención de varias enfermedades. Es así
que la elaboración del tríptico y sus imágenes deben ir acorde al tema tratado y
lograr completar las diferentes expectativas que pudieron ser planteadas en un
principio.
10.5 Estructura
El tríptico está constituido por una portada la cual consta de 1 carilla en la parte
posterior, su parte anterior está constituida por 3 carillas en las cuales se puede
encontrar información acerca del tema planteado al igual que en las 2 carillas
posteriores restantes.
35
Partes
PORTADA
Primera carilla (posterior)
 Portada y nombre del folleto.
Carilla anterior (desarrollo)
Primera carilla
 Información general acerca de la obesidad

 Información general acerca de la hipertensión
Segunda carilla
 IMC acorde a la edad adulta mayor

 Alimentos más consumidos que pueden conllevar a desarrollar hipertensión,
sobrepeso y obesidad
Tercera carilla
 Actividades óptimas a realizarse de acuerdo a su edad.

 Ejercicio de estiramiento
 Caminata
 Natación
 Andar en bicicleta
Cuarta carilla (posterior)
 Andar en bicicleta
 Ejercicios de relajación como el yoga
 Bailoterapia
Quinta carilla (posterior)
 Mensaje motivacional por parte del grupo de trabajo hacia la población adulta
mayor
10.6 Desarrollo
Información acerca del daño que producen la hipertensión, sobrepeso y
obesidad.
 La hipertensión, es una enfermedad que no presenta síntomas durante

mucho tiempo, si no se trata a tiempo puede generar enfermedades graves.
36
 El sobrepeso y la obesidad dejan graves daños en la salud, especialmente
entre las personas mayores
HTA
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta
SOBREPESO Y OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de

grasa que puede ser perjudicial para la salud
Alimentación más común que aumenta el riesgo de padecer enfermedades

crónicas como hipertensión, sobrepeso y obesidad.
 El consumo excesivo de sal.

 El consumo excesivo de comida rápida o comúnmente llamada “chatarra”.
ACTIVIDADES ENFOCADAS A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO

MAYOR.
Actividades de resistencia: Desarrollan resistencia y mejoran la salud del corazón

y el sistema circulatorio.
Ejercicio de Fortalecimiento: Desarrollan tejido muscular y reducen la pérdida

muscular relacionada con la edad.
Ejercicios para estirar los músculos: Para mantener el cuerpo ágil y flexible.
Ejercicios de equilibrio: Para reducir las posibilidades de sufrir una caída.
Existen ejercicios que cumplen o abarcan todas las actividades de resistencia,

fortalecimiento y estiramiento de músculos y equilibrio, los cuales son:
 Caminar 30 minutos al día.

 Practicar la natación.
 Andar en bicicleta.
 Ejercicios de relajamiento como el yoga.
 Rumba terapia
37
10.7 Evaluación
Esta Guía se pretende aplicar a las personas adultos mayores. Los grupos serán
establecidos aleatoriamente donde se les proporcionara el tríptico que se ha
realizado el cual es de fácil comprensión esperando que se ponga en práctica todas
las indicaciones que se realiza o se ofrece dentro de esta propuesta para poder
mejorar el estado de salud, y mejorar la calidad de vida de la población en estudio.
11. CONCLUSIONES
 La incidencia de la obesidad y sobrepeso en los rangos referidos a estos en la
muestra tomada a 96 personas las cuales eran pacientes ambulatorios del
Hospital Bolívar Arguello de la cuidad de Riobamba de los cuales el 54% de ellos
presentaron una clasificación dentro de estos rangos con respecto a su IMC; el
42% de la muestra tiene sobrepeso, el 11% tiene obesidad de grado I y el 1%
tiene obesidad grado II dando así el total de 54%.
 Dentro de los adultos mayores con sobrepeso y obesidad hay una incidencia de
63% representados los cuales fueron diagnosticados con HTA, ya que 33 de los
52 individuos intervenidos afirmaron tener este problema en su salud, con
previos análisis por parte de los médicos lo cual genera un diagnóstico acertado
y seguro de este dato. Por lo cual hay una relación a gran medida entre lo que
representa el factor de riesgo de la obesidad y sobrepeso para que esto pueda
conllevar a presentar Hipertensión arterial en los adultos mayores.
 Se definió las relaciones existentes y factores de riesgo para la presencia de la
obesidad, sobrepeso e hipertensión arterial relacionado con la dieta diaria de las
personas, con el ejercicio que realizan y con factores genéticos con lo cual según
los resultados se puede apreciar que se guarda gran relación entre estos siendo
así factores de riesgo altos para que pueda traer este tipo de consecuencias.
 Se diseñó una guía con el objetivo de prevención ante los diversos problemas
estudiados en la investigación, mediante un tríptico el cual resulta de fácil
comprensión y comodidad al momento de informarse teniendo presenta muchas
limitaciones con las cuales puede contar la población en estudio, y el cual puede
generar una base de información hacia esta población y ayudar de gran manera
a disminuir y mejorar el estilo de vida de las personas a las cuales se les
proporcione la propuesta antes mencionada.
38
12. RECOMENDACIONES
 Orientar adecuadamente a los pacientes para que sean conscientes del
verdadero problema que acarrea tener obesidad y sobrepeso pero a su vez que
entienda que con buenos hábitos puede mejorar su estilo de vida.
 Investigar en la población acerca de otros tipos de problemas de salud que se
puede dar debido a su estilo de vida o problemas relacionados con los aspectos
descritos en la presente investigación.
 Concienciación de los pacientes mediante ejemplos, charlas de que la terapia
medicamentosa no es la única opción para el tratamiento de la hipertensión sino
también llevar un buen estilo de vida.
 Fomentar la prevención como pilar importante para lograr el bienestar integral y
una calidad de vida buena para los adultos mayores.
39
13. BIBLIOGRAFIA
1. MINISTERIO DE SALUD. (2014) Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o
Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed.
2. MOLINA RAFAEL, GUIJA EDUARDO, ORTEGA MARÍA, ET AL. (2012). Grupo de
Hipertensión Arterial. Manual de Hipertensión arterial en la práctica clínica de la
atención primaria 11.
3. GIUSEPPE MANCIA, COPRESIDENTE, GUY DE BACKER, ANNA
DOMINICZAKl. (2011). Guía para el manejo de la hipertensión arterial. Grupo de
trabajo para el manejo de la hipertensión arterial. Vol. 25 N. º 6, 1105-1187.
4. ANDOYA1 E, SCHWEDT E, MOREIRA V, SCHETTINI C, BIANCHI M, SENRA H.
Obesidad en adultos: prevalencia y evolución [Internet]. http://www.scielo.edu.uy.
2014 [cited 3 June 2017]. Available from:
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v22n2/v22n2a08.pdf
5. Organización Mundial de la Salud. Hipertensión, Centro de Prensa, página Oficial
de la Organización Mundial de la Salud 2015. Disponible en:
https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.
6. Bell David.- Hipertensión Arterial y Obesidad , Anales de Medicina Interna
(Ebspco), volumen 162, páginas 1-16, Mountain Brook-Alabama 2015.
7. Calagua Quispe Martha, Falen Boggio Juan, Del Águila Villar Carlos, Lu-de Lama
Rómulo, Rojas Gabulli María Isabel.- Características Clínicas y Bioquímicas de la
Obesidad en el Instituto Nacional de Salud (Ebrary), Revista Médica de
Colombia, volumen 73 (2), Colombia 2012.
8. Internet]. 2017 [cited 4 July 2017]. Available from:
http://www.cdi.gob.mx/albergues/medicion_peso_talla.pdf
9. [Internet]. 2017 [cited 4 July 2017]. Available from:
http://esalud.utpl.edu.ec/sites/default/files/images/Gui%CC%81a%20taller
%20Tomas%20de%20signos%20vi
10. Salazar Cáceres P, Rotta Rotta A, Otiniano Costa F. Hipertensión en el adulto
mayor [Internet]. Scielo.org.pe. 2017 [cited 24 July 2017]. Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-
130X2016000100010&script=sci_arttext
11. Dos Santos L, Silva Marcon S. Hipertensión arterial y otros factores de riesgo
asociados a las enfermedades cardiovasculares en adultos [Internet].
http://www.scielo.br. 2017 [cited 28 July 2017]. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n4/es_0104-1169-rlae-22-04-00547.pdf
12. González Jiménez E, Aguilar Cordero M. Prevalencia de sobrepeso y obesidad
nutricional e hipertensión arterial y su relación con indicadores antropométricos
40
en una población de escolares de Granada y su provincia [Internet].
Scielo.isciii.es. 2017 [cited 28 August 2017]. Available from:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112011000500013
13. Malpica Rivero J, Heredia Acosta L. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL
ANCIANO [Internet]. http://www.redalyc.org. 2015 [cited 29 July 2017]. Available
from: http://www.redalyc.org/pdf/2111/211117864008.pdf
14. Aguilar Cordero N. La obesidad, ahora sí una enfermedad de peso [Internet].
seedo.es/index. 2015 [cited 29 July 2017]. Available from:
http://www.seedo.es/index.php/la-obesidad-ahora-si-una-enfermedad-de-peso.
15. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso [Internet].
who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/. 2013 [cited 29 July 2017]. Available
from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/.
16. López Suárez A, Elvira González J, Beltrán Robles M, Alwakil M, Manuel
Saucedo J. Prevalencia de obesidad, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia
y síndrome metabólico en adultos mayores de 50 años de Sanlúcar de
Barrameda [Internet]. revespcardiol.org. 2015 [cited 29 July 2017]. Available from:
http://www.revespcardiol.org/es/prevalencia-obesidad-diabetes-hipertension-
hipercolesterolemia/articulo/13127846/
17. Ramos-Padilla P, Carpio-Arias T, Delgado-López V, Villavicencio-Barriga V.
Sobrepeso y obesidad en escolares y adolescentes del área urbana de la ciudad
de Riobamba, Ecuador [Internet]. http://scielo.isciii.es. 2015 [cited 28 July 2017].
Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2174-
51452015000100004
18. El Informador,MX. Sobrepeso, obesidad y estrés provocan hipertensión arterial
[Internet]. El Informador. 2017 [cited 28 July 2017]. Available from:
http://www.informador.com.mx/tecnologia/2017/718025/6/sobrepeso-obesidad-y-
estres-provocan-hipertension-arterial.htm
19. Benito E. Descubierto cómo causa hipertensión la obesidad [Internet]. EL PAÍS.
2014 [cited 28 July 2017]. Available from:
https://elpais.com/elpais/2014/12/04/ciencia/1417717786_524984.html
20. Sobrepeso y obesidad. Sobrepeso, obesidad y estrés, factores que provocan
hipertensión arterial [Internet]. El Diario de Yucatán. 2014 [cited 29 July 2017].
Available from: http://yucatan.com.mx/salud/sobrepeso-obesidad-estres-factores-
provocan-hipertension-arterial
41
21. National Institutes of Health. Factores de riesgo - NHLBI, NIH [Internet].
Nhlbi.nih.gov. 2013 [cited 27 July 2017]. Available from:
https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/obe/risk
22. Salud y Medicina. Peligros del sobrepeso en la tercera edad [Internet].
Saludymedicinas.com.mx. 2016 [cited 27 July 2017]. Available from:
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/obesidad/articulos/peligros-
del-sobrepeso-en-la-tercera-edad.html
23. Rodríguez Tadeo A. Obesidad y enfermedades crónicas del adulto mayor del
norte de México: hallazgos del estudio de los 1000 [Internet]. uacj.mx. 2012 [cited
29 July 2017]. Available from:
http://www.uacj.mx/DGDCDC/SP/Documents/avances/Documents/2009/Avances
%20233.%20Rodr%C3%ADgue
24. Madrigal Pérez M, Ramos Palmero R. La obesidad en la tercera edad. [Internet].
Bvs.sld.cu. 2014 [cited 27 July 2017]. Available from:
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.3.(2)_01/p1.html
25. Vizmanos B, Bernal Orozco M. La nutrición del anciano como un problema de
salud pública [Internet]. didac.ehu.es/antropo. 2017 [cited 27 July 2017]. Available
from: http://www.didac.ehu.es/antropo/16/16-6/BernalOrozco.pdf
26. Henufood. Obesidad en la edad adulta. | Henufood [Internet]. Henufood.com.
2014 [cited 28 July 2017]. Available from: http://www.henufood.com/nutricion-
salud/mejora-tu-salud/obesidad-en-la-edad-adulta/index.html
27. Navarro Lechuga E, Vargas R. Prevalencia de obesidad en adultos del municipio
de Soledad (Atlántico, Colombia). [Internet]. Rcientificas.uninorte.edu.co. 2013
[cited 27 July 2017]. Available from:
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/2356/3698
28. Ministerio de Salud del Perú. CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
HIPERTENCIÓN [Internet]. Minsa.gob.pe. 2014 [cited 29 July 2017]. Available
from: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2015/hipertension/index.html
29. Sellén Crombet J. Hipertensión Arterial: diagnóstico, Tratamiento y Control. Ed
Felix Varela. Ciudad Habana.2012. 1: 11-12.
30. Henufood. Obesidad en la edad adulta. | Henufood [Internet]. Henufood.com.
2014 [citado 28 de julio del 2017]. Disponible en:
http://www.henufood.com/nutricion-salud/mejora-tu-salud/obesidad-en-la-edad-
adulta/index.html
31. Navarro Lechuga E, Vargas R. Prevalencia de obesidad en adultos del
municipio de Soledad (Atlántico, Colombia). [Internet].
42
Rcientificas.uninorte.edu.co. 2013 [citado 27 de julio del 2017]. Disponible en:
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/2356/3698
32. Ministerio de Salud del Perú. CAMPAÑA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
HIPERTENCIÓN [Internet]. Minsa.gob.pe. 2014 [citado 29 de julio del 2017].
Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2015/hipertension/index.html
33. Pérez Caballero MD, Dueñas Herrera A, Alfonso Guerra J, Vázquez Vigoa A,
Navarro Despaigne D, Hernández Cueto M, et al. Guía cubana para la
prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. La Habana:
ECIMED, 2016.
34. Guillén Llera F, Ribera Casado JM, Bravo G. Estudio Cooperativo Español sobre
Hipertensión Arterial en el Anciano (ECEHA). Madrid; Edimsa, 2016.
35. García Zenón T, Villalobos Silva J. Malnutrición en el anciano. Parte II:
obesidad, la nueva pandemia [Internet]. medigraphic. 2014 [citado 23 de julio
del 2017]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-
2012/mim122g.pdf
36. mediainquiries. Obesidad y sobrepeso [Internet]. Organización Mundial de la
Salud. 2012 [citado 24 June 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
37. Riccardi G. Obesidad en adultos mayores, problema grave de salud en México:
Comisión de Salud [Internet]. LXII LEGISLATURA. 2016 [citado 26 de junio del
2017]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/laptop/Downloads/015%20Comunicado%20de
%20Prensa.pdf
38. Fried M, Hunt R. Obesidad [Internet]. Guías Mundiales de la WGO. 2014 [citado
27 de junio del 2017]. Disponible en:
http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/obesity-spanish-
2012.pdf
39. Hospital del Mar. Barcelona. Hipertensión arterial en el anciano [Internet].
NefroPlus.pre. 2015 [citado 24 de julio del 2017]. Disponible en:
http://file:///C:/Users/laptop/Downloads/X1888970011001117_S300_es.pdf
40. Macías Núñez J, Robles Pérez N. RECOMENDACIONES PARA LA
DETECCIÓN Y EL TRATAMIENTO DEL ANCIANO CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL [Internet]. saha.org.ar. 2012 [citado 28 de julio del 2017]. Disponible
en: http://www.saha.org.ar/pdf/HTAAnciano.pdf
41. Rosas Peralta M, Borrayo Sánchez G, Madrid Miller A. Hipertensión arterial
sistémica en el adulto mayor. Recomendaciones para la práctica clínica
43
[Internet]. medigraphic.com. 2015 [citado 27 de julio del 2017]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2016/ims161e.pdf
42. García Donaire J, Guillén Llera F, Luque Otero M. Avances en el manejo de la
hipertensión arterial en el anciano [Internet]. sld.cu. 2013 [citado 30 de julio del
2017]. Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/avances_en_el__manejo_de_hiperte
nsion_arterial._en_ancianos_2
43. Guillén Llera F. PROTOCOLO DE VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DEL
ANCIANO HIPERTENSO [Internet]. infogerontologia.com. 2015 [citado 29 de
julio del 2017]. Disponible en:
http://www.infogerontologia.com/documents/pgi/descarga_protocolos/protocolo_
hta.pdf
44. Hauad S. La Hipertensión Arterial en el Adulto Mayor [Internet]. Virtual
Congresos de Cardiología. 2013 [citado 24 de julio del 2017]. Disponible en:
http://www.fac.org.ar/7cvc/llave/c133/hauads.pdf
45. Maguey P. Obesidad en adulto mayor desencadena problemas [Internet].
Salud180. 2012 [citado 24 de agosto del 2017]. Disponible en:
http://www.salud180.com/adultos-mayores/obesidad-en-adulto-mayor-
desencadena-problemas
46. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los efectos del
sobrepeso y la obesidad en la salud | Peso Saludable | DNPAO | CDC [Internet].
Cdc.gov. 2015 [citado 28 de julio del 2017]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/effects.html
47. Soca P, Peña A, Niño M. Consecuencias de la obesidad [Internet]. Scielo.sld.cu.
2015 [citado 25 de julio del 2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1024-94352009001000006
48. Pérez C. Consecuencias de la obesidad y el sobrepeso [Internet]. Natursan.
2016 [citado 25 de julio del 2017]. Disponible en:
https://www.natursan.net/consecuencias-de-la-obesidad/
49. Grajales Coello M, Angulo M. Consecuencias de la obesidad [Internet].
ACIMED. 2014 [citado 26 de julio del 2017]. Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/aci/vol20_4_09/aci061009.pdf
50. Pereira A, Pérez A. Obesidad en el adulto [Internet]. opciónmédica-
NUTRICIÓN. 2016 [citado 27 de julio del 2017]. Disponible en:
http://www.audyn.org.uy/sitio/repo/arch/Nutricin_1.pdf
51. Raimann X. OBESIDAD Y SUS COMPLICACIONES [Internet]. REV. MED.
CLIN. CONDES. 2012 [citado 27 de julio del 2017]. Disponible en:
44
http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m
%C3%A9dica/2011/1%20enero/3_Dra_Raimann-5.pdf
45
14. ANEXOS
Anexo1: Cronograma
ACTIVIDAD ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
2017 2017 2017 2017 2017
Identificación de
problema
Presentación de la idea
de investigación
Situación Problemática
Árbol de problemas
Justificación
Objeto de estudio
Objetivos
Marco teórico y
contextual
Operacionalización de
variables
Marco teórico de la
investigación
Metodología de la
investigación
Técnicas de recolección
de datos
Procedimientos para el
diseño y validación de
técnicas
Aplicación de técnicas de
recolección de datos
Propuesta
Conclusiones
Recomendaciones
Anexos
Introducción
Entrega de la
investigación
Anexo 2: Presupuesto
DETALLE CANTIDAD VAL. UNITARIO VAL. TOTAL
Fonendoscopio 3 45 135
46
Tensiómetro 3 50 150
Resmas de 1 3 3
papel
Cinta métrica 2 2 4
Anillado 2 3 6
Balanza 1 28 28
Internet 3 30 90
Vivienda 3 90 270
Gigantografía 3 15 45
Carteles 5 7 35
Computadora 3 450 1350
Viáticos 1 30 30
Imprevistos 1 20 20
TOTAL: 2166
47
Anexo 3: Consentimiento informado.
48
Anexo 4: Encuesta cara anterior
49
Anexo 5: Encuesta cara posterior
50
Anexo 6: Oficio de autorización para realizar la investigación
51
Anexo 7: Registro de imágenes
Imagen 1: Aplicación de encuesta Imagen 2: Aplicación de encuesta
Imagen 3: Zona de preparación Imagen 4: Hospital del día
52
Imagen 5: Hospital Geriátrico
53

HTA en Adultos Mayores Con Sobrepeso y Obesidad Del Hospital Geriatrico Bolivar Arguello en El Perdiodo Abril Agosto Del 2017

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

HTA en Adultos Mayores Con Sobrepeso y Obesidad Del Hospital Geriatrico Bolivar Arguello en El Perdiodo Abril Agosto Del 2017

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

P Escuela Superior Politécnica de Chimborazo

Facultad de Salud Pública

“Hipertensión arterial en personas adultas mayores con sobrepeso y obesidad en el

Araque Hidalgo Héctor Manolo

Morales Fiallos Bryan Jesús

Olmedo Ronquillo María José

Dr. Arturo Orbe

Riobamba, Agosto 2017

Riobamba, agosto de 2017.

Araque Hidalgo Héctor Manolo Morales Fiallos Bryan Jesús

Olmedo Ronquillo María José

A nuestros padres que forman parte fundamental de nuestras vidas y se esfuerzan

Al Dr. Arturo Orbe que formó parte importante de nuestra investigación,

Atentamente el equipo de investigación

Dedicado de manera especial este proyecto de investigación a Dios por guiarnos,

Atentamente el equipo de Investigación

Palabras clave: hipertensión, obesidad, sobrepeso, adulto mayor, órganos de

Key words: hypertension, obesity, overweight, adult elder, shock organs

La Hipertensión arterial hoy en día ha ido en aumento de defunción en los adultos

Globalmente el 63% de las defunciones es a causa de enfermedades no

La prevalencia de obesidad se ha triplicado desde 1980 en muchos países debido,

El sobrepeso y la obesidad constituyen un grave riesgo para el desarrollo de

Todas ellas asociadas en mayor o menor grado al sobrepeso y la obesidad. Los

Lo más importante en tener en consideración para prevenir las complicaciones de la

Otro de los factores para la investigación es debido a que en el Ecuador y muchos

En Ecuador, tres de cada 10 personas son hipertensas 3. En Riobamba no se conoce

La hipertensión arterial se ha convertido en un problema de carácter grave en la

Una de las causas más frecuentes y representativas es el sobrepeso y la obesidad,

Ha ocasionado serios problemas al hombre, ya que en muchos casos es

La presente investigación es de carácter notable debido a que es de gran interés en

Cabe recalcar que no solamente es de gran importancia para el conocimiento de la

De tal manera teniendo dos tipos de beneficiarios al enfocarse en el problema de

El propósito del estudio se orienta a proporcionar a las autoridades y al equipo de

5.2 Objetivos específicos:

7. MARCO CONTEXTUAL Y TEÓRICO

En el Ecuador la prevalencia de Hipertensión sigue creciendo cada día más

Existen múltiples estudios sobre Hipertensión a nivel mundial, y de estrategias de

La hipertensión arterial es generalmente una afección sin síntomas en la que la

7.1.1 Concepto de hipertensión arterial

7.1.2 Epidemiologia de HTA en el Ecuador

En Ecuador, de cada 100.000 personas, 1.373 tienen problemas de hipertensión, así

7.1.3 Clasificación de la hipertensión arterial

CATEGORÍA SISTÓLICA mmHg DIASTÓLICA mmHg

De acuerdo con el grado de daño orgánico producido, la hipertensión puede

Tabla 2 Estilos de vida modificables y no modificables

7.2.1 Etiología del sobrepeso y la obesidad

Se han identificado más de 360 genes involucrados en su fisiopatología; sin

La dieta tiene un rol importante y la grasa dietaría es el macronutriente más

7.2.2 Tipos de obesidad

7.2.3 Obesidad central como factor de riesgo cardiovascular

En un estudio de 19,854 mujeres libres de hipertensión, diabetes o enfermedades

En base a los estudios previamente mencionados y a las explicaciones

7.2.4 Diagnóstico y evaluación del paciente con sobrepeso y obesidad.

Tabla 3Clasificación internacional de acuerdo con el IMC

Clasificación IMC (kg/m2)

7.3 Sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial

Los mecanismos patogénicos no son claros, pero se ha postulado que el sobrepeso

Efectos directos del sobrepeso y obesidad en los fenómenos hemodinámicos: El

7.3.1 El efecto de la pérdida de peso sobre la presión arterial

Se encontró una asociación directa estadísticamente significativa entre el porcentaje

Z: Nivel de confianza= 1,69

p: Probabilidad a favor= 0,5

q: Probabilidad en contra= 0,5

e: Error de estimación= 0,10