UNS Formato Unico pe TRAMITE
i
‘Sefor(a) (Or, Mg, Ing. Lic.)
DDuplcado de camé universitario
DDuplicado de constenci de ingreso
{especitcar an OTROS la modatiad)
I} Entrega de Grado o Tilo por mesa de partes
Fundamento de la Solicitud: —————————
cargo
Nombres y Apelidos
Facultad de EAP :
‘Codigo de matricula N"____. slcito a usted, ordene a quien correspond, lo siguiente:
‘Marcar con un aspa (x) 1 que s0 va a solicttar
{Acceso @ a informacén que posee 0 produce fs UNS {Examen oe aplazados
{|} Corticados de ests yo notes [Examen 6e exprenia profesional
{ }Cortieados por evel {Examen de suciencia profesional
{. ] Constancia de aprobacén de Tess {|} Examen de ubicactén
{1 Gonstanla de conducta {| ] Examen xtempareneo yo exposicon
Cetera ca crn {Mato especial examen de sufciencia)
{ ] Constancia de estulos 1] Maticua enemporenea
{| Consiancia de expedta {1 Nombramieno de Asesor dol Proyeno de Trabeo.
{| Constancia de Grados y Tiles Proesionales de Invesigecin (Tesi
[1 Consiancia de horas tebricas -précicas 1. Nomramiento de Jurado evaluador del Proyecto de Trabajo
{1 Constancia de ngeso(especiar en OTROS la modied) de lnvestgacén (Tesi)
1] Constante de Insxipién de Grados y Titulos en ANR fy cbeanclen i ike do car tric Se hitoca
{J Constance de maicus {1 Programa de nivactnyafianzamieno
{1} Constancia de no adoutos Fears
{. ] Constance de no estar somado amesiisciscipinaras |} ecateanon de nombre) yo pete)
{J Constancia de notas eee
{. ] Constancia ce orden de mrto i ecanecemcls
{| Constancia de prtica preproesionales
ae ee {| Servicio de auto seguro estuont
{| Cursos nbolecion y avance académico I) oetaae ies cect
fj Geers [L_| Service de comedorurivestaro
|} Duptoado consotidado de maticua ese
{|} Dupfoado consotidago de nots {1 Teaslado af CEE -Trmite administratvo
{| Dupicado de camé de postulante ome
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Para lo cual adjunto al presente los requisitos exigidos por el TUPA de la Universidad Nacional del Santa
Nuevo Chimacia de _—______de 201__
Firma de! iteresado(a)
Direccién Teléfono Celular
OBSERVACIONES :
| Nombres y Apeliios
Q| Solicta SELLO DE
3 RECEPCION