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AMIGDALOTOMÍA Y ADENOIDECTOMÍA.
LA AMIGDALITIS
La amigdalitis es una patología muy frecuente entre los niños pequeños. Se refiere a una
infección de las amígdalas que puede ser de origen bacteriano, pero que con más frecuencia
es viral.
Clasificación
AMIGDALITIS AGUDA:
es una inflamación repentina de las amígdalas, se da principalmente en niños
y adolescentes causadas por virus o por bacterias.
VIRUS: es el agente patógeno más común en niños, que suele tener una
evolución benigna y autolimitada. Son las más frecuentes, especialmente en
los niños menores de tres años.
BACTERIAS: que causan amigdalitis aguda, la más frecuente es el
estreptococo s. que se da en los niños mayores de cinco años.
AMIGDALITIS CRÓNICA:
Se define al individuo que presenta más de 7 episodios de amigdalitis en un año.
Los episodios deben haber sido evaluados por un médico y deben cumplir con las siguientes
condiciones:
CAUSAS
Las causas por las que se desarrolla una amigdalitis o irritación de la garganta,
pueden ser:
FACTORES DE RIESGO
Algunos de los factores de riesgo de la amigdalitis son los siguientes:
dolor de garganta
dificultad para deglutir
temperatura elevada
mal aliento
dolor de oído
dolor de cabeza
amígdalas INFLAMADAS e hinchadas;
DIAGNÓSTICO
Sólo con la exploración en la mayoría de la ocasión el pediatra podrá establecer
cuál es la causa. Lo más importante es distinguir entre las amigdalitis víricas y las
bacterianas, ya que de ello dependerá el iniciar o no tratamiento antibiótico.
Existe una prueba diagnóstica que nos puede ayudar a determinar de forma rápida
si la causa de la amigdalitis es bacteriana. Consiste en recoger una muestra del
exudado de las amígdalas (también llamado frotis amigdalar), y determinar de
forma rápida si está presente el antígeno de Streptococcus pyogenes mediante un
kit llamado estreptotest. En apenas unos minutos dispondremos del resultado, y si
éste es positivo podremos iniciar tratamiento antibiótico
TRATAMIENTO DE LA AMIGDALITIS
Tratamiento
Las amígdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros problemas no necesitan
tratamiento. Es posible que el médico le dé antibióticos. Le pueden solicitar que regrese para un control
más tarde.
Si los exámenes muestran que en realidad tiene estreptococos, su médico le dará antibióticos. Es
importante terminar todos sus antibióticos como indica, incluso si se siente mejor. Si no los toma todos,
la infección puede reaparecer.
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar cirugía para
extirparles las amígdalas (amigdalectomía).
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
CUIDADO PRE-OPERATORIO
Cuidados mediatos
Comprobación de la identidad del paciente
Verificar exámenes de análisis de laboratorio: (hemograma completa, exudado
faríngeo, hemocultivo)
Signos vitales
Mantener al paciente pediátrico en una cama con protectores laterales para evitar
caídas accidentales
Preparación física
Explicar en qué consiste la operación y prepararlo psicológicamente
Cuidados inmediatos
• Comprobar el consentimiento informado
Signos vitales
Administración de medicamentos según orden medica
Recorte de uñas
Aseo del paciente
Cambio de bata
Colocación de vía
CUIDADO POST-OPERATORIO
Cuidados inmediatos
Verificar que la sonda vesical, venoclisis y drenes funcionen correctamente.
Posición decúbito lateral con el fin de que pueda expulsar con facilidad las
secreciones de la boca-faringe.
Oxigeno por razón necesaria.
Estricta de posibles complicaciones postoperatoria: hemorragia.
toma de signos vitales cada 15 minutos
indicar al paciente no realizar esfuerzo
indicar al paciente que no tosa bruscamente.
reposo de la voz.
Cuidados mediatos
vigilancia del sangrado
Toma de signos vitales por turno
dieta helada
Aseo bucal
ADENOIDITIS
El adenoides son dos pequeñas glándulas compuestas por tejido linfoide,
semejantes a las amígdalas.
Adenoides También llamadas "vegetaciones", son una masa de tejido que se
encuentra en la parte posterior de la cavidad nasal.
CLASIFICACION
LA ADENOIDITIS CRÓNICA
Se refiere al paciente que ha presentado al menos cuatro episodios De adenoiditis al año,
descartando una sinusitis.
Generalmente, si los padres padecen rinitis alérgica, los hijos tienen más
probabilidades de padecer adenoides inflamado.
La adenoiditis puede ser provocada por una infección bacteriana, tal como el
estreptococo.
FACTORES DE RIESGO
Hay determinados factores de riesgo que lo hacen susceptible a padecer
infecciones de los tejidos adenoides. Los riesgos son los siguientes:
Cuadro clínico
dificultad para respirar por la nariz
respirar por la boca
respirar ruidosamente
dejar de respirar durante unos segundos durante el sueño (apnea obstructiva
del sueño)
Infecciones recurrentes del oído medio o líquido en el oído medio en un niño en
edad escolar
La respiración por la boca puede llevar a que se presenten los siguientes
síntomas:
• Mal aliento
• Labios cuarteados
• Resequedad en la boca
DIAGNOSTICO
El medico considerará su historia médica, examinará los oídos, garganta y la boca
de su hijo, junto a su cuello.
Dado que el adenoides está más arriba de la garganta, y el medico no puede
verlas sólo mirando por la boca de su hijo. Para verificar el tamaño del adenoides,
su médico puede usar:
Un espejo especial en la boca
Un tubo largo y flexible con una luz (un endoscopio)
Una radiografía
TRATAMIENTO
b. Tratamiento quirúrgico
Cuando el agrandamiento de las adenoides resulta tan importante que
puede incluso comprometer la salud del paciente, provocando una
obstrucción crónica de las vías respiratorias, se recomienda la extirpación
quirúrgica de las adenoides. Esta cirugía se denomina Adenoidectomía.
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
CUIDADO PRE-OPERATORIO
MEDIATO
Comprobación de la identidad del paciente
Verificar exámenes de análisis de laboratorio
Signos vitales
Preparación física y psicológica
Registrar los resultados del tiempo de protrombina
INMEDIATO
Observar si el niño tiene algún diente suelto
Evaluar infección de las vías respiratorias
Explicación de la intervención al niño y los padres
Colocación de vía
Aseo y cambio de bata del paciente
CUIDADO POST-OPERATORIO
INMEDIATO
Control de signos vitales
observar palidez, taquicardia.
Observar sangramiento bucal
Observar obstrucción de la vía respiratoria
MEDIATO
Mantener suero indicado hasta que el niño tolere líquidos orales,
iniciar líquidos orales cuando el niño este consiente y no presenta
nauseas ni vómitos
Administrar analgésicos según ordenes médicas
Ofrecer pedazos de hielo, agua fría gelatina en pequeña cantidad
El paciente debe evitar alimentos irritantes
LINKOGRAFIA
1. http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_ATENCION_MEDICINA/PRESENTACION%20
GUIA%20CLINICA%20AMIGDALITIS%202015.pdf
2. http://amigdalitis.info/sintomas/
3. https://es.slideshare.net/senaproyectocaro/amigdalitis-y-sus-
caracteristicas?next_slideshow=1
4. https://www.webconsultas.com/bebes-y-ninos/afecciones-tipicas-
infantiles/diagnostico-y-tratamiento-de-la-amigdalitis-13498
5. http://periodicosalud.com/adenoidectomia-definicion-que-es-causas/
6. https://es.slideshare.net/yuselispao/amigdalas-y-adenoides-34518355
7. http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Publico/
9e8140e2-cec7-4df7-8af9-8843320f05ea/552db043-cee2-4234-8876-
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8. http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3Dad
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3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwher
e=1352865678440&ssbinary=true
9. http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Libros/Medicina/cirugia/Tomo_V/
archivos%20PDF/14Otorrinolaringologia.pdf
10. https://es.scribd.com/document/249645614/Cuidados-de-Enfermeria-en-
Paciente-a-Someterse-en-Amigdalectomia
BIBLIOGRAFIA
1. Nelson tratado de pediatría
2. El pediatra eficiente
a. By Ernesto Plata Rueda, Francisco Javier Leal
3. Otorrinolaringología
a. By Vallés Varela, Héctor y colaboradores
4. Neumología Pediátrica
a. By Marco Antonio Reyes, Gustavo Aristizábal Duque, Francisco Leal
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