UNIVESIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA- UNOESC

Questionário sobre nível de conhecimento e assuntos relacionados

à saúde bucal e informações sobre contexto sócio-educacional e gerais
As informações contidas neste questionário são confidenciais.
CÓDIGO INSTITUCIONAL CÓDIGO do ENTREVISTADO
Nome_______________________________________________________Data nascimento ______________Gênero________________
Seção I - PREVALÊNCIA DE DOR DENTAL
1. Você lembra de ter sentido dor de dente na vida? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
PREVDOR
2. Você já chorou de dor de dente? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
CHOROU
3. Você teve dor de dente nos últimos dois meses? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei (se não, pular para a 6) DOR2MES
Seção II CARACTERÍSTICAS DA DOR DENTAL (considerar dor de dente dos últimos 2 meses)
4. Quanto à dor de dente foi dolorosa: Você pode dar isto um número de 1 a 5?
GRAV
(Mostrar os dedos da mão ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5)1(pequena dor), 2, 3, 4, até 5 (muita dor).
5. Você teve dor com? ( 1 ) Doces ( 2 ) frio ( 3 ) quente ( 4 ) mordendo
MODODOR
( 5 ) aparelho ortodôntico (6) Sem motivo (7) Outro_______________________________
Seção III – IMPACTO DA CONDIÇÃO DENTAL (considerar os últimos 2 meses)
6. Alguma vez você deixou de praticar esportes ou brincar por causa de seus dentes?
IMPBRIN
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
7.Teve dificuldade de falar por causa de seus dentes? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
IMPFALAR
8. Alguma vez você teve dificuldade para comer por causa dos dentes ou sentiu dos nos dentes ao tomar líquidos
IMPCOM
gelados ou quentes? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
9. Alguma vez os seus dentes o fizeram sentir vergonha de sorrir? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
IMPSORRIR
10. Alguma vez os seus dentes o(a) deixaram nervoso(a) ou irritado(a)? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
NERVOSO
11. Alguma vez você deixou de sair, se divertir, ir a festas, passeios por causa dos seus dentes?
IMPDIVERTI
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
12. Alguma vez os seus dentes atrapalharam para estudar, trabalhar ou fazer tarefas da escola ou do trabalho? (
IMPESTUDA
1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
13. Alguma vez você deixou de dormir ou dormiu mal por causa dos seus dentes? IMPDORM
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei Se for “NÃO” PULAR PARA
14. Você despertou seus pais, esposa, marido ou outra pessoa? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei ALGACOR
15. O que a pessoa, que cuidou de você, fez para aliviar a dor? ( 1 ) Nada ( 2 ) Deu medicamento ( 3 ) Disse
que não comesse certas coisas ( 4 ) Disse para esperar e ver se melhorasse ( 5 ) Ele te levou ao dentista ( 6 OQUEFEZ
)outro _________
16. A dor acabou? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei DORACAB
17. A pessoa que o levou ou leva ao dentista teve que deixar de ir trabalhar?
DEIXATRA
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei (4) Fui sozinho
Seção IV: FATORES RELACIONADOS À SAÚDE BUCAL
18. Uso diário da escova dental ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei DIAESCOV
19. Quantas vezes escova por dia? XESCOVA
20. O que mais importa? ( 1 ) Qualidade ou ( 2 ) quantidade de escovação Quant/Quali
21. E a escovação deve ser com força? (1 ) sim (2 ) não ( 3 ) Não sei Força
22. Utiliza fio dental todos os dias? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei USAFIO
23. Quantas vezes passa o fio dental por dia? X FIO
24. Usa pasta de dentes? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei USAPASTA
25. Qual a quantidade de pasta você usa? (1) Parecido com grão de arroz (2)Parecido grão de feijão QUATPAST
(3)Preenche a metade das cerdas da escova (4)Preenche toda parte das cerdas da escova
26. Você já teve acesso ao flúor pelo bochecho (explicar que não é o enxaguante bucal comprado nas farmácias BOCHEFLU
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
27.Você sabe qual a importância da utilização do flúor na prevenção da cárie dentária? IMPORT
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei FLUOR
28. Uso freqüente de ingestão de açúcar (inclui açúcar branco, doces, massas) ( 1 ) De 1 a 3 vezes ao dia (2) AÇUCAR
De 3 a 5 vezes ao dia ( 3 ) Mais de 6 vezes ao dia (4) Não consome açúcar (5) não sei
30.Qual a frequência na ingestão de refrigerante? (1) mais que uma vez por dia (2) uma vez ao dia Freq/ refri
(3) de 4 a 6 vezes na semana (4) 1 a 3 vezes na semana (5) Não ingere refrigerante
31. com que freqüência come frutas ( 1 ) 1 vez ao dia ( 2 ) De 2 a 3 vezes ao dia ( 3 ) Mais de 4 vezes ao
dia (4) Não consome fruta (5) não sei
32. com que freqüência come vegetais ou legumes ( 1 ) 1 vez ao dia ( 2 ) De 2 a 3 vezes ao dia ( 3 ) Mais
de 4 vezes ao dia (4) Não consome fruta (5) não sei
33. Você recebeu alguma informação ou orientação sobre Saúde Bucal?( 1) sim (2 ) não ( 3 ) Não sei Recebeu infor
34. Em caso afirmativo da pergunta anterior, você recebeu estas informações ou orientações: ( 1 ) dentista Quem
( 2) acadêmicos de odontologia (3 ) mídia: jornais, TV, rádio, revistas,... ( 4) ACD-auxiliar de consultório dentário informou
ou THD-técnica de higiene dentária ( 5) mãe/pai ( 6) folhetos/cartazes/livros de Saúde Bucal ( 7) outros meios
35. Você gostaria de receber mais informações (instruções) sobre Saúde Bucal? ( 1) sim ( 2) não ( 3 ) Não sei Mais infor?
Seção V: NÍVEL DE CONHECIMENTO-ASSUNTOS RELACIONADOS À SAÚDE BUCAL (continuação)
36. A cárie é provocada principalmente: ( 1) Má formação da estrutura dos dentes (2) Uso de antibióticos CARIE
(3) )Bactérias aderidas aos dentes (4) Ingestão frequente de produtos açucarados (5) Não sabe PROVOCADA
37. O flúor para prevenção da cárie é importante: (1) Apenas na época de formação e erupção dos dentes FLUOR
(2) Na vida adulta (3) Na terceira idade (4) Em todas as fases da vida (5)Não sabe informar
38. O sangramento da gengiva é: (1) Normal e sempre ocorre com a escovação (2) O maior causador da cárie (3) GENGIVA
Uma infecção que atinge o nervo do dente (4) O primeiro sinal de uma doença gengival (5) Não sabe SANGRA
39. Para evitar a inflamação gengival, é preciso realizar a higiene bucal, e utilizar corretamente: (1) Apenas a escova EVITAR
dental (2)Escova dental e pasta com flúor (3) Escova e fio dental (4) Bochechos com flúor (5) Não sabe INFLAGENG
Seção VI: CONDIÇÕES BUCAIS – NO AUTO-EXAME -
40. Com relação aos seus dentes (boca) sr(a) está: ( ) Muito satisfeito ( ) – Satisfeito ( ) Nem satisfeito nem
insatisfeito ( )-Insatisfeito ( ) Muito insatisfeito
41.Observou Manchas brancas nos seus dentes (1) Sim (2) Não (3)Não sei Mancha dent
42. Observou falta de espaço ou apinhamento dental ( 1 ) Sim ( 2 ) Não (3)Não sei ORTO
43. Observou sangramento gengival ( 1 ) Sim ( 2 ) Não (3)Não sei GengSangra
44. Observou lesão mucosa ( 1 ) Sim ( 2 ) Não (3)Não sei Lesão Mucosa
45. Observou falta de dentes superiores sem restabelecimento com prótese ( 1 ) Sim ( 2 ) Não (3)Não sei Falta prot sup
46. Observou falta de dentes inferiores sem restabelecimento com prótese ( 1 ) Sim ( 2 ) Não (3)Não sei Falta prot inf
Seção VII: DESINFECÇÃO E ARMAZENAMENTO DA ESCOVA DENTAL tratamento ortodôntico
47. ANTES de escovar os dentes você lava sua escova? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei Antes lava
48.Você acha o método de desinfecção de escovas dentais um procedimento importante? DENSINFEC
( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei
49. Há quanto tempo você adquiriu a última escova dental? TEMPO
(1).menos de 1 mês (2). 2-3 meses (3) 3-4 meses (4 ) + de 1 ano ESCOVA
50. APÓS escovar os dentes você: (1). Não lava a cabeça da escova (2). Lava a cabeça da escova com água DEPOIS
corrente (3). Bate na pia para retirar o excesso de água das cerda (4).Passa o dedo nas cerdas para retirar o excesso LAVA
de água (5). Enxuga a cabeça da escova numa toalha de pano (6). Enxuga a cabeça da escova numa toalha de ESCOVA
papel (7). Outros_____________________________
51.Onde costuma deixar a escova após a escovação? (1). Deitada em cima da pia do banheiro ONDE
(2) Em cima da pia, dentro de um copo, xícara ou porta escovas sem tampa DEIXA
(3). Em cima da pia, dentro de um copo, xícara ou porta escovas com tampa ESCOVA
(4). Dentro do armário do banheiro (5).Outro______________________________________
52. Na sua casa as escovas são colocadas todas juntas? (1) Sim, o porta escova sem separador (2) Sim, o porta
escova tem separador (3) Não ( 4) Não sei
Seção VIII: INFORMAÇÕES SOBRE CONTEXTO SÓCIO-EDUCACIONAL
53. Porque você vai ao dentista? ( 1 ) Há um problema com um dente PQVAIDR
( 2 ) Consulta de revisão ( 3 ) Não é levado ao dentista ( 4 ) Não sei
54. Você faltou na escola ou no trabalho neste último mês? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei FALTA

55.Qual foi o motivo? ( 1 ) Doenças ( 2 ) dor dental ( 3 ) outra razão ( 4 ) - não sabe
56.Você já utilizou aparelho ortodôtico fixo? ( 1 ) Sim ( 2 ) Não ( 3 ) Não sei MOTIVOF
57. Número de pessoas na família NFAM
58. Escolaridade do Pai anos de estudo ESCPAI
59. Escolaridade da Mãe anos de estudo ESCMAE
60. Ocupação do Pai (1) trabalha (2) não trabalha (3) estudante (4) trabalha em casa
(5) pensionista (6 ) aposentado (7) - Outros _________________ OCUPAI
61. Ocupação da mãe (1) trabalha (2) não trabalha (3) estudante (4) dona-de-casa
(5 ) pensionista (6 ) aposentado (7) Outros _________________ OCUMAE
62. Renda mensal família (1). Não sei RENDA
63.A rua que você mora é pavimentada? (tem asfalto ou calçamento?) (1 ) sim (2) não RUA
64. A rua que você mora tem água encanada tratada: (1).sim (2).não (3) não sei ÁGUA
A rua que você mora tem sistema de esgoto (1)sim (2)não (3) não sei ESGOTO
65. Coloque a quantidade que você tem na sua casa de: QUANT BENS
( ) Banheiros ( )Empregados domésticos ( )Automóveis ( )Microcomputador CONSUMO
( )Lava louca ( )Geladeira ( )Freezer ( )Lava roupa ( )DVD
( )Micro-ondas ( )Motocicleta ( )Secadora roupa
66. CALCULAR CLASSE SOCIAL CLASSE
Seção IX: INFORMAÇÕES GERAIS
67.Com que freqüência você realiza atividade física? ( 1 ) 1 vez na semana ( 2 ) De 2 a 3 vezes na semana Atividade
( 3 ) Mais de 4 vezes por semana (4) Não realiza atividade física (5) não sei física
68.Possui alguma doença que precise de remédio contínuo? (1)sim (2) não (3) não sei remédio
69. Descrição das doenças

70.Alguém da família possui doença sistêmica que precise de remédio contínuo? (1)sim (2)não (3) não sei família remédio
71. Descrição das doenças

72. OBS.