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PROCESO GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN

FORMATO CONTROL DE VISITANTES

Los datos solicitados en este formato, son semiprivados y tienen como objetivo recaudar
1. Si debe activarse el Plan de Emergencias
2. Si usted sufre alguna contingencia de salud dentro de las instalacionanes de la Sup

FECHA DOCUMENTO DE EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A


NOMBRE DEL VISITANTE RH
Día Mes Año IDENTIFICACIÓN N° NOMBRE TELÉFONO(S)
FECHA DOCUMENTO DE EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A
NOMBRE DEL VISITANTE RH
Día Mes Año IDENTIFICACIÓN N° NOMBRE TELÉFONO(S)

Declaro de manera libre, expresa e inequívoca que AUTORIZO a la Superintendencia Nacional de Salud para que, en los términos del literal a) del artículo 6 de la Ley 1581 de 2012, realice la recolec
contenido en el Capítulo 6, Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, de D

Declaro que se me ha informado de manera clara y comprensible que tengo derecho a conocer, actualizar y rectificar los datos personales proporcionados, a solicitar prueba de esta autorización, a so
el uso indebido de mis datos personales, a revocar esta autorización o solicitar la supresión de los datos personale
ON EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT12

CONTROL DE VISITANTES VERSIÓN 3

s y tienen como objetivo recaudar información necesaria en dos casos


varse el Plan de Emergencias
o de las instalacionanes de la Superintendencia Nacional de Salud.

HORA
EPS ARL ALERGICO A AUTORIZO
INGRESO SALIDA
HORA
EPS ARL ALERGICO A AUTORIZO
INGRESO SALIDA

ey 1581 de 2012, realice la recolección, almacenamiento, uso y en general el tratamiento de mis datos personales, incluyendo datos sensibles, con el fin de dar implementación de lo
guridad y Salud en el Trabajo, de Decreto 1072 del 26 de mayo de 2015.

prueba de esta autorización, a solicitar información sobre el uso que se le ha dado a mis datos personales, a presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio por
a supresión de los datos personales suministrados y a acceder de forma gratuita a los mismos.

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