Professional Documents
Culture Documents
¿Cómo citar? Número completo Más información del artículo Página de la revista
www.redalyc.org
Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
131
Resumen
Introducción
ro en la salud física y mental de los individuos. De
El trabajo juega un papel clave en la autoestima hecho, son frecuentes los dolores de espalda y mus-
y calidad de vida de los individuos (WHO Regional culares, seguidos de fatiga y estrés (Parent-Thirion
Office for Europe, 2010), por lo que un proceso de y cols., 2006), así como irritabilidad y nerviosismo,
acoso psicológico en el contexto laboral configura sensación de injusticia laboral, evitación de situa-
un importante estresor psicosocial que afecta signi- ciones relacionadas con el acoso, angustia e impo-
ficativamente al funcionamiento cotidiano (Moreno tencia (López, Picón y Vázquez, 2008). De hecho, se
y cols., 2008) y bienestar emocional y capacidad asume que el 95% de los sujetos expuestos al acoso
profesional de las personas que lo padecen (Girardi laboral se enmarcan en el diagnóstico de estrés pos-
y cols., 2007). traumático (Leymann, 1996).
El acoso psicológico en el trabajo o “acoso la- Ante este panorama, cobran importancia todas
boral” no constituye un fenómeno aislado ya que aquellas actuaciones psicológicas que favorezcan
parece afectar en torno al 5% de los trabajadores la recuperación y potencien el bienestar personal
en Europa (Parent-Thirion, Fernández, Hurley y Ver- y profesional. Las publicaciones relativas a la recu-
meylen, 2006) y alrededor de un 16% en España (Pi- peración del acoso han sugerido la eficacia de la in-
ñuel y Oñate, 2002), siendo cada vez más frecuente tervención cognitivo conductual en contexto grupal
en las empresas (European Agency for Safety and (Rodríguez, Osona, Domínguez, y Comechel, 2009)
Health at Work, 2011). Es más, las conductas de aco- y la necesidad de apoyo psicológico durante el pro-
so periódicas y continuas provocan un gran deterio- ceso jurídico (Groeblinghoff y Becker, 1996). No ob-
stante, resulta clave la intervención sobre procesos
emocionales consecuentes del acoso laboral tales
* Marta de la Torre Martí y Raquel Rodríguez Carvajal, Departamen-
como la desactivación de la rabia y la ira, sustitución
to de Psicología Biológica y de la Salud, Facultad de Psicología, de la culpa y la vergüenza (Piñuel, 2001) así como el
Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España ajuste personal y laboral (Pavón, 2009).
E-Mail:mdelatorremarti@gmail.com
E-Mail:raquel.rodriguez@uam.es Atendiendo a su gran impacto en la salud y de-
REVISTA ARGENTINA DE CLÍNICA PSICOLÓGICA XXII p.p. 131–138
© 2013 Fundación AIGLÉ. bido a la escasez de estudios sobre la intervención
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
132 Marta de la Torre Martí y Raquel Rodríguez Carvajal
psicológica en acoso laboral, se consideró la ido- por Vázquez y Sanz (1997) con 21 ítems sobre la
neidad de un estudio de caso clínico sobre esta intensidad de síntomas cognitivos, fisiológicos y
temática. Sobre esta base, el presente estudio tiene conductuales de la depresión, con un coeficiente
por objetivo exponer el proceso de evaluación y el de fiabilidad test-retest de 0,65 a 0,72 y consisten-
tratamiento psicológico para un individuo que ha cia interna entre 0,81 y 0,86 (Beck y cols., 1988a;
sido objeto de acoso laboral. Vázquez y Sanz, 1997).
- Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) (Beck,
Identificación del paciente y motivo de consulta Brown, Epstein y Steer, 1988) en el que se presen-
tan 21 ítems que evalúan el grado de molestia de
La paciente S. es una mujer de 35 años, casada, síntomas cognitivos y somáticos de ansiedad con
sin hijos y responsable de recursos humanos y co- un coeficiente de fiabilidad test-retest de 0,75 y la
municación en una empresa del sector servicios. Re- consistencia interna de 0,92 (Beck y cols., 1988b).
fiere gran angustia, inseguridad, falta de concentra- - Escala de Hipocondría del Inventario Multifási-
ción e incapacidad para tomar decisiones, además co de Personalidad de Minnesotta (EH, MMPI) (Ha-
de una profunda tristeza y agotamiento. Desde un thaway y McKinley, 1943) de 22 ítems que evalúa
primer momento, lo atribuye a las reiteradas limi- presencia de síntomas fisiológicos de ansiedad,
taciones en su trabajo y situación de baja laboral. Cuestionario de Síntomas de 99 ítems de síntomas
Toma bromazepam, 1,5mg. tres veces al día y escita- cognitivos, fisiológicos y conductuales de ansiedad,
lopram, 15mg. una vez al día. Cuestionario de Estilo Cognitivo del grado en el que
Se obtiene consentimiento informado y volunta- la persona posee determinadas creencias disfuncio-
rio sobre la participación de la paciente en el estudio nales y Cuestionario de Autoverbalizaciones (Moril-
y el compromiso para devolución de las principales las, Acosta y Fernández, 1988) sobre la frecuencia
conclusiones que se alcancen. de determinadas autoevaluaciones negativas. Estos
instrumentos no presentan datos estadísticos, si
Estrategias de evaluación bien se utilizan para recogida de información.
- Análisis de los antecedentes organizacionales
La recogida de información se realizó a través de mediante entrevista.
los siguientes instrumentos:
- Autorregistros sobre las situaciones de mayor
- Entrevista de evaluación e Historia Biográfica malestar, anotando a) las situaciones, pensamien-
del Centro Avance en el que se especifica la deman- tos, sensaciones y síntomas físicos y respuesta con-
da y datos familiares, sociales, académicos, profe- ductual, b) los picos de malestar en horas y días, y
sionales, intereses y expectativas sobre la terapia. c) pensamientos alternativos a los pensamientos
- Inventario de Depresión de Beck (BDI) (Beck, ansiógenos (tabla 1)
Steer, y Garbin, 1988), en su adaptación española
b)
c)
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
Psicoterapia del Acoso Psicológico en el Trabajo. Un caso clínico 133
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
134 Marta de la Torre Martí y Raquel Rodríguez Carvajal
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
Psicoterapia del Acoso Psicológico en el Trabajo. Un caso clínico 135
Tabla 2. Desglose de intervención por sesiones
TAREAS PARA REALIZAR
SESIONES TRABAJO REALIZADO DURANTE LA SESIÓN
ENTRE SESIONES
Historia biográfica
Primera entrevista de evaluación
Cuestionarios: Síntomas, BAI,
1 Recogida de información del motivo de consulta e historia del problema
BDI, EH MMPI y Autoverbaliza-
Inicio del establecimiento de la relación terapéutica
ciones
Revisión del periodo inter-sesiones Cuestionario CAPT
Revisión de la historia biográfica y los cuestionarios para la recogida de información Realizar actividades gratificantes
Psicoeducación sobre el acoso psicológico y distractoras
2
Establecimiento de pautas de activación conductual Biblioterapia
Análisis del contexto organizacional Afrontamiento: acudir sola a
Planteamiento de objetivos iniciales consulta la próxima semana
Revisión del período inter-sesiones
Revisión de las tareas
Practicar las autoinstrucciones
Refuerzo por venir sola a consulta
Realizar actividades gratificantes
3 Revisión del libro
y distractoras
Reestructuración cognitiva (primero, sobre la relación entre actividad y estado de ánimo y pensamien-
Autorregistro (a)
tos intrusivos, y segundo, sobre los pensamientos y ansiedad)
Entrenamiento en autoinstrucciones
Revisión del período inter-sesiones
Activación conductual
Revisión de las tareas
Biblioterapia
4 Normalización de las dificultades del sueño y pautas de higiene del sueño.
Relajación progresiva
Reestructuración cognitiva (sobre actitudes disfuncionales)
Autorregistro (a), (b) y (c)
Revisión de la relajación muscular progresiva
Revisión del período inter-sesiones
Activación conductual
Revisión de las tareas
Biblioterapia
Reestructuración cognitiva (sobre su control y afrontamiento ante situaciones cotidianas actuales).
5 Relajación progresiva
Entrenamiento en habilidades asertivas y solución de problemas
Autorregistros (b) y (c)
Exposición a situación ansiógena
Exposición a situaciones sociales
Planteamiento de objetivo: desactivación emocional
Revisión del período inter-sesiones
Revisión de las tareas
Activación conductual
Reestructuración cognitiva (sobre su miedo a preocupar a los demás, afrontamiento de situaciones
6 Autorregistros (b) y (c)
cotidianas)
Orientación sobre uso de medicación
Solución de problemas y aceptación
Activación conductual
Revisión del período inter-sesiones Reflexión sobre lo que sigue evi-
Revisión de las tareas tando relacionado con el trabajo
7 Habilidades de autocuidado Exposición a lectura de ofertas de
Reestructuración cognitiva (sobre afirmaciones de tipo debería) trabajo
Feedback y refuerzo sobre los cambios conseguidos Autorregistros (b) y (c)
Autocuidado
Revisión del período inter-sesiones
Revisión de tareas Exposición y registro de niveles
8 Explicación sobre el acoso y consecuencias en función de su personalidad de ansiedad.
Ajuste de expectativas sobre el proceso judicial Autorregistros (b) y (c)
Refuerzo
Revisión del período inter-sesiones
Revisión de tareas
9 Seguimiento proceso judicial Autorregistros (b) y (c)
Reestructuración cognitiva (sobre ansiedad, rabia y desactivación emocional y pensamientos de
justicia)
Revisión del período inter-sesiones
10 Revisión de tareas Autorregistros (b) y (c)
Reestructuración cognitiva (sobre su proceso de recuperación, sus afirmaciones debería y ansiedad) Exposición a dos situaciones
Quincenal Ajuste de expectativas del proceso judicial y objetivos nuevas del diario
Entrega del informe psicológico
Revisión del período inter-sesiones
11 Revisión de tareas Exposición a imaginarse traba-
Apoyo en el proceso y normalización de su cansancio jando
Quincenal Reestructuración de los objetivos (dejarlo pasar) Autorregistros (b) y (c)
Prevención de recaídas
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
136 Marta de la Torre Martí y Raquel Rodríguez Carvajal
- CAPT
- BAI 0-64 44 43
- BDI 0- 63 30 7
- Autoverbalizaciones 0-66 14 10
“hacer cosas es algo clave para superar este episo- Uno de los hallazgos más relevantes es el cam-
dio y recuperarme cien por cien”. bio en los indicadores de malestar psicológico tras
Otros efectos de la intervención. Se encontró la intervención cognitivo-conductual, con una me-
una reducción leve en pensamientos disfuncionales jora en la sintomatología de ansiedad y depresión,
pre-intervención (22) y post- intervención (20) del así como un cambio en creencias relacionadas con
EC. No obstante, afirmaciones como “qué tonta he el manejo de la ira, culpabilizaciones y ajuste a su
sido de no darme cuenta de lo que estaba hacién- vida personal y laboral. Es posible que la mejora del
dome”, “cómo pueden existir tipos como él, que dis- estado de ánimo probablemente se haya visto po-
frutan haciendo daño a la gente” y “no puedo, esto tenciado por la adopción de la paciente de un afron-
me supera porque es el mismo camino al trabajo” tamiento más activo (Casado, 2004). Los resultados
generadoras de emociones intensas de ira, culpa y del estudio se hallan en consonancia con los exis-
falta de control cambian a “teniendo en cuenta que tentes en la literatura (Groeblinghoff y Becker, 1996;
su objetivo era hacerme daño, actuaron coherente- Rodríguez y cols., 2009).
mente por mucho que me fastidiara”, “mi actitud Además, la presente intervención combina aspec-
fue la correcta, apostar por el diálogo y tener pa- tos emocionales (Piñuel, 2001) y técnicas apoyadas
ciencia” y “¿por qué no voy a poder?”, afirmaciones por una sólida base empírica, fundamentales para
más adaptativas. superar el acoso psicológico en el trabajo (Pavón,
2009). La evaluación multimétodo ha permitido cap-
Discusión turar información más fiable, generalizable y especí-
ficamente relacionada con las conductas de acoso
De forma general, el análisis del caso evidencia recibidas y se han contemplado cuestiones éticas
que los efectos de un proceso de acoso psicológi- siguiendo los principios de no-maleficiencia, benefi-
co en el trabajo comprometen el bienestar y salud ciencia, autonomía y justicia durante el estudio.
física y mental de los individuos. Esto coincide con No obstante, lo expuesto pone de manifiesto la
las manifestaciones clínicas propuestas en inves- necesidad de mayor concreción sobre el peso de las
tigaciones sobre víctimas de acoso laboral (Parent- diferentes dimensiones y mecanismos terapéuti-
Thirion y cols., 2006; López y cols., 2008) y estrés cos utilizados. Los resultados y sugerencias expu-
postraumático (Leymann, 1996; Peralta, 2006). estas en este estudio, por consiguiente, deben ser
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
Psicoterapia del Acoso Psicológico en el Trabajo. Un caso clínico 137
considerados teniendo en cuenta las limitaciones Leymann, H. (1996). The content and development of
metodológicas que presenta el trabajo como la re- mobbing at work. European journal of work and
stricción en la generalización o establecimiento de organizational psychology, 5 (2), 165-184
relaciones causales. Cabría potenciar la triangu-
López, M. A., Picón, E. y Vázquez, P. (2008). Estudio
lación de fuentes, realizar una evaluación multitem-
del acoso psicológico en la universidad pública de
poral e incluir variables relevantes en la literatura Galicia. Revista de psicología del trabajo y de las
como respuesta de afrontamiento (Casado, 2004; organizaciones, 24, 1, 41-60.
López y cols., 2008), actitud hacia el trabajo (Sperry,
2009) y personalidad de la víctima y acosador (Gi- Martín, F. y Pérez, J. (1998). Nota técnica preventiva (NTP)
rardi y cols., 2007). De cara a una intervención más 476: el hostigamiento psicológico en el trabajo.
completa, se han de considerar estrategias preven- Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en
tivas desde el ámbito organizacional que favorezcan el Trabajo (INSHT).
lugares de trabajo respetuosos, productivos y ben-
eficiosos para los individuos (Martín y Pérez, 1998). Moreno, B., Rodríguez-Muñoz, A., Morante, M.E., Garrosa,
E., Rodríguez-Carvajal, R., y Díaz-Gracia, L. (2008).
Evaluación del acoso psicológico en el trabajo:
desarrollo y estudio exploratorio de una escala de
medida. Universitas psychologica, 7, (2), 335-345.
BIBLIOGRAFÍA
Morillas, M., Acosta, V., y Fernández, M. (1988). Inventario
Asociación de Psiquiatría Americana (2002). Manual de Autoverbalizaciones. Edición experimental.
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales Madrid: Centro de Investigación y Terapia de Conducta
(4ª Edición). DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. (Cinteco). Manuscrito sin publicar.
Beck, A., Brown, G., Epstein, N., y Steer, R.A. (1988b). An Parent-Thirion, A., Fernández, E., Hurley, J., y Vermeylen,
inventory for measuring clinical anxiety: psychometric G. (2006). Fourth European Working Conditions
properties. Journal of consulting and clinical Survey [en línea]. Disponible en: www.eurofound.
psychology, 56, 893-897. europa.eu/pubdocs/2006/78/es/1/ef0678es.pdf.
[Consulta: 2011, 20 de abril].
Beck, A., Steer, R.A. y Garbin, M.C. (1988a). Psychometric
properties of the Beck Depression Inventory: Twenty– Pavón, Y. (2009). Más allá del Mobbing. Madrid: Éride
five years of evaluation. Clinical psychology review, 8, Ediciones.
77–100.
Peralta, M. C. (2006). Manifestaciones del acoso
Burns, D. (2005). Sentirse bien: una nueva fórmula contra laboral, mobbing y síntomas asociados al estrés
las depresiones. México: Paidós. postraumático: estudio de caso. Psicología desde el
Caribe, 17, 0-26.
Casado, F. (2004). Abordaje clínico y compresión de
un trastorno de estrés: el mobbing. Apuntes de Piñuel, I. (2001). Mobbing. Cómo sobrevivir al acoso
psicología, 22, 257-265. psicológico en el trabajo. Santander: Sal Terrae.
European Agency for Safety and Health at Work (2011). Piñuel, I, y Oñate, A. (2002). La incidencia del mobbing o
Workplace violence and harassment: a European acoso psicológico en el trabajo en España. Revista de
Picture, [en línea]. Luxembourg: Publications Office relaciones laborales de la UPV, Lan Harremanak, 7(2),
of the European Union. Disponible en: http://osha. 35-62.
europa.eu/en/publications/reports/violence-
harassment-TERO09010ENC/view. [Consulta: 2011, 20 Rodríguez, M. F., Osona, J. A, Domínguez, A. L., Comechel,
de abril]. M. I. (2009). Mobbing: una propuesta exploratoria de
intervención. International journal of psychology and
Girardi, P., Monaco, E., Prestigiacomo, C., Talamo, A., psychological therapy, 9, 2, 177-188.
Ruberto, A., y Tatarelli, R. (2007). Personality and
psychopathological profiles in individuals exposed to Sperry, L. (2009). Workplace mobbing and bullying: A
mobbing. Violence and victims, 22 (2), 172–188. consulting psychology perspective and overview.
Consulting psychology journal: practice and research,
Groeblinghoff, D., y Becker, M. (1996). A case study 61(3), 165-168.
of mobbing and the clinical treatment of mobbing
victims. European journal of work and organizational Vázquez, C., y Sanz, J. (1997). Fiabilidad y valores
psychology, 5 (2), 277-293. normativos de la versión española del Inventario para
la Depresión de Beck de 1978. Clínica y salud, 8, 403-
Hathaway, S., y McKinley, J. (1943). Inventario multifásico 422.
de la personalidad de Minnesota-2. Manual. Madrid:
TEA Ediciones.
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
138 Marta de la Torre Martí y Raquel Rodríguez Carvajal
WHO Regional Office for Europe (2010). Mental health Abstract: The present study exposes the psychological
and well-being at the workplace – protection and intervention of the mobbing at work from a case of a woman of 35
inclusion in challenging times [en línea]. Disponible years-old, who presented excessive distress such as depressive
en: http://www.euro.who.int/__data/assets/ and posttraumatic stress symptoms. The intervention consisted
of 11 sessions over four months and the variables considered
pdf_file/0018/124047/e94345.pdf. Copenhagen,
were excessive anxiety reducing, mood improvement, change
[Consulta: 2011, 20 de abril]. in dysfunctional beliefs derived from harassment, and personal
and work adjustment improvement, using cognitive-behavioral
techniques. Quantitative and qualitative results suggest a
reduction on the initial symptoms. Overall, the study shows that
Recibido: 22-12-11 psychological intervention seems to be helpful to normalize
Aceptado: 8-6-12 the lives of individuals subjected to a process of psychological
mobbing at work.
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXII 2 AGOSTO 2013 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA