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Fundación Escuela de Socorrismo y Primeros Auxilios

Nro. de resolución 920/06


EASPA

Fundación Escuela Argentina de


Socorrismo y Primeros Auxilios

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Curso de RCP para Profesionales de la Salud

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Índice
Introducción ............................................................................................................................................................ 3
Los Primeros Auxilios para Profesionales de la Salud ........................................................................................... 4
¿Qué son los primeros auxilios para el personal de salud? ................................................................................. 4
Temas legales...................................................................................................................................................... 4
Objetivos ............................................................................................................................................................. 4
Principios básicos ............................................................................................................................................... 4
Premisas del auxiliador y la activación del servicio de emergencia ................................................................... 4
Precauciones Universales y el Aislamiento de Substancias Corporales ............................................................. 4
La hora dorada .................................................................................................................................................... 5
Cadena de supervivencia para adultos ................................................................................................................ 6
Cadena de Supervivencia para Niños ................................................................................................................. 6
Trípode vital........................................................................................................................................................ 6
Manejo del Estrés ............................................................................................................................................... 6
Resumen sobre cómo actuar en una Emergencia .................................................................................................... 7
En emergencias cardiovasculares se hace C-A-BSistema respiratorio ................................................................... 7
Frecuencia Respiratoria ...................................................................................................................................... 8
Apertura de la Vía Aérea .................................................................................................................................... 8
Adjuntos de la Vía Aérea .................................................................................................................................... 9
Oxigeno Terapia ................................................................................................................................................. 9
Mascaras, flujo y porcentaje de entrega de oxigeno ......................................................................................... 10
Oximetría .......................................................................................................................................................... 10
Obstrucción parcial o total de las Vías Aéreas Superiores ............................................................................... 10
Maniobra de Heimlich ...................................................................................................................................... 11
Paro respiratorio................................................................................................................................................ 11
Maniobra de Respiración Artificial .................................................................................................................. 13
Sistema cardiovascular .......................................................................................................................................... 14
Frecuencia Cardiaca.......................................................................................................................................... 14
Prevención de Problemas Cardiovasculares ..................................................................................................... 14
Angina de pecho e Infarto del Miocardio ......................................................................................................... 14
Paro Cardiorespiratorio ..................................................................................................................................... 15
Protocolo para el uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA) ............................................................... 17
Resumen Maniobra Paro Respiratorio o Paro Cardiorespiratorio ......................................................................... 18
Emergencias Médicas Comunes ........................................................................................................................... 19
Ataque Cerebro Vascular .................................................................................................................................. 19
Trauma .................................................................................................................................................................. 20
Lesiones a la cabeza.......................................................................................................................................... 20
Lesiones de columna......................................................................................................................................... 20
Mayor Información ............................................................................................................................................... 21

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Introducción
Importante
Este material no debe ser considerado un manual de primeros auxilios, es solamente un resumen. El siguiente
material es para ser utilizado en el curso de RCP para Profesionales de la Salud de la American Safety and
Health Institute. Esta material no remplaza al curso, es sólo un complemento del mismo.
Los autores, contribuidores, y Fundación EASPA no se harán responsables por la implementación de la
información contenida en esta guía.
Este material pertenece a la Fundación Escuela Argentina de Socorrismo y Primeros Auxilios y tiene todos los
derechos reservados. Ninguna parte de esta guía puede ser reproducida sin el consentimiento escrito de la
Escuela Argentina de Socorrismo y Primeros Auxilios ©, excepto en el caso de artículos y revisiones.

General
Este curso esta está destinado a personal de salud, interesados en aprender técnicas de evaluación, atención y
cuidado pre-hospitalario. Temas como abordaje de la persona, emergencias respiratorias, emergencias
cardiovasculares, uso del desfibrilador externo automático (DEA), etc son abordados y llevados a la práctica en
este curso.

Autores
Tomás Walker
Presidente Fundación EASPA
Técnico en Emergencias Médicas Avanzado (AEMT)
Técnico en Emergencias Médicas para Ambientes Naturales (WEMT)
Fellowship of the Academy of Wilderness Medicine (FAWM) – WMS

Cursos que ofrece la Fundación EASPA


• Charlas, seminarios y cursos para empresas, colegios, instituciones, etc.
• RCP PRO. Curso de RCP para Profesionales de la Salud. (8 horas)
• PAB. Curso de Primeros Auxilios Básicos. (27 horas)
• PAA. Curso de Primeros Auxilios Avanzados. (30 horas)
• REM-EMR. Curso de Respondiente en Emergencias Médicas. (50 horas)
• TEM/EMT. Curso de Técnico en Emergencias Médicas. (150 horas)
• TEM-A/AEMT. Curso de Técnico en Emergencias Médicas - Avanzado. (400 horas)
• PRAN-WFA. Curso Introductorio de Primeros Auxilios para Ambientes Naturales y Agrestes. (16 horas)
• PRANA-WAFA. Curso de Primeros Auxilios para Ambientes Naturales y Agrestes. (45 horas)
• SAN-WFR. Curso de Socorrismo para Ambientes Naturales. (82 horas)
• TEM-Ag/WEMT. Curso de Técnico en Emergencias Médicas para Ambientes Agrestes. (160 horas)
• RAB-SRT. Curso de Rescate Técnico en Aguas Blancas, nivel operaciones. (27 horas)
• RTC-RRT. Curso de Rescate Técnico con Cuerdas. (40 horas)

Última Actualización
Octubre del 2015

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Los Primeros Auxilios para Profesionales de la Salud


¿Qué son los primeros auxilios para el personal de salud?
Son los cuidados provistos a una persona que ha tenido una emergencia o una enfermedad, antes de ser
trasladado a un centro asistencial.
Se estabiliza a la persona, y se recopila información para poder brindarle mayor detalle al personal que recibe
en el hospital.

Temas legales
• En Argentina, la ley de ejercicio profesional, 17.132, especifica que las maniobras medicas (maniobras
invasivas) solamente pueden ser realizadas por médicos. Por lo tanto, las maniobras o técnicas no
invasivas, pueden ser realizadas por persona no médico.
• Solamente un medico puede darle un medicamento a una persona.

Objetivos
• Conservar la vida.
• Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
• Ayudar a la recuperación.
• Asegurar el traslado de los heridos a un centro asistencial.

Principios básicos
• Proteger a uno mismo, a las personas en el área y la persona.
• Avisar al servicio de emergencia y brindar una breve descripción de las personas. (SEM 107)
• Dar auxilio a la o las personas heridas.

Premisas del auxiliador y la activación del servicio de emergencia


• Tu seguridad ante todo, luego la de las personas alrededor y luego la persona.
• Diagnóstico del incidente y el área alrededor.
• Mantener la calma (autodominio).
• Llamar o pedir que activen el SEM, 107/911.
• Presentarte ante la persona.
• Solicitar consentimiento de la persona.
Consentimiento expresado: Le pregunto a la persona si la puedo ayudar, y asiente o me dice que sí.
Consentimiento informado: Cuando le explico a la persona el tratamiento a realizar y posibles
consecuencias si los mismos no se realizan.
Consentimiento implícito: La persona se encuentra inconsciente, confusa, incompetente, o es un menor y
los padres no se encuentran presentes.
• Brindar los primeros auxilios para los cuales la persona fue capacitada y seguir haciéndolo hasta que
llegue ayuda profesional
• Buscar pulseras o collares médicos.
• No brinde información de ningún tipo a personal ajeno al SEM.

Precauciones Universales y el Aislamiento de Substancias Corporales


Equipo Personal de Protección - Bioseguridad
• Lavarse las manos antes y después de usar los guantes.
• Guantes. Usar dos o más pares de guantes de látex.

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• Máscara, anteojos y ropa.
• Descartar material contaminado.
• Limpiar el material NO descartable. 9 partes de agua / 1 de lavandina.

La hora dorada
Desde el momento que se produce el incidente hasta que la persona llega a cuidados definitivos
(centro especializado para el tipo de emergencia), no debería transcurrir más de una hora, “La hora
dorada”. Esto se debe a que la persona podrá tener una mayor probabilidad de sobrevivir si llega a
cuidados definitivos dentro de este período de tiempo.
Se denomina “10 minutos de oro o plata”, al tiempo ideal que debe transcurrir entre el momento que se
produce el incidente hasta que llega la asistencia prehospitalaria.

Cadena de supervivencia intrahospitalaria para adultos


• Vigilancia y Prevención.
• Reconocimiento y activación del MegaCode
• RCP de calidad, inmediata
• Desfibrilación precoz
• Soporte Vital Avanzado SVA-ALS (Advanced Cardiac Life Support)

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Cadena de supervivencia extrahospitalaria para adultos
• Reconocimiento y activación del sistema de emergencias.
• RCP de calidad, inmediato, del minuto 0 al 1 de la aparición de los signos y síntomas.
• Defibrilación rápida, del minuto 1 al minuto 4 de la aparición de los signos y síntomas.
• Servicio de Emergencias Médicas Básico (SVB-BLS) y Avanzado (SVA-ALS) entre el minuto 6
y8
• Soporte Vital Avanzado (SVA-ALS) y cuidados posparo cardíacos

Según la American Heart Association, para el caso de una fibrilación ventricular:


Por cada minuto que una persona no recibe RCP, disminuye su supervivencia entre un 7% a 10%. Al
cabo de 10 minutos, la supervivencia se encuentra (en el mejor de los casos) alrededor del 30%.
Si se hace RCP, disminuye su supervivencia entre un 3% a 4% por cada minuto. Al cabo de 10
minutos, la supervivencia se encuentra (en el mejor de los casos) alrededor del 70%.

Cadena de Supervivencia para Niños


• Prevención. La mayoría de los “accidentes” son prevenibles, tomando pequeñas medidas de
seguridad.
• RCP inmediato realizado por un auxiliador.
• Acceso temprano al sistema de emergencias.
• Temprano SVPA-PALS (Soporte Vital Pediatrico Avanzado - Pediatric Advanced Life Support).
• Cuidado intrahospitalario.
Esta cadena, diferente a la de un adulto, se debe a que los niños y bebes normalmente tienen
problemas respiratorios, que derivan a problemas cardiacos. Por lo tanto, en el caso de que uno se
encuentre solo, debe atender durante 2 minutos, antes de dejar al niño y bebe para pedir ayuda.

Trípode vital
El trípode vital se le llama al sistema respiratorio, cardiovascular y neurológico. Estos son los tres sistemas más
importantes, si uno falla, en pocos minutos el resto comenzará a fallar también y si no se hace nada al respecto
la persona puede a morir en cuestión de minutos.

Manejo del Estrés


Por parte de los rescatadores:
El síndrome de “Burnout, se presenta cuando una persona es expuesta a estrés, sin poder manejarlo
correctamente. Las reunión de 24 a 72 horas luego del incidente, es una forma de poder superar este problema.

Por parte de las personas:


Las etapas de luto para una persona son: Negación, Enojo, Negociación, Depresión y Aceptación.
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Resumen sobre cómo actuar en una Emergencia


Este pequeño cuadro contiene los pasos a seguir en una emergencia.
La evaluación de la escena, en donde se analiza todo el lugar antes de siquiera entrar en la zona del incidente o
entrar en contacto con la persona.
La evaluación primaria, en donde se estabiliza el trípode vital, lo más importante, ya que de no hacerlo la
persona puede morir en cuestión de minutos. La evaluación primaria no termina hasta no estabilizar el trípode
vital.

Evaluación de la Escena

Persona con Evaluación Primaria Persona con


problemas Médicos problemas de Trauma
A-B-C-D
A: Veo si vía Aérea Abierta.
B: Ventilación. Veo si Ventila.
C: Circulación. Veo si hay signos de vida / pérdida de sangre.
D: Daño neurológico.

Medico Trauma

En emergencias cardiovasculares se hace C-A-B

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Sistema respiratorio
El sistema respiratorio está encargado del intercambio de oxígeno, dióxido de carbono y otros gases entre el
cuerpo y el ambiente. El aire que inhalamos contiene un 21% de oxígeno y el aire que exhalamos contiene un
16% de oxígeno.

Frecuencia Respiratoria
Grupo Resp. por minuto
Bebé 25 – 50
Niño 15 – 30
Adulto 12 – 20

Apertura de la Vía Aérea


Hiper extensión de la cabeza (sin trauma)
Arrodillarse a un lado dla persona, abrirle la vía aérea hiper extendiendo la cabeza y colocando la palma de la
mano sobre la frente para mantener esa posición.
En niños no se debe hiper extender, se debe levantar la espalda, utilizando un buzo para abrir la vía aérea. En el
caso de un bebé, se debe realizar una pequeña inclinación de la cabeza para abrirle la vía aérea.

Subluxación Mandibular (con trauma)


Se debe mantener la cabeza en línea y no moverla en absoluto. Luego se debe apoyar los dedos gordos en los
pómulos y los dedos índices en la parte inferior de la mandíbula. Presionar hacia arriba con los dedos índice
para que la mandíbula se levante.

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Adjuntos de la Vía Aérea
Uso de la cánula oro faríngea o cánula de Mayo
Se debe medir la cánula desde la punta de la boca hasta la punta del lóbulo del oído dla persona. Luego
abrir la boca dla persona e introducir la cánula lentamente, apuntándola hacia arriba. A mitad de
camino se debe rotar 90° y seguir introduciéndola hasta llegar al tope.

Uso de la cánula nasofaríngea


Se debe medir la cánula desde la punta de la nariz hasta la punta del lóbulo del oído dla persona.
Verificar el tamaño del orificio nasa. Luego, lubricar la cánula introducirla lentamente.
No puede ser utilizada con personas con posibles lesiones de cabeza o nariz.

Oxigeno Terapia
El oxigeno es un medicamento, debe ser utilizado con mucho criterio.

Tubos de Oxigeno.
- Portatiles: C – 250 Litros; D – 415 Litros; Jumbo D – 640 Litros; y E – 680 Litros.
- A Bordo de la Ambulancia: M – 3450 Litros

Nunca dejar un tubo de oxigeno de pie, ya que se puede caer y producir una lesión mortal.

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Mascaras, flujo y porcentaje de entrega de oxigeno

Tipo de Mascara Flujo de Oxigeno % de Entrega

Mascara Nasal (bigotera) 1 a 6 litros x minuto 24 a 44%

Pocket Mask o Mascara de RCP 6 a 10 litros x minuto 35 a 50%

Mascara facial común 6 a 10 litros x minuto 35 a 50%

Mascara no recirculante 15 litros o más x minuto Hasta 90%

BVM – Bolsa Válvula Mascara Mayor a 15 litros x minuto De 90% a 100%

Oximetría
• Es una herramienta no invasiva, que ayuda a monitorear la saturación de oxigeno (SaO2) de la
persona.
• Debe ser utilizado como una herramienta extra.
• No utilizar como herramienta para tomar el pulso.
• Siempre revisar el buen funcionamiento del oximetro.

• Debajo de 94% puede ser un signo de hipoxia.


• Una SaO2 de 91% a 93% representa una hipoxia leve, y se recomienda tratar con una cánula nasal
con 4 a 6 L x minuto de flujo de oxigeno, o una mascara facial común a unos 10 L x minuto.
• Una SaO2 de 85% a 90% representa una hipoxia moderada, y se debe tratar con una mascara no
recirculable con 15 L x minuto de flujo de oxigeno.
• Una SaO2 menor a 85% representa una hipoxia severa, y se debe tratar una bolsa-válvula-mascara
con 15 L x minuto de flujo de oxigeno.

Obstrucción parcial o total de las Vías Aéreas Superiores


Reconocimiento
La persona: Puede encontrarse con las manos en el cuello.
No puede hablar, toser y /o respirar.
Se torna cianótica.

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Tratamiento con obstrucción parcial
Si el bebé o la persona pueden toser, llorar o respirar se debe esperar a ver si sale el objeto o se obstruye
totalmente.
Revisar el A-B-C. Considerar solicitar ayuda médica.

Tratamiento para menores de un año con obstrucción total


Realizar el SEP.
Si el bebé no puede toser, llorar o respirar se le debe dar 5 golpes escapulares (entre los
omóplatos) con el talón de la mano. Luego, se le debe dar 5 compresiones torácicas.
Repita los 5 golpes escapulares y 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el
bebé quede inconsciente.
Cuando el bebé queda inconsciente se debe la maniobra de RCP.
Realizar 5 ciclos de 30 compresiones y 2 insuflaciones, en dos minutos. Antes de dar las
insuflaciones, se debe revisar la boca para ver si hay algún objeto extraño. De haber un
objeto, retirarlo.
Si la primera insuflación no entra, se debe reposicionar la vía aérea.
Si las insuflaciones entran seguir controlando el A-B-C.
Considerar la evacuación en el caso de que la obstrucción haya sido por un período
mayor a unos minutos.

Tratamiento para adultos, con obstrucción total


Solicitar ayuda médica.
Se debe incentivar a la persona para que tosa. Si el objeto no sale, o la persona no puede toser o hablar, realizar
la maniobra de Heimlich. Realizar esta maniobra hasta que se desobstruya o hasta que quede inconsciente.
Cuando queda inconsciente se debe realizar la maniobra de RCP.
Realizar ciclos de 30 compresiones y dos insuflaciones. Antes de dar las insuflaciones, se debe revisar la boca
para ver si hay algún objeto extraño. De haber un objeto, retirarlo.
Si la primera insuflación no entra, se debe reposicionar la vía aérea.
Si las insuflaciones entran seguir controlando el A-B-C.
Si las insuflaciones no entran se debe seguir con los ciclos.
Considerar la evaluación en el caso de que la obstrucción haya sido por un período mayor a unos minutos.

Maniobra de Heimlich
Ponerse de pie detrás de la persona y colocar tus brazos alrededor de su cintura. Con tu dedo índice buscar el
ombligo. Debes cerrar tu otra mano en puño y colocar la mano por encima del dedo índice. Luego, se debe
apretar el puño y la mano, hacia adentro y hacia arriba en series de cinco.
Para el caso de un niño, utilizar una sola mano y ejercer menor presión.
Para el caso de embarazadas u obesos, realizar las compresiones en el tórax.

Paro respiratorio
Se produce cuando hay una interrupción del intercambio gaseoso impidiendo que los órganos vitales funcionen
correctamente. La persona se encuentra en estado de apnea (ausencia de respiración).

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Causas
• Falta de oxígeno.
• Ataques cardíacos.
• Infecciones en el sistema respiratorio superior o inferior.
• Dosis excesivas de medicamentos.
• Reacción alérgica grave a medicamentos o picaduras de insectos.
• Traumatismo en tórax y/o cráneo encefálico.
• Shock.
• Intoxicaciones.
• Asfixia por inmersión.
• Cuerpos extraños en vías respiratorias.
• Inhalación de vapores o gases.
• Estrangulamiento.
• Quemaduras.

Signos y Síntomas
• Ausencia de respiración (apnea).
• Cianosis (color morado inicialmente en labios y uñas).
• Pérdida del conocimiento.
• Pulso rápido (taquicardia).
• Pulso débil (bradicardia).

Tratamiento
Realizar el SEP.
Realizar respiración artificial para que llegue oxígeno a los pulmones dla persona.
Abrir la vía aérea hiper extendiendo la cabeza si no tuvo trauma, o por subluxación mandibular si se sospecha
trauma.
En el caso de algunos niños y los bebes, se debe elevar los hombros para poder abrir la vía aérea, debido al gran
tamaño del occipital en comparación al cuerpo.
En el caso de usar mascarilla:
- Colocar la mascarilla sobre nariz y boca, sellar fuertemente y dar dos insuflaciones mirando el tórax
dla persona para ver si se mueve.
- Sacar la boca en cada insuflación para que salga el aire de los pulmones.
En el caso de usar la bolsa-válvula-mascara:
- Posicionarse a la cabeza dla persona.
- Sellar la máscara con la mano en posición de “C” y “E”.
- Apretar la bosa hasta que se eleve el tórax dla persona.
Si el aire no entra se debe volver a hiper extender la cabeza y volver a dar otra insuflación.
Seguir según “Maniobra de Respiración Artificial”.
Se debe continuar hasta que la persona comience a respirar por su cuenta o pierda el pulso.
Revisar el A-B-C.
Una vez que la persona vuelva a respirar por su cuenta, o en el caso de que se pueda realizar la maniobra
mientras que se mueve a la persona, trasladar.

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Respiración Artificial

Maniobra de Respiración Artificial

Adulto Niño Lactante Recién Nacido


(8 años y más) (1 a 8 años) (1 mes a 1 año) (0 a 1 mes)
1 insuflación
1 insuflación 1 insuflación 1 insuflación
cada segundo o
cada 5 segundos cada 3 segundos cada 3 segundos
cada dos segundos
2 segundos 1 a 1 ½ segundos 1 a 1 ½ segundos 1 a 1 ½ segundos
de duración de duración de duración de duración
12 ciclos en 1 min 20 ciclos en 1 min 20 ciclos en 1 min 15 a 30 ciclos en
Volver a repetir Volver a repetir Volver a repetir 30 segundos
Luego de los dos Luego de los dos Luego de los dos Luego de los 30
minutos, chequear minutos, chequear minutos, chequear segundos, chequear
si ventila y tiene si ventila y tiene si ventila y tiene si ventila y tiene
pulso pulso pulso pulso

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Sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular es el encargado de circular la sangre alrededor del cuerpo. Está compuesto por el
corazón y los vasos sanguíneos.

Frecuencia Cardiaca
Grupo Pulso por minuto
Bebé 100 – 160
Niño 80 – 120
Adulto 60 – 100

Prevención de Problemas Cardiovasculares


Se puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares al tomar decisiones saludables de vida.
• Comer una dieta sana, para evitar o reducir una tensión arterial alta o el colesterol alto en la sangre.
• Mantener un peso razonable.
• Controlar la ingesta de alcohol.
• No fumar.
• Realizar ejercicio según la recomendación de un medico.
• Se recomienda Yoga o meditación, para reducir el estrés.

Angina de pecho e Infarto del Miocardio


Se produce cuando el corazón no recibe, por un breve lapso de tiempo, la cantidad de oxígeno que necesita.
Para el caso de Angina de Pecho, no hay daño permanente del tejido.
Para el caso de Infarto del Miocardio hay daño permanente del tejido.
Es imposible diferenciar uno del otro, considerar el peor escenario.
Ya no importa la edad, el estado físico ni el tipo de vida que lleva una persona.

Signos y Síntomas
• Dolor de pecho.
• Piel pálida, fría y sudorosa.
• Presión baja.
• Ansiedad.
• Dolor de pecho, que puede o no detenerse.
• Sensación de que le falta aire.
• La persona puede negar que ocurre algo grave.
• Edema periférico, para casos crónicos.
• Cualquier dolor, del obligo hacia arriba, de aparición repentina y sin causa aparente.

Tratamiento
Solicitar ayuda médica.
Tranquilizar a la persona.
Pedirle que se siente y descanse por unos minutos.

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EASPA
Indagar a la persona para ver si no es la primera vez que le pasa. De ser así, ver si tiene medicación para tratar
esto. Si tiene, asistir en la administración.
Preguntar:
¿Cuándo empezó el dolor?
¿Qué lo provocó?
¿Calidad del ataque?
¿Si la molestia se irradia a alguna parte?
¿Severidad del ataque (del 1 al 10)?
¿Es la primera vez que le pasa esto?
Asistir en la administración de medicamentos recetados por un médico. Por lo general es la nitroglicerina, y se
coloca o se rocía debajo de la lengua.
Si la persona no tiene un historial de alergia a la aspirina, recomendar que mastique o tome media o una tableta
entera de aspirina (162-325mg).
Revisar el A-B-C.

Paro Cardiorespiratorio
Se produce cuando hay una interrupción en la circulación de la sangre impidiendo que los órganos vitales
funcionen correctamente.

Signos y Síntomas
• Pérdida del conocimiento.
• Falta de respuesta al darle dos insuflaciones.
• Piel pálida, fría y sudorosa.
• Puede presentarse cianótico (color morado inicialmente en labios y uñas).
• Pupilas parcialmente dilatadas dentro de los 2 a 3 minutos, luego se produce una dilatación total.

Tratamiento
Solicitar ayuda médica.
Se modifica la regla nemotécnica A-B-C, por C-A-B.
Se debe realizar reanimación cardiopulmonar para que la sangre circule en el
cuerpo y los tejidos sigan funcionando correctamente.
Arrodillarse a un lado de la persona, comenzar con RCP inmediatamente.
Para que la reanimación cardiopulmonar sea efectiva se debe comenzar con las
compresiones torácicas dentro de los 2 o 3 minutos. No detenerse hasta que
llegue personal más capacitado o la persona comience a moverse.
Se debe comprimir fuerte y rápido, y liberar la presión totalmente entre
compresiones. Se debe comprimir a 100 – 120 compresiones por minuto.
Para un adulto: Se debe colocar la palma de una mano en el medio del tórax, entre las tetillas, y luego la otra
encima. Colocar los hombros directamente sobre sus manos, con los codos erguidos, y comience con las
compresiones para un adulto.
Para un niño: Se debe colocar la palma de una mano en el medio del tórax, entre las tetillas. Colocar los
hombros directamente sobre su manos, con los codos erguidos, y comience con las compresiones para un niño.
Para un lactante o recién nacido: En los lactantes y recién nacidos sólo se utilizan dos dedos para las
compresiones. La posición es, si trazamos una línea imaginaria entre las dos tetillas, un dedo en el medio y por
debajo de esa línea. Luego comienzo con las compresiones para lactantes y recién nacidos.

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En todos los casos anteriores, si regresa el pulso y la persona respira por su cuenta, se debe revisar el A-B-C.
Debe ser revisado por personal médico.

Protocolo paro Respiratorio y paro Cardiorespiratorio


Persona en el piso
La estimulo

No responde / no respira Si Responde

Solicitar ayuda (*1) Verificar A-B-C seguido


(solamente para adultos) Mantener en observaciones

C-A-B
Hacer protocolo de RCP

(*1) - Para el caso de los adultos, primero se solicita ayuda y luego se atiende.
- Para el caso de los bebés o niños, primeros se realizan 5 ciclos de compresiones (aprox. dos minutos) y luego
se solicita ayuda.

Maniobra de Paro Cardiorrespiratorio


Adulto Niño Lactante Recién Nacido
(8 años y más) (1 a 8 años) (1 mes a 1 año) (0 a 1 mes)

Una Persona Una Persona Una Persona Una Persona


30 compresiones 30 compresiones 30 compresiones 30 compresiones
2 insuflaciones 2 insuflaciones 2 insuflaciones 2 insuflaciones

Dos Personas Dos Personas Dos Personas Dos Personas


30 compresiones 15 compresiones 15 compresiones 3 compresiones
2 insuflaciones 2 insuflaciones 2 insuflaciones 1 insuflación
Al menos 5 cm
profundidad 5 cm profundidad 1/3 profundidad 1/3 profundidad
(no más de 6cm)
5 ciclos 5 ciclos 5 ciclos
Durante 30 segundos
en 2 minutos en 2 minutos en 2 minutos

2 manos 1 mano 2 dedos 2 dedos

Luego de los dos Luego de los dos Luego de los dos Luego de los 30
minutos, chequear si minutos, chequear si minutos, chequear si segundos, chequear si
ventila y tiene pulso. ventila y tiene pulso. ventila y tiene pulso. ventila y tiene pulso.

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Protocolo para el uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA)


1. Chequear el C-A-B, para confirmar la falta de circulación. Solicitar ayuda.
2. Si hay otra persona con conocimientos de primeros auxilios, solicitar que
comience con la RCP. En el caso contrario, seguir al siguiente punto.
3. Encender el DEA.
4. Destapar el pecho dla persona. Secar, afeitar, etc según sea necesario.
5. Aplicar los electrodos adecuados (según la edad) en el pecho dla persona,
según el dibujo en el DEA.
6. Conectar el cable al DEA.
7. En el caso de que una persona esté realizando la RCP, solicitar que se
detenga.
8. Oprimir el botón de analizar, en el caso de que no haya comenzado a
analizar automáticamente.
9. Verifique que ud ni nadie se encuentre en contacto con la persona.
10. a) Si el DEA recomienda Shock, verifique nuevamente que nadie se
encuentre en contacto con la persona, y seguir con el punto 11.
b) En el caso de que no recomiende Shock, seguir con el punto 12.
11. Apriete el botón para liberar el Shock, y solicite que se siga realizando la RCP inmediatamente.
12. Realizar la RCP por dos minutos (5 ciclos), hasta que el DEA vuelva a informarle que va a analizar.
13. Vuelva al punto 7, siga hasta que llegue personal médico.

Para tener en cuenta


• Se puede aplicar el DEA a menores de un año.
• Si debe utilizar el DEA en un niño, pero no cuenta con los electrodos adecuados, debe utilizar los de
adultos.

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Resumen Maniobra Paro Respiratorio o Paro


Cardiorespiratorio
Protocolo paro Respiratorio y paro Cardiorespiratorio
Persona en el piso
La estimulo

No responde / No respira Si Responde / si respira

Solicitar ayuda (*1) Verificar A-B-C seguido


(solamente para adultos)

Tomar el pulso, no
más de 10 segundos

No tiene pulso Tiene pulso

Hacer protocolo de RCP Hacer protocolo de paro Respiratorio

(*1) - Para el caso de los adultos, primero se solicita ayuda y luego se atiende.
- Para el caso de los bebés o niños, primeros se atiende (aprox. dos minutos) y luego se solicita ayuda.
Si el niño o bebe, se encuentra en paro respiratorio o cardiorespiratorio, atender durante dos minutos
antes de buscar ayuda.
.

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Emergencias Médicas Comunes


Ataque Cerebro Vascular
Se produce cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo al sistema nervioso central, causando una pérdida
en la función de éste.
Hay dos tipos de ataques cerebro vasculares: hemorrágico, que usualmente se debe a una ruptura de una
arteria; isquemia, por causa de una trombosis o embolia.
Hemorrágico. Una hemorragia cerebral es causada por el sangrado en la masa encefálica. La sangre forma un
coágulo que comienza a presionar el tejido junto a él, esto causa que el tejido no reciba sangre oxigenada y el
tejido comienza a morir.
La persona presenta severos dolores de cabeza que puede describir como el peor dolor de cabeza que jamás
haya tenido.
Isquemia. Se produce cuando el flujo sanguíneo se detiene por causa de una obstrucción en una arteria. Una
causa puede ser por aterosclerosis, la acumulación de colesterol y calcio en los vasos sanguíneos. Otra causa
puede ser por un coágulo que se ha formado en alguna parte del cuerpo y al liberarse, viajó al cerebro,
obstruyendo una arteria cerebral.
La persona puede presentar parálisis en el lado opuesto del cuerpo.
También se puede producir un ataque isquémico transitorio, que es cuando hay una obstrucción en una
arteria, que luego se resuelve espontáneamente, dentro de las primeras 24 horas.
Para un ACV se le puede hacer la siguiente evaluación a una persona:
• Pedirle que diga “El cielo es azul en Cincinati”
• Pedirle que sonría y suba los dos brazos estirados hasta la altura de su cara.

Signos y Síntomas
• Perdida de sensación, movilidad o debilidad en una parte del cuerpo.
• Dificultad para hablar o comprender lo que le hablan.
• Dificultad para ver en uno o los dos ojos.
• Perdida de la estabilidad o descoordinación.
• Dolor de cabeza severo.

Tratamiento
Solicitar ayuda médica.
Indagar desde cuando está presentando los signos y síntomas.
Preguntar: ¿Cuándo empezó el problema?
¿Qué lo provocó?
¿Calidad del dolor de cabeza?
¿Si la molestia se irradia a alguna parte?
¿Severidad del dolor de cabeza (del 1 al 10)?
¿Es la primera vez que le pasa esto?
Pedirle que suba los brazos, palmas hacia arriba, a la altura de la cara. Con los ojos cerrados.
Que repita una frase simple.
Que sonría.
En el caso de tener debilidad o parálisis de un lado, colocar sobre el lado paralizado.

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Trauma
Lesiones a la cabeza
Cuando una persona recibe un fuerte golpe en la cabeza, el cerebro puede lesionarse.

Signos y Síntomas
• Inconsciente, soñolienta o confundida.
• Vomita.
• Dice tener dolor de cabeza.
• Tiene dificultad para ver.
• Tiene dificultad para mover alguna parte del cuerpo.
• Presenta una convulsión.

Lesiones de columna
Los huesos de la columna, envuelven la medula espinal. Cuando una persona recibe un fuerte golpe, los huesos
de la columna pueden presentar fisuras o fracturas.

Signos y Síntomas
• Nos dice que no siente las piernas, los brazos o ambos.

Tratamiento para lesión a la cabeza y la columna


Solicitar ayuda médica.
No permita que la persona mueva la cabeza, cuello o el resto del cuerpo. Sujete la cabeza y el cuello para que no
lo mueva.
No mueva a la persona, salvo que se encuentre en peligro.
Si debe rodarla, mueva el cuerpo en bloque.

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Mayor Información
Sitio web: http://www. fundacioneaspa.org
Desde Argentina: 011-6632-2078
Desde el exterior: +54-11-6632-2078
EASPA EEUU: +1 (888) 746-6458
E-mail: contacto@fundacioneaspa.org

Bibliografía
• CPR for the Professional Rescuer. ASHI
• Mosby’s Paramedic Textbook (2da edicion). Mosby.
• Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured. (American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Eighth Edition)
• Apoyo vital prehospitalario en trauma (PHTLS – 5ta edición). NAEMT.
• Comprehensive guide to pre-hospital skills. Mosby Lifeline.
• First responder (6ta edición). Brady.

Links
• Fundación Escuela Argentina de Socorrismo y Primeros Auxilios. (http://www.fundacioneaspa.org)
• Wilderness Medical Society (http://www.wms.org)
• Wilderness Medical Associates (http://www.wildmed.com)
• National Registry of Emergency Medical Technicians (http://www.nremt.org)
• Australian Registry of Emergency Medical Technicians (http://www.aremt.com.au)
• American Safety and Health Institute (http://www.ashinstitute.org)
• American Heart Association (http://www.americanheart.org)
• National Fire Protection Association (http://www.nfpa.org)
• Colorado Mountain College (http://www.coloradomtn.com)

La Fundación EASPA compra y recomienda productos de emergencias de:

Sitio: http://www.syncrotech.com.ar
Contacto: jgomez@syncrotech.com.ar
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