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Índice
Introducción ............................................................................................................................................................ 3
Los Primeros Auxilios para Profesionales de la Salud ........................................................................................... 4
¿Qué son los primeros auxilios para el personal de salud? ................................................................................. 4
Temas legales...................................................................................................................................................... 4
Objetivos ............................................................................................................................................................. 4
Principios básicos ............................................................................................................................................... 4
Premisas del auxiliador y la activación del servicio de emergencia ................................................................... 4
Precauciones Universales y el Aislamiento de Substancias Corporales ............................................................. 4
La hora dorada .................................................................................................................................................... 5
Cadena de supervivencia para adultos ................................................................................................................ 6
Cadena de Supervivencia para Niños ................................................................................................................. 6
Trípode vital........................................................................................................................................................ 6
Manejo del Estrés ............................................................................................................................................... 6
Resumen sobre cómo actuar en una Emergencia .................................................................................................... 7
En emergencias cardiovasculares se hace C-A-BSistema respiratorio ................................................................... 7
Frecuencia Respiratoria ...................................................................................................................................... 8
Apertura de la Vía Aérea .................................................................................................................................... 8
Adjuntos de la Vía Aérea .................................................................................................................................... 9
Oxigeno Terapia ................................................................................................................................................. 9
Mascaras, flujo y porcentaje de entrega de oxigeno ......................................................................................... 10
Oximetría .......................................................................................................................................................... 10
Obstrucción parcial o total de las Vías Aéreas Superiores ............................................................................... 10
Maniobra de Heimlich ...................................................................................................................................... 11
Paro respiratorio................................................................................................................................................ 11
Maniobra de Respiración Artificial .................................................................................................................. 13
Sistema cardiovascular .......................................................................................................................................... 14
Frecuencia Cardiaca.......................................................................................................................................... 14
Prevención de Problemas Cardiovasculares ..................................................................................................... 14
Angina de pecho e Infarto del Miocardio ......................................................................................................... 14
Paro Cardiorespiratorio ..................................................................................................................................... 15
Protocolo para el uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA) ............................................................... 17
Resumen Maniobra Paro Respiratorio o Paro Cardiorespiratorio ......................................................................... 18
Emergencias Médicas Comunes ........................................................................................................................... 19
Ataque Cerebro Vascular .................................................................................................................................. 19
Trauma .................................................................................................................................................................. 20
Lesiones a la cabeza.......................................................................................................................................... 20
Lesiones de columna......................................................................................................................................... 20
Mayor Información ............................................................................................................................................... 21
Introducción
Importante
Este material no debe ser considerado un manual de primeros auxilios, es solamente un resumen. El siguiente
material es para ser utilizado en el curso de RCP para Profesionales de la Salud de la American Safety and
Health Institute. Esta material no remplaza al curso, es sólo un complemento del mismo.
Los autores, contribuidores, y Fundación EASPA no se harán responsables por la implementación de la
información contenida en esta guía.
Este material pertenece a la Fundación Escuela Argentina de Socorrismo y Primeros Auxilios y tiene todos los
derechos reservados. Ninguna parte de esta guía puede ser reproducida sin el consentimiento escrito de la
Escuela Argentina de Socorrismo y Primeros Auxilios ©, excepto en el caso de artículos y revisiones.
General
Este curso esta está destinado a personal de salud, interesados en aprender técnicas de evaluación, atención y
cuidado pre-hospitalario. Temas como abordaje de la persona, emergencias respiratorias, emergencias
cardiovasculares, uso del desfibrilador externo automático (DEA), etc son abordados y llevados a la práctica en
este curso.
Autores
Tomás Walker
Presidente Fundación EASPA
Técnico en Emergencias Médicas Avanzado (AEMT)
Técnico en Emergencias Médicas para Ambientes Naturales (WEMT)
Fellowship of the Academy of Wilderness Medicine (FAWM) – WMS
Última Actualización
Octubre del 2015
Temas legales
• En Argentina, la ley de ejercicio profesional, 17.132, especifica que las maniobras medicas (maniobras
invasivas) solamente pueden ser realizadas por médicos. Por lo tanto, las maniobras o técnicas no
invasivas, pueden ser realizadas por persona no médico.
• Solamente un medico puede darle un medicamento a una persona.
Objetivos
• Conservar la vida.
• Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
• Ayudar a la recuperación.
• Asegurar el traslado de los heridos a un centro asistencial.
Principios básicos
• Proteger a uno mismo, a las personas en el área y la persona.
• Avisar al servicio de emergencia y brindar una breve descripción de las personas. (SEM 107)
• Dar auxilio a la o las personas heridas.
La hora dorada
Desde el momento que se produce el incidente hasta que la persona llega a cuidados definitivos
(centro especializado para el tipo de emergencia), no debería transcurrir más de una hora, “La hora
dorada”. Esto se debe a que la persona podrá tener una mayor probabilidad de sobrevivir si llega a
cuidados definitivos dentro de este período de tiempo.
Se denomina “10 minutos de oro o plata”, al tiempo ideal que debe transcurrir entre el momento que se
produce el incidente hasta que llega la asistencia prehospitalaria.
Trípode vital
El trípode vital se le llama al sistema respiratorio, cardiovascular y neurológico. Estos son los tres sistemas más
importantes, si uno falla, en pocos minutos el resto comenzará a fallar también y si no se hace nada al respecto
la persona puede a morir en cuestión de minutos.
Evaluación de la Escena
Medico Trauma
Sistema respiratorio
El sistema respiratorio está encargado del intercambio de oxígeno, dióxido de carbono y otros gases entre el
cuerpo y el ambiente. El aire que inhalamos contiene un 21% de oxígeno y el aire que exhalamos contiene un
16% de oxígeno.
Frecuencia Respiratoria
Grupo Resp. por minuto
Bebé 25 – 50
Niño 15 – 30
Adulto 12 – 20
Oxigeno Terapia
El oxigeno es un medicamento, debe ser utilizado con mucho criterio.
Tubos de Oxigeno.
- Portatiles: C – 250 Litros; D – 415 Litros; Jumbo D – 640 Litros; y E – 680 Litros.
- A Bordo de la Ambulancia: M – 3450 Litros
Nunca dejar un tubo de oxigeno de pie, ya que se puede caer y producir una lesión mortal.
Oximetría
• Es una herramienta no invasiva, que ayuda a monitorear la saturación de oxigeno (SaO2) de la
persona.
• Debe ser utilizado como una herramienta extra.
• No utilizar como herramienta para tomar el pulso.
• Siempre revisar el buen funcionamiento del oximetro.
Maniobra de Heimlich
Ponerse de pie detrás de la persona y colocar tus brazos alrededor de su cintura. Con tu dedo índice buscar el
ombligo. Debes cerrar tu otra mano en puño y colocar la mano por encima del dedo índice. Luego, se debe
apretar el puño y la mano, hacia adentro y hacia arriba en series de cinco.
Para el caso de un niño, utilizar una sola mano y ejercer menor presión.
Para el caso de embarazadas u obesos, realizar las compresiones en el tórax.
Paro respiratorio
Se produce cuando hay una interrupción del intercambio gaseoso impidiendo que los órganos vitales funcionen
correctamente. La persona se encuentra en estado de apnea (ausencia de respiración).
Signos y Síntomas
• Ausencia de respiración (apnea).
• Cianosis (color morado inicialmente en labios y uñas).
• Pérdida del conocimiento.
• Pulso rápido (taquicardia).
• Pulso débil (bradicardia).
Tratamiento
Realizar el SEP.
Realizar respiración artificial para que llegue oxígeno a los pulmones dla persona.
Abrir la vía aérea hiper extendiendo la cabeza si no tuvo trauma, o por subluxación mandibular si se sospecha
trauma.
En el caso de algunos niños y los bebes, se debe elevar los hombros para poder abrir la vía aérea, debido al gran
tamaño del occipital en comparación al cuerpo.
En el caso de usar mascarilla:
- Colocar la mascarilla sobre nariz y boca, sellar fuertemente y dar dos insuflaciones mirando el tórax
dla persona para ver si se mueve.
- Sacar la boca en cada insuflación para que salga el aire de los pulmones.
En el caso de usar la bolsa-válvula-mascara:
- Posicionarse a la cabeza dla persona.
- Sellar la máscara con la mano en posición de “C” y “E”.
- Apretar la bosa hasta que se eleve el tórax dla persona.
Si el aire no entra se debe volver a hiper extender la cabeza y volver a dar otra insuflación.
Seguir según “Maniobra de Respiración Artificial”.
Se debe continuar hasta que la persona comience a respirar por su cuenta o pierda el pulso.
Revisar el A-B-C.
Una vez que la persona vuelva a respirar por su cuenta, o en el caso de que se pueda realizar la maniobra
mientras que se mueve a la persona, trasladar.
Respiración Artificial
Sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular es el encargado de circular la sangre alrededor del cuerpo. Está compuesto por el
corazón y los vasos sanguíneos.
Frecuencia Cardiaca
Grupo Pulso por minuto
Bebé 100 – 160
Niño 80 – 120
Adulto 60 – 100
Signos y Síntomas
• Dolor de pecho.
• Piel pálida, fría y sudorosa.
• Presión baja.
• Ansiedad.
• Dolor de pecho, que puede o no detenerse.
• Sensación de que le falta aire.
• La persona puede negar que ocurre algo grave.
• Edema periférico, para casos crónicos.
• Cualquier dolor, del obligo hacia arriba, de aparición repentina y sin causa aparente.
Tratamiento
Solicitar ayuda médica.
Tranquilizar a la persona.
Pedirle que se siente y descanse por unos minutos.
Paro Cardiorespiratorio
Se produce cuando hay una interrupción en la circulación de la sangre impidiendo que los órganos vitales
funcionen correctamente.
Signos y Síntomas
• Pérdida del conocimiento.
• Falta de respuesta al darle dos insuflaciones.
• Piel pálida, fría y sudorosa.
• Puede presentarse cianótico (color morado inicialmente en labios y uñas).
• Pupilas parcialmente dilatadas dentro de los 2 a 3 minutos, luego se produce una dilatación total.
Tratamiento
Solicitar ayuda médica.
Se modifica la regla nemotécnica A-B-C, por C-A-B.
Se debe realizar reanimación cardiopulmonar para que la sangre circule en el
cuerpo y los tejidos sigan funcionando correctamente.
Arrodillarse a un lado de la persona, comenzar con RCP inmediatamente.
Para que la reanimación cardiopulmonar sea efectiva se debe comenzar con las
compresiones torácicas dentro de los 2 o 3 minutos. No detenerse hasta que
llegue personal más capacitado o la persona comience a moverse.
Se debe comprimir fuerte y rápido, y liberar la presión totalmente entre
compresiones. Se debe comprimir a 100 – 120 compresiones por minuto.
Para un adulto: Se debe colocar la palma de una mano en el medio del tórax, entre las tetillas, y luego la otra
encima. Colocar los hombros directamente sobre sus manos, con los codos erguidos, y comience con las
compresiones para un adulto.
Para un niño: Se debe colocar la palma de una mano en el medio del tórax, entre las tetillas. Colocar los
hombros directamente sobre su manos, con los codos erguidos, y comience con las compresiones para un niño.
Para un lactante o recién nacido: En los lactantes y recién nacidos sólo se utilizan dos dedos para las
compresiones. La posición es, si trazamos una línea imaginaria entre las dos tetillas, un dedo en el medio y por
debajo de esa línea. Luego comienzo con las compresiones para lactantes y recién nacidos.
C-A-B
Hacer protocolo de RCP
(*1) - Para el caso de los adultos, primero se solicita ayuda y luego se atiende.
- Para el caso de los bebés o niños, primeros se realizan 5 ciclos de compresiones (aprox. dos minutos) y luego
se solicita ayuda.
Luego de los dos Luego de los dos Luego de los dos Luego de los 30
minutos, chequear si minutos, chequear si minutos, chequear si segundos, chequear si
ventila y tiene pulso. ventila y tiene pulso. ventila y tiene pulso. ventila y tiene pulso.
Tomar el pulso, no
más de 10 segundos
(*1) - Para el caso de los adultos, primero se solicita ayuda y luego se atiende.
- Para el caso de los bebés o niños, primeros se atiende (aprox. dos minutos) y luego se solicita ayuda.
Si el niño o bebe, se encuentra en paro respiratorio o cardiorespiratorio, atender durante dos minutos
antes de buscar ayuda.
.
Signos y Síntomas
• Perdida de sensación, movilidad o debilidad en una parte del cuerpo.
• Dificultad para hablar o comprender lo que le hablan.
• Dificultad para ver en uno o los dos ojos.
• Perdida de la estabilidad o descoordinación.
• Dolor de cabeza severo.
Tratamiento
Solicitar ayuda médica.
Indagar desde cuando está presentando los signos y síntomas.
Preguntar: ¿Cuándo empezó el problema?
¿Qué lo provocó?
¿Calidad del dolor de cabeza?
¿Si la molestia se irradia a alguna parte?
¿Severidad del dolor de cabeza (del 1 al 10)?
¿Es la primera vez que le pasa esto?
Pedirle que suba los brazos, palmas hacia arriba, a la altura de la cara. Con los ojos cerrados.
Que repita una frase simple.
Que sonría.
En el caso de tener debilidad o parálisis de un lado, colocar sobre el lado paralizado.
Trauma
Lesiones a la cabeza
Cuando una persona recibe un fuerte golpe en la cabeza, el cerebro puede lesionarse.
Signos y Síntomas
• Inconsciente, soñolienta o confundida.
• Vomita.
• Dice tener dolor de cabeza.
• Tiene dificultad para ver.
• Tiene dificultad para mover alguna parte del cuerpo.
• Presenta una convulsión.
Lesiones de columna
Los huesos de la columna, envuelven la medula espinal. Cuando una persona recibe un fuerte golpe, los huesos
de la columna pueden presentar fisuras o fracturas.
Signos y Síntomas
• Nos dice que no siente las piernas, los brazos o ambos.
Mayor Información
Sitio web: http://www. fundacioneaspa.org
Desde Argentina: 011-6632-2078
Desde el exterior: +54-11-6632-2078
EASPA EEUU: +1 (888) 746-6458
E-mail: contacto@fundacioneaspa.org
Bibliografía
• CPR for the Professional Rescuer. ASHI
• Mosby’s Paramedic Textbook (2da edicion). Mosby.
• Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured. (American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Eighth Edition)
• Apoyo vital prehospitalario en trauma (PHTLS – 5ta edición). NAEMT.
• Comprehensive guide to pre-hospital skills. Mosby Lifeline.
• First responder (6ta edición). Brady.
Links
• Fundación Escuela Argentina de Socorrismo y Primeros Auxilios. (http://www.fundacioneaspa.org)
• Wilderness Medical Society (http://www.wms.org)
• Wilderness Medical Associates (http://www.wildmed.com)
• National Registry of Emergency Medical Technicians (http://www.nremt.org)
• Australian Registry of Emergency Medical Technicians (http://www.aremt.com.au)
• American Safety and Health Institute (http://www.ashinstitute.org)
• American Heart Association (http://www.americanheart.org)
• National Fire Protection Association (http://www.nfpa.org)
• Colorado Mountain College (http://www.coloradomtn.com)
Sitio: http://www.syncrotech.com.ar
Contacto: jgomez@syncrotech.com.ar
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