FOLLOW UP

Tanggal S O A P
16-05-2018 Sesak nafas - TD : 150/80 mmHg, N: 106x/ menit, CHF ec HHD + - O2 3L (nasal kanul)
Atrial fibrilasi - IVFD RL gtt XV/mnt
HR: 115x/menit RR: 28x/menit, T:
- Inj. Furosemide 1x20 mg (iv)
36,5 C - Candesartan 1x80 mg
- Digoxin 1 x 1/2 tab
- Mata : CA (-/-)
Obat Tambahan
- Paru : Auskultasi : vesikuler (+), ronki Xarelto 1x10 mg
(-/-)
- Jantung: perkusi : batas jantung kiri
bawah ICS VI, murmur (-)
- Abdomen : shifting dullness (+)
- Ekstremitas : edema pretibia (-/-).

17-05-2018 Sesak nafas - TD : 140/80 mmHg, N: 90x/ menit, CHF ec HHD + - O2 3L (nasal kanul)
Pasien Atrial fibrilasi - IVFD RL gtt XV/mnt
HR: 112x/menit RR: 28x/menit, T:
belum BAB - Inj. Furosemide 1x20 mg (iv)
dari 3 hari 36,6 C - Candesartan 1x80 mg
lalu. - Digoxin 1 x 1/2 tab
- Mata : CA (-/-)
- Xarelto (rivaroxaban) 1x10 mg
- Paru : Auskultasi : vesikuler (+), ronki Obat Tambahan
Allopurinol 1x300 mg
(-/-)
Tyarit (amiodarone) 1x ½ tab
- Jantung: perkusi : batas jantung kiri
bawah ICS VII, murmur (-)
- Abdomen : shifting dullness (+)
 - Ekstremitas : edema pretibia (-/-).
Hasil lab: Uric acid: 8,8 mg/dl

18-05-2018 Sesak nafas - TD : 140/80 mmHg, N: 100x/ menit, CHF ec HHD + - O2 3L (nasal kanul)
atrial fibrilasi - IVFD RL gtt XV/mnt
HR: 112 RR: 28x/menit, T: 36,6 C
- Inj. Furosemide 1x20 mg (iv)
- Mata : CA (-/-) - Candesartan 1x80 mg
- Xarelto (rivaroxaban) 1x10 mg
- Paru : Auskultasi : vesikuler (+), ronki
- Allopurinol 1x300 mg
(-/-) - Tyarit (amiodarone) 1x ½ tab
- Jantung: perkusi : batas jantung kiri
bawah ICS VII, murmur (-)
- Abdomen : shifting dullness (+)
- Ekstremitas : edema pretibia (-/-).