Conocimiento y percepciones sobre su enfermedad en pacientes con diabetes

mellitus tipo 2 en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México.

Marco teórico

Antecedentes y bases teóricas

La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades más estudiadas en la historia

de la humanidad (Galán-Cuevas, Guerrero-Pacheco, Velázquez-Mota y Piña,

2015). La DM tiene tres variantes: a) DM gestacional, que se presenta y finaliza

durante el periodo de embarazo; b) DM tipo 1, que se presenta en personas con

antecedentes hereditarios, en menores de 30 años y que requieren insulina para el

control; y c) DM tipo 2, que se presenta en personas mayores de 30 años, no

necesariamente con antecedentes familiares y que para ser tratada se necesita de

agentes hipoglucemiantes orales (Galán-Cuevas et al., 2015).

La DM tipo 2 es una enfermedad crónico-degenerativa en la cual hay un alto

nivel de glucosa en la sangre. La DM tipo 2 es la forma más común de diabetes.

Con la DM tipo 2, el cuerpo no produce o no usa bien la insulina. La insulina es la

hormona que ayuda a la glucosa a entrar a las células para darles energía. Sin

insulina hay demasiada glucosa en la sangre. Con el tiempo, un nivel alto de glucosa

en la sangre puede causar problemas serios en el corazón, ojos, riñones, nervios,

entre otros (Noda, Perez, Malaga y Aphang, 2008).

Alrededor del 90% de los casos de diabetes alrededor del mundo son de DM

tipo 2. En 2014 fueron 422 millones de personas diagnosticadas con esta variación

de la enfermedad. La gran cantidad de casos de DM tipo 2 representarán grandes

costos monetarios para su tratamiento en países en vías de desarrollo (Galán-

Cuevas et al., 2015).

Son alrededor de 6.5 millones de personas diagnosticadas con diabetes en

México, de las cuales casi el 75% no lleva un buen control metabólico de su

enfermedad, por lo que presentaran complicaciones orgánicas. A esto se suma que

existe una mala atención médica para el tratamiento de la enfermedad. Aunado a

ello, se estima que el 93% de los enfermos tratan su enfermedad con

medicamentos, dejando de lado recomendaciones de modificación de la dieta, así

como aumentar el ejercicio físico y atender problemas emocionales que pueden

incrementar los niveles de glucosa (desarrollo (Galán-Cuevas et al., 2015).

La DM es una enfermedad multicausal, que por lo tanto debe tener un

tratamiento que debe atender todas las condiciones. El control de la glucosa está

influenciado por factores individuales como depresión y estrés, producidos por

situaciones como la ausencia de apoyo social, problemas familiares, así como por

malos hábitos de alimentación y vida sedentaria (Galán-Cuevas et al., 2015).

La dieta, la actividad física y el manejo farmacológico, son factores

importantes en el tratamiento de la DM tipo 2. Es por ello que se espera que, a

mayor conocimiento de la enfermedad, los individuos reflexionen sobre los estilos

de vida que han influido sobre su salud, reconozcan de manera temprana los signos

y síntomas, así como la aparición de complicaciones (López-Amador y Ocampo-

Barrio, 2007).

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica, con

afectación de la calidad de vida, de los pacientes. Una condición básica, para que

el paciente lleve a cabo un tratamiento exitoso de la enfermedad, es que el paciente

se adhiera al mismo, lo que solo puede conseguirse si el paciente interioriza lo que

significa ser portador de la enfermedad (Noda et al. 2008). Para lograr con éxito el

control de la enfermedad se necesita que el paciente tenga conocimientos

adecuados sobre la enfermedad (Noda et al. 2008).

El conocimiento de su enfermedad es una parte fundamental para el

tratamiento del diabético y se suma importancia para la integración del diabético en

la sociedad. . Por ello, es de suma importancia evaluar el conocimiento que los

pacientes tienen de su enfermedad e investigar que tan interesado está el paciente

en su enfermedad para elaborar un perfil de su esfera psicosocial, pues se sabe

que sobre el control del paciente diabético intervienen factores de esta esfera, que

se correlacionan con las fluctuaciones de la glicemia (López-Amador y Ocampo-

Barrio, 2007).

Las percepciones son bioculturales ya que dependen tanto de los estímulos

del medio físico, así como de las sensaciones involucradas. Estos estímulos y

sensaciones percibidas se seleccionarán y organizarán dejando aquellas que nos

sean útiles y excluyendo las que no deseamos para ser interpretadas, dándoles

significado mediante las pautas culturales e ideológicas de cada individuo

adquiridas desde la infancia. Por lo tanto las acciones están relacionadas con la

manera en que nos percibimos a nosotros mismos y a nuestro entorno (Matus,

Álvarez, Nazar y Mondragón, 2016).

Para tener un control exitoso de la enfermedad, son necesarios

modificaciones en los estilos de vida. Para ello se requiere información que

contribuya a el entendimiento de la enfermedad para realizar cambios y

adaptaciones a la nueva condición (Lara, Aroch, Aurora, Arceo y Velázquez, 2004).

La falta de información sobre la enfermedad puede provocar malos hábitos

alimenticios en detrimento de la calidad de vida de los pacientes.

La motivación que tienen las personas refleja cómo observan y actúan los

individuos frente al mundo, el grado de motivación se establece en tres etapas: 1)

la desmotivación, 2) la motivación extrínseca en la que las acciones se llevan a cabo

por presión u obligación del exterior y 3) la motivación intrínseca en la que el impulso

proviene de las acciones y el interés que despiertan estas por sí mismas (Matus et

al., 2016).

Objetivos

General

- Determinar el conocimiento y percepción sobre su enfermedad en pacientes

con DM tipo 2 en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas.

Objetivos específicos

 Describir los factores sociales que contribuyen a la percepción y

conocimiento en pacientes con DM tipo 2 en consulta externa en San

Cristóbal de Las Casas, Chiapas.

 Determinar los hábitos alimenticios de pacientes con DM tipo 2 que se

atienden en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas.

 Describir los cambios alimenticios que realizaron los pacientes con DM tipo

2 a partir de que fueron diagnosticados con la enfermedad.

Hipótesis

- La percepción sobre su enfermedad influirá en el interés por la efectividad

del tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

- A mayor conocimiento de su enfermedad, los pacientes con diabetes mellitus

tipo 2 llevaran a cabo su tratamiento

Literatura citada

Galán-Cuevas, S., Guerrero-Pacheco, R., Velázquez-Mota, G. y Piña, J. A.

(2015). Revisión del comportamiento poco saludable asociado al desarrollo de la

Diabetes Mellitus tipo 2. Revista Latinoamericana de Medicina Conductual / Latin

American Journal of Behavioral Medicine, 5(2), 72-79.

Lara, A., Aroch, A., Aurora, R., Arceo, M. y Velázquez, O. (2004). Grupos de

Ayuda Mutua: Estrategia para el control de diabetes e hipertensión arterial.

Archivos de Cardiología de México, 74(4), 330-336.

López-Amador, K. H. y Ocampo-Barrio, P. (2007). Creencias sobre su

enfermedad, hábitos de alimentación, actividad física y tratamiento en un grupo de

diabéticos mexicanos. Archivos en Medicina Familiar, 9(2), 80-86.

Matus, N. P. S., Álvarez, G., Nazar, A. y Mondragón, R. (2016). Percepciones

de adultos con sobrepeso y obesidad y su influencia en el control de peso en San

Cristóbal de Las Casas, Chiapas. Estudios Sociales, 47, 379-409.

Noda, J., Perez, J., Malaga, G. y Aphang, M. (2008). Conocimientos sobre "su

enfermedad" en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a hospitales

generales. Revista Médica Herediana, 19(2), 68-72.