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TUBERCULOSIS GENITAL
I GENERALIDADES
La vía linfática produce propagación desde órganos cercanos vinculados por los
linfáticos con el sistema genital (íleon, ciego, sistema urinario).
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Dra. Maria Virginia Centellas Ortiz
IV SINTOMATOLOGÍA
La tuberculosis genital suele acontecer por primera vez en el 10% de las mujeres con
tuberculosis pulmonar, infectadas en época de la menarquia, en pleno desarrollo,
pasando inadvertidas y siendo diagnosticadas años después.
Afecta primero a las trompas y de allí se propaga al endometrio, al ovario y en casos muy
raros al cuello uterino.
1 perisalpingitis
2 granulaciones miliares
3 salpingitis supurativa.nodular, caseosa, instersticial, ístmica nudosa
4 pioslapinx
5 hidrosálpinx
6 hematosalpinx
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La trompa suele estar afectada en el cien por cien de los casos. Desde aquí puede
diseminarse de forma descendente a endometrio (80%), miometrio (20%), cérvix (23%). El
ovario se afecta por implantes adherenciales en el 11%.
1 periooforitis
2 abscesos intraparenquimatosos
3 sin embargo NO se afecta la anovulación.
IV DIAGNÓSTICO
1. Biopsia de endometrio.
2. Laparoscopia para el factor tuboperitoneal (arrosariadas, congestivas, rigidas,
nodulaciones, adherencias)
3. HISTEROSALPINGOGRAFIA, que informará:
a. Llenado deficiente
b. Trompas rígidas
c. En imágenes especiales (palos de golf, tubo de pipa)
d. Llenado irregular (copos de algodón)
e. Imágenes lacunares irregulares.
4. Bacteriología: cultivos e inoculación al cobayo.
5. Serología: Radioinmunoensayo (RIA), enzimoinmunoensayo (ELISA), anticuerpos
monoclonales.
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b) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Para realizar éste tratamiento la quimioterapia debe iniciarse dos semanas antes y
mantenerse hasta 12 meses después de la operación. La cirugía de elección es la
histerectomía total abdominal mas salpingooforectomía bilateral. Deben evitarse los
drenajes para evitar el riesgo de fístulas.
BIBLIOGRAFIA
BOTERO RUIZ Willam, HENAO Guillermo “INFERTILIDAD”” en “Obstericia y Ginecologia. Texto Integrado”, 6ª
Edición, 2000, Editorial Quebecor Imprandes, Universidad de Antioquia – Colombia , Cap. I (pgs. 535-537)
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PREGUNTAS:
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