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CARRERA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
TÍTULO:
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
PRESENTADO POR:
HUANCAYO - PERÚ
2017
ÍNDICE
I
CAPÍTULO I
PLANTMIENTO DEL ESTUDIO
1.1.Planteamiento y formulación del problema............................................................ 1
1.1.1. Planteamiento del problema ............................................................................................ 1
1.1.2. Formulación del problema ................................................................................................ 3
1.1.2.1. General........................................................................................................................ 3
1.1.2.2. Específicos ................................................................................................................. 3
1.2.Objetivos ............................................................................................................... 4
1.2.1. Objetivo general ................................................................................................................. 4
1.2.2. Objetivos específicos ........................................................................................................ 4
1.3.Justificación e importancia .................................................................................... 4
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1.Antecedentes del problema ................................................................................... 6
2.2.BASES TEÓRICAS ............................................................................................... 8
2.2.1. Estilos de vida no saludables .......................................................................................... 8
2.2.1.1. Factores de riesgo ..................................................................................................... 8
2.2.1.2. Influencia social. ........................................................................................................... 12
2.2.2. Diabetes Mellitus tipo II................................................................................................... 12
2.2.2.1. Resistencia a la insulina ......................................................................................... 13
2.2.2.2. Manifestaciones clínicas......................................................................................... 14
2.2.2.3. Complicaciones ........................................................................................................ 14
2.2.2.4. Criterios diagnósticos .............................................................................................. 15
2.3.Definición de términos básicos ............................................................................ 16
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1.Hipótesis.............................................................................................................. 18
3.1.1. Hipótesis general ............................................................................................................. 18
3.1.2. Hipótesis especificas....................................................................................................... 18
II
3.2.Variables y operacionalización ............................................................................ 19
CAPÍTULO IV20
METODOLOGÍA20
4.1.Método, tipo y nivel de la investigación ............................................................... 20
4.1.1. Método de investigación: ................................................................................................ 20
4.1.2. Tipo de investigación: ..................................................................................................... 20
4.1.3. Nivel de la investigación: ................................................................................................ 20
4.2.Diseño de la investigación ................................................................................... 21
4.3.Población y muestra ............................................................................................ 21
4.3.1. Población .......................................................................................................................... 21
4.3.2. Muestra ............................................................................................................................. 21
4.4.Técnicas de recolección de datos ....................................................................... 21
4.5.Técnicas de análisis de datos ............................................................................. 21
CAPÍTULO V
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
5.1.Presupuesto ........................................................................................................ 22
5.2.Cronograma ........................................................................................................ 23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
III
CAPÍTULO I
1
Esta patología con características de epidemia, se ha convertido en los últimos
años en un auténtico problema de salud pública (3), debido a que su incidencia
continúa creciendo, y que cada vez se presenta en personas más jóvenes,
cuando antes se consideraba como una enfermedad de la tercera edad.
2
estudio de los estilos de vida no saludables como factor de riesgo para el
desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II en Huancayo, contribuirían a mitigar y
disminuir estas alarmantes cifras.
1.1.2.1. General
¿Cuál es la relación entre los estilos de vida no saludables y el
desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II en la población de
Huancayo 2017?
1.1.2.2. Específicos
3
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo general
4
cambiar y mejorar los estilos de vida orientada a la prevención de la enfermedad en
personas sanas, así como también ayudar a mitigar los efectos adversos de la
enfermedad en las personas diabéticas, considerando que la diabetes tiene como
resultado altos costos sanitarios, pérdida de productividad laboral, afectación del
ingreso familiar y descenso en los índices de crecimiento económico del país.
5
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
6
familiar de Diabetes Mellitus aumenta el riesgo para DM2 (OR: 3,51; IC95%:1,11-11,09;
p=0,032). Según el IMC se evidenció que la obesidad presentó un riesgo de 4,57 veces
para padecer DM2 (OR: 4,57; IC95%:1,05-19,84; p=0,042).
Como conclusión se encontró que los principales factores de riesgo asociados a DM2
fueron de carácter biológico, especialmente la obesidad, la edad y los antecedentes
familiares de DM2; siendo los últimos inherentemente no modificables. Así mismo no
deben descuidarse los beneficios que brindan las modificaciones en el estilo de vida,
no sólo para la prevención de la DM2, sino para la salud general, desde un punto de
vista holístico. (7)
Por otro lado, la investigación titulada Factores asociados a bajo nivel de calidad de
vida relacionado a salud en pacientes con Diabetes publicada en la Revista Peruana
de Medicina Experimental y Salud Pública, tuvo por objetivo precisar los factores
asociados a la baja calidad de vida en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, en el
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo, Perú. Se utilizó como
metodología un estudio transversal analítico, teniendo como tamaño de muestra 132
personas. La selección de la muestra fue no probabilística, en forma diaria entre
quienes acudían a su cita por consulta externa del Servicio de Endocrinología en el
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, tomando la encuesta por orden de
llegada y hora de cita médica, en período agosto a noviembre 2014.
Dentro de los resultados de los 132 pacientes, 110 presentaron una baja calidad de
7
vida global, donde el 54,54% fueron del sexo masculino. De acuerdo a los factores
estudiados, se observó que la edad, el sexo y la glicemia del paciente tienen una
asociación estadísticamente significativa con respecto al bajo nivel de calidad de vida,
donde el factor glicemia, se asocia con los 5 dominios de la encuesta planteada. En
contraste la hemoglobina glicosilada no se asocia a una baja o alta calidad de vida.
8
para predecir la futura presencia de una enfermedad. (10) Los
factores de riesgo se dividen en dos:
9
cardiovasculares. A pesar de ello, su consumo está muy
extendido en todo el mundo. El tabaquismo, definido
como la intoxicación producida por el abuso de tabaco
(12) está muy asociado a la DM2. Esta relación se ha
atribuido a la nicotina y el resto de los productos químicos
que se encuentran en el humo del tabaco. El
metabolismo de la nicotina aumenta la actividad de los
receptores nicotínicos, que a su vez incrementa los
niveles de noradrenalina y adrenalina, lo que induce
aumento de la glucemia. (10)
c. Sedentarismo.- También conocido como la falta de
actividad física, es un riesgo para la salud mundial y es
un problema extendido y en rápido ascenso en los
países, tanto desarrollados como en los que están en
vías de desarrollo. Para lograr los mejores resultados en
la prevención de las enfermedades crónicas, es muy
importante que las estrategias y las políticas que se
apliquen reconozcan plenamente el papel fundamental
de la actividad física como marcador de riesgo para las
mismas. El sedentarismo se define como la realización
de actividad física durante menos de 15 minutos y menos
de tres veces por semana durante el último trimestre.
(13) Generalmente está vinculado a la falta de tiempo,
falta de interés, falta de habilidad, falta de energía, falta
de convicción sobre las ventajas del ejercicio. La
inactividad física es un factor de riesgo para DM2, la
OMS recomienda, la práctica de actividad física regular
de intensidad moderada al menos 30 minutos todos los
días durante la semana, puesto que previene la aparición
de sobrepeso y obesidad, ambos factores de riesgo
predisponentes para el desarrollo de diabetes DM2. (10)
Se estima que actualmente el 60% de la población
mundial no realiza suficiente actividad física, los adultos
10
en los países desarrollados tienden a ser inactivos.
Diferentes estudios han mostrado que tan sólo 30
minutos de ejercicio moderado al día, cinco días a la
semana, es suficiente para promover una buena salud y
reducir las probabilidades de desarrollar DM2. (10)
d. Consumo de alcohol.- Implica beber cerveza, vino o licor
fuerte. Su prevalencia, en el último año, fue
significativamente alta en la población con diabetes
mellitus. El alcoholismo, definido como una enfermedad
causada por el consumo abusivo de bebidas alcohólicas
y por la adicción que crea este hábito (14), presenta
relación con la DM2. Una mayor proporción de personas
con DM2 presentaron un consumo dañino y dependiente.
La población con DM2 del sexo masculino presentó
mayor proporción de consumo de alcohol. La sustancia
etílica de mayor consumo por las personas con diabetes
es la cerveza y el tequila como segunda opción. La edad
de inicio al consumo de alcohol presentó asociación y
efecto significativo con el consumo de alcohol. (15)
e. Malos hábitos alimenticios.- La mala nutrición es una
situación de deficiente ingesta de nutrimentos o de
inadecuada utilización de los mismos por el organismo,
lo que origina distorsión en la composición corporal,
afectando así la salud y reduciendo con ello la calidad y
esperanza de vida.(16)
Estudios recientes comparan los distintos parámetros
asociados al control de la DM2 y se ha demostrado que
los pacientes que no desayunan y/o llevan hábitos
alimenticios desordenados tienen un control más pobre
de sus niveles de glucosa en sangre a diferencia de
quienes sí desayunaban y tenían una dieta ordenada.
Por otro lado, estas personas tienen un índice de masa
corporal más alto, además de presentar niveles más
11
altos de hemoglobina glucosilada, indicador de los
valores de glucosa en los 3 últimos meses. (17)
12
Esta patología está definida, principalmente, por la hiperglicemia crónica,
condición que trae como consecuencia daños a nivel microangiopático
(retinopatía, nefropatía y neuropatía) y macrovascular (enfermedad isquémica
del corazón, ataque cerebral y enfermedad vascular periférica). (19)
13
como el caso de incretinas y “amylin”, ocurren conforme avanza
la DM2. (19)
2.2.2.3. Complicaciones
14
incluso, nervios. (21) Las complicaciones pueden deberse a
lesiones micro y macrovasculares. Las lesiones microvasculares
comprenden lesiones oculares (retinopatías), que desembocan
en ceguera; lesiones renales (nefropatías) que acaban en
insuficiencia renal; y lesiones a nivel de los nervios, que
ocasionan impotencia y pie diabético, que a veces, obliga a
amputar como consecuencia de infecciones muy graves.
15
clásicos de diabetes incluyen poliuria, polidipsia y pérdida de
peso.
c) Glicemia medida en plasma venoso mayor o igual a 200
mg/dl, a las 2 horas de una prueba de tolerancia a la glucosa
(PTG), con 75 gr de glucosa anhidra por vía oral.
Diabetes mellitus tipo II.- Enfermedad cuyo origen radica en la incapacidad del cuerpo
para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de
peso o la inactividad física. (2)
16
Influencia social.- Proceso psicológico social dónde una persona y/o grupo intenta
influir en los comportamientos y actitudes de otro. Este término está asociado a lugar
de residencia, sea rural o urbano, así como el estado socioeconómico. (17)
Obesidad.- El exceso de tejido adiposo que se manifiesta por un peso inadecuado. (11)
17
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Hipótesis
3.1.1. Hipótesis general
Los estilos de vida no saludables tienen una relación directa con el desarrollo
de Diabetes Mellitus tipo II en la ciudad de Huancayo - Junín.
18
El consumo de tabaco está relacionado con el desarrollo de DM tipo II.
El consumo de alcohol está relacionado con el desarrollo de DM tipo II.
La influencia social está relacionada con el desarrollo de DM tipo II.
*Malos hábitos
alimenticios
FACTORES DE *Sedentarismo
RIESGO
Es una forma de vida en la
*Obesidad
cual la persona no mantiene
INFLUENCIA socioeconómico
SOCIAL * Lugar de
residencia
19
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
20
de asociación que exista entre dos o más conceptos, categorías o
variables en un contexto en particular. Estos estudios, al evaluar el grado
de asociación entre dos o más variables, miden cada una de ellas
(presuntamente relacionadas) y, después, cuantifican y analizan la
vinculación. (24)
21
CAPÍTULO V
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
5.1. Presupuesto
RECURSOS HUMANOS
Revisor de redacción 1 1000.00 1000.00
Aplicadores 2 500.00 1000.00
Subtotal 1500.00 2000.00
RECURSOS MATERIALES
Papel Bond 3 millares 22.00 66.00
Lapiceros 10 unidades 0.50 5.00
CD 6 unidades 1.50 9.00
Tóner 1 unidad 40.00 40.00
Subtotal 64.00 120.00
EQUIPOS
Laptops 2 unidades 1200.00 2400.00
22
Impresoras 1 unidad 300.00 300.00
Cámaras de vídeo 1 unidad 700.00 700.00
Cámaras fotográficas 2 unidades 500.00 1000.00
Subtotal 2700.00 4400.000
VIÁTICOS
Pasajes Para dos personas 100.00 200.00
Subtotal 100.00 200.00
TOTAL 4364.00 6720.00
5.2. Cronograma
MESES
ACTIVIDADES
M A M J J A S O N
Observación y búsqueda de problemas en la realidad
Redacción y afinamiento del planteamiento del
problema
23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
3. Diabetes: Un problema de salud pública [En línea]. España: Diario Sevilla; 2012. [Fecha
de acceso: 16 de mayo del 2017] URL disponible en:
http://www.diariodesevilla.es/sevilla/Diabetes-problema-salud-
publica_0_643136016.html
4. Minsa.gob.pe. Portada Especial DIABETES [sede web] Perú: MINSA; 2014 [citado 16
de mayo del 2017] Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/diabetes/
6. Casos de Diabetes en Junín se incrementan en un 35% [En línea]. Perú: Diario Correo;
2015 [Fecha de acceso: 16 de mayo del 2017]
URL disponible en: http://diariocorreo.pe/ciudad/diabetes-en-junin-se-incrementa-en-
35-596215/
8. Caballero Perales B., Soto Cáceres V. Factores asociados a bajo nivel de calidad de
vida relacionado a salud en pacientes con Diabetes. Rev Exp Med. 2017; 3(1): 1-6.
24
9. Moses Coleman G. Conocimientos y prácticas de los pacientes diabéticos tipo II en
relación a estilos de vida saludable, territorio Perla María Norori, León, primer semestre,
2012. [Tesis doctoral] .Nicaragua. Facultad de ciencias médicas, Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua UNAN- León; 2012.
13. Álvarez Li C. Sedentarismo y actividad física. Finlay Rev Medisur 2017; 10(Esp): 55-
60.
15. López Alejandro MA. Patrón de consumo de alcohol en población con Diabetes
Mellitus. [Tesis doctoral] .México. Dirección general de bibliotecas, Universidad
Autónoma de Nuevo León; 2004.
16. Cabrera Pivaral CE., Martinez Ramirez A. Prácticas nutricias en pacientes diabéticos
tipo II en el primer nivel de atención en Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco,
México. Cad. Saúde Públ. 1996; 12(4):525-530.
25
17. La Nación. La mala alimentación y el sedentarismo, dos aliados de la
diabetes.[sedeWeb]. Argentina: La Nación ; 2017 [Actualizado en 2017 ;acceso 25 de
mayo de 2017].URL Disponible en http://www.lanacion.com.ar/1743875-la-mala-
alimentacion-y-el-sedentarismo-dos-aliados-de-la-diabetes
18. Domínguez Alonso E. Desigualdades sociales y diabetes mellitus. Rev Cub de End
2013; 24(2):200-213
20. Ministerio de Salud del Gobierno de Chile. Guía clínica Diabetes Mellitus tipo 2. 1° ed
Chile: Minsal; c2010. 75p
23. Bunge M. La investigación científica. 1° ed. México: Siglo xxi editores SA; c2000. 807p
26
ANEXOS
CUESTIONARIO 9) ¿Consume frituras y/o “fast food” diariamente?
“Identificando los principales estilos de vida que desarrolla la a) Sí
población de la ciudad de Huancayo, Junín- 2017. b) No
10) ¿Dedica tiempo a la actividad física?
Instrucciones: Leer atentamente las siguientes preguntas y a) Sí
marcar con una X o responder según sea el caso. b) No
1) Género: …………………… 11) ¿Qué actividades físicas realiza?
2) Edad: .……. años a) Caminar
3) Peso: …… kg b) Correr
4) Talla: …… m c) Manejar bicicleta
5) ¿Considera usted que lleva un estilo de vida saludable? d) Otras: …..
a) Sí 12) ¿Tiene hábito de consumo de alcohol?
b) No a) Sí
6) ¿Cuántos vasos de agua consume al día? b) No
a) 1-3 13) ¿Con qué frecuencia consume alcohol?
b) 4-7 a) Diaria
c) 8 a más b) Interdiaria
7) ¿Consume frutas y/o verduras diariamente? Si su c) Semanal
respuesta es sí, especificar cuántas consume ….. d) Mensual
a) Sí 14) ¿Tiene hábito de consumo de tabaco?
b) No a) Sí
8) A la hora de comer, ¿A qué lugares acude con b) No
frecuencia? 15) ¿Con qué frecuencia consume alcohol?
a) Casa a) Diaria
b) Restaurantes b) Interdiaria
c) Patio de comidas (CC) c) Semanal
d) Oferta ambulante d) Mensual
1
Matriz de consistencia
Título tentativo: “Estilos de vida no saludables como factor de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo II, Huancayo -
Junín 2017.”
V1: estilos de
Método de
vida no
investigación:
saludables Científico
-Factores de
General: General: General:
riesgo Nivel de
¿Cuál es la relación entre los *Determinar la relación Los estilos de vida no investigación:
*Malos hábitos
estilos de vida no saludables y entre los estilos de vida no saludables tienen una
Básico
alimenticios
el desarrollo de Diabetes saludables y el desarrollo relación directa con el
*Sedentarismo
Mellitus tipo II en la población de Diabetes Mellitus tipo II desarrollo de Diabetes
*Obesidad
de Huancayo 2017? en la población de Mellitus tipo II en la
*Consumo de
Huancayo 2017. ciudad de Huancayo Tipo de
tabaco
2017 investigación:
*Consumo de
Correlacional
alcohol
- Influencia
social Diseño de
1
investigación:
2
obesidad y el desarrollo de DM *Determinar la relación *El sedentarismo está
Tipo II? entre el sedentarismo y el relacionado con el
desarrollo de DM tipo II. desarrollo de DM tipo II.
*¿Cuál es la relación entre el
consumo de tabaco y el *Determinar la relación *La obesidad está
desarrollo de DM tipo II? entre la obesidad y el relacionada con el
desarrollo de DM tipo II. desarrollo de DM tipo II.
*¿Cuál es la relación entre el
consumo de alcohol y el *Determinar la relación *El consumo de tabaco
desarrollo de DM tipo II? entre el consumo de está relacionado con el
tabaco y el desarrollo de desarrollo de DM tipo II.
*¿Cuál es la relación entre la
DM tipo II.
influencia social y el desarrollo *El consumo de alcohol
de DM tipo II? * Determinar la relación está relacionada con el
entre el consumo de desarrollo de DM tipo II.
alcohol y el desarrollo de
*La influencia social está
DM tipo II.
relacionada con el
*Determinar la relación desarrollo de DM tipo II.
entre la influencia social y
el desarrollo de DM tipo II.