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Generalidades:
Sistema somático: se relaciona con la percepción de los estímulos y la ejecución
refleja y voluntaria de los movimientos.
Sistema visceral: recoge información de vísceras y regula su actividad.
El sistema nervioso también responde a actividades mentales superiores del SNC:
el telencéfalo tiene un gran papel.
1. Se relaciona con la consciencia, pensamiento y racionalidad.
2. Las actividades de este sistema se relacionan con el aprendizaje. Puede ser
espontaneo o resultado de un estimulo, igualmente la respuesta se puede
aplazar.
Sistema límbico: esfera emocional. Son importantes aquí las estructuras
filogenéticamente antiguas, corticales y subcorticales. Esta:
1. Hipocampo, parahipocampo, corteza entorrinal, sistema olfatorio, giro del
cíngulo, amígdala, hipotálamo, núcleo anterior del tálamo, núcleos de la línea
media y sustancia gris periacuaductal.
2. comportamientos: de supervivencia de la especie, tal como sexual, defensa y
ataque o escape.
3. Este sistema se relaciona con los otros. La expresión se puede dar por el
sistema endocrino, sistema motor visceral, sistema somático.
HIPOCAMPO:
Arquicorteza: 3 regiones
1. Prehipocampo: localizada por delante del giro del paraterminal (delante de la
lamina terminal). Tiene relación con las áreas olfatorias hacia la superficie basal
del hemisferio.
2. Hipocampo dorsal: es una banda discontinua de sustancia gris (induseum
griseum). Encima del cuerpo calloso.
3. Hipocampo: esta en el lóbulo temporal.
Hipocampo: formado por el cuerno de Amón, giro dentado, subiculo.
1. Se vicula con la memoria a corto plazo (minutos o horas).
2. Enfermedades relacionadas: alzhéimer (placas neuriticas, ovillos
citoplasmáticos, degeneración vacuolar, también en neocortex), epilepsia del
lóbulo temporal, Creuzfield. También lesiones isquémicas. El cuerno de Amón
es muy vulnerable en estas condiciones.
La actividad electrofisiológica de las neuronas del hipocampo las hace vulnerables
a actividad epiléptica. La función no es totalmente entendida del hipocampo.
Se ve en corte coronal del lóbulo temporal o disección de cuerno temporal del
ventrículo lateral.
1. Forma la mayor parte del piso del cuerno inferior o temporal del ventrículo. Se
presenta un eje longitudinal mayor extendido anteroposteriormente.
2. Borde medial: fimbria. Estas son fibras que convergen caudalmente y forman el
fornix (sigue por el ventrículo hacia el hipotálamo y núcleo septal).
Fornix: tiene fibras aferentes y eferentes del hipocampo, también comisurales que
van al forniz opuesto o al hipocampo contralateral.
Figura 1: hipocampo fromado por 3 bandas longitudinales con características
histológicas propias.
Subiculo: zona de transición entre corteza primitiva y la moderna en la base del
temporal.
1. Parte anterior: continuo con la corteza entorrinal.
2. Parte posterior: parahipocampo.
División del subiculo: parasubiculo, presubiculo y subiculo
Cuerno de Amón: se curva sobre si mismo y semienvuelve al giro dentado.
1. bandas: CA1, CA2, CA3, CA4.
2. Superficie del cuerpo de Amón: recubierta con alveus. Esto es fibras aferentes y
eferentes que convergen medialmente a la fimbria.
Giro dentado: es homogéneo. Se extiende adyacente a CA4.
1. Fisura hipocampal: los separa de CA1 y del subiculo.
ANATOMÍA E HISTOLOGíA
Cuerno de Amón:
Formado por corteza primitiva trilaminar. Profundo al epitelio ependimario y al
alveus. A partir de este (sustancia blanca), se identifica los estratos:
1. ORIENS: tiene dendritas basales de células piramidales, interneuronas, células
en cesta GABAERGICAS. Da paso al axón de células piramidales que van al
alveus, fimbria y fornix. Da paso a fibras aferentes al cuerno de amon.
2. PIRAMIDAL: somas de células piramidales. Hay mas densidad en CA2 que en
CA1, sin embargo hay mas células en CA1.
3. PLEXIFORME: tiene interneuronas, fibras aferentes a dendritas apicales como
las colaterales de schaffer (azones recurrentes de piramidales). SE DIVIDE EN 3
o Colaterlaes de Schaffer: inciden sobre piramidales de un mismo plano
transversal o de planos adyacentes longitudinales.
a. Estrato lucido: visible en CA3
b. Estrato radiato
c. Estrato molecular
Las principales células son las piramidales. Las dendritas basales están en el estrato
oriens. La dendrita apical va al estrato plexiforme.
La capa molecular es la mas profunda
Giro dentado:
Conformado por 3 laminas: la capa molecular es la más superficial.
1. Capa molecular
2. Capa granular
3. Capa polimórfica
Las principlaes células son las granulares multipolares con muchas dendritas que
van a todas las capas.
1. Son células eferentes del giro dentado y dan lugar a fibras musgosas.
Fibras musgosas: terminan en el segmento proximal de las dendritas apicales de
las piramidales (estrato lucido)
1. Fibras exitatorias. Hay péptidos como encefalina y dinorfina.
Via perforante: se origina en la corteza entorrinal. El giro dentado recibe el
principal aporte aferente que alcanza al hipocampo. La via es excitatoria,
GLUTAMATERGICA.
Hay interneuronas GABAERGICAS: inhiben a las granulares, y células con
somatostatina. Estas ultimas, excitan a las gabaergicas.
1. Desbalance de inhibición de inhibición gabaergica y excitatoria peptidergica,
producido por células sin somatostatina, puede conllevar a falta de inhibición
de las granulares: esto produce excitación de las fibras musgosas sobre
piramidales de CA3. Se favorecen los impulsos de CA3 a CA1. La actividad
anormal se puede generalizar hasta la corteza y subcorteza.
Subiculo:
Transición entre parahipocampo, corteza entorrinal y cuerno de Amón.
Genera la mayor eferencia de la formación hipocampal. Estas terminan en nucleos
diencefalicos: estriado ventral (acumbens), N septales, cuerpos mamilares, corteza
entorrinal.
Esta entre CA1 superiormente y la corteza entorrinal y parahipocampo
inferiormente.
Capas:
1. Molecular: la mas superficial
2. Capa de células piramidales: se divide en 2 estratos
Externo
Interno o polimórfico.
Sustancia blanca: subyacente a la corteza del subiculo, forma parte del fascículo
angular. Se incluye también sustancia blanca de la corteza entorrinal y se extiende
caudalmente a la corteza retroesplenial y calcarina. Por este fascículo hay fibras
aferentes y eferentes al subiculo.
CONEXIONES:
En el hipocampo hay 4 tipos de fibras.
1. Aferentes: de corteza cerebral y en estructuras subcorticales
2. Intrínsecas: de la formación hipocampal y terminan ahí mismo.
3. Comisurales: conectan bilateralmente áreas especificas del hipocampo.
4. Eferentes: se van de la formación hipocampal a otras estructuras.
A escepcion de las intrínsecas, todas cursan por el fornix o por el fasculo angular.
Aferentes:
La mayor parte que van a la formación hipocampal son de la corteza entorrinal.
1. Corteza entorrinal lateral: mas voluminoso. Es la via perforante.
2. Corteza entorrinal medial: vía alvear.
o Las dos vías se originan de células piramidales de las capas 2 y 3
(glutamatergicas). Van por el fascículo angular.
Vía perforante: van por la corteza del subiculo y la inervan. Termina en la capa
molecular de los sectores CA1, CA3 y giro dentado.
Vía alvear: se integra al alveus. Va a los mas profundo de la capa molecular de CA1,
CA3 y giro dentado.
Parahipocampo: estructura neocortical, envía fibras a la formacion hipocampal por
el fascículo angular.
Aferentes subcorticales: de al formación reticular, locus coeruleus, núcleos del
rafe, región supralaminar, núcleos laterales del hipotálamo, estriado ventral,
núcleo septal medial, núcleos basales del telencéfalo y amígdala.
o Terminan en la zona superficial de la capa piramidal.
o Carácter colinérgico de la proyección septohipocampal: toma la via del
fornix, termina en el giro dentado, en el estrato oriens de CA3 y CA2 y en
capa molecular y piramidal del subiculo.
Intrínsecas y comisurales:
Son conexiones entre sus regiones o dentro del mismo sector.
Hay un carácter de conexiones unidireccionales en el hipocampo en secuencia de:
1. Giro dentado (por las fibras musgosas), CA3, CA2, CA1 y subiculo.
4 sistemas de fibras intrínsecas: fibras asociativas del giro dentado, fibras
musgosas (entre dentado y CA3), colaterales de schaffer de los sectores del cuerno
de amon y fibras amonicosubiculares (de CA1 al subiculo).
Giro dentado: entrelazan zonas del mismo. Las fibras nacen de neuronas en el hilio
y van longitudinalmente sin abandonarlo.
Colaterales de schaffer: se van en sentido longitudinal y se asocian a sectores del
cuerno de Amón. Son ramas recurrentes de las piramidales que alcanzan los
estratos oriens, piramidal, radiato de los sectores del cuerno de Amón. Son
ecitatorias y glutamatergicas.
o Esta distribución garantiza la propagación de impulsos en el cuerno de
Amón luego de activar un sector.
Fibras musgosas y amoniosubiculares: se proyectan de manera circunscrita en el
eje transversal.
Fibras comisurales: solo en la sectores anteriores del giro dentado y del cuerno de
Amón. Son colaterales de las fibras asociativas del giro dentado y las colaterales de
schaffer, que a través de la comisura del fornix alcanzan el lado contrario.
Eferentes:
Subiculo y cuerno de Amón: eferentes de la formación hipocampal.
Cuerpos mamilares, núcleo anterior del tálamo y en el anterior dorsal: los que
llegan aquí, se originan del subiculo.
Núcleo septal lateral y el estriado ventral: se originan también en el cuerno de
Amón.
o Cruzan el fornix para alcanzar las estructuras mencionadas.
Proyección del hipocampo a corteza y amígdala: van por sustancia blanca
subcortical de la corteza temporal.
o Amígdala: las proyecciones se originan del subiculo y en el sector CA1.
o Corteza entorrinal, giro parahipocampal, corteza retroesplenial, cíngulo,
corteza orbitofrontal y áreas laterales del lóbulo frontal (corteza
prefrontal): se originan del subiculo, pero muy poco de CA1.
CORTEZA ENTORRINAL:
Es una franja de sustancia gris en la región anterior, medial y basal del lóbulo
temporal. Incluye el uncus. Incluye la extensión anterior del giro parahipocampal y
la corteza adyacente al surco colateral.
Anterior y medial: complejo amigdalino
Caudal y medial: pre y parasubiculo.
Lateral: no hay limite macroscópico que lo separe del giro temporal inferior.
Tiene 6 laminas:
1. Lamina 1: pocas células
2. Lamina 2: densamente celular. Tiene células piramidales y estrelladas que
forman agregados compactos. Se pueden ver normal.
3. Lamina 3: lamina piramidal externa con dendritas apicales que van a la lamina
1.
4. Lamina 4: casi solamente fibras. Lamina disecante. A veces no esta.
5. Lamina 5: es gruesa. Tiene hileras de células piramidales. Las dendritas van a la
lamina 1.
6. Lamina 6: es polimórfica por su constitución celular. Da lugar a fibras
corticotalamicas, limita inferiormente sustancia blanca.
Axones de la lamina 2 y 3: alcanzan el fascículo angular. Dan lugar a la vía
perforante y a la vía alvear que terminan en giro dentado y Amón.
Conexiones:
Aferentes: viene de la corteza cerebral, diencefalo, formación hipocampal y
núcleos subcorticales de la base del encéfalo.
o Corticales: fibras comisurales que conectan de forma reciproca áreas 23 y
24 de cada hemisferio por el cuerpo calloso.
o Diencefalicas: vienen del núcleo anterior del tálamo.
o Formación reticular: de los núcleos del rafe (serotoninergicos). Tambien
del complejo colinérgico del pedúnculo pontino.
Se alcanza el área septal por el fascículo medio del prosencefalo y
de ahí va caudalemente al giro del cíngulo.
o Amígdala, región innominada y nucleos septales.
Fibras asociativas corticocorticales: con la corteza orbitofrontal, frontomedial,
parietal, parahipocampo y subiculo.
o También hay fibras que asocian diferentes sectores del giro del cíngulo:
por un fascículo entre el área septal y corteza retroespinal.
Eferentes: reciprocas con corteza cerebral, diencefalo, formación reticular.
o Fibras corticoestriadas: van al estriado ventral.
o Fibras corticoponticas: van por la capsula interna
o Fibras corticoespinales.
AMIGDALA:
Esta entre las porciones anteriores y basales del lóbulo termporal. Eta en la
porción basal, medial y caudal del lóbulo frontal.
Sentido lateromedial: núcleo amigdalino, porción sublenticular de la sustancia
innominada y núcleo de la estria terminal.
Núcleo amigdalino: forma ovoidea en el extremo de la cola del núcleo caudado.
Tiene realcion con el cuerno temporal del ventrículo.
Hay regiones: Basolateral, Medial, Central, Olfatoria
Porción sublenticular: esta en la sustancia innominada. Son una banda de
neuronas fusiformes. NO SON neuronas colinérgicas magnocelulares (lo normal en
la sustancia innominada).
Núcleo de la estria terminal: núcleo del lecho de la estria terminal. Forma
piramidal, la base esta dorsal a la comisura blanca anterior, algunas neuronas se
extiendenpor debajo de la comisura. El ápex alcanza el núcleo caudado
superiormente, en relación con el ventrículo lateral.
Hay conexiones entre la misma amígdala y otras estructuras por medio del
fascículo angular, estria terminal o el ansa peduncular.
Estria terminal: surge del polo posterior del núcleo amigdalino, acompaña al
núcleo caudado en su recorrido ventricular.
1. En el cuerno temporal es medial a la cola del núcleo caudado.
2. Ventrículo lateral: esta entre el núcleo caudado y tálamo.
3. Se aproxima a la comisura blanca anterior y da lugar a fibras supracomisurales
e infracomisurales.
4. Las fibras llegan al núcleo del lecho de la estría terminal, el estriado ventral,
hipotálamo, habenula, alocorteza y neocorteza.
Ansa peduncular: fibras extendidas horizontales en la porción temporal del
complejo amigdalino, lóbulo temporal y región lateral del hipotálamo.
1. Tiene un trayecto sublenticular.
2. Proyecciones: proyecciones anteriores (base del frontal) y caudales (región
lateral del hipotálamo). Las caudales descienden por el tegmento mesencefalco
y pontino hasta el bulbo y despue smedula espinal.
a. Se asocia esto con el fascículo medio del prosencefalo, y en el tallo con
el fascículo longitudinal dorsal, fascículo tegmental central, sistema de
fibras reticulares.
b. Las proyecciones son bidireccionales.
c. Por aquí hay conexiones con centros autonómicos. Influencia a la
medula espinal indirecta a la cadena simpática y parasimpática con las
conexiones reticuloespinales.
Ansa peduncular: relaciona el complejo amigdalino con la región orbitofrontal,
núcleo acumbens, pálido ventral, núcleo basal de maynert, región preoptica y
núcleos mediales del tálamo.
CONEXIONES: