SALUD Y SOCIEDAD III 2018-1

EPIDEMIOLOGÍA Y MEDICINA PREVENTIVA

GUIA DE ESTUDIO N° 7

COMPETENCIA: Conoce, analiza y aplica el método epidemiológico para resolver

problemas del proceso salud enfermedad en la población.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollará el cuestionario adjunto y lo presentará a

su profesor quien generará un espacio de discusión y calificará el nivel de logro para luego
informar por escrito al coordinador.

a) 100 estudiantes de medicina realizan un paseo campestre; 20 de ellos llevan su alimento

preparado y los otros almuerzan en la comunidad; de los primeros solo 2 presentan
enfermedad diarreica aguda y de los segundos 48 presentan enfermedad diarreica
aguda 6 horas después de haber consumido sus alimentos:

- Calcule los indicadores epidemiológicos de un estudio de brote: tasa de ataque para

estudiantes que consumieron alimentos en la campiña.

TASA DE ATAQUE:

(Expuestos enfermos / total de expuestos) k

(48 / 80) 100 = 60

- Identifique y explique cada uno de los pasos del estudio de brote epidémico antes
mencionado.

PASOS:

1. Preparación del equipo de investigación.

2. Confirmación del diagnóstico.

3. Determinar si es brote o epidemia.

4. Definición operacional del caso, es decir establecer si es caso probable o confirmado.

5. Describir las variables de estudio, las cuales son espacio, tiempo y persona.

6. Medidas específicas de protección.

7. Planteamiento de la hipótesis.

8. Contrastación de la hipótesis, analizándola y discutiéndola.

9. Medidas generales de protección, decirle a la población que debe cuidarse y protegerse.

10. Diseminación de la enfermedad.

b) Construya una definición de Brote epidémico de Guillain Barré en el departamento de
medicina del HBT.

Es la aparición inesperada de Guillain Barré en una parte o área del hospital siendo este
evento acontecido en el departamento de medicina del HBT.

c) Explique con ejemplos cada uno de los errores potenciales aleatorios que se pueden
desarrollar en una investigación epidemiológica.

- Variabilidad biológica:
Cuando se realiza un estudio de los niveles de hemoglobina y se hacen
comparaciones entre una mujer de 45 años procedente de la sierra liberteña y una
mujer de la misma edad proveniente de Trujillo, la primera tiene una hemoglobina
de 18 g/dl mientras que la segunda 13,5 g/dl, esto origina un error aleatorio pues
no todas las personas a las que se le mide una variable o fenómeno, son iguales.

- Técnica de medición:
Se realiza un estudio de presión arterial para determinar la prevalencia de
hipertensión, pero al analizar los resultados obtenidos nos damos cuenta que hubo
un error en la calibración del tensiómetro, además que el esfingomanómetro no se
encontraba a la altura del corazón.

- Técnica de tamaño muestral:

Si se quiere realizar un estudio de factores de riesgo en una muestra de 20
pacientes, habrá más probabilidad de error que al realizar en estudio en una
muestra de 50 pacientes.

d) Explique con ejemplos cada uno de los errores potenciales sistemáticos que se pueden
desarrollar en una investigación epidemiológica: descriptivos, casos y controles y
cohorte.

- Sesgo de selección:
En un estudio de cohortes se obtienen muestras de estudio de una población donde
la proporción de hombres es del 40%, se comete un sesgo de selección cuando la
proporción de hombres en los grupos de expuestos y no expuestos no es la misma
del 40%.

- Sesgo de medición:
Cuando el investigador respalda más la hipótesis y por ello investiga con mayor
detalle al grupo de pacientes que parezcan tener más riesgo que el otro grupo.

- Sesgo de confusión:
Se investiga la asociación causa entre el consumo de alcohol y la aparición de
enfermedades cardiovasculares. La magnitud de la asociación entre el alcohol
como el factor de riesgo y la enfermedad cardiovascular como efecto puede estar
sesgada por la presencia de individuos que fumen.

- Sesgo de recuerdo:
En un estudio se busca factores de riesgo para trastorno hipocondriaco, donde se
toman como casos pacientes con diagnóstico de dicho trastorno y como controles
pacientes que ingresan al hospital por fractura de tibia, al indagar sobre factores
hay mayor probabilidad de que los sujetos hipocondriacos y sus familiares puedan
recordar más fácilmente antecedentes de la infancia que los enfermos de otra
patología médica.